医学影像学-第四章 呼吸系统
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第四章呼吸系统病例4-1【临床病史】患者,男,15岁。
因紫癜收住皮肤科,入院常规行胸部正侧位片。
【影像学描述】胸廓对称,胸廓骨性结构未见明显异常,双肺野清晰,肺纹理分布规律,未见明显渗出实变影,肺门不大,气管、纵隔居中,纵隔内未见软组织肿块影,心影大小形态正常,双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
【诊断】双肺、心、膈未见明显异常。
病例4-2【临床病史】患者,男,35岁。
因咳嗽就诊于呼吸科门诊,行胸部CT轴位平扫。
【影像学描述】胸廓对称,胸廓骨性结构未见明显异常,双肺野清晰,肺纹理分布规律,未见明显实变病灶,肺门不大,未见肿大淋巴结,纵隔居中,未见软组织肿块,气管支气管通畅,未见狭窄,心影属正常,双侧胸腔未见积液。
【诊断】胸部CT未见明显异常。
病例4-3【临床病史】患者,男,36岁。
主因“反复自发性气胸Ⅲ期矽肺”收住院。
患者7年前于宁夏疾病预防控制中心,诊断为“Ⅲ期矽肺”,后行双肺灌洗术。
2月前患者出现感冒后出现胸闷、气短,就诊于当地医院行胸部CT示右侧大量气胸,行胸部CT轴位平扫。
【影像学描述】双肺间质纹理增粗紊乱,局部呈网状改变,双下肺可见肿块影,直径均约5.0cm,边缘不光滑,周围可见毛刺,双肺多发小结节影及小片状渗出影,右侧胸腔少量积气。
【诊断】Ⅲ期矽肺(职业病史)。
【鉴别诊断】粟粒性肺结核:病灶分布、大小及密度均匀或不均匀,结节直径较小,部分可坏死形成空洞和支气管播散。
结节病:两侧肺门淋巴结对称性肿大,常伴纵隔淋巴结肿大,肺内病变主要分布于上中肺野、胸膜下区。
病例4-4【临床病史】患者,男,28岁。
主因“乏力、消瘦5月,间断咳嗽伴发热20天”入院,患者一周前在外院血清学确诊感染艾滋病病毒,实验室检查:梅毒联检TP-CLI 阴性,TRUST 阴性;血常规 3.86×109/L(3.50~9.50),结核抗体阴性;巨细胞病毒-DNA HCMV-DNA 阳性。
行胸部正侧位平片及胸部CT轴位平扫。
第四章呼吸系统一、单选题(每题仅有一个最佳答案)1、对肺的描述,正确的是(D)A、右肺分2xxB、左肺分3xxC、右肺窄长,左肺宽短D、肺呈圆锥形E、肺底突向下2、指出关于支气管肺段分支,叙述错误的是(D)A、右肺有10支肺段支气管B、左肺有8支肺段支气管C、左肺下叶前、内底支融为一支D、右肺下叶前、内底支融为一支E、左肺上叶尖、后支融为一支3、下列肺部病变好发部位的描述,错误的是(E)A、支气管肺炎:双下肺B、肺结核:上叶尖后段或下叶背段C、特发性肺间质纤维化:胸膜下区1 / 13D、中央型肺癌:肺门附近E、肺隔离症:右肺xxxx4、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是(E)A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结C、肺动脉、上肺静脉、支气管D、肺动脉、肺静脉、淋巴结E、肺动脉、肺静脉5、关于支气管扩张症X线表现,叙述错误的是(C)A、常发生在两下xx基底段B、主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状C、无轨道征D、可伴有斑点状及片状炎性阴影E、部分病人X线平片无异常表现6、病肺体积增大的疾病是(A)A、肺气肿B、肺不张C、肺纤维化D、气胸2 / 13E、纵隔气肿7、指出肺部渗出性病变和肺实变,叙述错误的是(A)A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生B、渗出病变X线表现为xx絮状边缘模糊影C、实变X线表现为大片状致密影,其内有时见支气管充气征D、渗出和实变是急性炎症反应E、渗出及实变常见于肺炎,肺出血和活动性结核8、支气管阻塞的叙述,哪一项错误(E)A、病因有管内、管壁和管外原因B、部分阻塞引起肺气肿C、完全阻塞引起肺不张D、肺气肿透过度增加,肺纹理变细E、肺不张肺透过度减低,其内可见管状透明区9、指出肺叶不张X线表现,叙述错误的是(D)A、不张肺叶体积小而密度均匀增高B、纵隔向不张肺叶移位C、不张肺叶肺门及肺纹理影消失D、不张肺内可见支气管气征E、不张肺附近肋间变窄10、男性患儿,5岁,误将花生米吸入气管,胸部平片见右侧肺透过度增高,肺纹理变细,提示右侧肺气肿,吸气时照片示纵隔向右侧移位,呼气时照片示纵隔位置恢复正常,请判断花生米位于气管何部位(C)A、左肺主支气管B、右肺xxxx支气管C、右肺主支气管D、左肺上叶支气管E、右肺下叶支气管11、下列肺间质病变的描述,错误的是(A)A、常规CT增强扫描价值最高B、小叶间隔不均匀增厚C、支气管血管周围间质增厚D、蜂窝状阴影E、网状阴影12、指出胸腔积液X线表现叙述错误者(A)A、胸腔积液区为透过度增加区B、胸腔积液为均匀透过度减低区C、积液面不超过第四前肋为少量积液D、液面超过第四前肋,但未超过第二前肋为中量E、液面在第二前肋之上为大量13、中年女性患者,咳嗽、胸痛、胸闷1月余。
第四章呼吸系统一、单选题(每题仅有一个最佳答案)1、对肺的描述,正确的是()A、右肺分2xxB、左肺分3xxC、右肺窄长,左肺宽短D、肺呈圆锥形E、肺底突向下2、指出关于支气管肺段分支,叙述错误的是()A、右肺有10支肺段支气管B、左肺有8支肺段支气管C、左肺下叶前、内底支融为一支D、右肺下叶前、内底支融为一支E、左肺上叶尖、后支融为一支3、下列肺部病变好发部位的描述,错误的是()A、支气管肺炎:双下肺B、肺结核:上叶尖后段或下叶背段C、特发性肺间质纤维化:胸膜下区D、中央型肺癌:肺门附近E、肺隔离症:右肺xxxx4、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是()A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结C、肺动脉、上肺静脉、支气管D、肺动脉、肺静脉、淋巴结E、肺动脉、肺静脉5、关于支气管扩张症X线表现,叙述错误的是()A、常发生在两下xx基底段B、主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状C、无轨道征D、可伴有斑点状及片状炎性阴影E、部分病人X线平片无异常表现6、病肺体积增大的疾病是()A、肺气肿B、肺不张C、肺纤维化D、气胸E、纵隔气肿7、指出肺部渗出性病变和肺实变,叙述错误的是()A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生B、渗出病变X线表现为xx絮状边缘模糊影C、实变X线表现为大片状致密影,其内有时见支气管充气征D、渗出和实变是急性炎症反应E、渗出及实变常见于肺炎,肺出血和活动性结核8、支气管阻塞的叙述,哪一项错误()A、病因有管内、管壁和管外原因B、部分阻塞引起肺气肿C、完全阻塞引起肺不张D、肺气肿透过度增加,肺纹理变细E、肺不张肺透过度减低,其内可见管状透明区9、指出肺叶不张X线表现,叙述错误的是()A、不张肺叶体积小而密度均匀增高B、纵隔向不张肺叶移位C、不张肺叶肺门及肺纹理影消失D、不张肺内可见支气管气征E、不张肺附近肋间变窄10、男性患儿,5岁,误将花生米吸入气管,胸部平片见右侧肺透过度增高,肺纹理变细,提示右侧肺气肿,吸气时照片示纵隔向右侧移位,呼气时照片示纵隔位置恢复正常,请判断花生米位于气管何部位()A、左肺主支气管B、右肺xxxx支气管C、右肺主支气管D、左肺上叶支气管E、右肺下叶支气管11、下列肺间质病变的描述,错误的是()A、常规CT增强扫描价值最高B、小叶间隔不均匀增厚C、支气管血管周围间质增厚D、蜂窝状阴影E、网状阴影12、指出胸腔积液X线表现叙述错误者()A、胸腔积液区为透过度增加区B、胸腔积液为均匀透过度减低区C、积液面不超过第四前肋为少量积液D、液面超过第四前肋,但未超过第二前肋为中量E、液面在第二前肋之上为大量13、中年女性患者,咳嗽、胸痛、胸闷1月余。