新生儿尿布皮炎的护理ppt课件

电吹风干燥: 每次沐浴或清洗臀部后，可使用电吹风吹于 患处，出风口距离臀部20～30cm，时间控制在3～5min， 使热风均匀吹于臀部（须注意温度，避免烫伤），注意腹 股沟及阴囊下等皮肤皱褶处。
局部吹氧: 用氧流量为5～8 L/ min的未经湿化的纯氧，直 接吹臀部，时间控制在10～15min。局部吹氧可促进尿布 皮炎部位的皮肤干燥，扩张血管，增加局部组织的供氧， 在创面形成一定的高氧环境,氧化分解坏死组织,加快正常 组织细胞氧合,提高新陈代谢,利于创面修复。 红外线：可抗感染，镇痛，促进创面干燥结痂和肉芽组织 生长，保护皮肤屏障。
新生儿重度尿布皮炎的护理
新生儿重度尿布皮炎皮肤损伤明显, 除了采取常规护理保 持局部清洁干燥的方法外，还应当重视物理措施和药物 措施的运用，同时加强基础护理和饮食护理。 （1）物理措施 暖箱恒温干燥：将患儿置于已预热的暖箱中，暖箱温度 设置为30～32℃，患儿的体位安置为侧卧或俯卧位，暴 露臀部，臀下铺尿布，并注意观察患儿反应及大小便情 况，及时更换尿布，以减少对局部皮服刺激。
（2）药物措施
特比内芬乳膏：将特比内芬乳膏挤在医用棉棒上, 轻轻涂 于局部, 厚度约为1mm，同时尽量避免摩擦，3小时涂药1 次。特比内芬乳膏具有止痛、祛腐、生肌、隔离，能够 有效控制炎症发展的功效。
美宝烫伤膏: 将美宝烫伤膏涂于患处，3小时涂药1次。美 宝烫伤膏具有活血化瘀、祛腐、生肌等功效，能够控制 炎症发展、促进创面愈合。
• 5）.针对治疗因素及时护理干预：对于接受 蓝光治疗的患儿要加强喂养和护理，调节 适宜的箱温，经常更换尿不湿，保持臀部 清洁、干燥，经常更换体位以减少局部皮 肤受压，必要时使用肠道收敛药物。
新生儿尿布皮炎的护理
1
病因
2
临床表现及分度
3
护理
一 病因
尿布皮炎俗称红臀是指尿布区域发生的局限性皮 炎。
主要的原因是新生儿皮肤娇嫩，局部区域的皮肤 长时间受尿便的刺激皮肤表面及粪便中细菌分 解尿液中的尿素，产生大量氨，浸泡和刺激皮 肤，腹泻时稀便中会有较多的脂肪、液及变形 杆菌和微生物均可诱发皮炎，继发细菌真菌感 染等。
护理措施
新生儿轻度尿布皮炎的护理
新生儿轻度尿布皮炎的护理应当采用常规护理尽量保持患儿臀部 清洁干燥。在临床护理中，患儿每日须沐浴一次，每次大小便后 要用温水清洗臀部或用柔湿巾擦拭臀部，保持皮肤清洁，动作应 轻柔。患部不宜使用肥皂、沐浴液，也不宜用热水洗烫。为保持 干燥，应当在患部及腹股沟等皮肤皱褶处涂以达克宁粉（不含滑 石粉）。每2小时更换1次纸尿裤，尿裤要质地柔软、透气性好、 吸水性能好、大小合适，且每次大小便后要及时更换纸尿裤。
屁屁乐:是缓释乳剂，全面隔离尿液等有害物质对宝宝肌 肤的侵害。能有效作用于皮肤细菌。
（2）药物措施 赛肤润：主要成分为过氧化脂肪酸酯，具有 营养皮肤，改善局部血液循环，增加皮肤抵 抗力，促进皮肤更新、代谢、修复等作用。
炉甘石洗剂：具有消炎、止痒、吸湿、收敛 、保护皮肤等作用，研究显示新生儿尿布性 皮炎涂抹后疗效明显优于涂抹植物油者。
• 3）.保证尿布质地：使用一次性尿布时，要选用 吸水性好、柔软的尿布，包裹时松紧要适宜，包 裹时间不能过长，要经常更换，一般2～3 h更换1 次，以减少机械刺激，如果使用非一次性尿布， 要选用棉质、柔软、透气性好的尿布，尿布每次 要冲洗干净。
预防措施
• 4）.调整喂养方式：提倡尽量用母乳喂养， 母乳较易消化吸收，产生的粪便刺激性较 小，能降低婴儿红臀的发生。指导哺乳的 母亲进食低脂、高蛋白、高热量、高维生 素易消化的食物 ，忌食辛辣油腻之品。
预防措施wenku.baidu.com
• 1）.避免湿热环境：病室内定时开窗通风，定时消 毒保持空气新鲜，室温调节在18 ℃～24℃，湿度 保持60%～65%，及时为患儿更换尿不湿，保持患 儿臀部皮肤清洁、干燥。
• 2）.改善机体因素：密切观察患儿生命体征及全 身情况,每天为患儿洗浴并查看患儿全身皮肤情况 ，浴后尽量为患儿进行全身皮肤按摩，患儿出汗 时及时为患儿擦干汗液,必要时更换衣 物，经常为 患儿更换体位。
二 临床表现及分度
•轻度尿布皮炎的主要表现为皮肤血管充血、发红 ； •重度尿布皮炎根据其皮肤损害程度可再分为三度 ： Ⅰ度主要表现为局部潮红并伴有少量皮疹。 Ⅱ度主要表现为皮疹破溃并伴有脱皮。 Ⅲ度主要表现为皮肤局部发生较大面积糜烂或表 皮部分脱落,皮疹的面积也会增加，严重时会扩展 到大腿及腹壁等部位。皮肤糜烂和表皮脱落部位 容易使细菌繁殖，引起感染，甚至会导致败血症。
（3）做好基础护理 为提高新生儿尿布皮炎的恢复效果，我们还需要加强基础护理。首 先护理人员应严格执行消毒隔离制度，接触患儿前后必须洗净双手 ，防止交叉感染；其次对于腹泻患儿、光疗患儿、肥胖儿等,护理 人员要及时观察患儿的病情变化并仔细记录患儿尿布皮炎的程度， 排便次数、性状、颜色；再次对于尿布皮炎的患儿应将其床号和姓 名记录在白板上，并在其床头悬挂警示牌，重点交接，护士长每天 重点检查尿布皮炎患儿的治疗及护理情况，严格执行交接班制度。 （4）饮食护理 在人工喂养过程中，我们首先要对奶具进行严格消毒,我院主要采 用高压灭菌消毒。其次我们要控制奶温，做到温度适宜。再次我们 要重点关注腹泻患儿和乳糖不耐受的患儿，可给予去乳糖奶粉，必 要时可加用肠道收敛药物如蒙脱石散等