病理学问答题
第一章血液循环障碍
1、渗出性出血的原因是什么？
（1）淤血和缺氧、感染和中毒、炎症和过敏反应：可损伤毛细血管壁。
（2）维生素C缺乏：血管基底膜粘合质形成不足，影响毛细血管壁结构的完整性。
（3）血液性质的改变：血小板或凝血因子不足。
2、简述血栓形成的过程及血栓的结局。
过程：在病因作用下心血管内膜出现损伤，内皮下的胶原纤维暴露。血小板在胶原纤维上黏附沉积形成血小板丘，小丘逐渐增大并混入少量的纤维蛋白和白细胞形成白色血栓，即血栓头部。血栓头部突入管腔内，使其后方血流变慢并出现漩涡，漩涡处形成新的血小板丘，反复出现血小板丘并增多，形成血小板梁，小梁间的血流逐渐变慢，局部凝血因子和血小板第三因子的浓度逐渐增高，使纤维蛋白大量形成并在小梁之间构成网状结构，网罗大量红细胞和少量白细胞，于是形成红白相间的混合血栓，血栓的体部。混合血栓完全阻塞官腔，导致血流停止，其后部血管腔内血液迅速凝固，形成红色血栓，即血栓尾部。
结局：1、软化、肉凭借和吸收；2、机化、再通；3.钙化
3、试用槟榔肝的镜下病变解释其肉眼病变特征。
慢性肝淤血时镜下病变表现为肝小叶中央静脉和窦状隙淤血，肝小叶周边的肝细胞因淤血性缺氧而发生脂肪样变性，以至肝脏切面形成暗红色淤血区和灰黄色脂变区相间的纹理，眼观像槟榔状花纹，故称槟榔肝。
第四章细胞组织损伤
1、水泡变性的机理是什么？
答：在传染病中毒缺氧的情况下，酶系统发生障碍，使三羧酸循环不能正常→产生能量减少→膜钠泵功能减弱→细胞内钠离子浓度升高→晶体渗透压升高→大量水分进入细胞内→引起细胞肿大、线粒体肿大→颗粒变形。另外，酶系统功能障碍→细胞内物质代谢障碍，中间产物（乳酸、蛋白胨、酮体）增多，胶体渗透压升高→噬水性增强。
2、什么是化生？列举出几种常见的化生类型？
答：化生是已分化成熟的组织为了适应环境条件的改变或理化刺激，在形态和功能上完全转变成为另一种组织的过程。
常见类型有：上皮细胞的化生，间叶组织的化生。
3、简述坏死的类型及其结局
坏死的类型有凝固性坏死（干酪样坏死、蜡样坏死）、液化性坏死、脂肪坏死、坏疽（干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽）。其结局有溶解吸收、腐离脱落以及机化、包裹形成和钙化。
4、请各举一例：心、肺、肝、肠、脑、胰有坏死的疾病，分别说明其坏死属哪种类型?
答：心：白肌病，属于凝固性坏死；肺：大叶性肺炎，坏疽；
肝：肝硬化，凝固性坏死；肠：肠炎，坏疽；
胰：胰腺炎，属于脂肪坏死；脑：脑炎，液化性坏死。
5、试用虎斑心的镜下病变解释其肉眼病变特征。
心脏在发生脂肪变性时，在心内外膜下和心肌切面可见灰黄色条纹或斑点，与正常暗红色心肌相同，呈虎皮状斑纹。
第五章适应与修复
1、简述肉芽组织的形态结构特点及肉芽组织的功能
答：形态结构：眼观，肉芽组织呈鲜红色颗粒状，表面湿润，易出血；镜检，肉芽组织中主要由大量成纤维细胞和新生的毛细血管组成。
功能：抗感染，保护创伤；填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死物、血栓、炎性渗出物及其他异物
2、简述影响创伤愈合的因素。
答：损伤组织的修复的速度和完善程度，受全身和局部因素的影响。
全身性因素：
（1）年龄：通常幼畜的组织再生过程较快而且完全，因而创伤愈合较好，而老龄家畜的再生能力则相对较弱。
（2）营养：长期营养不良和蛋白质缺乏可导致机体肉芽组织增生和胶原纤维等合成被抑制，创伤愈合过程被迟滞或完全抑制。
（3）激素：肾上腺皮质激素能抑制创伤收缩、毛细血管形成、成纤维细胞增生和胶原的合成，从而影响肉芽组织形成，使创伤愈合过程发生障碍。
局部性因素：
（1）局部血液循环状况：局部血液循环的正常进行能保证组织再生所需营养物质和氧气的供应，同时还可以促进坏死组织的吸收和有效控制局部感染。
（2）组织损伤的程度：损伤范围小，组织破坏少，再生修复较好；而损伤范围较大，组织破坏严重，尤其是支架组织破坏时，再生不完全，由瘢痕修复。
（3）局部感染和异物：可引起组织的坏死和胶原纤维的溶解，加重局部组织的损伤；局部感染引起的炎症反应和创伤内的坏死物质、异物等还可使再生过程严重受阻。
（4）局部组织的神经支配：创伤局部组织神经受损，可导致该组织愈合过程迟缓或不完全。
（5）创伤局部的活动：创伤局部经常活动，容易引起继发性损伤，不利于局部愈合。
3、简述机化对机体修复作用及不利影响
机化是畜禽机体的一种重要的修复性反应，在清除和限制各种病理产物的致病作用以及维持体内环境稳定中发挥重要作用。体内常见的机化过程有炎症渗出物的机化、坏死组织的机化、血栓的机化和异物的机化。不利影响：肺脏的机化会导致呼吸功能严重受损甚至丧失。
第六章炎症
1、阐述炎症的基本病理变化
变质、渗出和增生，这三种变化在不同时期炎症侧重点不同。一般早期炎症以变质、渗出为主，而后期以增生为主；变质属于损伤过程，而渗出和增生则属于抗损伤过程。急性炎症以渗出为主，慢性炎症以增生为主。
2、炎症渗出液的意义和作用是什么?
（1）可以稀释毒素
（2）渗出液里常常含有抗体，杀灭病原起积极作用
（3）渗出的纤维素可以交织成网，阻止病原和病理产物
（4）促进吞噬细胞吞噬
渗出液过多压迫发炎组织影响功能
3、简述纤维素性炎、化脓性炎的病变及类型。
1、纤维素性炎症是以渗出液含有大量纤维素为主要特征的渗出性炎症。
根据发炎组织受损程度不同可分为浮膜性炎与固膜性炎。根据发生的部位又可分为浆膜的浮膜性炎、黏膜的浮膜性炎、肺脏的浮膜性炎；固膜性炎只发生于黏膜，根据炎症波及范围可分为局灶性和弥散性两种。
2、化脓性炎症是以大量中性粒细胞渗出主并伴有不同程度组织坏死和脓液形成为特种的炎症。
