中药涂药

涂药法

涂药法是将各种外用药物直接涂于患处的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。

1.评估

1.1 当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。

1.2 患者体质及涂药部位的皮肤情况。

1.3 对疼痛的耐受程度。

1.4 心理状况。

2.目标

患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。

3.告知

局部涂药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。

4.物品准备

治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。

5.禁忌证

婴幼儿颜面部禁用。

6.操作程序

6.1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2 根据涂药部位，取合理体位，暴露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮挡。患处酌情铺橡胶中单。

6.3 清洁皮肤，将配制的药物用棉签均匀地涂于患处。面积较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药干湿度适宜，涂药厚薄均匀。

6.4 必要时用纱布覆盖，胶布固定。

6.5 涂药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。

6.6 清理物品，做好记录并签字。

7.护理及注意事项

7.1 涂药前需清洁局部皮肤。

7.2 涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发。

7.3 混悬液先摇匀后再涂药。

7.4 霜剂则应用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。

7.5 涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。

7.6 刺激性较强的药物，不可涂于面部。婴幼儿忌用。

7.7 涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时，停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。

涂药法操作流程图

中药涂药

护士：核对医嘱—床号、姓名、性别、

病症：右前臂肿痛

治疗：大青膏涂药

部位：右前臂背侧

——到床旁评估病人

护士：你好，今天我是你的责任护士，请问你叫什么名字，

病人回答：我叫×××

护士：请让我核对一下你的腕带可以吗？

病人：好的

护士问：最近两天你右前臂肿痛是吗？，

病人：是的

护士：你的主治医生根据你的病情给你开了大青膏涂药的治疗方法，请问你以前做过这项治疗吗？

病人：没有

护士：那我简单的给你介绍一下，大青膏涂药就是将各种外用的药物直接涂于患处的皮肤，以达到祛风、除湿、止痒镇痛的效果。今天使用的药物有清热解毒、消肿止痛的作用。涂药后，药膏的颜色、油渍可能污染到你的衣物，所以请你多加注意，避免情况的发生。我想问一下你以前有中药过敏史吗？

病人：没有

——评估患者局部皮肤

护士：皮肤完整、无红肿破溃、符合操作

这项治疗需要15分钟的时间，你需不需要去洗手间。

病人：不需要

护士：请你休息一下，我去准备用物，马上来给你治疗

——评估环境

护士：室内光线充足，温湿度适宜，适合操作。

——回治疗室，准备用物

用物：治疗盘、遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、橡胶单、中单等。

——洗手、戴口罩，携用物至床旁

——再次核对

护士：请让我再次核对一下你的腕带好吗？

病人：好

护士：××床，×××病症：右前臂肿痛治疗：大青膏涂药部位：右前臂背侧

——操作

护士：适时关窗、遮挡床幔，抬前臂铺治疗巾，开始治疗。，用盐水棉球清洁局部皮肤，开始涂药，涂完后用纱布遮盖，胶布固定。

操作完毕讲解注意事项：你局部如有丘疹、刺痛、瘙痒或肿胀等过敏情况请及时告诉我，我会及时处理；请你保持敷料的清洁、干燥、如有潮湿我会立即更换；；饮食宜清谈、富含维生素食物，忌辛辣、刺激之品。再次观察局部皮肤有无异常。

——操作完毕操作完毕，撤下治疗巾，整理患者衣物，整理床单位

护士：你现在感觉局部症状有所缓解吗？

病人：缓解了

——再次核对

护士：请让我再次核对一下你的腕带号码？

××床，×××，病症：右前臂肿痛治疗：大青膏涂药部位：右前臂备背侧

护士：你的治疗已经完成了。请问你还有什么不舒服的吗？病人：没有

护士：那好，我呆会再来看你。

护士：携用物回治疗室

1. 整理用物（医疗生活垃圾分类处理）

2.洗手、取口罩，记录。