甲状腺功能亢进症药物治疗研究进展

甲亢治疗新进展
甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种由于甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的代谢性疾病。

治疗甲亢的方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

近年来，对于甲亢的治疗，有以下新的进展：
抗甲状腺药物的新药开发：目前治疗甲亢的主要药物是甲状腺激素合成抑制剂（如硫唑嘌呤、甲巯咪唑等）。

但是这些药物具有副作用和治疗失败率高的问题。

近年来，新型抗甲状腺药物的研究不断发展，如Teprotumumab等，这些药物具有较高的效果和较少的副作用，有望成为甲亢治疗的新选择。

靶向治疗的发展：研究发现，许多甲状腺肿瘤患者的肿瘤中存在激活的信号通路，如RAS、BRAF等。

靶向治疗可以抑制这些信号通路的激活，从而有效地治疗甲状腺癌和甲亢。

例如，利妥昔单抗就是一种靶向治疗药物，它可以抑制甲状腺细胞的生长和分化。

非手术治疗的优化：放射性碘治疗是治疗甲亢的一种有效方法，但是它可能会对甲状腺功能造成损害。

最近的研究表明，通过对放射性碘治疗的剂量和方法进行优化，可以减少对甲状腺功能的影响，从而提高治疗效果。

总的来说，对于甲亢的治疗已经有了较为显著的进展，患者可以根据自身的情况选择最合适的治疗方案。

未来，随
着新药物和新治疗方法的不断涌现，甲亢的治疗将会更加精准、个性化和有效。

甲亢的治疗方法研究新的治疗方法有哪些突破甲亢，也称为甲状腺功能亢进症，是由甲状腺过度活跃引起的一种内分泌疾病。

甲亢患者常常出现代谢率增加、心率加快、体重减轻等症状。

目前，甲亢的传统治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。

然而，近年来，随着科学技术的不断进步，新的治疗方法也不断涌现，为甲亢患者提供了更多的选择。

本文将探讨甲亢的新治疗方法及其在突破传统治疗中所起到的作用。

一、局部甲状腺治疗传统的甲亢治疗方法往往以全身为靶点，但这种方法可能会导致全身性副作用，例如心动过速、皮肤瘙痒等。

而局部甲状腺治疗则是一种选择性作用于甲状腺的治疗方法。

其原理是通过直接注射药物到甲状腺组织，减少全身性药物副作用，提高治疗效果。

近年来，局部甲状腺治疗在甲亢治疗中得到了广泛应用。

例如，通过经颈臂丛超声引导下的注射，将药物直接注入甲状腺组织，可以减少药物在全身的分布，降低不良反应的风险，提高疗效。

二、免疫调节治疗免疫调节治疗是近年来新兴的治疗甲亢的方法之一。

该方法通过调节患者的免疫功能，改善甲状腺功能亢进的症状。

例如，利用单克隆抗体、免疫抑制剂等药物来抑制甲状腺自身抗体的生成，从而减轻甲状腺的炎症反应，提高甲状腺功能的稳定性。

此外，还可以利用细胞免疫治疗，通过使用激活或抑制免疫细胞的药物来调节患者的免疫功能。

三、靶向治疗靶向治疗是一种以分子水平为靶点的治疗方法，其通过干预甲状腺细胞内的信号传导通路，抑制甲状腺细胞的增殖和功能亢进。

具体来说，靶向治疗可以通过抑制甲状腺细胞上的受体和激活剂相互作用，从而降低甲状腺功能亢进的程度。

近年来，一些新的靶向治疗药物如酪蛋白激酶抑制剂、RAS-RAF-MEK-ERK信号通路抑制剂等相继问世，为甲亢的治疗开辟了新的途径。

四、基因治疗基因治疗是利用基因工程技术将正常基因导入患者体内，以修复或替代异常基因，从而治疗疾病的方法。

在甲亢的治疗中，基因治疗可以通过抑制甲状腺细胞的增殖和功能亢进来达到治疗的效果。

甲状腺功能亢进症的临床治疗进展甲状腺功能亢进症简称为甲亢，是内分泌科常见病，病因机制尚未完全阐明，本文对目前临床治疗甲亢的常见方法及进展进行了综述，包括西医内科、外科、中医治疗等，旨在为临床选择合理治疗方案提供参考依据。

标签：甲状腺功能亢进症；研究进展；临床治疗甲状腺功能亢进症，即甲亢，为临床常见病、多发病之一，其具体的病因机制到目前为止还没有被完全了解[1]。

临床治疗方面主要包括西医药物治疗、同位素治疗、外科手术、中医中药、针灸、中西医结合治疗等等。

本文对于近年来临床治疗甲亢的研究进展进行了综述。

1 西医内科治疗1.1 抗甲状腺药物治疗：抗甲状腺药是甲亢治疗的主要药物，常用的有丙基硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（他巴唑，MM）、卡比马唑（甲亢平，CMZ）等，PTU主要作用是抑制甲状腺过氧化物酶介导的酪氨酸碘化及偶联，导致氧化碘不能与甲状腺球蛋白相结合，阻止外周组织甲状腺素（T4）转变为活性更高的三碘甲状腺原氨酸（T3）；PTU不容易进入胎盘组织和母乳中，西方国家将妊娠期及哺乳期女性也列为其用药适应证，但我国对此持谨慎观点[2]。

MM可抑制甲状腺组织中过氧化物酶，阻碍碘化物氧化及与酪氨酸的偶联过程，阻碍T4和T3的合成。

近年来研究表明，小剂量（10～15mg/d）疗效与常规剂量疗效相当而副作用更小。

研究观察到MM日用量达15mg时继续加大剂量只能使药物在血液中浓度增加而不能使其在甲状腺中浓度增加，而且MM在甲状腺组织中半减期长于血液中，因此我国学者主张采用15mg/d的小剂量为宜[3～5]。

CMZ的作用机制与上述药物相类似。

此类药物治疗的优势是对甲状腺腺体及周围组织无损害，能完整保留甲状腺体，服用方法简便，但这类药物不能抑制已经合成的甲状腺激素，不能阻断甲状腺激素释放过程，服药后过一段时间需待体内储存的甲状腺激素消耗后方才起效，降低高代谢状态的起效时间晚，治疗周期长，复发率也较高，在一定程度上限制了其在临床的应用，目前多用于青少年甲亢和首次发作Graves 病患者的首选用药；此外多与β肾上腺素受体阻滞剂、碘和糖皮质激素制剂联合用于手术或放射性碘治疗前后辅助治疗[6～8]。

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症过程中不良反应研究进展
甲巯咪唑（简称MMI）是一种治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，其广泛应用已经带来了临床疗效的明显改善。

随着研究的深入，越来越多的研究表明，甲巯咪唑在治疗甲状腺
功能亢进症的过程中可能会出现一些不良反应，严重影响患者的生活质量和治疗效果。

深
入研究甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症过程中的不良反应，对于完善治疗方案、提高治
疗效果至关重要。

近年来，关于甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症过程中不良反应的研究取得了一些新
的进展。

以下将从不同角度综述甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症过程中的不良反应研究
进展。

一、药物过敏反应
甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症中的不良反应之一是药物过敏反应。

有研究表明，
个别患者在使用甲巯咪唑后会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、咳嗽、哮喘等。

这些过敏反
应一般在吸收甲巯咪唑后的数日内发生，且与患者对药物的耐受性密切相关。

因此在治疗
甲状腺功能亢进症患者时，医生需要密切观察患者的用药反应，及时发现并处理药物过敏
反应，避免病情恶化。

甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症过程中可能会出现一些不良反应，如药物过敏反应、肝功能损伤、白细胞减少、甲亢加重等。

在治疗甲状腺功能亢进症患者时，医生需要密切
观察患者的用药反应，及时发现并处理不良反应，以提高治疗效果。

医生还需要根据患者
的病情和身体状况，合理调整用药剂量，以减少不良反应的发生。

希望随着进一步的研究，能够找到更加安全有效的治疗甲状腺功能亢进症的药物，为患者带来更好的治疗体验。

左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症临床观察【摘要】目的：了解左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的效果。

方法：选择2021年4月-2022年6月本院接收甲状腺功能亢进症80例患者，根据系统分配法将患者平均分为两组（观察组40例、对照组40例）。

前者选用左甲状腺素钠片，后者选用左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片，观察患者应用左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症效果。

结果：观察组患者不良反应（恶心、腹泻、心绞痛）发生率比对照组更低（P<0.05）。

观察组治疗总有效率与对照组相比具有明显差异（P<0.05）。

结论：左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症效果显著，患者用药安全性高，治疗效果得到显著提升。

【关键词】左甲状腺素钠片；甲巯咪唑片；甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是由于体内甲状腺激素分泌过多而引起交感神经和新陈代谢过度兴奋，患者饮食、体重等都会出现差异[1]。

患者会出现情绪激动、焦虑等变化，对身体产生不利影响。

发病后若不及时治疗，将会影响生活质量，同时还会引发甲亢心脏病，增加机体负荷，甚至导致死亡。

由于病情进展，会导致眼睛病变，比如突眼症等，眼睛受到一定损害[2]。

患者在做体检过程中，发现有少量甲状腺肿大，无任何症状[3]。

只有在病情加重的时候，才会发现自己已经患病。

本研究意在了解左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的效果。

1资料与方法1.1一般资料选择2021年4月-2022年6月本院接收甲状腺功能亢进症80例患者，根据系统分配法将患者平均分为两组（观察组40例、对照组40例）。

观察组：男/女分别为14例、26例；年龄区间42-67岁，平均年龄为(53.4±4.83）岁。

对照组：男/女分别为12例、28例；年龄区间45-71岁，平均年龄为(54.32±5.13）岁。

两组患者一般资料相比无差异性(P＞0．05)，具备一定可比性。

碘 131 治疗甲状腺功能亢进症的进展摘要甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）是指体内产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现的一组综合征，是内分泌科常见疾病之一。

针对此病，目前主要有三种疗法普遍采用，包括抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）、放射碘和手术疗法。

本篇文章结合当前临床病例分析研究，阐述了放射性核素碘 131 治疗甲亢的进展。

主要包括碘 131治疗甲亢的机制、优势和不足及碘 131 治疗效果的影响因素。

关键词：碘131；治疗；甲亢甲状腺功能亢进症属于自身免疫病[1]，由于循环中游离的甲状腺激素过多，而出现易激动、烦躁、心悸怕热、多汗、食欲亢进、乏力和手颤等一系列临床表现[2]。

较为严重者还可能发生心血管系统和中枢神经系统的并发症甚至甲状腺危象，严重影响患者的生活质量。

抗甲状腺药物（ATD）作为甲亢治疗的经典手段经常达不到预期效果，且治愈后停药一段时间后容易复发[3]。

手术治疗涉及到术前准备和并发症，因此，放射碘131治疗甲状腺功能亢进正逐渐成为临床治疗的主力。

1甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症，病因复杂，除甲状腺本身的器质性改变如弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）等，还与患者心理压力大，睡眠时间短息息相关[2，4]。

相关研究表明，该病与甲状腺激素大量合成、储存和释放到血液循环有关，出现交感神经兴奋性增加、代谢功能亢进等病理生理改变。

主要表现为心率加快、多汗、消瘦、易饥饿进而多食等高代谢症状[5]。

体格检查可发现眼球突出、甲状腺弥漫性对称性肿大，质实坚硬、触及震颤，听诊血管杂音等体征，病情进一步发展可能导致甲状腺毒性心脏病[6]、甲亢危象，肿大的甲状腺压迫气管神经导致声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息，严重威胁患者生命安全。

目前临床上药物治疗甲亢疗程长，副作用大，导致病人依从性低，治疗效果不理想。

甲状腺功能亢进症治疗的研究进展摘要】甲状腺功能亢进症（简称甲亢，hyperthyroidism）是一种常见且多发的内分泌科疾病，呈现发病率高、就诊率低的一个现状，病因复杂，对其治疗方面的研究从未停止过。

【关键词】甲状腺功能亢进症;动脉栓塞;中医治疗；进展【中图分类号】R582+.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0028-03甲状腺功能亢进症是甲状腺合成释放过多甲状腺素导致机体代谢亢进的一种临床综合征，临床多表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿等。

目前认为该病是与遗传、精神、创伤、感染等多因素有关的一类器官特异性自身免疫疾病，有明显的体液免疫特征：在患者血清中可以检测到促甲状腺激素受体抗体，它同促甲状腺激素受体相互结合，从而造成甲状腺激素的分泌增多[1]，故对其治疗针对甲状腺本身外，对该病触发机制甲状腺特异性抗体阻断等的研究也在逐步进行。

本文就近年来的主要治疗现状与研究进展综述如下。

1 一般治疗本病是自愈性疾病，要帮助患者树立信心，嘱患者禁碘饮食、禁碘消毒，注意休息，放松心态，补充足够的热量与营养，对失眠不安者酌情给予镇静剂，对心悸焦躁者适当给予?受体阻滞剂。

2 抗甲状腺药物治疗（ATD）临床普遍采用咪唑类和硫氧嘧啶类。

因ATD治疗不损害腺体及周围组织，使用简便、安全，疗效确切，在甲亢治疗中占有主导地位，但其最大的缺点是治疗时间长，复发率高达40％-50％，且如粒细胞减少、肝损害、血管神经性水肿、脱发等不良反应多见，这都在某种程度上限制了它的应用。

目前对首次发作的甲亢患者及青少年甲亢(小于20岁)是首选方法，同时作为辅助治疗方法：甲亢手术治疗前短期给予抗甲状腺药物，使甲功恢复正常，便于手术进行；在放射碘治疗前，为降低其引起的病死率和死亡率，短期予抗甲状腺药物，保证碘治疗的安全。

ATD治疗甲亢的作用机制一直认为是抑制甲状腺合成甲状腺激素，是针对甲状腺本身的治疗，目前随着甲亢病因研究的深入，发现 ATD还具有免疫调节作用，会降低促甲状腺激素受体抗体水平，从甲亢触发机制看，实现了从源头治疗甲亢的目的[2]。

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症过程中不良反应研究进展【摘要】甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，然而其治疗过程中可能出现不良反应。

本文首先介绍了甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的背景和不良反应研究的重要性，接着详细阐述了甲巯咪唑的治疗机制和常见不良反应的发生率。

分析了影响不良反应发生的因素，并提出了相应的预防与处理措施。

对近期研究进展进行了梳理和总结，并展望了甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症不良反应研究的未来发展。

通过本文的阐述，有助于提高临床医生和患者对甲巯咪唑治疗不良反应的认识，为临床实践提供指导和参考。

【关键词】甲巯咪唑、甲状腺功能亢进症、不良反应、研究进展、机制、发生率、预防、处理措施、因素、展望、总结1. 引言1.1 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的背景甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，其主要特征是甲状腺激素的过度分泌，导致代谢率增加，心率加快，体重减轻等症状。

甲巯咪唑是目前用于治疗甲状腺功能亢进症的一线药物，通过抑制甲状腺激素合成来降低甲状腺激素水平，从而缓解症状。

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的背景可以追溯到几十年前，当时该药物被广泛应用于临床，并取得了显著的疗效。

随着科学技术的发展和临床实践的积累，人们对甲巯咪唑的疗效和安全性有了更深入的认识。

虽然甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症中表现出良好的疗效，但其不良反应也不可忽视。

不良反应是指在治疗过程中出现的对药物不良的反应，可能会影响患者的治疗效果和生活质量。

研究甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症过程中不良反应的发生机制和预防措施具有重要的临床意义。

1.2 不良反应研究的重要性甲巯咪唑作为治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，在临床应用中虽然有效，但也伴随着一定的不良反应风险。

对甲巯咪唑不良反应进行深入研究具有重要意义。

研究甲巯咪唑不良反应可以帮助临床医生更好地了解药物的安全性和副作用特点，从而指导其在患者治疗中的合理应用。

通过系统研究不良反应的发生机制和规律，可以提前识别可能出现的不良反应，采取有效措施避免或减轻患者的不良反应风险，保障治疗的安全性和有效性。

中医药在甲状腺疾病治疗中的研究进展甲状腺疾病是一类常见的内分泌疾病，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症和甲状腺结节等。

传统中医药作为我国传统医学的重要组成部分，对于甲状腺疾病的治疗也有着独特的优势和丰富的经验。

近年来，中医药在甲状腺疾病治疗中的研究取得了一定的进展。

首先，中医药在甲状腺功能亢进症的治疗中显示出了显著的疗效。

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的一种疾病。

中医药治疗甲状腺功能亢进症注重调整人体的阴阳平衡，通过中药的配伍和针灸等手段，调节患者的内分泌系统，缓解症状，改善患者的生活质量。

例如，某些中药可以抑制甲状腺激素的合成和释放，从而起到治疗甲状腺功能亢进症的作用。

其次，中医药在甲状腺功能减退症的治疗中也有着独特的优势。

甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足引起的一种疾病。

中医药治疗甲状腺功能减退症注重调理脾胃，增强机体的免疫力和代谢能力，从而提高甲状腺激素的合成和分泌。

中医药治疗甲状腺功能减退症的方法多种多样，包括中药内服、中药外敷、中药熏蒸等。

这些方法可以通过激活机体的自愈能力，达到治疗甲状腺功能减退症的目的。

此外，中医药在甲状腺结节的治疗中也有一定的研究进展。

甲状腺结节是甲状腺组织内的一个或多个肿块，常见于中老年人。

中医药治疗甲状腺结节主要通过药物和针灸等手段，调节机体的阴阳平衡，改善甲状腺的血液循环，促进结节的吸收和消散。

一些研究表明，中药中的一些有效成分具有抗肿瘤和抗炎作用，可以减少甲状腺结节的发生和发展。

综上所述，中医药在甲状腺疾病治疗中的研究取得了一定的进展。

中医药治疗甲状腺疾病的优势在于其独特的理论体系和治疗方法，注重调整人体的阴阳平衡，激活机体的自愈能力。

然而，中医药在甲状腺疾病治疗中仍存在一些问题，如疗效的不确定性和治疗方法的个体差异性等。

因此，未来的研究需要进一步探索中医药在甲状腺疾病治疗中的作用机制，提高治疗的准确性和疗效，为患者提供更好的治疗选择。

甲状腺功能亢进的中医药治疗研究进展我国古代对甲状腺功能亢进即瘿瘤早有记载，随着时代的进步，中医药发展也在进步，一代代中医人对这个病进行更加深入研究得出，中医药疗法对患者效果突出，尤其是中医早就提出情绪和精神对于甲亢发生有着巨大的影响，所以在传统中医药治疗的同时也要进行对情志，精神的调节再配合针灸等具有中医特色辅助治疗，达到良好的效果。

标签：甲状腺功能亢进；中医治疗；瘿瘤甲状腺功能亢进症在中医范畴又称为”瘿瘤”。

从中医的理论来说，甲亢的发病与情志和体质有直接的关系，由于情志不遂，肝郁气滞，郁而化火，患者表现为急躁，易怒，面红目赤，口苦咽干，头晕目眩等一派热象，进而导致胃火炽盛，所以消谷善饥；但是甲亢患者往往脾气虚弱，运化无力，所以在食量增大的同时却反而消瘦乏力；肝郁气滞，影响冲脉，故女性患者会出现如月经不调，经少，经闭等妇科疾病；男性患者则出现遗精、阳萎；患者气郁化火，炼液为痰，交阻于颈前，则发于瘿肿；凝聚于目，则眼球突出，归属“瘿瘤”范畴。

若患者素体，是指与生俱来，或幼时因某种原因而引起的体质。

中医叫“素体”。

更容易引起甲亢。

1 中医分型及治法甲亢的现代中医证侯分型大致分为：（2）肝郁脾虚痰结型：治宜健脾解郁，化湿豁痰，软坚消瘿。

（2）气阴两虚型：治宜益气养阴。

（3）阴虚阳亢型：治以益气养阴，滋肾潜阳。

2 中医药治疗经验及疗效中医治疗上甲亢是一个复杂的病理过程，治疗上常常需要长时间治疗，调理，通过疏肝理气、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、活血通络驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境平衡，但是甲亢患者容易急躁易怒，肝郁化火使病情进一步加重，所以在临床治疗中配合中医特色的治疗有明显的疗效。

3 中医古方专方3.1 瞿氏[2]用藻药散加减治疗瘿瘤患者36例，药用柴胡、海藻、黄药子、昆布、穿山甲制后冲粉吞服等，3次/d，30天为一疗程，以达到疏肝理气，滋阴降火，总有效率为91.66%。

甲状腺功能亢进症的中西医治疗研究进展田思凯，李凯利**作者简介：田思凯(1993—),女，硕士生在读，研究方向为中西医结合治疗内分泌代谢疾病。

Tel ： 181****7797,E-mail ： 181*****************通讯作者:李凯利，男，主任医师。

Tel : 136****0012(新疆医科大学第四临床医学院，新疆乌鲁木齐830000)摘要:甲状腺功能亢进症是目前临床常见的内分泌代谢疾病。

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症能有效减少西药不良反 应,同时在减轻临床症状、降低复发率有明显优势。

目前临床中通过分期论治、分型论治、专方专药治疗、心理调摄、针灸治疗及中西医结合治疗取得了显著疗效。

笔者总结了近5年中西医治疗甲状腺功能亢进症的研究概况并做综述。

关键词：甲状腺功能亢进症；中医药治疗；中西医结合治疗；研究进展甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism )简称甲亢， 是指由于甲状腺内或甲状腺外各种因素导致甲状腺素激素分泌增多，造成神经、循环、消化系统兴奋性增高以代谢亢进为主要表现的临床综合征， 以毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)最常见，占比80%左右叽甲亢在中医类似于“瘿病”、“瘿气”、“心 悸”等疾病，据其主要临床症状，可将其归于中医“瘿病”范畴。

西医治疗甲亢主要使用抗甲状腺药物，相较于其他疗法，方便且有效果，但有不良反应，可导致粒细胞减少、肝功能损害及过敏等，且对于高代谢症状、已肿大的甲状腺及凸眼并无治疗效果叫由于西药治疗的局限性,中医药优势逐渐被越来越多的医家重视并应用于临床，笔者总结了近5 年来各医家中西医结合治疗甲亢的研究，旨在分析其治疗思路、组方用药及辨证要点。

1中医药治疗1.1分期论治由于甲亢临床各期病情变化复杂， 有医家提出分期论治，各期应用不同的治疗方案。

倪青冋认为甲亢初期应以滋阴潜阳为主，中期以益气养阴为主，后期以健脾利湿为主,重症者可用金匮肾气丸以温阳利水。

甲状腺功能亢进临床治疗进展摘要】：导致甲状腺功能亢进的原因比较多样，因此相对应的治疗方法也比较多样。

为了更好的治疗甲状腺功能亢进，笔者对当前国内关于此种疾病的最新治疗研究进行综述，旨在为今后临床实际治疗提供理论借鉴。

【关键词】：甲状腺功能亢进；临床治疗进展1、引言甲状腺功能亢进由多种原因所致，最终导致甲状腺激素过多分泌。

甲状腺功能亢进简称甲亢，对患者的生命安全产生不利影响。

因此需要尽早的发现治疗，改善患者预后。

2、甲状腺功能亢进基本情况概述甲状腺功能亢进，又称甲亢，主要由于甲状腺腺体自身的功能出现亢进，导致甲状腺激素的合成、分泌，最终出现甲状腺毒症。

甲亢包含碘甲亢、垂体性甲亢等。

中西医中都有治疗此种疾病的药物和方法。

随着人们生活方式的变化，甲亢发病几率的增加，近几年人们对此种疾病的研究也不断深入，为甲亢的治疗提供丰富的理论指导。

3、甲状腺功能亢进的治疗方法3.1 药物综合治疗3.1.1 西药治疗方法常见治疗甲亢的西药有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、复方甲亢片、泼尼松等药物。

欧中琼等学者研究了甲巯咪唑片治疗甲亢的效果，认为采用此种药物会使甲亢的治疗有效率得到提升，值得推广[1]。

刘春艳等学者研究甲巯咪唑治疗原发性甲亢的效果，认为原发性甲亢由于受到病程、病变和年龄等影响，病情比较复杂，而甲巯咪唑则是常用的治疗药物[2]。

符宝林等学者比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果，结果显示甲巯咪唑药物治疗甲亢的效果更加显著，患者的甲状腺激素分泌受到更好抑制，处于较低水平[3]。

谭贵定研究甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果，结果显示此种方式治疗的患者甲状腺激素、住院时间、血糖水平等都优于只采用常规方式治疗的患者[4]。

朱秀莲也对甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果进行研究，认为甲巯咪唑的治疗效果明显具有优越性[5]。

罗洁在比较了丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的治疗效果之后，指出甲巯咪唑在治疗甲亢方面具备显著优势[6]。

中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展xx年xx月xx日contents •引言•中医药治疗甲功亢进症的历史与现状•中医药治疗甲功亢进症的理论基础•中医药治疗甲功亢进症的临床研究•中医药治疗甲功亢进症的实验研究•中医药治疗甲功亢进症的未来展望目录01引言研究背景与意义甲状腺功能亢进症的危害甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，严重影响了患者的身体健康和生命质量。

中医药治疗的优势中医药在治疗甲状腺功能亢进症方面具有一定的优势，能够改善患者的临床症状、调节免疫功能、改善病情等。

研究的重要性和紧迫性随着中医药的不断发展，中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究越来越受到关注，亟待深入探讨。

中药治疗甲状腺功能亢进症的主要原则是“疏肝解郁、养心安神”，通过调节内分泌、免疫和神经系统达到治疗目的。

中医药治疗现状中药治疗针灸治疗甲状腺功能亢进症主要通过调节经络、穴位刺激等手段，改善患者的临床症状和体征，同时能够调节免疫功能。

针灸治疗其他疗法包括拔罐、刮痧、按摩等，能够辅助中药和针灸治疗，改善甲状腺功能亢进症的症状和体征。

其他疗法本研究旨在探讨中医药治疗甲状腺功能亢进症的机制和效果，为临床治疗提供依据和参考。

研究目的本研究采用文献综述和实验研究相结合的方法，收集相关文献资料，整理分析中医药治疗甲状腺功能亢进症的机制和效果，并通过实验研究验证中医药治疗的有效性。

研究方法研究目的与方法02中医药治疗甲功亢进症的历史与现状古代中医对甲状腺功能亢进症的认识早在汉代，中医就对甲状腺功能亢进症有了初步的认识，如《黄帝内经》中提及到“热气迫肺，肺失肃降”可导致甲亢。

近代中医药治疗甲亢的研究自20世纪50年代以来，中医药在治疗甲亢方面逐渐展现出优势，通过调节免疫、内分泌等系统发挥作用。

中医药治疗甲功亢进症的历史现代中医药研究认为，甲亢的发病机制与自身免疫、炎症反应、神经内分泌等因素有关，中药通过多途径、多环节发挥治疗作用。

中药治疗甲亢的机制研究多项临床研究证实，中医药治疗甲亢可有效改善临床症状、降低甲状腺激素水平及调节免疫功能。

中医药治疗甲状腺功能亢进症的临床研究进展王秋虹;易泳鑫;林兰【摘要】甲状腺功能亢进症是当前内分泌科常见病、多发病。

中医药干预治疗甲状腺功能亢进症在减轻西药不良反应、改善症状、降低复发率等方面有其独特优势。

临床上通过心理调摄、针灸治疗、分期论治、分型论治、专方治疗、外治法、中西医结合治疗等，取得了较好的疗效。

作者就近5年来中医药对甲状腺功能亢进症的治疗概况作了综述。

%Hyperthyroidism is a common disease and frequently occurring illness in Department of Endocrinology at present.The treatment of hyperthyroidism by intervention of Chinese Medicines has its own unique advantage in relieving the adverse reaction of western medicine,improving symptoms and decreasing recurrencerate,etc.Clinically good therapeutic effect has been achieved by psychological adjustment,acupuncture treatment,treatment bystage,treatment by syndromes,treatment by special prescrip-tion,external treatment,treatment integrating traditional Chinese and Western medicin.The following is a review of the treatments of hyperthyroidism by Traditional Chinese Medicine in the last five years.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P464-467)【关键词】甲状腺功能亢进症;中医药疗法;中西医结合疗法;综述【作者】王秋虹;易泳鑫;林兰【作者单位】中国中医科学院广安门医院，北京，100053;中国中医科学院广安门医院，北京，100053;中国中医科学院广安门医院，北京，100053【正文语种】中文【中图分类】R581.1;R285.6甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是当前常见的内分泌疾病之一。

甲状腺功能亢进症的中医研究进展【摘要】甲状腺功能亢进症病程较长，易反复发作，严重影响患者的生活和工作，是危害人类健康的常见病和多发病，中医药治疗甲状腺功能亢进症具有一定的优势和特色，疗效良好且毒副反应小，在改善症状和降低复发率等方面优势显著。

今后应进一步加强中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究。

【关键词】甲状腺功能亢进症；中医药；综述；治疗进展【中图分类号】R246.1+82【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-229-01甲状腺功能亢进症，是指机体合成和释放甲状腺激素过多，甲状腺呈现高功能状态，同时造成人体的神经、消化、循环等各系统兴奋性大大增加，以代谢亢进为主要表现的综合征。

其主要临床症状为多汗、烦躁易怒、心悸、消瘦、畏热、消谷善饥、肠鸣、四肢无力、麻木、便溏等，同时可兼伴甲状腺肿大、眼突等征象。

本病可发病于任何年龄的人群，发病高峰多为年龄在20-40周岁的青壮年，尤其以怀孕和哺乳期的妇女为多见。

中医药积累了丰富的甲状腺功能亢进症诊疗经验，具有一定的优势，为甲状腺功能亢进症的诊治提供了新的选择方法。

现将近年来甲状腺功能亢进症的中医药诊疗研究进展综述如下。

1.病名甲状腺功能亢进症为现代医学病名，祖国医学中并无此名，历代医家多将其归为“瘿病”、“瘿气”、“瘿瘤”的范畴。

瘿病之名首见于《尔雅》，《说文解字》曰：“瘿，颈瘤也，从病婴音”。

宋代的《圣济总录?瘿瘤门》中记载：“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿，是为五瘿。

”明代《医学入门?瘿》中记载：“原因忧郁恚怒所致，故又曰瘿气。

”首次记载了“瘿气”之名，强调情志为本病的致病因素。

2.病因病机甲状腺功能亢进症的病因病机复杂，古代医家认为甲状腺功能亢进症多与情志、体质、地域等因素有关。

《诸病源候论?瘿候》云：“瘿者，忧恚气结所生。

”《医学入门?瘿瘤篇》中记载：“七情不遂，则肝郁不达，郁久化火生风。

”长期情志不舒，气机郁闭，津凝为痰，或气郁化火，炼液为痰，痰气瘀阻，壅结项前，发为瘿病。

!文献综述!中医药治疗甲状腺功能亢进症的研究进展范春来天津中医药大学"#级研究生$%""&’%(梁苹茂指导老师天津中医药大学第一附属医院$%""&’%(甲状腺功能亢进症简称甲亢)为临床常见的内分泌疾病)相当于中医学*瘿气+)并与*气瘿+*忧瘿+)*食亦+,*中消+等有关-由于本病常伴颈部瘿肿)病情变化常与情志因素有关)症状以烦躁易怒,心悸,汗出等肝旺证候为突出表现)中医病名以*瘿气+最为合适)属于广义*瘿病+范畴-中医药治疗有一定优势)现将有关文献介绍如下-&病因病机中医治*瘿+的历史源远流长)早在战国时期就已有关于*瘿病+的记载-古代医家认为与情志,内伤及地域因素有关-巢元方.诸病源候论!瘿候/所载0*瘿者由忧恚气结所生)亦由饮沙水)沙随气入脉)搏颈下而成-+.太平圣惠方/0*夫瘿之初起)由人忧恚气逆)蕴蓄所成也+-.济生方/认为0*调摄失宜)气滞血凝)为瘿为瘤-+.三因方/以石,肉,筋,血,气五瘿五脏分证)且瘿瘤并论-.圣济总录!瘿瘤门/从病因角度)将其分类0*石瘿,泥瘿,劳瘿,忧瘿,气瘿是为五瘿)石与泥则因山水饮食而得之1忧,劳,气则本于七情-+陈实功.外科正宗!瘿瘤论/提出0 *夫人生瘿瘤之症)非阴阳正气结肿)乃五脏瘀血,浊气,痰凝而成-+当今学者对本病病因病机曾做过系统研究-林兰等2&3认为0喜怒不节)忧思过度而成斯疾-人之气血)循环一身)常无滞留之患)调摄失宜)气滞血凝)为瘿为瘤-高允珊243认为气阴两虚为甲亢的重要病机)本虚标实为其病理性质-方水林2%3认为本病基本病机以阴虚为本)气火痰瘀为标)多属虚实夹杂证-临床上以燥热者居多)燥热过盛常损阴津-证型特点为本虚标实)虚在于心肝气阴两虚,内热亢盛)久则影响脾胃)导致脾胃虚寒,痰瘀阻络1实在于肝郁化火,胃热亢盛兼气滞痰瘀蕴结)结于颈前及眼后可见瘿瘤与突眼)痰火上扰蒙蔽心包又可见甲亢危象-穆俊平2#3认为0本病多由情志抑郁或暴怒伤肝)肝气内郁)失于疏泄)郁久化热)热伤阴液)是以阴亏于下)阳旺于上-以阴虚火旺居多)但也有气阴两虚,气郁痰凝等-4中医药治疗45&专方专药高允珊243治疗以益气养阴)化痰疏气)消瘿散结为法-药物组成0黄芪,党参,生地黄,山药,沙参,麦冬,夏枯草,香附,半夏-疗效0痊愈6例$4"7()显效&8例$6"7()有效9例$&65:7()无效&例$%5%%7()总有效率’65:7-刘艳骄等293应用消瘿丸合二陈汤治疗甲亢4"例)药物组成0柴胡,生牡蛎,元参,大贝母,香附,夏枯草,土茯苓,蔓荆子,杭菊花,白芥子,丹参,郁金,陈皮,法半夏,茯苓-结果有&6例得到治愈14例好转14例无效-蔡进263采用四甲丸治疗)炒炮龟板,醋炙鳖甲,生牡蛎,生珍珠母,浙贝母,刺蒺藜,玄参,黄药子)共研细未)蜜丸成梧桐子大-结果临床控制94例)显效%4例)有效%"例)无效&#例-王旭等2:3采用甲康颗粒$由生地,夏枯草,黄连,白芥子等组成(治疗9#例)临床痊愈&9例$4:5:87()显效4%例$#459’7()有效&%例$4#5":7()无效%例$95 967()总有效率’#5##7-李桂芳等283采用理气消瘿汤)药用0海藻,昆布,生牡蛎,海浮石,黄药子,夏枯草,当归,穿山甲,枳壳,香附,三棱,莪术,甘草-结果显效&8例)有效4例)无效#例)总有效率88547-李占勋2’3用血府逐瘀汤加味治疗甲亢#"例)方以血府逐瘀汤加莪术,三棱,夏枯草,大贝,黄药子,生牡蛎为基本方加减)日&剂)4个月为&个疗程)治疗结果0治愈4:例)好转’例)无效#例)总有效率’"7-黄淑玲2&"3以育阴潜阳生津,清热涤痰散结法组方消瘿汤治疗甲亢%"例)药物组成0龟版,鳖甲,海浮石,生地黄,玄参,牡砺,天竺黄,川贝母,麦冬,郁金,女贞子,天花粉)显效4&例)有效:例)无效4例)总有效率为’%5%%7-454合并其它疗法黄洁2&&3等采用穴位埋线配服甲亢宁汤治疗甲亢%6例-取双侧足三里,三阴交,肝俞,肾俞,心俞,脾俞1处方组成0太子参,麦冬,五味,玄参,浙贝,生牡蛎,香附,夏枯草,丹参,炙甘草-结果0治愈8例)好转49例)无效%例-总有效率’&5:7-李洪等2&43采用穴位点灸配合消瘿汤治疗甲亢9"例-取穴0廉泉,曲池,内关,足三里,天柱,攒竹,鱼腰,水突,膻中,合谷,大椎-消瘿汤药用0龙胆草,栀子,柴胡,玄参,龙骨,牡蛎,僵蚕,葛根,海藻,昆布-结果治愈44例)显效’例)有效&9例)无效#例)总有效率’47-45%实验研究刘树民等2&%3的实验结果表明)单用益气养阴法)可降低基础代谢率)延长耐缺氧时间$;<"5"9()对=#有降低作用$;<"5"9(1单用清肝散结方可抑制甲状腺肿大$;<"5"9()延长耐缺氧时间$;<"5"9()对甲亢患者=%,=#均有明显降低作用$;<"5"9);<"5"&()对吸&%&>率增高有对抗作用)但差别无统计意义$;?"5 "9(-而两法相合对甲亢的各种指标均有显著治疗作用$; <"5"9()尤其对血清=#和吸&%&>率的改善作用尤为突出$;<"5""&);<"5"&(-%含碘中药的应用晋代葛洪率先用海藻酒治疗*瘿病+-此后)历代医家论治*瘿病+亦多主张用海藻,昆布等含碘丰富的软坚散结药-唐代王焘著.外台秘要/共’#4陕西中医4"":年第48卷第4期收集到!"种治#瘿$方剂%其中海藻玉壶汤&四海舒郁丸&消瘿汤等经世名方均为含碘丰富的中药方剂’直到()世纪*)年代末%临床治疗仍以含碘丰富的中药%如海藻&昆布等为主要药物’随着现代医学研究的渗透和影响%近()多年来%中医对应用含碘中药治疗甲亢这一传统提出疑问%对其利弊&取舍产生诸多意见分歧’!+,仍选用含碘较丰富的中药为主要药物从现代中药药理分析%海藻&昆布&生牡蛎都含有碘的成份%直接补充碘%故可以用于甲亢治疗中’邝秀英-,./认为在甲亢初期或恢复期%以甲状腺肿大为主%无明显阳亢火热之象时%可短期0约!1.周2使用含碘量多的中药以化痰软坚%但不能长期或过量服用’刑少华-,3/认为%以软坚散结为其主要功效的海藻&昆布&海带等含碘丰富中药%在用于甲亢时%不应仅局限于消肿散结方面%而是取其缓解亢进症状的权宜用药之意’其施治原则概括为4重剂&短期%忌讳量轻&全程’穆俊平-./认为用含碘中药治疗由来己久%疗效确切’但要适当掌握用量%根据病情%逐渐减量’应用以整体考虑%临证化裁%不能单从补碘出发’!+(仅用含碘较少或不含碘的药物邝秀英-,./&王旭-,"/认为在一般情况下或阳亢火热征象显著时用含碘量少或不含碘的中药’!+!不应用含碘中药方水林-,*/认为%含碘较高的海带&紫菜&昆布&黄药子之类药%虽有软坚化结的作用%但有合成甲状腺素的原料成分%原则上不用’李如兰-,5/认为%含碘丰富的中药%诸如昆布&海藻&黄药子等都具有化痰软坚散结的作用%其可以#消瘿$%但不能抑制甲亢%因此在缺碘引起的甲状腺肿大情况下是完全适用的’甲亢则不论是阴虚阳亢或气阴两虚均应以益气养阴平肝为主要治法%消瘤当为从属地位%已非含碘中药主要适应症’!+.对含碘中药的实验研究吴秀美等-,6/进行了含碘中药对甲亢大鼠细胞凋亡基因789(及7:;表达的影响的研究%结果表明4中药低剂量组&他巴唑组甲状腺细胞的<89(基因表达明显高于甲亢灵组及中药高剂量组%但低于正常对照组=而对于<:;表达的影响%中药低剂量组明显低于中药高剂量组和甲亢灵组%却较正常对照组及他巴唑组高=就中药高低剂量组比较%二者存在显著性差异’.问题及展望近年来运用中医药治疗甲状腺功能亢进症取得了良好的疗效%但还存在以下几个方面的问题%即诊断&辨证的规范性%治疗方法的方便性%药物疗效的肯定性&可重复性以及对有效中药及剂药理作用的深入研究等’目前辨证多从临床表现&病人主观感受入手%缺乏客观准确统一的辨证指标’随着分子生物学的发展%基因技术的广泛使用%通过应用这些方法%筛选出有效中药%研究疾病发生的基因改变及药物作用的靶点已成为热门话题%这也为甲亢药物及其作用机理的的深入研究&明确阐述提高了可行性’参考文献-,/林兰%李鸣摘%刘喜明等+中药甲亢宁治疗阴虚阳亢型甲状腺功能亢进症的临床研究+中国中西医结合杂志%,666%,60!24,..-(/高允珊+益气养阴法治疗甲状腺功能亢进症临床观察+广西中医药%())3%(50!24(!-!/方水林+甲状腺功能亢进辨治心法+四川中医%())(%()0!24,3-./穆俊平+浅谈甲亢的中医辨证治疗+内蒙古中医药%())!%346-3/刘艳骄%骆斌+消瘿丸合二陈汤治疗甲状腺机能亢进症()例临床观察+北京中医药大学学报%())!%,)0!24."-"/蔡进+自拟四甲丸治疗甲状腺机能亢进症,(5例+光明中医%()).%,60.2-*/王旭%陈金锭%卞卫和等+甲康颗粒治疗甲状腺机能亢进症的临床研究+南京中医药大学学报%())!%,60.24()*-5/李桂芳%李洁%韩淑芬+理气消瘿汤治疗甲亢!.例+辽宁中医学院学报%())3%*0!24(!6-6/李占勋+血府逐瘀汤加减治疗甲亢.)例+实用中医内科杂志%())(%,"0924,.-,)/黄淑玲+消瘿汤治疗甲状腺机能亢进症!)例临床疗效观察+中国中医药科技%())3%,(0.24(.(-,,/黄洁%常小荣%王超等+穴位埋线配服甲亢宁汤治疗甲状腺功能亢进症!"例+湖南中医杂志%()).%()0(24(5-,(/李洪%朱红梅+壮医药线点灸配合消瘿汤治疗甲亢3)例疗效观察+辽宁中医杂志%()))%(*0*24!,*-,!/刘树民%李玉洁%罗明媚+甲亢复方及其拆方治疗甲状腺功能亢进症的实验研究+中国中医药科技%()).%,,0,24(,-,./邝秀英%廖世煌+治甲亢性甲状腺肿大的经验+辽宁中医杂志%()),%(50*24.)-,3/刑少华+甲亢应用含碘中药问题探讨+实用中医药杂志%,666%,30624..-,"/王旭%陈金锭+略论含碘中药在治疗#甲亢$中的运用+江苏中医%()))%(,0.24!3-,*/方水林+甲状腺机能亢进辨治心法+四川中医%())(%()0!24,3-,5/李如兰+浅述含碘中药治疗瘿瘤的合理应用+实用中医药杂志%()),%,*0524.*-,6/吴秀美%梁毅+含碘中药对甲亢大鼠细胞凋亡基因789>(及7:;表达的影响+中医药学刊%())3%(!0624,"))0收稿())">,)>,3=修回())">,,>!)2)3(陕西中医())*年第(5卷第(期。