急诊科品管圈

担架护栏损坏
医护人员
交接内容不全面 准备物品缺项
陪送不重视 生命体征评估不到位
责任心问题
两周问题Baidu Nhomakorabea数
2 0 0 1 3
2 12 1 4 3 4
现况把握（二）
类别 司机 患者
两周问题
运用平车方法不正确 路况不熟悉
接警电话不是第一时间 人员积极性欠佳 情绪躁动 家属不配合 躁动不安 心里紧张 体位不当
对策实施：
负责人 王攀、王群
实施期间 2013-4-3
实施地点 黄冈市中医医院急诊科
对策处置：
经由效果确认该对 策为有效对策
PD A C 对策效果：
使用约束带后，再未出现患者自伤、管 道滑脱等现象
约束带
由于病人躁动不安 缺乏定向力 制定约束带 防自伤、防管道滑脱
对 策 实 施（三）
对策名称 主要因 问 题点
急诊科品管圈
2020年5月24日星期日
急诊简介
急诊科利用黄冈市中医院综合实力，结合急诊 医学发展现状制定专科发展方向，重点开展24 小时急诊院前、院内急救
急诊科设置：急诊预检分诊处、综合治疗室、 诊断室、观察室、抢救室、处置室、输液室， 各功能区相对独立。急诊支持部门24小时开放
急诊团队
圈名 成员人数 圈长 所属单位
目标设定（三）
63.2%
改善前
30%
目标值
解析
患者
医护人员
司机
设备及物品
患者
情绪躁动 不配合 无家属陪伴 车况颠簸 车轮磨损
接警电话不是第一时间
司机
解析
医护
心理素质差 健康 责任心不强
平车轮子损坏 爱死机
电梯故障
流动性大
交接内容不全面
积极性欠佳
交接问题
心电监护仪障碍
电量不足
由于车辆颠簸至接头 松动 接触不良
PD A C 对策效果：
提高了患者及临床科室的满意度
急诊患者转科交接本
自制转运交接单
交接细图
转运交接单分析表
效果确认
标准化流程
无形成果（一）
37
无形成果（二）
无形成果—科技成果
急危重症患者入院过程中的护理体会 doc.doc
检讨与改进
活动项目
优点
缺点或今后努力方向
主题选定 圈员皆能依自身经验从各角度提出问题
圈的定义
绿色的圆
Q
小绿叶
圈徽及意义
标志以绿色 为基调， 绿色代表着 蓬勃的 朝气和旺盛 的生命力
橄榄枝象征 着急诊科所 有医务人员 团结一致， 全力救治每 一位病人
绿叶代表急诊 科始终给每一 位病人以生的 希望，给每一 位病人以美好 生活的向往
关于主题说明
危重患者：病情危重，随时有生命危险的病人 不安全事件：指危重病人在转运过程中发生了影响
针对情绪过激的患者，我们可以给予恰当的心 理安慰，及在救护车内贴上温馨的宣传语：
病人托付生命，医院奉献真情
给我一份信任，还您一身健康
宣传标语
对 策 实 施（二）
对策名称 主要因 问 题点
对策内容：
科室自制约束带，主 要用于患者防自伤、 防管道滑脱， 以便于我们的工作
进行试验，自制约束带 患者躁动不安、缺乏定向力 不配合医护人员工作
投票时，有些人随大流
计划拟定 圈都能依预定进度进行各项工作
希望下次能根据圈员特点进行分工
现况把握 收集数据时能根据实际情况提出改进意见 查检表还不是特别的详细
目标设定 圈员预定目标有可行性
检视自我期望与能力，向更高的标 准挑战
解析
能善用QCC的各种手法
头脑风暴时仍然有大量否定批驳对 方意见现象
对策拟定
对策内容：
科室特制定急危重患 者转运交接单，此单 主要是以打勾的方式 ，简洁明了，也为我 们的工作节省了时间
对策处置：
经由效果确认该对 策为有效对策
制定急危重患者转运交接单 交接内容不全面 以致与其它科室交班时出现责任不明等现象
对策实施：
负责人 王攀、王群 实施期间 2013-3-3 实施地点 黄冈市中医医院急诊科
患者情绪过激、躁动不安 患者不配合医护人员工作
对策内容：
对策实施：
1、科室自创两条温馨
负责人 王群
宣传语贴于救护车内 ，并观察其效果 2、病人托付生命
实施期间 2013-4-3 实施地点 黄冈市中医医院急诊科
医院奉献真情
对策处置：
经由效果确认该对 策为有效对策
PD A C 对策效果：
患者满意度达98.7%
圈员能用最经济最有效的方式，从各方面拟 有些对策仍超出自己能力范围之内 定对策
实施与检讨 能突出重点
实施时间可能不够长
效果确认 品管圈实施期间均能针对各项对策收集数据 查检完整性有待进一步提高
标准化 圈员极广思益，针对问题进行探讨
实施时间不是很长
心得感想
昨天是今天的历史 今天是明天的基础 我们要把握今天 展望美好的明天 实现自我价值 一步一个脚印愉快而充实的工作 这正是品管圈的魅力所在
指危重病人安全送至指定地点
两周安全次数 两周安全次数+两周不安全次数
100%
拟定活动计划表（一）
月份
十二月
一月
二月
三月
四月
步骤
1 2 34123 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 234
主题选定
计划拟定 现状把握
计划 实施
目标设定
解析
对策拟定 实施检讨
负责人
王攀 王群 王攀 王群 张婷 贾甄 贾甄 张婷 肖俊 梅旎 王群 钟翠玉 王群 童君丽
设备及物品
对策拟定
在对策拟定过程中，所有圈成员和辅导员发动头 脑风暴，针对解析得出来的要因来思考对策
自备小本
组织全体护士做经验 交流会，大家畅所欲 言，都把各自好的经 验拿出来与大家分享
实施对策 每位护士自备小本随身
携带
对 策 实 施（一）
对策名称
进行试验，救护车车内贴上温馨宣传语
主要因 问 题点
拟定活动计划表（二）
月份
五月
六月
七月
八月
九月
步骤
1 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 234 1 2 3 4
效果确认
标准化
检讨改进
成果发表
负责人
王攀 王群 王群 钟翠玉 王攀 王群 王攀 王群
计划
实施
现况把握（一）
类别
两周问题
设备及物品
心电监护仪障碍 氧气袋准备不足 急救药品未处于备用状态 电梯故障 鼻导管不便于使用
圈员
主要工作
圈的组成
齐心圈
成立日期
2012年12 月
8人
平均年龄
24岁
王群
辅导老师
程友花
黄冈市中医医院
肖俊
梅旎 郭友
童君丽 钟翠玉 喻冠华
临床护理
主题的选定
主题评价项目
上级指示 可行性 迫切性 圈能力 总分 排序 确定
提高对输液室的满 2 意度
提高急危重患者转 4 运途中的安全率
提高静脉穿刺成功 2 率
提高病人及家属满 3 意度
提高急救仪器的完 2 好率
2.9 2.7 3.6 11.2 5 4.4 4.4 4.1 16.9 1
3.7 3.1 3.7 12.5 3
2.7 1.6 3.2 10.5 4
1.7 1.3
2
72
选定圈名
圈名及意义
齐心圈
“齐心”代表着科室每个成员有着相同的心愿、意志 ；
“齐心”代表齐心协力，为达成工作目标而努力，全 力救治每一位病人。
两周问题件数
2 1 3 2 7 5 6 3 2
现况把握（三）
危重病人转运
安全率周目标值：
两周安全件数
两周安全件数+两周不安全件数 （圈能力）
==
51
51+23
63.2%
目标设定（二）
70
63.2
60
%
50
42%
40 28.6%
30
30%
20
10
0
设备及物品 患者 医护人员 司机
设备及物品 患者 医护人员 司机
到病人安全的事件（仅指尚未发生的事件）
齐心圈活动宗旨
对医院：提高患者对医院的满意度。有利于提高医 院未来的发展，提高医院护理质量
对患者：品管圈活动，不仅降低了急诊收入院患者 在 转运交接中的漏记情况，并保证了患者的安全
对科室：开展推动全员品质活动，提高全员工作 士气。
衡量指标
两周安全率计算