电除颤培训记录
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
培训内容：
【方法】
1．患者平卧位，常规心电监护，选择R波较高的导联进行示波观察。
2．将除颤仪接通电源，根据需要选择除颤功率，成人胸外100-360ws，小儿2J/kg。胸内成人10-40J，小儿5-20J。
3．电极板涂一层导电糊或以2-4层盐水纱布，按充电键充电，将电极板放置适宜位置，左右电极位置：两电极分别放于胸骨右缘2-3肋间和左侧
腋中线第5肋间（心尖部）。胸内除颤电极板紧压在心脏左右两侧。
4．嘱他人离开床边（使用起搏器病人应撤离起搏器），术者两臂伸直固定电极板，身体离开床缘，然后双手同时按放电钮除颤。
5．放电同时观察心电图形，了解除颤效果。若除颤未成功，可加大瓦秒数值，再次除颤。
【注意事项】
1．除颤前应详细检查仪器性能，做好抢救准备。
2．电极板放置位置要准确，并与患者皮肤密切接触，保证导电良好；盐水纱布不宜过湿，以免造成短路影响效果。
3．除颤时，不得触及患者及床边，以免触电。
4．除颤后擦净电极板上导电糊，以免腐蚀板面，电源及时充电备用。
5．胸内除颤电极板使用后先清洁，再用2%戊二醛浸泡，每次使用时均用无菌生理盐水冲洗后使用。
【护理】
1．密切观察心律、呼吸、血压变化直至患者苏醒。
2．连续心电监护，观察有无心律失常，如出现心脏停搏应行心肺复苏术，室速室颤应予利多卡因滴注或再行电除颤，必要时紧急临时心脏起
搏。
3．观察呼吸情况，呼吸暂停时多数能自行恢复，必要时作人工呼吸。
4．观察电击部位有无红斑，水疱等皮肤灼伤，严重者涂以烫伤油膏。
5．注意患者神志、肢体活动及言语功能变化，有无血尿腹痛，以防栓子脱落。
培训效果：通过此次心肺复苏、电除颤培训考核，巩固了全体医生的理论知识，强化了熟练掌握该项技术操作技能，为提高我院应对突发事件的急诊急救能力打下坚实的基础。