(完整版)中药学教案
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中药学
总论
●中药学是研究中药基本理论以及中药的来源、采制、性能、功效和临床应用等知识的一学科。
●相关概念∶
1、中药∶中华民族传统药物的总称。
即按照中医药理论用以防治疾病的药物。
2、生药∶即生品药材。
3、生药学∶应用本草学、植物学、动物学、化学、药理学等知识研究生药的来源、生产、采制、鉴定、化学成分和医疗用途的科学。
4、天然药物∶指来源于自然界,包括植物、动物和矿物的药物。
5、本草∶古代记载药物的书籍。
授课内容
1.中药的概念,中药学的概念及特征。
(10分钟)
2.中药的起源和发展。
(10分)
3.历代有代表性本草著作的成书年代、作者、载药量及贡献等。
(20分钟)
4.中药的产地(20分钟)
5.中药的采集(20分钟)
教学方法
课堂讲授法
重点难点
1.中药的来源、特征、概念。
2.历代有代表性本草著作的药学成就。
3.地药材的含义,如何发展道地药材。
4.同药用部分的一般采收原则。
1.掌握中药的概念,中药学的概念。
2.掌握各个时期本草学术发展特点及主要著作。
3.了解中药的起源和中药学的发展。
4.了解中药的产地与药效的关系,了解国家中药GAP发展计划及如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要。
5.了解植物药采集季节与药效的关系,以及不同药用部分的一般采收原则。
笫一章中药学发展概况
1、东汉《神农本草经》。
作者不详,载药365种。
总结了汉以前的药学成就,奠定了中药学基础,为中国现存最早的一部本草专著。
2、南朝齐梁时期《本草经集注》。
作者陶弘景,载药730种。
整理、订正《神农本草经》365种药物,并增补《名医别录》365种药物,标志综合本草模式的初步确立。
3、唐代《新修本草》。
由苏敬等主持编纂,载药844种。
总结了唐以前的药学成就,为我国最早的一部官修本草。
笫一章中药学发展概况
4、宋代《经史证类备急本草》。
作者唐慎微,载药1746种。
总结了宋以前药学成就,为最早的一部综合本草。
本书保存了大量药学史料,具有重要的学术文献价值。
5、明代《本草纲目》。
作者李时珍,载药1892种,总结了明以前的药学成就,其药物分类是当时世界上最先进的方法,其内容广博,被后世誉为“古代中国百科全书”。
6、清代《本草纲目拾遗》。
作者赵学敏,载药921种。
总结了我国16~18世纪本草学的新成就补充了《本草纲目》的不足,纠正了《本草纲目》的某些错误。
收载了大量民间药
物和民间验方。
笫二章中药的采制
1、道地药材概念
2、炮制目的
①消除或降低药物毒性、烈性或副作用。
②增强药物作用,提高临床疗效。
③改变药物的性能或功效,使之能适应病情的需要。
④改变药物的某些性状,便于贮存和制剂。
⑤除去杂质和非药用部位,
使药物纯净,利于称量正确和服用。
3、附子、半夏、大黄、延胡索、地黄、何首乌、巴豆、麻黄、磁石、朱砂、甘草、桑螵蛸炮制目的。
笫三章中药的性能
一、四气五味
1、药物四气的含义及确定依据。
含义∶药物四气,又称四性,指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性。
确定依据∶以用药反应为依据,病证寒热为基准。
2、药物五味含义及确定依据
含义∶五味,即指辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。
确定依据∶基于口尝,定于临床。
3、药物五味的作用
辛∶能散,能行。
即有解表散邪、行气行血的作用。
甘∶能补,能和,能缓。
即有补益、调和、缓急的作用。
酸∶能收,能涩。
即有收敛、固涩的作用。
苦∶能燥,能泄。
即有燥湿、通泄、降泄、清泄的作用。
咸∶能软,能下。
即有软坚散结、泻下的作用。
此外,涩∶与酸味作用相似;淡∶能渗,能利,即有渗湿利水作用。
二、归经
1、含义∶归经,是药物作用的定位概念,即表示药物作用部位。
2、意义∶掌握归经,有助于提高用药的准确性和疗效,起到执简驭繁作用。
3、学习注意点∶
①勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。
②归经所依据的是用药后的机体效应所在,而不是指药物成分在体内的分布。
三、升降浮沉
1、含义∶升降浮沉,是指药物在体内的作用趋向。
2、意义∶掌握药物升降浮沉性能,可以更好地指导临床用药,以纠正机体功能的失调,使之恢复正常,或因势利导,有助于祛邪外出。
3、药物升降浮沉与四气五味的相关性∶药性温热,药味辛甘的药物大多主升浮;药性寒凉,药味酸苦咸涩者大多主沉降。
4、药物升降浮沉与药物质地的相关性∶花、叶、皮、枝等质轻的药物大多主升浮;种子、果实、根茎、矿物、贝壳等质重的药物主沉降。
5、药物升降浮沉与炮制的相关性∶酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行。
四、功效
1、含义∶功效,又称功能,即药物对病体的治疗和保健作用。
2、确定依据∶中药的功效大多是直接从临床实践中发现,并经归纳概括而成。
3、影响中药功效的主要因素∶药物品种,产地,采集时间,炮制,制剂,剂量,配伍。
五、毒性
1、含义∶毒性,指药物对机体的伤害性能。
2、有毒中药分级及分级依据∶分大毒、有毒、小毒三级。
分级依据大多沿袭历代用药经验。
3、临床用药引起毒性反应的主要原因∶剂量过大,或用药时间过长;有毒药物炮制不当;给药途径、给药方法不当;药物配伍不当等。
4、对中药毒性应有正确的认识观。
①药物普遍具有药性和毒性两种性能。
临床用药尽量取利避害。
②毒性反应、副作用、过敏反应都是药物引起的不良反应,但三者是有区别的。
笫四章中药的应用
一、配伍
1、配伍含义∶配伍,即根据病情需要和药性特点,选择两种以上药物配合应用的一种用药方法。
2、药物“七情”的含义∶药物通过配伍,相互间可以产生协同作用,或抑制作用,或对抗作用。
前人将这种配伍关系总结为药物“七情”。
3、药物“七情”的内容∶单行指用单味药治疗疾病,也称单方。
相须指性味功效相类似的药物配合应用,可起协同作用,提高疗效。
相使指在性味功效方面有某些共性,或性味功效虽不相同,但治疗目的一致的药物配合应用,且以一药为主,另一药为辅,能提高主药疗效。
相畏指一种药物的毒性或副作用,能被另一种药物减轻或消除。
相杀指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用。
相恶指两种药物合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低、甚至丧失。
相反指两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。
4、药物配伍关系的临床意义
相须、相使能提高疗效,临床用药时要充分利用;
相畏、相杀能降低毒副作作,临床应用有毒药物时可充分利用。
相恶能降低疗效,临床用药时应尽量避免。
相反能增强原有药物的毒副作用,属配伍禁忌。
二、用法
1、煎煮方法重点掌握入药方法
①先煎∶矿物、贝壳类药物;某些有毒药物。
②后下∶有效成分容易挥发或破坏的药物。
③包煎∶质地过轻、过细的药物;含淀粉、黏液质较多药物;
含有绒毛的药物。
④另煎∶贵重药物。
⑤烊化∶胶类药物
⑥冲服∶入水即化的药物及汁液性药物。
2、内服方法重点掌握内服时间
清晨空腹服∶峻下逐水药、驱虫药。
饭前服∶治疗胃肠道疾病的药。
饭后服∶对胃肠道有刺激性药物。
晚上睡前服∶安神药,缓下药。
四、禁忌
1、配伍禁忌主要有“十八反”和“十九畏”。
重点掌握和熟记“十八反”内容。
十八原指十八种相反药物,但由于其中药物品种分化,如贝母分川贝、浙贝,大戟分京大戟、红大戟等,所以,十八已失去原有的数量涵义,成为相反配伍禁忌的同义词。
2、妊娠禁忌禁用药∶一般毒性较强,药性猛烈,或有堕胎作用的药物。
慎用药∶一般通经祛瘀、行气破滞、辛热滑利的药物。
3、服药食忌∶根据病情的不同,饮食禁忌有所区别。
一般而言,服药期间忌食生冷、辛辣、油腻、腥膻、有刺激性食物。
各论
解表药
1、含义∶凡能发散表邪、解除表证的药物,称为解表药。
2、功效∶发汗解表。
部分药物尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮、利咽、清利头目作用。
3、适应范围∶外感风寒或风热表证。
4、分类∶
①发散风寒药性味多辛温,以发散风寒为主要作用,适用于外感风寒表证。
症状以恶寒发热,无汗或有汗,头痛身痛,苔薄白,脉浮紧或浮缓为特点。
②发散风热药性味多辛凉,以发散风热为主要作用,适用于外感凤热表证。
症状以发热,微恶风寒,咽干口渴,头痛目赤,苔薄黄,脉浮数为特点。
5、使用注意∶①发汗力强的药物用量不宜过大;②淋证、失血、表虚自汗、阴虚盗汗、疮疡日久等津血亏虚,正气不足者慎用;③入汤剂不宜久煎。
麻黄
1、主要功效∶发汗解表,宣肺平喘,利尿消肿。
2、配伍应用∶解表,配桂枝,如麻黄汤;平喘,配杏仁,如三拗汤;利尿,配白术,如越婢加术汤。
3、麻黄炮制目的∶生麻黄发汗力强,用于解表;蜜炙麻黄发汗力减弱,润肺止咳平喘力强,用于止咳平喘。
麻黄绒发汗力减弱,用于止咳平喘。
柴胡
1、植物基源及药用部位∶北柴胡和南柴胡(狭叶柴胡);根或全草。
2、功效∶和解退热;疏肝解郁;升阳举陷。
3、配伍∶退热,单用或配黄芩,如小柴胡汤;疏肝,配养血药当归、白芍,如逍遥散;
升阳举陷,配黄芪、升麻,如补中益气汤。
4、炮制目的∶柴胡生用退热作用强;醋炙柴胡用于疏肝解郁;鳖血拌炒柴胡用于骨蒸劳热。
其它解表药性能特点
桂枝∶辛甘温。
发汗解肌,温通经脉,助阳化气。
紫苏∶辛温。
发汗解表,行气宽中,安胎,解重蟹中毒。
生姜∶辛温,发汗解表,温中止呕,温肺止咳。
荆芥∶辛,微温。
祛风解表,透疹疗疮,荆芥炭止血。
防风∶辛、甘,微温。
祛风解表,止痛,止痉。
羌活∶辛、苦,温。
散寒祛风,止痛。
白芷∶辛,温。
解表散风,通窍,止痛,止带,消肿排脓。
薄荷∶辛,凉。
疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝解郁。
牛蒡子∶辛、苦,寒。
疏散风热,利咽透疹,解毒散肿。
蝉蜕∶甘,寒。
疏散风热,透疹止痒,明目退翳,止痉。
桑叶∶苦、甘,寒。
疏散风热,清肺润燥,平肝明目。
菊花∶辛、甘、苦,微寒。
疏散风热,清热解毒,平肝明目。
葛根∶甘、辛,凉。
解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻。
清热药
1、含义∶凡以清解里热为主要作用的药物,称清热药。
2、功效∶清热泻火、解毒、凉血、清虚热等。
3、适应范围∶温热性疾病、痈肿疮毒、湿热泻痢、阴虚发热等里热证。
4、分类∶
清热泻火药∶适用于以高热烦渴为特点的温病气分实热证;
清热燥湿药∶适用于泻痢、黄疸等湿热病证。
清热凉血药∶适用于以身热、吐衄、发斑为特点的温病营、血实热证;
清热解毒药∶适用于痈肿疮疡等热毒病证;
清虚热药∶适用于午后潮热、低热不退的虚热证。
5、使用注意∶
黄芩、黄连、黄柏功效比较共同点∶三药性味均为苦寒,具有清热燥湿、泻火解毒的功效。
常配伍同用。
不同点∶黄芩,善清上焦湿热,用治湿温发热;善泻肺、胆之火,用于肺热咳嗽,少阳病发热;且能凉血止血,治血热吐衄;还能清热安胎,治孕妇胎热不安。
黄连,善清中焦湿热,为治湿热泻痢要药;善清心经火热,兼清肝火、胃火,治高热烦燥、心烦不眠、血热妄行之吐衄血,及胃火炽盛之呕吐、牙痛。
黄柏,善清下焦湿热,用于痢疾、黄疸、带下、热淋、足膝肿痛;且能退虚热,除骨蒸。
青蒿
1、植物基源黄花蒿的全草
2、功效
①清虚热,退骨蒸
②解暑
③截疟
3、用法∶入煎剂宜后下。
用于截疟,以大剂量鲜品捣汁服为宜。
知母
性能特点∶甘寒质润,既能清热泻火,又能滋阴润燥,故实火虚火病证都适用。
配伍∶清肺胃实火,生用,配生石膏。
滋阴降虚火,盐水炒用,配黄柏。
使用注意∶性寒质润,有滑肠之弊,脾虚便溏者不宜用。
部分清热药性能特点
金银花∶清热解毒药物大多苦寒,唯本品为甘寒。
姜走而不守,干姜能走能守,炮姜守而不走”之说。
3、桂枝与肉桂功效比较
二药同源但属不同药用部分,桂枝为嫩枝,肉桂为树皮。
二者均有温经散寒助阳的作用,但桂枝主上行,偏于散寒解表;肉桂温里入下焦,偏于温肾阳。
理气药
1、含义∶凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药。
2、功效∶行气止痛,疏肝解郁,破气散结。
3、适应范围∶气机不畅所致的气滞、气逆证。
主要用治脾胃气滞、肝气郁滞及肺气壅滞病证。
4、性能特点∶理气药大多气香性温,味辛、苦。
辛能行散,苦能疏泄,芳香能走窜,性温能通行,故有疏理气机的作用。
部分理气药功效特点
橘皮∶入脾、肺经,长于理气健脾,燥湿化痰。
药材以陈久者为佳,故又名陈皮。
青皮∶入肝、胆经,长于疏肝理气,兼能消积化滞。
枳实∶入脾、胃经,长于破气消积,兼能化痰除痞。
木香∶入脾、胃、大肠经,长于行气止痛。
香附∶入肝、脾经,长于疏肝理气,调经止痛。
醋炒止痛力增强。
沉香∶入脾、胃经,长于行气止痛,且能温中止呕、温肾纳气。
薤白∶入肺、胃经,长于通阳散结,行气导滞。
川楝子∶有小毒,入肝、胃经,长于行气止痛,且能杀虫疗癣。
止血药
1、含义∶凡以制止体内外出血为主要作用的药物,称止血药。
2、功效∶止血。
3、适应范围∶各种出血病证。
4、分类及代表药物
①凉血止血药。
适用于血热妄行之出血证。
如大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、侧柏叶。
②化瘀止血药。
适用于瘀血内阻而血不循经之出血证。
如三七、茜草、蒲黄。
③收敛止血药。
适用于各种出血而无瘀者。
如白及、仙鹤草
④温经止血药。
适用于虚寒性出血证。
如艾叶、炮姜。
活血化瘀药
1、含义∶凡以通畅血行、消散瘀血为主要作用的药物,称活血化瘀药,或活血祛瘀药。
2、功效∶和血行血,活血散瘀,破血逐瘀。
3、适应范围∶适用于各种瘀血病证。
涉及内、外、妇、儿、骨伤各科。
4、性能特点∶本类药物味多辛、苦而性温,辛能散瘀行滞,苦能泄利通降,温可通行血脉。
故能促进血行,消散瘀血,具有调经、止痛、消痈、消肿、通痹等功效。
5、使用注意∶本类药物易耗血动血,不宜用于月经过多、血虚经闭者。
孕妇慎用或忌用。
川芎、丹参
一、川芎
1、性味∶辛、温。
2、功效与应用
①活血行气。
用于血瘀气滞诸痛证。
既能活血,又能行气,故称“血中气药”。
为妇科调经、骨伤科止痛和内科治疗冠心病心绞痛的要药。
②祛风止痛。
用于头痛、风湿痹痛证。
由于本品辛温升散,上行头目,为治头痛之要药。
二、丹参
1、性味∶苦,微寒。
2、功效与应用
①活血祛瘀调经。
用于各种瘀血阻滞病证。
为妇科调经、内科胸腹瘀阻疼痛之要药。
②凉血消痈。
用于疮疡痈肿。
③清心安神。
用于热扰心神或血不养心之烦躁失眠。
3、使用注意∶反藜芦。
部分活血化瘀药物功效比较
一、桃仁与红花
共同点∶活血祛瘀,用于血瘀诸证。
常配伍同用。
不同点∶红花活血祛瘀作用较桃仁缓和,用量大能活血,少则和血;
桃仁活血祛瘀力比红花强,且能润肠通便。
二、三棱与莪术
共同点∶破血行气,止痛消积。
常配伍同用。
不同点∶破血之力三棱优于莪术;行气之功则莪术胜于三棱。
三、川牛膝与怀牛膝
两者功效基本相同,但怀牛膝偏于补肝肾,强筋骨;川牛膝偏于活血祛瘀。
笫十一章化痰止咳药
1、含义∶凡具有祛痰浊或消痰浊作用的药物,称化痰药;能制止或减轻咳嗽和喘息的药物,称止咳平喘药。
因化痰药多兼有止咳平喘作用,而止咳平喘药又多兼有化痰作用,且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂,故将化痰药与止咳平喘药合并一章介绍。
2、功效∶化痰,止咳,平喘。
3、适应范围∶化痰药适用于各种痰证。
如由痰浊引起的咳喘、胸痹、眩晕、痫证、癫狂、中风、瘰疬等。
止咳平喘药适用于外感、内伤所引起的各种咳嗽和喘息。
4、分类及代表药物∶化痰药分为二类,
①温化寒痰药。
药性多温燥,有温肺祛寒,燥湿化痰作用。
如半夏、天南星、白芥子等。
②清化痰热药。
药性多寒凉,有清化热痰之功。
如川贝母、浙贝母、瓜蒌等。
部分
药物质润,兼能润燥,如川贝母、瓜蒌仁等;部分药物味咸,兼能软坚散结,如海藻、昆布等。
半夏
1、性味∶辛,温。
有毒。
2、功效∶
①燥湿化痰。
用于湿痰证。
②降逆止呕。
用于胃气上逆呕吐。
③消痞散结。
用于心下痞满、梅核气。
④外用消肿止痛。
用于痈疽肿毒和毒蛇咬伤。
3、用法∶本品有毒,生品不能内服,宜用炮制后的制半夏。
4、使用注意∶不宜与乌头配伍同用。
瓜蒌
1、性味∶甘、微苦,寒。
2、功效与应用
①清热化痰。
用于痰热咳喘。
②利气宽胸。
用于胸痹、结胸。
③消痈散结。
用于肺痈、肠痈、乳痈。
④润肠通便。
用于肠燥便秘。
2、用法∶瓜蒌药用部分分为全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁。
瓜蒌皮长于清肺化痰,利气宽中;瓜蒌仁长于润燥滑肠;全瓜蒌则兼有皮、仁之功效,应用更广泛。
部分化痰药物功效比较
一、川贝母与浙贝母
相同点∶二者性味均为苦寒,有清热化痰、清热散结之功。
不同点∶川贝母味兼甘,甘润之性较著,兼有润肺止咳作用,故宜用于肺虚痨嗽、久咳,及肺热燥咳或痰热咳嗽。
浙贝母苦味较著,偏于苦泄,故清热散结之力强于川贝母,宜
用于风热、痰热咳嗽,及瘰疬、痈肿等。
二、半夏与天南星
相同点∶二者味辛性温,均有毒,具有燥湿化痰之功,适用于湿痰、寒痰证;外用均能消肿散结,适用于痈疽肿毒。
不同点∶半夏善于降逆止呕,为止呕要药;又能消痞散结治痰湿痞证、梅核气等。
天南星,善祛风痰、经络之痰,有祛风解痉功能,故可治破伤风、中风等。
平肝息风药
1、含义∶凡以平定肝阳、息风止痉为主要作用,主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称为平肝息风药。
2、功效∶具有平肝潜阳、息风止痉及镇静安神等作用。
3、适应范围∶适用于肝阳上亢、肝风内动之证。
其主要表现为眩晕头痛、抽搐震颤,或卒然昏倒,不省人事,口眼歪钭,半身不遂等。
天麻
1、来源∶兰科多年生寄生草本植物天麻的块茎。
2、药材形态特点∶块茎长椭圆形,略扁,皱缩而弯曲,表面黄白色或淡黄棕色,半透明。
上端有茎痕,或红黄色的芽,习称“鹦哥嘴”;下端有园盘状的凹脐;全体多纵沟,
并有擦落鳞叶形成的节状环纹。
3、性味∶甘,平。
4、功效∶
①息风止痉。
用于肝风内动之抽搐惊痫。
②平抑肝阳。
用于肝阳上亢之眩晕、头痛。
③祛风通络。
用于肢麻痉挛抽搐、风湿痹痛。
部分平肝息风药物性味功效特点
石决明∶性味咸寒,质重潜阳,具有平肝潜阳、清肝明功效。
牡蛎∶性味咸,微寒,质重潜阳,与石决明平肝潜阳作用相似。
但本品有软坚散结作用,用于痰核、瘰疬;煅牡砺且有收敛固涩作用,用干各种滑脱之证。
代赭石∶性味苦寒,系矿物药,质重沉降,长于镇潜肝阳,降逆止呕,且能清肝凉血止血。
羚羊角∶性味咸寒,有较强的清肝热、息肝风功效,且有显著的平肝潜阳作用。
此外,
尚有清热泻火、解毒化斑功效。
钩藤∶性味甘凉,既能息风止痉,又能清肝热,平肝阳。
地龙∶性味咸寒,具有清热息风,通经活络,清肺平喘和清热利尿的功效。
全蝎、蜈蚣∶为虫类息风止痉类的代表药物。
均有毒,具有较强的息风止痉作用,且有攻毒散结、通络止痛的功效。
安神药
1、含义∶凡以安定神志为主要作用的药物,称为安神药。
2、功效∶重镇安神,养心安神。
3、适应范围∶各种原因引起的心神不安、失眠健忘、烦躁多梦、心悸怔忡及惊风、癫狂、癫痫等证。
4、分类及代表药物∶
①重镇安神药。
多为矿石、化石类药物,质重沉降。
用于心火亢盛、痰热扰心等引起的心烦失眠、惊痫癫狂。
如朱砂、磁石、龙骨等。
②养心安神药。
多为植物种子类药物,质润能补,滋养心肝阴血。
用于阴血不足引起的虚烦不眠、心悸健忘。
如酸枣仁、柏子仁、远志等。
部分安神药物功效及用法特点
朱砂∶甘寒,有毒。
镇心安神外,尚有清热解毒作用。
研末冲服,不入汤剂。
忌火煅。
磁石∶咸寒。
镇心安神外,能平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。
煅用,入煎剂宜打碎先煎。
龙骨∶甘、涩,平。
镇惊安神外,能平肝潜阳,煅用有收敛固涩作用。
酸枣仁∶苦、酸,平。
养心安神,且能敛汗生津。
远志∶苦、辛,微温。
宁心安神,且能祛痰开窍,消痈肿。
开窍药
1、含义∶凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用的药物,称开窍药。
2、功效∶通关开窍,苏醒神志。
3、适应范围∶神志昏迷,属实证闭证者。
如温病热陷心包,或痰浊蒙蔽清窍所致神识昏迷,中风昏厥等。
4、使用注意∶本类药物辛香走窜,为救急、治标之品,能耗伤正气,故只宜暂服,不可久服。
且本类药物气味芳香,其有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂,入丸散剂服用。
部分开窍药物功效及用法特点
麝香∶辛温。
辛香走窜之性甚烈,为开窍醒神之要药。
且有活血止痛和催产的作用。
不入煎剂。
孕妇忌用。
冰片∶苦、辛,微寒。
开窍醒神之力弱不及麝香,常与麝香同用。
本品尚有清热解毒,消肿止痛,防腐生肌的功效。
不入煎剂,入丸散服用。
孕妇慎用。
石菖蒲∶辛,温。
具有开窍醒神,化湿和胃功效。
可入煎剂。
笫十五章补虚药
1、含义∶凡能补益正气,增强体质,提高抗病能力,以治疗虚证为主要作用的药物,称补虚药。
2、功效∶补益脏腑阴、阳、气、血、津液不足。
3、适应范围∶脏腑气、血、阴、阳、津液不足。
4、分类及其性能特点和代表药物∶
①补气药。
性味多甘温或甘平。
能补益脏腑之气,其中尤以对脾、肺
气虚证的疗效更为显著。
适用于脾肺气虚证。
如人参、黄芪、白术、甘草等。
②补血药。
性味多甘温、或甘平。
质地滋润,能补肝养心或益脾,而
以滋生血液为主。
适用于心肝血虚证。
如当归、熟地、何首乌、白芍等。
③补阴药。
性味大多甘寒、甘平或咸寒,质润。
能补阴、滋液、润燥,
部分药物兼能清除阴虚所致虚热。
适用于脏腑阴虚液亏之证。
如北沙参、麦冬、石斛、龟甲、鳖甲等。
④补阳药。
性味多甘温,或咸温,或辛热。
能温补人体阳气,主要是以温补肾阳为主。
适用于肾阳不足之证。
如鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、杜仲等。
人参来源∶五加科植物人参的根。
性味∶甘、微苦,微温。
功效∶
①大补元气。
用于气虚欲脱证。
②补脾益肺。
用于肺、脾气虚证。
③生津止渴。
用于热病气津两伤及消渴。
④安神益智。
用于气血不足之心悸、失眠、健忘。
用法∶入煎剂宜文火另煎,取汁兑服。
使用注意∶反藜芦,畏五灵脂,恶皂荚。
服药同时不能食用萝卜,以免影响药力。
商品人参知识
一、按来源分
1、野山参。
野生者。
一般补气力强,质地佳,价格昂贵。
2、园参。
人工栽培者。
相对野山参而言,质地稍次一点。
目前药市所见人参大多为园参的加工品。
二、按炮制加工分
1、生晒参。
鲜参挖出后洗净干燥即成。
补气力强,性微温,适用于气虚,或气阴虚者。
2、红参。
鲜参经蒸制后干燥而成。
补气力强,性温,适用于气虚,或气阳虚者。
3、糖参。
鲜参焯烫浸糖后干燥而成。
补气力弱,性微温,适用于气虚,或气阴虚者。
4、参须。
即加工断下的细根。
补气力弱。
参须中又分红参须和白参须。
红参须性偏温,白参须性微温,其适应证可分别参考红参和生晒参,但力弱。
当归
来源∶为伞形科植物当归的根。
性味∶甘、辛,温。
功效∶
①补血。
用于血虚诸证。
为补血要药。
②活血止痛。
用于诸瘀血作痛证。
③调经。
用于月经不调、经闭、痛经。
为调经要药。
④消肿生肌。
用于痈疽疮疡。
⑤润肠通便。
用于血虚肠燥便秘。
白芍
来源∶为毛茛科植物芍药的根。
性味∶苦、酸、甘,微寒。
功效∶
①养血调经。
用于月经不调、崩漏。
②平肝止痛。
用于肝阳上亢之头痛眩晕,肝失疏泄之胸胁、脘腹疼痛,及四肢拘挛疼痛。
③敛阴止汗。
用于自汗、盗汗。
用法∶平肝敛阴用生白芍;养血调经用炒白芍。
部分补虚药物功效、用法特点
阿胶∶既能补血,又能止血。
入煎剂宜烊化冲服。
何首乌∶补肝肾、益精血宜用制首乌;截疟、解毒、润肠通便宜用生首乌。
淫羊藿∶既能温肾壮阳,又能祛风湿。
肉苁蓉∶补肾阳、益精血,且能润肠通便。
续断∶补肝肾、强筋骨,止血安胎,且能续折疗伤,为骨伤科常用药。
杜仲∶补肝肾、强筋骨,安胎。
宜炒用效佳。