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除颤仪操作流程 ppt课件
除颤仪操作流程 ppt课件
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尤其金属物品。 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤,需同步除颤时按SYNC ON/OFF
键,如心房颤动、心房扑动、室性心动过速、室上性心动过速。 除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响除
颤功能。 保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,及时
充电。
注意事项
必须在患者无知觉时进行除颤。 涂擦导电糊时,避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊,涂擦应均匀,
防止灼伤皮肤。 保持皮肤清洁干燥,避免在皮肤表面形成放电通路,防止灼伤皮肤。 安有永久性起搏器或ICD的患者,电极板放置位置应避开起搏器或
ICD植入部位至少10cm。 除颤时,操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品,
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禁忌症
缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。 洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。 严重的低血钾暂不宜作电复律。 左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率
不快者。 非阵发性交界性心动过速、加速性室性自主心律。
(二)操作流程
同时取下两个电极板,确认电极板与除颤仪连接
均匀涂擦导电糊
成人: 单相:200J → 300J → 360J
选择能量:
双相:150J → 150J → 200J
儿童: 2~4J/Kg
充电:按充电键或按电极板上的充电按钮,至屏幕显示充电完成
电极板正确安放位置:一个电极板置于心底部,即右锁骨中线第2肋间;另一 个电极板置于心尖部,即左腋中线第5肋间
准备
操作者准备:着装规范 评估:患者病情、意识、心电图波形、检测电极
连接情况 患者准备:平卧,松解衣领,暴露胸部,取下义
齿,去除金属饰物及导电物 用物准备:除颤仪(带电极板)、导电糊、心电
监测导联线、接线板(必要时)、急救药品
除颤
确认患者发生心律失常(心室颤动、心室扑动)
开机,选择非同步除颤方式
除颤仪使用操作流程
2017-06-20
适应征
心房颤动①房颤持续时间1年以内。②快速房颤药物控制 不满意,有明显不适症状;③原发病经治疗或手术后仍有 房颤持续者,如甲亢基本得到控制后,心脏手术后;④预 激综合征合并快速房颤。
心房扑动:非阵发房扑电复律比药物治疗效果好,安全性 高,转复成功率高,常作为首选方法。
除颤电击:胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好,同时按下两个电 极板上的“除颤电击”按钮,进行除颤
观察
心电图变化,如原有心律失常持续出现,立即重 复上述步骤,再次除颤。
呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况
整理
操作完毕,关机 清洁皮肤,协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物,清洁擦拭除颤仪 洗手,记录
室上性心动过速:一般在迷走神经刺激方法和药物治疗无 效或心动过速持续,引起血流动力学紊乱。
室性心动过速:一旦出现血流动力学障碍或心绞痛,或在 急性心肌梗死等紧急情况下宜及早进行电复律。
风心二尖瓣狭窄在瓣膜分离或置换术后仍有房颤者,一般 主张在术后3个月后再作电复律。因为手术创伤的恢复程 度、扩大的左心房缩小的程度都可影响电复律疗效。
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