医学心理学绪论ppt课件

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癌症发生发展中的心理社会因素
(一)个性因素与癌症
• 1、 Galen(公元二世纪):抑郁的妇女易得
乳癌。 “反应迟缓、不大表露感情、与父 母感情较冷淡”；“乳癌患者往往是怒气 难以自制而又被压抑着”。
• 2、“孤独、无助并处于绝望等情绪忧伤可
使白血病及何杰金氏病发展”。
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• 3、我国的恶性肿瘤以消化道为主，胃癌最为常
6.30 5 25.50
2.64 7 22.47
2.79 6 13.78 1.12 9 13.75 1.14 8 6.80 1.09 10 6.20 0.48 13 3.85
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女
构成 位 (%) 次
23.66 1 22.75 2 21.39 3 10.22 4
4.66 5
4.11 6
2.52 7 2.51 8 1.24 9 1.13 10 0.70 11
心血管疾病死亡平均相对危险比值比为 ４．１。
• 此外，患者死亡危险也与抑郁症的严重
程度成正相关。
• 抑郁症是心血管疾病发病和病死的独立
危险因素
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中国 2009 年城市居民主要疾病死亡率及构成
疾病名称
粗死 亡率
1/10 万
恶性肿瘤 心脏病 脑血管病 呼吸系统疾病 损伤和中毒 外部原因
167.57 128.82 126.27
精神障碍 2.0 0.33 13 2.04 0.29 16 1.97 0.38 12
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某高校不同年份学生因精神疾病休学百分比
年份
1980～ 1985
休学人数 86
因精神疾病休学人数 ( %)
12 (13.95)
1995～ 241
2000
2001 ～ 276 2005
合计
603
86 (35.68) 103(37.32) 201(33.33)
10.54 4 74.72
5.59 5 43.61
3.28 6 18.24 2.67 7 19.31 1.73 8 7.78 1.18 9 7.86 1.11 10 7.57 0.58 13 3.35
男 粗死
构成 位 亡率 (%) 次 1/10
万 29.60 1 129.36 19.24 3 124.37 19.56 2 116.93 10.79 4 55.86
• 人民网---------04\05年北京高校自杀不完全统计 • • 2004年4月16日 北京师范大学一名研究生跳楼自杀 • 2004年5月18日 中国政法大学男生半夜跳楼自杀 • 2004年7月1日 北京中医药大学医学管理系一研二女生坠楼身亡 • 2004年7月15日 北大医学部一名大二女生从宿舍楼九层跳楼身亡 • 2004年8月30日 北京师范大学地理楼前一女研究生坠楼身亡 • 2004年9月15日 北京理工大学经管学院一新生在教学楼跳楼自杀 • 2004年9月22日 北京大学女博士从13楼坠下身亡 • 2004年11月7日 北京林业大学18岁女大学生先割腕后跳楼自杀身亡 • 2004年11月11日 北京师范大学一毕业生不堪就业压力自杀 • 2004年12月19日 中国矿业大学 一名21岁的女子在科技楼坠楼身亡 • 2005年2月18日 中国传媒大学一女研究生在家中跳楼身亡 • 2005年4月22日，北京大学一女生在理科2号楼跳楼 • 2005年 5月3日，紫竹院南路4号院内一 女大学生从五楼跳下身亡 • 2005年5月7日，北京大学数学系博士跳楼身亡 • 2005年5月13日，北大医学部大三学生张金金在成都双流机场跳天桥自杀. • 2005年6月21日 ，北京理工大学三年级学生从学校中心教学楼13层的厕所跳楼自杀。 • 2005年 7月25日,北大心理学系02级本科男生从5楼宿舍的台跳楼身亡。 • 2005年 8月26日,中国地质大学一大三女生从知春路锦秋花园小区23楼坠亡。 • 2005年 9月19日 ,24岁的中央音乐学院管弦系三年级女研究生撞列车自杀未遂。 • 2005年9月19日，北京交大机电学院一男研究生，从宿舍楼7层窗口跳楼身亡。
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2012 年城市居民主要疾病死亡率及构成
（中国卫生年鉴，2013）
疾病名称
合计
男
女
死 亡 率 构成% 位 死 亡 率 构成% 位次 死 亡 率 构成% 位
1/10 万
次 1/10 万
1/10 万
次
恶性肿瘤 164.51 26.81 1 208.11 29.64 1 120.12 22.95 2
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抑郁与疾病
• 抑郁与躯体疾病的共病十分常见 • 帕金森病:５１％ • 癌症:４２％ • 糖尿病:２７％ • 心肌梗死:２５％ • 卒中:２３％ • 冠状动脉疾病:１７％等。
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• 冠心病与抑郁共病的患者，其６个月和
１８个月的冠心病死亡相对危险比值比 分别为３．１０和３．６４。
• 对于重性抑郁的心梗后患者，其随后的
心脏病 131.64 21.45 2 136.38 19.42 2 126.80 24.22 1
脑血管 120.33 19.61 3 130.68 18.61 3 109.80 20.97 3
呼吸系统 75.59 12.32 4 87.55 12.47 4 63.41 12.11 4
损伤和中毒 34.79 5.67 5 45.66 6.5 5 23.72 4.53 6
65.40
34.66
内分泌,营养和代谢 疾病 消化系统疾病 其他疾病 泌尿生殖系统疾病 神经系统疾病 精神障碍
20.33 16.58 10.73
7.34 6.89 3.60
合计
构成 位 (%) 次
粗死 亡率
1/10 万
27.01 1 204.92
20.77 2 133.18
20.36 3 135.41
• Miller(1977) :①在200余篇涉及人格、
情绪、应激对癌症关系的文献中，结论均为肯 定其间的联系；②临床经验表明，确信自己癌 症诊断者，往往预后较差，而对诊断持怀疑态 度者常较好；③临床上有些长期存活(15～20 年)后突然复发，其原因均为在复发前6～18个 月内有严重的情绪应激；④乳癌与无法解决的 悲哀有关；⑤对1，400对配偶作癌症发病调 查表明，配偶一方患癌或死于癌症的心理应激 可引起另一方患癌 。
医学心理学 Medical psychology
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1
绪论
医学心理学是一门什么样的学科？ 医学心理学的学科内容有哪些？ 为什么要学习医学心理学？ 主要理论流派？
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2
生命可以是一座玫瑰花园，或尘世的地狱，这都看你的心灵而决定。
《珍贵的礼物》（斯宾塞·约翰逊）美国上市当天售謦1,000,000册, 全世界
总销量达40,00编0辑,0课0件0册
3
• 据WHO年报告，随着城市化wk.baidu.com老龄化
和全球化的加剧，死亡谱产生了很大的 改变。因不良生活方式等造成的身心疾 病显著增加。全世界大约有 4.5 亿人罹 患精神和行为障碍，神经和精神疾病占 到全世界所有疾病和损伤所导致的伤残 调整生命年（DALYs-- Disability Adjusted Life Years）总数的 13%， 估计到 2020 年将增加到 15%。
见。 研究表明，饮食因素及精神因素(社会心理 因素)是胃癌的高危因素。据全国流行病学调查， 与胃癌相关密切的社会心理因素有：①性格特点： 社会内向、抑郁、不灵活性；②生活事件：青少 年时期或早期的精神创伤。
• 北京城区调查表明，“好生闷气”居胃癌各类危
险因素之首。
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• (二)生活事件与癌症