节段分析法在产前超声诊断胎儿先心病中的运用价值

心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病的应用价值探讨【摘要】目的：探讨应用心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的实用价值。

方法：对本院2007年至2010年3年间共收治的210例高危胎儿心脏使用心脏三节段诊断法进行筛查。

结论：采用心脏三节段诊断法进行胎儿心脏病超声系统诊断是正确可靠的方法，具有较好的临床推广意义。

【Abstract】objective: to study the application of ultrasonic diagnosis method for three heart in the diagnosis of fetal heart disease system of practical value. Methods: to the within 3 years from 2007 to 2010 of the 210 cases were at high risk for heart fetal heart use three screening diagnosis method. Conclusion: the heart for three fetus heart disease diagnosis method of ultrasonic diagnosis system is correct and reliable method, and has a good clinical significance for popularization.【Key words】heart three period of diagnostics, ultrasonic system, fetal heart disease小儿先天性心脏病是现今较常见的新生儿出生缺陷病之一，对新生儿出生后造成严重的生存影响。

发病率，死亡率高是该病的主要特点。

早在1964年，美国哈佛医学院病理研究学教授Van pratgh等就提出了先天性心脏病系统诊断法（心脏三节段诊断法）。

心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的作用目的探讨心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的应用效果。

方法回顾性分析2012年10月～2015年10月到本院接受检查的114例高危胎儿的一般资料，随机将其均分为两组，给予对照组胎儿超声诊断系统进行诊断，同时研究组胎儿则在常规超声系统诊断中实施心脏三节段诊断法进行联合诊断。

结果研究组胎儿先天性心脏病检出率为43.9%（25/57），确诊率为100.0%（25/25）；对照组胎儿先天性心脏病检出率为15.8%（9/57），确诊率为88.9%（8/9）。

两组对比，研究组检出率高于对照组，结果有显著性差异（P＜0.05），但两组确诊率无显著性差异（P>0.05）。

结论超声系统诊断胎儿心脏病中采用心脏三节段诊断法，能取得较好的应用效果，提升胎儿先天性心脏病检出率。

标签：超声系统；胎儿心脏病；心脏三节段诊断法作为临床上一种常见的新生儿缺陷性疾病，小儿先天性心脏病发病率和死亡率均较高，会严重影响新生儿生命健康[1]。

因此，临床上采取积极措施，提升小兒先天性心脏病的诊断检出率和确诊率，为胎儿争取到最佳救治时间，提升其成活率，就显得至关重要[2-3]。

本研究探讨了心脏三节段诊断法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2012年10月～2015年10月到本院接受检查的114例高危胎儿的一般资料，所有胎儿家属均自愿签署知情同意书。

随机将其均分为两组。

研究组57例孕妇，年龄20～37岁，平均年龄（26.5±3.2）岁；孕周16～40 w，平均孕周（28.6±5.6）w。

对照组57例孕妇，年龄20～37岁，平均年龄（26.7±3.3）岁；孕周16～40w，平均孕周（28.8±5.4）w。

研究组与对照组患者一般资料对比，P>0.05，差异无统计学意义，可以进行对比。

本研究经医院伦理委员会通过。

■底為临O产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值李波罗莹高华周宇珍欧金丽(梧州市妇幼保健院，广西梧州543002)【摘要】目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。

方法对在梧州市妇幼保健院接受产前超声检查的4889例孕妇，常规检查之后对胎儿的心脏进行扫查，获得四腔心切面、左/右室流出道切面、三血管气管切面等，扫查各切面时适当放大图像并缩小对扇角的宽度，以详细观察胎儿的心血管形态结构情况，包括心脏位置、形态、大小、房室瓣膜以及各大血管之间的关系等有无异常。

结果产前经超声筛查出胎儿先天性心脏畸形53例，漏诊1例迷走左肺动脉、1例三尖瓣发育不良，发病率为1.12%(55/4889),产前超声筛查胎儿心脏畸形准确率为96.36%,漏诊率为3.64%o结论产前超声对筛查胎儿先天性心脏畸形具有操作简便、安全无创、准确率高等优点，值得临床推广。

【关键词】胎儿先天性心脏病产前诊断超声检查The application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart diseaseLi Bo,Luo Ying,Gao Hua,et al.The Maternal and Child Health Hospital of Wuzhou City,Wuzhou,Guangxi 543002[Abstract]Objective To explore the application value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal congenital heart disease.Methods in our hospital for prenatal ultrasound examination of4889cases of pregnant women,after the routine inspection to scan the fetal cardiac four-chamber view,left/right ventricular outflow tract aspect, three—vessel—trachea view,etc.,to enlarge images appropriately when scanning each aspect and narrow width of fan Angle,in order to detailed observations of the fetal cardiovascular morphological structure,including the location, shape,size,atrioventricular valve,and the relationship between the presence of abnormal blood vessels.Results There were53cases of congenital heart malformation detected by prenatal ultrasound screening,1case of left vagus pulmonary artery and1case of tricuspid valve dysplasia.The incidence rate was1.12%(55/4889),the accuracy rate of prenatal ultrasound screening for fetal heart malformation was96.36%,and the rate of missed diagnosis was3.64%. Conclusion Prenatal ultrasound has the advantages of simple operation,safety,noninvasive and high accuracy in screening fetal congenital heart malformations,which is worthy of clinical application and popularization.[Key Words]Fetus Congenital heart disease Prenatal diagnosis Ultrasonic examination中图分类号：R3文献标识码：A文章编号:1672-1721(2021)02-0242-03DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.02.051先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)简称先心病，是指胎儿时期心血管发育异常而形成的先天畸形，也是导致新生儿及婴幼儿死亡的主要原因之一，我国新生儿先心病发生率约为7%。

心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的应用分析目的分析心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的应用。

方法选取我院2010年7月～2014年9月收治的高危胎儿325例作为研究对象，均采用心脏三节段诊断法，对所有胎儿是否有先天性心脏病进行诊断，并判定胎儿方位，对心房、心室及动脉位置进行定位。

结果经过诊断，先天性心脏病64例，其中42例通过引产后尸检得到证实，17例通过超声心动图证实。

结论心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中有较高的运用价值，诊断结果准确，有利于胎儿的救治及处理时机的选择，值得临床广泛运用。

标签：心脏三节段诊断法；超声系统诊断；胎儿；心脏病小儿先天性心脏病属于新生儿出生缺陷之一，该病病情复杂，且具有较高的发病率和死亡率，可对新生儿的生命安全构成巨大威胁。

先天性心脏病胎儿大多伴有复杂性心脏病，且胎儿在母体宫腔内位置多样，因此，有效的检查方法对胎儿的产前诊断及胎儿的优生优育和产后救治均具有非常重要的意义。

本文通过采用三节段诊断法对高危胎儿先天性心脏病进行诊断，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年7月～2014年9月我院收治的高危胎儿325例作为研究对象。

孕妇年龄21～40岁，平均年龄（30.15±2.47）岁；胎儿孕周16～40周，平均孕周（28.69±4.31）周。

经检查，孕妇主要有感冒迹象或有服用致畸药物史；其中部分为高龄孕妇，且有先天性心脏病患儿生育史。

1.2 检查方法采用GE Vivid7超声诊断仪，选择M3S面振探头和3.5C探头，将探头频率调整为2～5Hz，检查步骤如下：首先让待检孕妇取仰卧位或侧卧位，根据孕周做常规检查，并将存在右位心和内脏异位的胎儿排除，将胎儿的心脏位置和胎位确定清楚，采用节段分析法，主要通过上腹部横切面、流出道横切面、三血管切面等方式实现，同时，补充观察可疑阳性病例，如增加动脉导管弓切面、心房连接切面等，其中，对胎儿的心房室大小、形态及瓣膜活动须重点观察，分析心房和静脉的连接、心室和大动脉的连接及心房和心室的连接。

超声心动图节段分析法在胎儿心脏结构异常诊断中的运用价值发表时间：2017-06-26T11:54:04.930Z 来源：《医药前沿》2017年6月第17期作者：黄昀刘雁[导读] 胎儿超声心动图检查中运用节段分析法能系统、有序地分析胎儿心脏结构异常，尤其对复杂型先心病能提供更准确。

（贵阳市妇幼保健院功能科贵州贵阳 550003）【摘要】目的：探讨超声心动图节段分析法在胎儿心脏结构异常诊断中的运用价值。

方法：选取2015年10月-2016年11月于我院超声科进行妊娠中、晚期胎儿系统产前超声诊断或针对性胎儿超声心动图检查的孕妇（孕单胎、无妊娠合并症及并发症）6805例，行胎儿超声心动图检查时筛查出胎儿心脏结构异常者，运用节段分析法明确胎儿心脏结构异常类型，并通过病理尸体解剖或产后超声随访对照，分析节段分析法在胎儿心脏结构异常诊断中的运用价值。

结果：6805例孕妇中胎儿心脏结构异常者209例，其中单纯型心脏结构异常者95例，复杂型心脏结构异常者114例。

结论：胎儿超声心动图检查中运用节段分析法能系统、有序地分析胎儿心脏结构异常，尤其对复杂型先心病能提供更准确、更完善的诊断结果。

【关键词】节段分析法；胎儿心脏结构异常；超声心动图【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0212-02先天性心脏病（Congenital heart disease, CHD）是新生儿出生缺陷疾病中最常见的一种类型，它主要是由于胚胎期遗传因素和环境因素共同作用导致的心脏血管异常发育。

胎儿CHD可引发胚胎停止发育、自然流产以及死胎，造成新生儿死亡、儿童和青年以及成年人残疾等不良后果。

我国每年约22万左右CHD患儿出生，其中约有40～60%的CHD患儿在新生儿期死亡，可见CHD是导致围产儿和儿童死亡的主要原因，给个人、家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。

因此产前超声早期诊断胎儿先天性心脏病，减少新生儿先心病的发生率已成为围产期重要保护手段。

节段性分析联合八切面检查法在胎儿先天性心脏病超声筛查中的价值王会凤;胡妍妍;于磊磊【摘要】目的探讨节段性分析联合八切面检查法在胎儿先天性心脏病超声筛查中的价值.方法用此法检查了460例具有先天性心脏病高危因素的胎儿,顺序分析心房、心室、大血管的解剖结构及连接关系.检查中留存八个基本切面图像.结果超声检查发现23例有明显的心内结构异常,随访发现18例为复杂性和严重性先心病;5例新生儿期随访与产前诊断相符.2例单纯性室间隔缺损漏诊.结论节段性分析联合八切面检查能筛查出发现大部分胎儿心脏的结构异常,这些多数是严重的、复杂的先心病,故对于妊娠筛选、分娩处理及产后干预有重要意义.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2014(035)002【总页数】3页(P101-103)【关键词】节段性分析;胎儿心脏超声检查【作者】王会凤;胡妍妍;于磊磊【作者单位】泰山医学院附属泰山医院,山东泰安271000;泰山医学院附属泰山医院,山东泰安271000;泰山医学院附属泰山医院,山东泰安271000【正文语种】中文【中图分类】R445.1先天性心脏病( 简称先心病)是一种严重危害人类健康的疾病，占所有胎儿畸形的1/5，在活产婴儿的发生率为6%～8‰[1]。

近年来，超声对胎儿心脏的研究越来越受到临床的重视，由于先心病的胚胎形成复杂且种类繁多，胎儿心脏的检查需要有一个系统的方法。

我们利用节段性分析联合八切面检查法对460例先心病高危胎儿进行检查，旨在探讨节段性分析联合八切面检查法对诊断胎儿先心病的价值。

1 材料和方法1.1 病例选择2011年4月～ 2013年6月在我院就诊存在先心病高危因素的孕妇460例，年龄22～36岁，平均年龄28.9岁，胎儿孕周20～39周，平均26周。

先心病高危因素包括：母亲先心病家族史及妊娠史，母亲早孕期感染史，超声提示胎儿心脏异常，胎儿宫内发育迟缓，胎儿心外畸形，胎儿非免疫性水肿，胎儿心律失常。

心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的应用价值摘要：目的研究心脏三阶段诊断对胎儿心脏病的临床诊断价值。

方法临床纳入52例我院2014年8月至2016年8月期间收治的心脏病胎儿作为研究对象，所有胎儿均经超声心动图确诊为心脏病患儿。

所有患儿均进行常规超声系统诊断法以及心脏三节段诊断法进行检查，观察两种诊断方法对胎儿心脏病的临床诊断价值。

结果心脏三节段诊断对胎儿心脏病诊断率上明显高于常规超声诊断，在不同类型心脏病诊断率上也明显高于常规超声系统诊断，P＜0.05。

结论心脏三节段诊断法对胎儿心脏病诊断价值较高，判断结果较准确，值得临床应用及推广。

关键词：心脏三节段诊断法；超声系统诊断；心脏病；胎儿；诊断价值先天性心脏病是临床新生儿常见疾病，是一种出生缺陷，死亡率和发病率较高，对胎儿威胁性极高。

高危胎儿一般在母体中体位多变，常伴有复杂的先天性心脏病，因此产前运用科学有效的诊断技术对优生优育起到重要作用[1]。

随着医疗诊断技术的提高，临床上多运用超声系统的胎儿心脏情况进行诊断，其中心脏三节段诊断法在临床上越来越受到关注[2]。

本文对我院高危患儿采用心脏三节段诊断法进行诊断，观察其对胎儿心脏病的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次选取52例我院2014年8月至2016年8月期间收治的心脏病胎儿作为研究对象。

纳入标准：①经超声心动图检查和诊断符合心脏病诊断标准[3]的胎儿；②家属同意进行相关检查的胎儿。

排除标准：①排除临床资料不全的胎儿；②排除家属不愿进行检查的胎儿。

所有胎儿均进行常规超声系统诊断法以及心脏三节段诊断法进行检查。

其中男性胎儿36例，女性胎儿16例。

孕妇年龄21-48岁，平均年龄（26.2±3.6）岁。

孕周18-40周，平均孕周（29.4±4.5）周。

1.2 方法1.2.1 常规超声系统使用由美国GE公司生产的Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪进行扫描，M3S面振探头，频率2-5Hz。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.25投稿邮箱：sjzxyx88@178·医学影像·胎儿复杂先天性心脏病超声分段诊断价值王博（竹山县人民医院，湖北 十堰 442200）0　引言复杂先天性心脏病的出现对胎儿的健康安全具有较大的影响，甚至可能导致围产儿死亡。

心脏发育畸形是先天性畸形的常见类型，在新生儿死亡中，先天性心脏病的发生率超过50%[1]。

且多数先心病胎儿出现在无高危因素的孕妇中，因此仅对于高危因素孕妇进行临床筛查不足以发现所有的先心病患儿[2]。

因此，文章主要针对选取2016年1月至2018年6月5000例接受胎儿心脏超声检查的孕妇，超声分段技术在胎儿复杂先天性心脏病中的诊断价值展开分析，报道如下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

选取2016年1月至2018年6月5000例接受胎儿心脏超声检查的孕妇作为观察对象，孕妇的年龄为22-35岁，平均（28.5±6.3）岁；孕周为16-37周，平均（35.6±2.6）周。

本次研究所选孕妇均对本次研究知情并能够配合随访调查。

1.2　方法。

使用飞利浦公司的EpIQ5生产的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5-5.0 MHz ，选择胎儿心脏扫描专用模式，并由影像科医生负责检查。

首先常规检查胎儿、胎盘以及羊水的情况，然后选取标准胎儿心脏超声5个切面，即上腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面以及三血管气管切面。

针对上述切面出现异常患儿，需要根据心房、心室以及大动脉的位置以及连接状况进行仔细观察，同时确定心脏位置以及是否合并心外畸形，同时加上彩色多普勒超声图像观察，确定房室及大动脉的血流情况，并判断先心病的类型。

分段诊断的方法为：①心房：观察胎儿心房的位置以及数目，包括心房正位、反位、不定位，心房正位的判断标准为左房与脾脏均在左侧，右房与肝脏、下腔静脉均在右侧；②心室：观察心室的形状、房室瓣-腱索-乳头肌以及调节束的连接状况；③大动脉：观察大动脉的数量、位置、粗细以及主动脉与肺动脉之间的连接状况等；④房室连接：观察有无房室连接不一致、房室瓣反位、房室瓣闭锁、房室瓣跨立、心室双入口等畸形；⑤心室与大动脉的连接状况：观察有无连接不一致、心室双出口、心脏单出口等畸形。

心脏三节段诊断法在超声系统诊断胎儿心脏病中的应用董凤群贺新建刘素然赵晶樊艳辉侯振洲摘要目的探讨超声应用心脏三节段诊断法系统诊断胎儿心脏病的思路、技巧与标准。

方法应用心脏三节段诊断法对３５５例高危胎儿心脏均采用以下步骤进行筛查：（１）判定胎方位和胎儿左右，（２）心房定位，（３）心室定位；（４）确定心室与动脉连接关系及动脉位置定位。

结果３５５例高危胎儿中三节段系统诊断法检查出各种心脏病７１例．６６例经引产和新生儿超声心动图证实，失访５例，与产前诊断完全相符６３例，部分相符３例。

部分符合者１例漏诊右旋心．１例重度法洛四联症误诊为永存动脉干，１例多发室间隔缺损漏诊肌部２处室缺。

结论心脏三节段诊断法是系统诊断胎儿心脏病的可靠方法。

关键词超声心脏三节段诊断法胎儿心脏病ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＳｙｓｔｅｍａｔｉｃＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＦｅｔａｌＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＨｅａｒｔＤｉｓｅａｓｅｓｗｉｔｈＴｈｒｅｅＳｅｇｍｅｎｔＨｅａｒｔＡｎａｔｏｍｙＣｏｎｃｅｐｔＤｏｎｇＦｅｎｇｑｕｎ，ＨｅＸｉｎｊｉａｎ，ＬｉｕＳｕｒａｎ，ｅｔａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎ，ＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｈｉｌｄｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ０５００３１ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅａｓｏｎ．ｔｅｃｈｎｉｑｕｅａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｏｆａｐｐｌｙｉｎｇｔｈｒｅｅｓｅｇｍｅｎｔｈｅａｒｔａｎａｔｏｍｙｃｏｎｃｅｐｔｔｏｅｘａｍｉｎｅｆｅｔａｌｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｕｓｉｎｇｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ３５５ｆｅｔａｌｈｅａｒｔｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｒｅｅｓｅｇｍｅｎｔｈｅａｒｔａｎａｔｏｍｙｃｏｎｃｅｐｔｆｏｒｓｃｒｅｅｎｉｎｇ．（１）Ｔｏｄｅｆｉｎｅｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｔｈｅｆｅｔｕｓａｎｄｔｏｊｕｄｇｅｔｈｅｆｅｔｕｓ＇ｓｌｅｆｔａｎｄｒｉｇｈｔ（２）ｔｏｆｉｘｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｃａｒｄｉａｃａｔｒｉｕｍ．（３）ｆｉｘｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｃａｒｄｉａｃｖｅｎｔｒｉｃｌｅ．（４）Ｔｏｄｅｆｉｎｅｔｈｅｃｏｎｎｅｃｔｉｖｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｖｅｎｔｒｉｃｌｅａｎｄａｒｔｅｒｉｅｓａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅａｒｔｅｒｙｐｏｓｉｔｉｏｎｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎ３５５ｆｅｔｕｓｅｓｗｉｔｈｈｉｇｈｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，７１％ｏｆｆｅｔｕｓｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｔｏｈａｖｅｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓｏｎｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｔｈｒｅｅｓｅｇｍｅｎｔｈｅａｒｔａｎａｔｏｍｙｃｏｎｃｅｐｔ，６６％ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｅｉｔｈｅｒｂｙａｕｔｏｐｓｙｏｒｂｙｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｏｆｎｅｗｂｏｒｎ，５％ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｆａｉｌｅｄｔｏｂｅｄｉａｇｎｏｓｅｄ，６３％ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙａｃｃｏｒｄａｎｔｗｉｔｈｔｈｅｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，３％ｏｆｔｈｅｍｗｅｒｅｐａｒｔｌｙａｃｃｏｒｄａｎｔｗｉｔｈｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｎｇｌｅａｔｒｉｕｍｓａｎｄｓｉｎｇｌｅｖｅｎｔｒｉｃｌｅｓ．Ａｄｅｘｔｒｏｖｅｒｓｉｏｎｗａｓｆａｉｌｅｄｔｏｆｉｎｄｏｎｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ．ＡｓｅｒｉｏｕｓＴＯＦｗａｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＰＴＡ．ＴｗｏｍｕｓｃｕｌａｒＶＳＤｉｎａｃａｓｅｗｉｔｈｓｅｖｅｒａｌｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｐｔａｌｄｅｆｅｃｔｓ（ＶＳＤ）ｗｅｒｅｍｉｓｓｅｄｏｎｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＴｈｒｅｅｓｅｇｍｅｎｔｈｅａｒｔａｎａｔｏｍｙｃｏｎｃｅｐｔｉｓａｒｅｌｉａｂｌｅａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔａｌｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｔｈｒｅｅｓｅｇｍｅｎｔｈｅａｒｔａｎａｔｏｍｙｃｏｎｃｅｐｔｄｉａｇｎｏｓｉｓ，Ｆｅｔａｌｈｅａｒｔ．资料与方法１．研究对象２００３年１月至２００７年８月，来我院做专项胎儿超声心动图的３５５例高危胎儿，孕妇年龄２１＂４０岁，平均（２７士３．５７）岁，胎儿孕周为１６～４１周，平均（３０士４．９２）周，患者检查的指征主要为有先心病息儿生育史、孕早期有感冒或服用致畸药物史，高龄孕妇，胎儿心率失常、常规超声检查怀疑有先心病、胎儿其它器官有畸形等。

节段分析法联合九平面连续扫查法在胎儿心脏超声检查中的应用目的：探讨节段分析法联合九平面连续扫查法在胎儿心脏超声检查中的临床价值。

方法：回顾性分析本院2009年3月~2010年10月，16 488例在本院做中、晚期妊娠系统胎儿超声检查（Ⅲ级产前超声检查）的孕妇的临床资料。

分析包括心房、心室、大血管的辨认及心房心室、心室大血管连接的判断。

结果：本研究中16 488例中、晚期妊娠胎儿经产前超声检查及尸解发现的主要心脏及血管异常124例，83例超声检查有明显的心内结构异常，尸解发现均为复杂性和严重性先天性心脏病。

结论：①节段性分析法在胎儿心脏的超声检查中是必需的，它能帮助发现许多胎儿心脏的结构异常，这些多数是严重的、复杂性的先天性心脏病，对于妊娠筛选、分娩处理及产后干预有重要意义。

②节段性分析法对单纯性先天性心脏病有局限性。

联合九平面连续扫查法能显示心脏的许多解剖结构，使胎儿心脏、血管结构、血流和功能的确认得到清晰显示。

[Abstract] Objective: To investigate the clinical value of segmental analysis combined nine consecutive scanning plane methods in the fetal echocardiography. Methods: Did retrospective analyzed to the clinical data of 16 488 pregnant women in late pregnancy fetal ultrasound system (Ⅲlevel of prenatal ultrasound examination) in our hospital from March 2009 to October 2010. Analyzed the judgment of connection including atrium, ventricle, identify the great vessels and heart ventricle, ventricular great vessel. Results: In this study, 16 488 cases of middle and late pregnancy by prenatal ultrasound and fetal autopsy were found that there were 124 cases with the major cardiac and vascular abnormalities, 83 patients had significant structural heart abnormalities by ultrasonography, autopsy found that both with complexity and severity of congenital heart disease. Conclusion: ①segmental analysis in fetal cardiac ultrasound examination is necessary, it can help find many fetal structural abnormalities of the heart, they are most serious, complex congenital heart disease, it is important to screen for pregnancy, childbirth and postnatal intervention treatment. ②segmental analysis of simple congenital heart disease have limitations. Joint nine consecutive scanning plane method can show the heart of many of the anatomical structure, making the fetal heart, vascular structure, blood flow and function of the confirmation can be clearly displayed.[Key words] Fetal heart; Ultrasonic cardiography; Color Doppler;Heart defects;Congenital我国近几年研究数据表明，新生儿和婴儿死亡排在顺位第一的是先天性心脏病（先心病），新生儿出生缺陷检测结果显示先天性心脏病发生率位居第三。

节段分析法在胎儿心脏圆锥干畸形超声诊断中的临床应用目的探讨节段分析法在胎儿心脏圆锥干畸形（CTD）超声诊断中的临床应用价值。

方法回顾分析在2011年3月～2013年1月间，应用节段分析法超声诊断18例胎儿心脏圆锥干畸形。

结果18例胎儿心脏圆锥干畸形中，产前超声准确提示17例，产后超声证实误诊1例。

结论节段分析法在胎儿心脏圆锥干畸形超声诊断中能提供准确的、系统的检查结果，有重要的临床价值。

[Abstract] Objective To explore the clinical value in ultrasound diagnosis of segmental analysis in fetal heart conotruncal defects. Methods Retrospective analysis the 18 cases during the period from Mar 2011 to Jan 2013 by using segmental analysis of ultrasonography to diagnosis the fetal heart conotruncal defects. Results 18 cases of fetal heart conotruncal defects，prenatal ultrasound diagnosed 17 cases，one case were misdiagnosed. Conclusion Segmental analysis in fetal heart conotruncal defects by ultrasonic examination is systematic and accurate，have momentous clinical value.[Key words] Segmental analysis；Fetal heart；Conotruncal defects节段分析法（segmental analysis）用来诊断和描述心脏大血管各个节段的结构、位置和相互关系。

对于产前超声在胎儿先心病诊断中的应用研究目的研究分析产前超声在胎儿先心病诊断中的应用价值。

方法随机选取2011年4月～2014年4月来我院进行胎儿先心病检查的1500例孕妇作为研究对象，并与超声检查或尸检进行对比。

结果经彩色多普勒超声诊断后确诊先心病胎儿76例，经产后超声随访或尸检确诊先心病胎儿为84例，超声诊断阳性率达90.5%，漏诊率达8.3%（7/84）。

结论彩色多普勒超声对胎儿超声心动图的特点予以确定，继而在合适的孕周对胎儿予以多切面心脏超声扫查，不仅可以提高诊断的正确率，而且对胎儿先心病的诊断中具有积极的使用价值。

标签：产前超声；胎儿先心病；应用价值胎儿先天性心脏病也称之为胎儿先心病，是导致新生儿及儿童死亡的主要原因之一，可以说先天性心脏病是危害儿童健康成长的决定性因素。

孕妇在产前进行胎儿超声心动检查，可在一定程度上排除胎儿患有先天性心脏病的可能[1]。

本文随机选取2011年4月～2014年4月来我院进行胎儿先心病检查的1500例孕妇作为研究对象，现汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2011年4月～2014年4月来我院进行胎儿先心病检查的孕周在17～40周的1500例孕妇作为研究对象，孕妇年龄22～39岁，平均年龄（28.5±3.5）岁，孕周17～40周，平均孕周（26.5±12.5）周。

1.2 检查方法采用的彩色多普勒超声诊断仪包括百胜DU8、PHILIPS HDI 5000、PHILIPS G4，探头频率调整为3.5～5.5 MHz。

取孕妇仰卧位姿势，检查过程中如果有必要可取产妇侧卧位，给予产妇常规的产科超声检查和测量，并对胎儿心脏的多个切面进行全方位的分析和扫查。

除需了解胎儿心脏结构、房、室的左右关系、比例和连接关系以及心脏的具体心态外，还需要掌握胎儿心脏的心室与大血管连接、血流等方面的情况。

与此同时，密切观察胎儿房室大小、室壁的厚度以及房、室间隔是否具有连续性以及卵圆孔瓣具体的开放情况；两组房室胎瓣、两组半月瓣开闭情况是否良好，双流出道情况是否存在异常。

胎儿心脏超声检查中节段分析法联合九平面连续扫查法的运用发表时间：2016-12-12T15:37:17.163Z 来源：《系统医学》2016年15期作者：王志梅李萍崔明娇[导读] 就我国当前检查出生缺陷的新生儿的基本情况来看，先天性心脏病有着非常高的发病率。

山东省潍坊市阳光融和医院超声科 261000【摘要】目的：分析胎儿心脏超声检查中节段分析法联合九平面连续扫查法的运用价值。

方法：选取我院2016年4月-2016年11月间来行胎儿超声检查的中、晚期妊娠孕妇，共2462例，对其进行回顾性分析。

结果：本研究对于中、晚期妊娠胎儿在产前超声检查以及尸解中，我们发现血管异常以及心脏异常胎儿有17例，在对其尸解时发现大多为严重性以及复杂性的先天性心脏病。

结论：节段性分析法对于超声检查胎儿心脏有着重要的作用，它能在检查的过程中发现胎儿心脏的结构异常，而这些大多为复杂以及严重的先天性心脏病，对于产妇进行妊娠筛选以及产后干预有着非常重要的意义。

同时联合九平面连续扫查法能将胎儿心脏的解剖结构显示出来，值得临床推广使用。

【关键词】胎儿心脏；节段分析法；九平面连续扫查法；超声检查【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-065-01就我国当前检查出生缺陷的新生儿的基本情况来看，先天性心脏病有着非常高的发病率。

展开胎儿超声检查能有效查看心脏结构，并为复杂的先天性以及病提供必不可少的诊断依据。

本文主要研究探讨九平面连续扫查法联合节段分析法运用于胎儿心脏超声检查的具体效果。

1.资料与方法1.1一般资料研究分析报告对象为我院2016年4月-2016年11月间来行胎儿超声检查的中、晚期妊娠孕妇，共2462例，对其进行回顾性分析。

其中年龄22-46岁，平均年龄（24.45±4.46）岁，孕周18-38周，平均孕周（21.4±4.5）周。

比较患者基本资料，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

产前超声在胎儿先心病诊断中应用价值摘要】目的：探讨产前超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。

方法：选择孕期12-40周疑有胎儿先心病或先心病高危因素的3700例孕妇进行胎儿超声心动图检查，并将超声检查结果与产后随访结果、尸检结果进行对比分析。

结果：彩色多普勒超声诊断先心病的胎儿为58例，经过产后超声随访及尸检结果确诊为先心病为62例，超声诊断阳性率为93.55%，漏诊4例，漏诊率6.45%。

结论：通过在产前应用彩色多普勒超声诊断胎儿先心病具有重要的应用价值，结合胎儿超声心动图特点，选择合适的孕周通过多切面产前超声扫查可降低漏诊率，提高诊断准确率。

【关键词】胎儿先心病；超声；诊断；应用价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0240-02胎儿先天性心脏病（FCHD),简称为胎儿先心病，是在婴儿期和新生儿期常由于血管发育异常而导致心脏血管畸形，其发病率约占活产新生儿0.7～1.3%，平均0.8%，胎儿期发病率会更高，严重影响新生儿发病率和死亡率，也成为了小儿死亡的重要原因[1]。

随着人们生活质量和生活水平的不断改善，人们的优生优育意识得到了加强[2]，为了减少先天病的发生率，在胎儿期对先心病做到早发现、早诊断、及时干预是非常有意义的。

本研究就是基于这一点，通过对2011年4月～2014年8月来院进行胎儿心脏超声检查的孕妇的相关资料进行回顾性的分析和总结，意在探讨产前超声在胎儿先心病诊断中的应用价值。

1.资料和方法1.1 临床资料选择2011年4月～2014年8月来我院产科做产前检查及转诊3700例孕妇，年龄 21～40 岁，平均年龄 (28.4±3.6)岁；单胎妊娠，孕期12～38周，平均（25.4±2.1）周。

1.2 方法1.2.1研究方法：通过对孕妇进行产前系统超声检查，并将超声检查结果与产后随访结果、尸检结果进行对比分析，评价成产前超声在胎儿先心病诊断的临床价值。

超声系统诊断胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的应用分析王秀华【期刊名称】《《中国现代药物应用》》【年(卷),期】2019(013)015【总页数】3页(P17-19)【关键词】超声系统诊断; 胎儿心脏病; 心脏三节段诊断法; 应用效果【作者】王秀华【作者单位】110000 沈阳市浑南新区东北国际医院【正文语种】中文先天性心脏病指的是胎儿在胚胎发育的过程中, 心血管和心脏发育等出现异常的一种疾病, 对胎儿自身有一定的不良影响, 可能导致胎儿出现缺氧和休克等现象, 严重时可能导致胎儿死亡, 对其生命安全造成严重影响。

为了分析超声系统诊断胎儿心脏病中心脏三节段诊断法的应用效果, 本研究中选择40例先天性心脏病胎儿为研究对象, 随机分组并采用不同方法进行诊断, 观察并对比两组诊断结果, 现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2018年3月～2019年3月收治的先天性心脏病胎儿40例为研究对象, 随机分为1组和2组,每组20例。

1组孕妇年龄21～42岁, 平均年龄(28.6±4.6)岁；孕周 19～40周 , 平均孕周(30.6±3.6)周。

2组孕妇年龄22～43岁 , 平均年龄(27.6±5.2)岁；孕周 19～41周 , 平均孕周(30.4±3.6)周。

两组孕妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

排除有精神障碍和其他并发症者。

1.2 方法 1组采用常规超声系统进行诊断。

2组采用超声系统心脏三节段诊断法进行诊断, 具体方法如下：检查采用飞利浦公司的 Ep IQ5 彩色超声诊断仪、3.5 C 探头, 分为三节段进行。

①节段一：对孕妇实施常规检查, 确定胎儿的方位,并确定胎儿的心房位置；②节段二：超声下明确胎儿的下腔静脉、脊柱、腹动脉, 判断其位置关系, 并借助静脉导管观察胎儿的下腔静脉；③节段三：取得胎儿的四腔心切面, 根据心室的位置, 判断其四腔心切面中房室瓣的附着位置, 并最终确定胎儿心室与动脉的关系；根据四腔心切面、头侧偏转法以判断主肺动脉左右流出道切面、长轴切面、大动脉短轴切面, 并判断心室和大动脉之间的关系［1］。