隐蔽工程检查验收记录
工程名称：建设单位：图号：
隐蔽记录：施工单位：隐蔽日期：年月日隐蔽检查内容：
监理工程师核查意见：
核查人；人防工程擀监部门
验核意见：
验核人：
试
验
单
、
合
格
证
、
焊
件
编
号
名称或直径
出厂合格
证编号
试验单编号
专业技术负责人：质量检查员：填表人：
232
注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽记录时，表头填写“验槽”二字。并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。
本着实事求是的原则，认真填写上述内容，有变化的部位应用图示，说明坑槽底土的状态是否符合设计要求。
三、回填土方隐蔽记录
对基坑、土方回填应作回填土方隐蔽记录。
隐蔽检查内容：
（1）基底状态和基底处理情况、被埋置的部位是否已隐蔽验收；
（2）回填土料的土质名称、鉴别方法、取土地址；
（3）回填分层厚度与总厚度、夯压方法、干土质量密度、取土样的分布状态和试样数量情况；
（4）回填砂土时的贯入度值和灌水情况。
四、地基土允许承载力复查记录
地基复查即基坑（槽）开挖至设计标高后，根据土的物理力学指标或野外鉴别、现场测试结果，认证地基土的容许承载力。
1. 地基复查的内容
（1）全面探明地基持力层土质情况（松、软、硬、坑、沟、孔穴、井、洞等），证明是何种土质，是否是老土层。
（2）根据槽帮土层分布情况、及走向判断全部基底是否挖至设计要求之土层，同时观察坑底土的颜色是否一致，土的坚硬程度是否相同，含水率有无异常现象，走上去有无颤动感觉。
（3）复核地基允许承载能力
一般可根据土的质地、分类、状态，并结合现场实际情况，肉眼鉴定基土是否符合设计要求。
（4）发现异常现象时，应请设计单位提出处理方案，设计、施工、监理、建设单位四方签章后生效实施。有异议的部位，应请原地质勘察部门参加核定，重新出据，并留有照片，以备长期观察。
2. 地基土允许承载力复查记录（见表5.2）
（1）地基土质情况栏中“设计”一栏要记载设计要求的土质、地基土允许承载力、地下水情况，以及对施工的特殊要求。“实际”栏填写复查法（肉眼观察、钎探、荷载试压、触探等）、地基变异（各部位变异、实际与设计的差异等）情况和复查中的实际情况。
（2）“复查意见”栏写明经勘察、设计、建设单位代表、监理工程师、人防部门质量监督人员验核，地基是否满足设计、规范、规程有关要求，认定该地基土允许承载力数据，并签章生效。若对地基施工过程中出现问题提出处理意见时，人防部门质量监督人员可在此栏填写认证意见。
233
地基土允许承载力复查记录
工程名称施工单位
建设单位设计单位勘察单位地
基土质情况设计实际
参加单位
人员签字
监理工程师：项目经理：专业技术负责人：质量检查员：
复
查
意
见
勘察代表：
人防部门质量监督人员：设计代表：
年月日
234
灌注桩基础施工记录
施工单位：设计桩类型：场地地坪标高：工程名称：设计桩长、桩径：配筋情况：
钻机类型：混凝土设计强度等级：混凝土坍落度：
编号施工
日期
实测孔
径（cm）
实测孔
深（m）
桩底
土层
虚土
厚度
（cm）
虚土处理
混凝土灌量（m3）桩位偏差（cm）
备注
计算实际平行轴线垂直轴线
监理工程师或总包单位检验数据检验人：年月日
工程技术负责人：施工员：质量检查员：记录员：（1）钻机类型：填螺旋式钻孔机、潜水式钻孔机、钻孔扩底式钻孔机等。
（2）配筋情况：填写钢筋笼到底、1/2、（1/3）桩长及插筋方式等。
（3）桩底土层：按实际地质情况填写，如砾砂、粗砂、粘土、亚粘土等。
（4）虚土厚度：虚土是由于桩身成孔时部分松动土壤积存于桩底形成，虚土厚度等于钻机钻深减成孔后实测孔深。
（5）虚土处理：填写虚土超厚处理方法，如孔底压力灌浆、掏土、夯土、二次投钻清底等。
（6）实测孔径、孔深：成孔完毕后，孔径、孔深实际尺寸（m）。
（7）混凝土灌注量：“计算”栏按桩径、桩长实测尺寸，理论计算体积；“实际”栏为孔内实际灌注的混凝土量。实际量与计算量之比即为灌注桩的灌注充盈系数，不得小于1。一般土质为1.1，软土为1.2~1.3。
235
制表日期：年月日检查验收日期：
工程名称：施工单位：建设单位：
分项工程名称：隐蔽部位：砼底板内与架空层：设计图号：管道材质：规格：
隐蔽段的划分及数量：操作班（组）长：
隐蔽检查情况位置标记
标高、坡度、坡向
基座、支架
管材、阀件材质、接口、接头材质防腐措施
保温方式
管洞处理
试压、灌水试验结果
安全距离
冲洗吹扫清洗
说
明
或
草
图
监理工程师核查意见：
核查人：
专业技术负责人：质检员：施工员：填表人：
注：本表适用于给水排水、采暖通风、空调等管道工程。
236
