胸腔闭式引流管护理
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列出胸腔闭式引流的护理措施
胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的方法,通过引流管将积液或气体排出体外,以减轻患者的症状。
在护理胸腔闭式引流的过程中,需要注意以下几项措施:
1. 保持引流管通畅:定期观察引流瓶内的积液量,确保引流管通畅,避免引流管被压迫或弯曲,影响引流效果。
2. 定期更换引流瓶:根据患者的情况和医嘱,定期更换引流瓶,避免引流瓶内积液过多溢出或引流管堵塞。
3. 清洁引流口周围皮肤:定期清洁引流口周围的皮肤,保持干燥清洁,避免感染并减少引流口周围的皮肤损伤。
4. 观察引流液性状:定期观察引流液的颜色、量和性状,及时报告医生,以便及时调整治疗方案。
5. 随访观察患者症状:定期观察患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征,及时发现并处理可能出现的并发症。
6. 防止引流管脱落:定期检查引流管与患者身体的固定情况,避免引流管脱落导致引流失效或并发症发生。
7. 鼓励患者适当活动:根据医生的建议,鼓励患者适当活动,帮助引流液排出体外,促进康复。
8. 定期监测引流效果:定期监测引流效果,包括引流液量、引流速度等指标,及时调整引流系统,以保证引流效果。
9. 注意饮食调理:根据医嘱,合理安排患者的饮食,保证营养均衡,促进患者康复。
10. 定期更换敷料:定期更换引流口周围的敷料,保持干燥清洁,避免感染。
通过以上护理措施的有效实施,可以提高胸腔闭式引流的治疗效果,减少并发症的发生,促进患者的康复。
护理人员在护理过程中要细心负责,密切观察患者的情况,及时发现问题并处理,确保患者获得最佳的护理效果。
胸腔闭式引流管护理观察要点1. 哎呀,要时刻注意引流管是不是通畅呀!就像家里的水管不能堵一样,要是堵了那可不得了!你想想,引流管堵了,胸水积在那里出不来,多危险啊!比如看到水不滴了或者流得很慢,就得赶紧检查啦。
2. 观察引流瓶的水柱波动也很重要哦!这就像是心跳一样,有规律地跳动才正常呀。
如果水柱都不波动了,那肯定有问题呀!就像人没了心跳一样可怕呢,比如说一直没动静,那可得高度重视。
3. 千万别忘了看引流液的颜色和量啊!这能反映出很多情况呢。
颜色太深或者量突然变多,不就像警报响起来了嘛!就像突然流出很多暗红色的液体,那可能就不太妙啦。
4. 引流管的固定可不能马虎!得牢牢的,不然不小心掉出来咋办呀!就像战士要握紧自己的武器一样,得保证它稳稳的呀。
要是看到管子有点松动,那得赶紧处理呀。
5. 注意病人的呼吸情况呀!如果呼吸困难加重了,那是不是和引流管有关呢?这就像车子没了油跑不动一样,是不是得找找原因。
比如病人突然说喘不上气,那得赶紧看看。
6. 有没有伤口感染也得仔细瞧!要是伤口发炎了,那可麻烦大啦!像伤口周围发红发肿,不就像着火了一样让人担心嘛。
要是有这样的情况可得赶紧处理。
7. 病人的体位也有讲究哦!不能乱躺呀,要让引流管保持合适的位置。
这就像摆好棋子才能下好棋一样,得安排得当呀。
比如躺着的时候不小心压住了管子,那可不行。
8. 要多和病人沟通呀!问问他们感觉怎么样。
他们可是最直接感受到变化的人。
就像朋友之间聊天一样,多关心关心他们。
病人说有点不舒服,那可能就是有问题的信号哦。
总之,胸腔闭式引流管的护理观察可太重要啦,一点都不能马虎呀!每一个要点都得认真对待,这样才能保证病人的安全和康复呀!。
胸腔闭式引流管护理操作流程1.准备工作a.验证医嘱:确认医生是否有关于引流管的护理医嘱,并了解患者的病情和引流管的使用目的。
b.准备器材:准备好所需的器材,包括干净的水、无菌手套、无菌消毒用品、引流容器、连接管等。
c.计划好护理时间及频率:根据患者的病情和医嘱,制定合理的护理时间及频率。
2.提供沟通与安慰a.向患者解释护理的目的和过程,并征得患者的同意。
b.提醒患者保持呼吸平稳,不要做剧烈的活动,以防止引流管脱落或拉扯。
3.动态观察术后患者a.观察患者的意识状态、呼吸频率和深度、血压、脉搏、体温等生命体征的变化。
b.观察患者胸部引流液的颜色、量、性质及变化,并记录在引流表上。
4.引流液收集及测量a.将引流管的连接端浸入准备好的引流容器中,并进行密封,以防引流液溢出。
b.每次护理前后,用无菌容器收集引流液,并记录所收集的引流液的量。
5.引流液管理a.每次护理前后,观察引流液的颜色和性质,并注意有无血块或异常物质。
b.如引流液颜色变浑浊、量增多或出现血块等异常情况,及时向医生报告。
6.引流管与容器的连接a.将引流管的连接端与引流容器的连接口对齐,旋转使之牢固连接。
b.注意保持引流管与引流容器之间的连接通畅,以确保引流液能正常流入引流容器。
7.引流管的翻身及换位a.进行任何体位调整前,需要进行两人一起操作,并通过小搬运用具支持引流管,防止引流管脱落。
b.记录患者进行体位调整后引流液的改变,以及是否有引流管脱落或异常情况。
8.引流管口及周围部位的清洁a.进行护理前后,将无菌消毒用品浸湿,用消毒纱布清洁引流管口及周围皮肤。
b.清洁时要注意用力适中,不要拉扯引流管,以免引起疼痛或脱落。
9.引流管固定a.根据医嘱决定引流管的固定方式,常用的固定方法有胶布固定、绷带固定、引流带固定等。
b.在固定引流管时要注意,引流管固定部位应保持干燥,固定方法应紧密但不限制患者的呼吸运动。
10.引流管的更换与拔除a.根据医生的医嘱,定期更换引流管,更换时要保持引流管与引流容器连接并保持引流通畅。
胸腔闭式引流管的护理
1、保持胸腔引流装置的无菌和密闭,各衔接口衔接良好。
接患者胸腔导管的长管应始终保持在水封瓶液面下,防止空气进入胸腔。
2、胸腔引流管要妥善固定,定时检查与挤压。
每班测量胸腔引流管的外露刻度,防止脱落、扭曲与堵塞。
3、搬运患者和换瓶时要用两把大卵圆钳夹住,固定管子是要留有一定长度给患者活动余地,水封瓶液面应低于胸腔60CM左右。
4、患者病情允许下可取半卧位,以利引流。
5、观察和记录胸腔引流液的量和色,引流管中引流出血性液体,如大于200ml/h,连续3h以上经药物治疗无效,应考虑有活动性出血,应立即报告医生处理。
6、指导并鼓励患者做深呼吸及有效咳嗽,以利肺复张。
7、水封瓶中水面随病人呼吸上下波动,并有引流物及气体溢出,视为正常。
如波动不明显可用双手向下挤压引流管,仍无效应报告医师。
8、拔管的护理。
若引流物不多,水封瓶中水面无波动,胸片显示肺复张,即可考虑拔管。
拔管时嘱患者尽量深吸口气并屏住,快速拔出导管,用凡士林油纱布堵住覆盖创口并注意观察患者的呼吸及局部情况。
9、做好心理及基础护理。
胸腔闭式引流的护理措施引言胸腔闭式引流是一种常见的医疗处理方法,用于胸腔内积液或气体的引流。
它通过插入一个管子或导管来快速排除液体或气体,并且在使用过程中需要注意护理措施,以确保引流系统的正常运作和患者的舒适。
本文将介绍胸腔闭式引流的护理措施,包括操作前的准备、操作过程中的注意事项、术后的护理以及可能出现的并发症和处理方法等。
一、操作前的准备在进行胸腔闭式引流之前,确保准备充分是非常重要的。
操作前需要做以下准备工作:1.检查医嘱和医疗记录,确认需要进行胸腔闭式引流的原因、引流液体或气体的性质以及医嘱内容等信息。
2.消毒和准备所需的器材和材料,包括引流袋、导管、注射器、护理垫、消毒液、无菌手套等。
3.准备好合适的体位和固定装置,使患者保持舒适并便于操作。
4.向患者进行简要说明,告知操作目的、过程和可能的不适感,以获得患者的配合和理解。
二、操作过程中的注意事项在进行胸腔闭式引流的操作过程中,需要注意以下事项:1.严格遵守无菌操作原则,戴好无菌手套并使用消毒液消毒相关器械和皮肤。
2.选择适当的插入点,通常为胸壁下方的第五、六或七肋间隙,在确认位置正确后进行切口。
3.清洁和消毒切口,确保无菌状态,并在切口处使用适当的敷料进行固定。
4.用适当的导管插入切口,并确保导管进入胸腔而非其他组织。
5.连接引流管和引流袋,确保管路通畅,避免阻塞或漏液。
6.根据医嘱调整引流袋的负压以控制引流速度,同时注意监测引流液的颜色、量和性质,及时记录。
7.定期检查引流系统的密封性和通畅性,确保无漏气现象并避免感染。
8.定期更换引流袋,避免过度充满和感染风险。
三、术后的护理胸腔闭式引流术后需要进行细致的护理以确保患者的安全和康复。
主要护理措施如下:1.定期观察和记录引流液体的颜色、量和性状,如发现异常应及时报告医生并采取相应的处理措施。
2.定期更换引流袋和导管,注意保持引流系统的干净和通畅。
3.轻柔地清洁和消毒引流口,保持其干燥和无菌状态。
胸腔闭式引流管护理
编辑:袁宝芳
一、目的:①引流胸腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨出。
二、适应症:用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。
胸腔闭式引流管的安置部位于方法:
胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结果确定。
积液处于低位,一般在腋中线和腋后线之间第6~8肋间插管引流;积气多向上聚集,以在前胸膜腔上部引流为宜,常选锁骨中线第2肋间;脓胸常选在脓液聚集的最低位。
用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径1.5~2cm的橡皮管,不易折叠堵塞而利于通畅引流;用于排气的胸膜腔引流管则选择质地较软,管径1cm的塑胶管,既能达到因溜的目的,又可减少局部刺激,减轻疼痛。
三、胸膜腔引流管的护理:
1)保持管道的密闭①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落;②水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立;
③引流管周围用油纱布包盖严密;④搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入;⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置;⑥若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师做进一步处理。
2)严格无菌操作,防止逆行感染①引流装置应保持无菌;②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换;③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔;④按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。
3)保持引流管通畅闭式引流主要靠重力引流,有效地保持引流管通畅的方法有:①病人取半坐卧位;②定时挤压胸膜腔引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受压;③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张。
4)观察和记录①注意观察长玻璃管内的水柱波动。
因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。
一般情况下水柱上下波动4~6cm。
若水柱波动过高,可能存在肺不张,若无波动,则示引流管不畅或肺已完全扩张;但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况,应疑为引流管被血块堵塞,需设法捏剂或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管,促使其通
畅,并立即通知医生处理;②观察引流液体的量、性质、颜色,并准确记录。
5)拔管:一般置引流48~72小时后,临床观察无气体溢出,或引流量明显减少且颜色变浅,24小时引流液<50ml,脓液<10m l,X线胸片示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难,即可拔管。
护士协助医生拔管,在拔管时应先嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,并立即用凡是林纱布&厚敷料封闭胸壁伤口,外加包扎固定。
拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等,如发现异常应及时通知医师处理。
编辑:袁宝芳
一、目的:①引流胸腔内渗液、血液及气体;②重建胸膜腔内负压,维持纵隔的正常位置;③促进肺的膨出。
二、适应症:用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等。
胸腔闭式引流管的安置部位于方法:
胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结果确定。
积液处于低位,一般在腋中线和腋后线之间第6~8肋间插管引流;积气多向上聚集,以在前胸膜腔上部引流为宜,常选锁骨中线第2肋间;脓胸常选在脓液聚集的最低位。
用于排液的胸膜腔引流管宜选用质地较硬、管径1.5~2cm的橡皮管,不易折叠堵塞而利于通畅引流;用于排气的胸膜腔引流管则选择质地较软,管径1cm的塑胶管,既能达到因溜的目的,又可减少局部刺激,减轻疼痛。
三、胸膜腔引流管的护理:
1)保持管道的密闭①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落;②水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立;
③引流管周围用油纱布包盖严密;④搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,以防空气进入;⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置;⑥若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医师做进一步处理。
2)严格无菌操作,防止逆行感染①引流装置应保持无菌;②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换;③引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm,以防瓶内液体逆流入胸膜腔;④按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。
3)保持引流管通畅闭式引流主要靠重力引流,有效地保持引流管通畅的方法有:①病人取半坐卧位;②定时挤压胸膜腔引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受压;③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张。
4)观察和记录①注意观察长玻璃管内的水柱波动。
因为水柱波动的幅度反映死腔的大小与胸膜腔内负压的大小。
一般情况下水柱上下波动4~6cm。
若水柱波动过高,可能存在肺不张,若无波动,则示引流管不畅或肺已完全扩张;但若病人出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的状况,应疑为引流管被血块堵塞,需设法捏剂或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管,促使其通畅,并立即通知医生处理;②观察引流液体的量、性质、颜色,并准确记录。
5)拔管:一般置引流48~72小时后,临床观察无气体溢出,或引流量明显减少且颜色变浅,24小时引流液<50ml,脓液<10m l,X线胸片示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难,即可拔管。
护士协助医生拔管,在拔管时应先嘱病人先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,并立即用凡是林纱布&厚敷料封闭胸壁伤口,外加包扎固定。
拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等,如发现异常应及时通知医师处理。