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护理会诊制度 1

护理会诊制度 1
护理会诊制度 1

护理会诊制度

在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时,邀请相关科室会诊,保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量。

一、护理会诊的申请

凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。临床科室收治疑难病例时,应及时提出申请,由科护士长组织护理会诊。对特殊病例或典型病例,可由护理部负责组织全院性的护理会诊。

二、护理会诊种类:

1、科间会诊:由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后12小时内完成(急会诊者应在2小时内完成),并书写会诊记录。

2、科内会诊:由责任护士提出,护士长主持,召集有关人员参加,并进行总结。

3、院内会诊:由护士长提出申请,经护理部同意,确定会诊时间,通知有关人员参加,护理部主任或科护士长主持。

三、会诊人员

主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格,或由被邀请科室护士长指派人员参加。

四、会诊要求

1、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题,进行认真准备。由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,组长、护士长或专科护士补充。参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。

2、原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

3、进行会诊必须事先做好准备,负责科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加会诊的人员,预做发言准备。

4、会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

5、会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见,并签名。

护理部

2016-12-01

落实护士条例相关制度与管理办法

渝北区妇幼保健院 护理人员管理规定 为维护护理人员合法权益,规范护理行为,保障医疗安全,特制定本规定。 1、本规定所称护士,是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。 2、凡在本院独立从事护理工作的护士,必须通过卫生部统一执业考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》。 3、护士执业注册有效期为5年。注册有效期届满需继续在我院执业的,应在有效期届满前30日,向原注册部门申请延续注册。 4、未经护士执业注册者不得单独从事护士工作。未注册护理人员具体管理规定执行本院《未注册护理人员管理办法》。 5、在本院工作的所有护理人员包括进修护士、实(见)习生必须执行本院《护理人员准入管理制度》、《护理人员分层管理办法》等管理规定,未注册护理人员作为助理护士必须在护士的指导下协助护士从事临床生活护理和部分基础护理工作。 6、护士在执业中应当正确执行医嘱,观察患者的身心状态,对患者进行科学的管理,遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救,医生不在场时,护士应当采取力所能及的急救措施。 7、护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开

展健康教育、提供卫生咨询的义务。 8、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范,所从事的各种技术业务必须经过规范培训并考评达标后方可进行。 9、护士在执业中不得泄露就医者的隐私,但法律另有规定者除外。 10、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况,护士必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。 11、护士依法履行职责的权利受法律保护,任何单位和个人不得侵犯。 12、在本院护理岗位从事护理工作的所有护理人员有权利和义务按相关规定接受并完成规范培训和继续教育。 13、在本院护理岗位从事护理工作的所有护理人员按医院规定享受相应福利待遇并实行分层管理、能级对应、同岗同酬和绩效考核等激励政策。 14、护士执业违反相关法律法规、医疗护理规章制度及技术规范的,由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业,并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。

护理会诊制度 1

护理会诊制度 在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术推广等问题时,邀请相关科室会诊,保障临床疑难重症及实施新手术、新疗法患者的护理质量。 一、护理会诊的申请 凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。临床科室收治疑难病例时,应及时提出申请,由科护士长组织护理会诊。对特殊病例或典型病例,可由护理部负责组织全院性的护理会诊。 二、护理会诊种类: 1、科间会诊:由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后12小时内完成(急会诊者应在2小时内完成),并书写会诊记录。 2、科内会诊:由责任护士提出,护士长主持,召集有关人员参加,并进行总结。 3、院内会诊:由护士长提出申请,经护理部同意,确定会诊时间,通知有关人员参加,护理部主任或科护士长主持。 三、会诊人员 主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格,或由被邀请科室护士长指派人员参加。 四、会诊要求

1、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题,进行认真准备。由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,组长、护士长或专科护士补充。参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。 2、原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。 3、进行会诊必须事先做好准备,负责科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加会诊的人员,预做发言准备。 4、会诊结束时由专科护士或临床科室护士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。 5、会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见,并签名。 护理部 2016-12-01

护理工作制度

护理质量管理制度 l、建立健全护理质量管理组织,负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会,各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准,定期进行效果评价,修订完善,体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案,包括:日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育,树立质量意识,参与质量管理。

护理人员考评制度 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容,提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标,提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、 勤、绩和突出贡献五个方面,满分为100分,其中德占10%,能占30%,勤10%,绩占40%,突出贡献占10%。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行,做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则,根据护理人员的工作相关指标,将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评,保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上,每年进行一次综合考评.在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果,保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评,并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈,为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向,同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。

中医护理会诊制度

中医护理会诊制度 中医护理会诊制度是临床护理工作中集思广益,共同解决病人护理难点的重要措施。病人在临床护理及中医护理技术开展过程中涉及其他专科专病护理及技术,需专科协助解决时,应及时组织会诊,以提高中医护理服务质量,有效解决临床护理工作中疑难危重患者的护理问题和技术操作方面的难题。为规范中医护理会诊工作,特制订制度如下。 一、会诊范围 1.需要解决专科护理及中医专病护理问题 2.解决疑难病人的若干护理问题 3.解决中医临床护理技术问题。 二、会诊形式 科内会诊、科间会诊、全院会诊、院间会诊。 三、会诊程序 1.科内会诊:对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病历,,由责任护士提出,经护士 长同意,召开本病区或科系医护人员参加(亦可结合疑难病例讨论会进行)。 2.科间会诊在本专科领域内对病人的护理有困难,需相关科室协助,可提出科间会诊。 由责任护士提出,护士长同意,填写会诊单。应邀科室人员一般要在24小时内完成;急 诊在接到通知后15分钟内赶到邀请科室,做好会诊记录。申请会诊科室必须认真填写中 医护理会诊单,责任护士、护士长签字后,派人送往会诊科室。被邀请科室按申请科的要 求,派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。会诊时责任 护士或护士长应陪同进行,以便随时介绍病情、护理措施落实情况,听取会诊意见,共同 研究护理对策,同时表示对被邀人员的尊重。会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事 求是的科学态度认真会诊,并将处理意见详细记录于会诊单上。 会诊科室填写护理会诊单,护士长签字后由工勤送会诊单,交给被邀请会诊科室护士 长。然后安排护理专家前往会诊,邀请科室安排人员陪同,说明会诊的目的,由责任护士 汇报病历情况,提出会诊问题及要求,护理专家查看后提出会诊意见,将会诊结果记录护 理病历中。 2、全院会诊:会诊科室填写护理会诊单,护士长签字后上交护理部,由护理部安排有关护 理专家进行会诊,护理部参加会诊并记录。由护士长提出,经护理部同意,并确定会诊时 间,通知有关人员参加。一般应提前1-2天将护理会诊目的及邀请人员报护理部。护理部确

护理十八项核心制度(标准)

护理十八项核心制度 1.护理安全管理制度 2.护理质量管理制度 3.抢救工作制度 4.病房管理制度 5.病房消毒隔离制度 6.护理查房制度 7.护理会诊制度 8.分级护理制度 9.患者身份识别制度 10.患者健康教育制度 11.查对制度 12.给药制度 13.护理交接班制度 14.护理差错、事故报告制度 15.防范患者跌倒坠床管理制度 16.防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程 17.压疮的预防制度 18.压疮的预防管理制度

一、护理安全管理制度: 1、认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。 2、安全管理有专人负责,定期组织检查,发现事故隐患及时报告,采取措施及时处理。 3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。 4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,防止褥疮。 5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管,加锁、帐物相符。 6、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。 7、抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。8、做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。 9、对科室水、电、暖加强管理,保证不漏水、漏电、漏气,如有损坏及时维修。 10、内服药和外用药标签清楚,分别放置以免误用。 二、护理质量管理制度 1、成立由院长、护理部主任、护理组长组成的护理质量管理委员会,负责全面督导、检查。 2、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。 3、质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。 4、实行护理部、护理组长二级质量管理,院质检小组每月抽查一次,护理部每月抽项查、每季全面查,并有记录。 5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后,以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。 6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进,并以质量改进回复书的形式汇

护理工作制度

护理质量管理制度 1、建立健全护理质量管理组织,负责全院护理质量控制(成立护理质量管理委员会,各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准,定期进行效果评价,修订完善,体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案,包括:日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育,树立质量意识,参与质量管理。

护理人员考评制度 1、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容,提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标,提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面,满分为100分,其中德占10%,能占30%, 勤10%,绩占40%,突出贡献占10%。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行,做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则,根据护理人员的工作相关指标,将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评,保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上,每年进行一次综合考评.在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果,保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评,并负责与考评对象进行考评沟通。 &及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈,为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向,同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。

护士职责和相关制度

护士职责和相关制度

护士岗位职责 一、遵循医院“仁爱济世、精诚行医“的宗旨以及护理部和所在科室的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,在科主任、护士长领导和上级护师指导下进行护理工作,服从护士长和上级护士的工作安排。 二、刻苦学习专业知识,熟练掌握基础知识、基本技能,认真完成低年资护士规范化培训的内容与要求,不断寻求自身专业发展,不断成熟。三、具有良好的沟通、表达能力,在上级护师指导下分管一定床位的病人,应用护理程序的工作方法,共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作。 四、协助上级护师完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。 五、在上级护师指导下对病人实施健康教育,及时评估效果。 六、主动向上级护师汇报病人情况变化和工作情况,遇疑难问题随时向上级护师和护士长汇报,获得支持、指导。 七、遵守各项护理常规和操作规程,服从上级护师和护士长的工作安排。

八、落实分级护理、基础护理和生活护理,随时巡视病房,了解病人病情、心理变化,满足病人身心需要。即使、准确、客观、真实、完整做好护理记录。 九、指导护生和护理员、保洁员的工作。 护师岗位职责 一、在科主任、护士长领导和上级护师指导下进行护理工作。 二、遵循医院“仁爱济世、精诚行医“的宗旨以及护理部和所在科室的护理哲理,树立“以病人为中心”的理念,尊重病人权利,体现人性化护理,注意沟通技巧,保持良好的护患关系。三、熟练掌握本专业相关知识,了解国内外护理专业发展动态。熟练掌握护理程序的工作方法,全面评估。制定护理计划,为病人提供安全、科学、优质的整体护理。 四、熟练掌握基础护理、专科护理、负责危重、大手术、特殊病人的护理工作。 五、为病人及家属提供健康教育,帮助病人应用所接受的知识和技能提高维持健康的自理能力。 六、落实分级护理及上级护士制定的护理措施,随时巡视病房,了解病人病情、心理变化,满足

护理核心制度考核试题及答案

2016年护理核心制度考核试题 一、填空题: 1、护士再注册每(五年)一次。 2、护理质量管理实行(二级)护理质控网络。 3、坚持对护理人员进行“三基”(基础理论)、(基本知识)、(基本技能)、“三严”(严格要求)、(严密组织)、(严谨态度)培训及考核,人人达标,有考核记录。 4、医嘱查对制度医嘱必须(每班)查对,护士长每周至少参加大查对(2次),护士长不在时,须指定护士进行查对并签名。 5、服药、注射、处置必须严格执行"三查七对一注意"。三查:(摆药后查);(服药、注射、处置前查);(服药、注射、处置后查)七对:对(床号)、(姓名)、(药名)、(剂量)、(浓度)、(时间)和(用法)。一注意:用药过程中,应(严密观察药效及副作用),做好记录。 6、备药前要检查药品(质量),注意水剂、片剂有无(变质),针剂有无(裂痕),检查标签、有效期和批号。 7、对易致过敏药物,给药前应询问病人有无(过敏史);使用毒、麻、限、剧药时,用前须反复核对,用后保留(安瓿);用多种药物时,要注意有无(配伍禁忌)。 8、输血时由(两名)医护人员带病历共同到病人床旁,仔细进行“三查八对”,确定无误后进行输血,并(两人)签名。 9、严格执行药品管理规定,剧毒、麻醉药品应(加锁)专人保管,每班交接,做好登记。 10、接班者提前(15 )分钟到科室,阅读病房交班报告、医嘱本、危重病人护理记录单,在(接班者)未接清楚之前,交班者不得离开岗位。 11、接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清,应立即查询。接班时发现的问题由(交班者 )负责;接班后发现问题,则由(接班者 )负责。 12、病人及家属要求复印病历资料,须经(信息科)批准,按规定程序到病案室办理。任何人(不得)将病历资料提供给他人,不得擅自从病房(直接)复印病历,未经许可不得将病历带离医院。 13、对有疑问的医嘱,护士须(核实无误)后方可执行。 14 、无菌包一经打开不超过(24 )小时;铺无菌盘不超过(4 )小时;无菌干罐持物钳(4 )小时。 15、护理人员要加强自身防护,遵循标准预防原则,当接触血液、体液或损伤之皮肤、黏膜或组织时,均应(戴手套)。 16、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度,事件发生后,责任人应及时报告护士长,填写不良事件报告单,护士长在(24-48 )小时内报告护理部.,严重不良事件应(立即)上报护理部和医务科17、病人及家属提出封存病历要求后,医护人员应及时向科主任、护士长汇报,同时上报医务科,在(医患双方)在场的情况下进行病历封存。 18、氯化钾、高浓度氯化钠、肌肉松弛剂等高危药品应(单独)存放,有醒目标识,并有使用剂量限制。 19、医疗仪器、器械指定(专人)负责保管,定期检查和维护,保持性能良好。 20、精密设备要(定人)管理,(定点)存放,(定期)检查,(定期)维护,若有损坏,及时送修。 二、单项选择题 1、下列不属于护理核心制度的是( C ) A分级护理制度 B医嘱执行制度 C 院务公开制度 D查对制度 2、护士再注册每(D )年一次 A 2 B 3 C 4 D 5 3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为( A ) A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片 4、具备以下哪种情况的患者,定为二级护理( B ) A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定,仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者 5、以下哪项不是一级护理的护理要求( A ) A 每2小时巡视患者,观察患者病情变化; B 根据患者病情,测量生命体征; C根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; D根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理 6、因抢救病人未能及时书写记录,有关医务人员应当在抢救结束后( C )小时内据实补记

护理工作制度(完整版)

1、护理部全面负责全院护理人员得绩效考核工作。 2、护理绩效考核按科室得工作质量、工作量、护理安全、科室风险等级为依据,绩效考核结果用于每月得科室奖金发放,并与护理人员年终评先,职称晋升、 聘任挂钩。 3、护理质量考核以河北省优质护理服务示范检查标准及《三级综合医院评审标准(2011版)》为指南,并按以下考核办法实施。 3、1考核层面:护理质量考核分为护理部考核与科室考核两个层面。护理部考 核由护理部各护理质量考核小组、各护理专业委员会完成。科室质量考 核由护士长与护理质控小组成员完成。 3、2考核指标:考核指标共13项(具体内容见考核标准);科室根据护理部考核 标准定出具体考核内容。 3、3考核结果公示:护理部每月将考核结果汇总成护理质量简报,科室将护理 质量、工作量、满意度、考核成绩汇总成科室护理绩效简报,以 OA 得形 式分别向科室及个人公示。 3、4质量考核奖惩办法:护理部每月根据考核结果评出优质护理先进科室与个 人,并给以优质护理专项基金奖励。护理部质量考核结果与医院科室绩效 奖金挂钩。 4、根据科室收治病人种类及危重程度,将临床科室分为9级。 5、工作量以危重病人数、抢救病人数、占床日为依据。 6、设立护理工作重点监测指标,实施单项奖惩 参加省级护理技能比赛获奖、科研获奖、论文等给予相应得加分; 因护理不当出现医疗安全事件或纠纷,视情节轻重给予相应扣分,取消科室及 责任者得当月评先资格。隐瞒不良事件不报一起扣5分。 5、护士长负责科室绩效奖金二次分配。主要根据护士得能力系数、岗位系数、考核系数(包括工作量、工作质量、满意度、理论考试、操作考试)。

1、医护人员进行各项操作时必须严格遵守无菌操作原则。着装整齐,戴好帽子、 口罩。 2、医护人员在每次接触病人前后、各项操作前后应进行手卫生。当手部有可 疑污染时,先用流动水洗手再进行手卫生。(按六部洗手法操作)。 3、各室消毒隔离措施 3、1保持各室内空气新鲜,每日通风二次;治疗室、换药室、抢救室每日紫外线 消毒照射一次,每次30分钟—1小时,有登记;病室每周紫外线消毒一次,每次30分钟—1小时,有登记(登记使用时间,累计时间,使用人签名)。夏季7、8、9月可进行自然通风,每日2次,每次>30分钟,做好登记(病室、起止时间、签名)。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭,保持无尘,灯管检测合格。 3、2治疗室、换药室、处置室、抢救室保持清洁,布局规范,区分清洁区与污染 区。 3、3无菌物品与非无菌物品严格区分、分类放置,有标记。各类物品按灭菌日期 依次合理有序放置,左放右取。 3、4无菌物品储物柜清洁、干燥,每日定时用75%酒精或250mg/L含氯消毒剂擦 拭2次。 3、5操作台无尘、无药渍、无多余物品,如有污染要及时清洁处理。房顶、墙壁 无尘、无药渍、无发霉。 3、6无菌包清洁、干燥,无破损,无潮湿,包外有物品名称、灭菌日期、有效日期 (或失效期)、化学指示带(封在开口处)及签名或工号。必须一人一用一灭菌。 高压灭菌得布类无菌包有效期限春、夏、秋季为7天,冬季为14天;环氧乙烷消毒得纸塑无菌包有效期为6个月;高压灭菌得纸塑包有效期为3个月;皱纹纸高压灭菌无菌包有效期为1个月。 4、基本消毒隔离措施 4、1晨晚间护理床单位湿式清洁。使用一次性擦桌布、扫床套,需用250mg/L

护理管理工作流程图

一、护理查房流程 选择较典型病例 主查人说明查房目的 责任护士汇报病人情况(病情、个案特点、体现动态过程)重点说明病人现存护理问题、采取的护理措施达到的护理效果及尚需解决的护理问题 主查人查阅病历、护理记录等 现场查看病人,与病人交谈,择机进行护理体检 依据获取的资料组织护士共同参与讨论 进行点评和总结,简要评价此次查房效果 对发现的问题实施整改并反馈

二、护理会诊流程 遇到护理疑难病例 病区护士长提出申请,填写护理会诊申请单,上报护理部 护理部通知有关护理专家安 排会诊事宜 申请护理会诊护士长汇报护 理病例 会诊人员查看病历资料,进行 护理体检和评估 提出会诊意见,记录在会诊单上及时反馈效果,记录 病区执行处理意见,实施相应措施,记录在护理记录单上

三、护理疑难病例讨论流程 院内大讨论 科内讨论护士长评估患者,确定病例 责任护士提出讨论要求 组织科内高年资护 士病人做好讨论 汇报护理部 护理部组织相关专 业人员参加讨论 记录 1、责任护士汇报病例,内容包括:病情、诊断、 主诉、治疗、护理等; 2、提出需要讨论和解决的问题 执行相关护理措施 讨论并现场指导

四、护理投诉处理流程 病人、家属来投诉 热情接待,(请坐、必 要时倒水)、安抚情绪 认真听取投诉内容并准确全面 记录,留取投诉人的联系方式 将投诉内容汇报领导 针对投诉的问题,尽力解决,不能解决时,寻求其他部门帮助 在五个工作日之内给予回复

五、危重病人抢救流程 危重病人 由主任、护士长组织抢救发现病人病情变化,如:心跳呼吸骤停、休克、急性中毒等、立即报告医生 送至抢救室医生到来之前,护士根据病情采取紧急处理 措施,如:建立静脉通路、吸氧、吸痰等。 1、安排抢救护士分工合作; 2、通知家属(由医生通知); 3、实施重大抢救时汇报主管部门和领导。 实施抢救1、按规范执行医生下达的口头医嘱; 2、配合医生落实各项抢救措施; 3、严密观察病情变化; 4、做好心理护理 1、详细记录病情变化、抢救经过等; 2、抢救记录必须在抢救结束6h内完成。 完成抢救记录 抢救结束后1、做好抢救物品和器械的清理消毒工作,及时补充抢救车内的药品、物品,确保抢救设备处于备用状态; 2、严格交接班。

护理目标管理制度

护理目标管理制度 为了通过有效的目标管理机制,考核、评估、指导与跟进科室及各级护理人员落实工作计划及履行岗位职责情况,持续提高护理质量,有效达到护理管理目标,特制定此制度。一、目标构成:根据医院工作安排、阶段性工作目标及工作实际,由护理部制定护理工作目标。二、目标内容:(一)护理管理1、有年计划及总结,季、月有工作安排及小结,将“优质护理服务”管理工作纳入计以上。85%划并认真组织实施,年度计划完成率达2、按时参加医院及护理部组织的各种会议,(有事需请假),及时传达、落实院部及护理部的工作安排;遵守医院及护理部各项规定、制度及排班要求;每周参加科主任查房一次,每季度召开医患沟通座会一次,征求病员意见,参加护理部组织的护理管理工作,包括晚夜间查房,质量检查,培训考核等。、每月按时上交护士长手册,填写符合要求。3分以上。、科室护理人员对护士长年终测评满意度达904、认真执行物价标准,无多收费,乱收费,漏收费。5、做好财产、物资的供应和管理,科室固定资产帐目清楚。6、各种护理资料按要求填写及管理。7、无违法乱纪行为。8(二)业务培训1、有培训计划并总结。按护理部及本科业务培训计划组织护士培训及考核;病区护士参加培训和考核率达100%,合格率达100%(理论考核成绩80分,护理技术操作考核成绩。分为合格)85. 2、参加护理部组织的业务学习人数不少于本科护士数的50%;每月组织专科业务培训一次,并按要求做好记录;每日组织晨间查房。、按计划安排各层次护理人员进行院内进修。 3、按计划选派护理骨干外出进修或参加学术会、短期培训等。4(三)护理质量分护士长不能参加评选优秀护士长。分以上,低于901、每月护理质量平均分达902、各项护理指标须达到二级医院规定的标准,一项一次不合格扣1分,有2项不合格将影响科室及护士长评先选优。、科室护理质量自查按规定有检查、有整改措施及整改结果并记录。3 4、确保本科护理工作安全,年严重差错、事故发生率为0;一般差错及时分析讨论,有预防再次发生的措施,发生差错事故后及时上报护理部,不得隐瞒。、有预警、皮肤压力伤及其它不良事件及时上报护理部。5以上,全年全科无有效投诉。、每季度病人满意度调查达到90%6(四)教学、科研1、实习护士、进修护士及新护士有带教计划,按计划实施,年计划完成率达90%以上,每月组织教学讲课;每周组织一次教学讲课,带教工作满意率大于90%;年度内护理单元至少有一篇学术论文发表;护士长年度应达到继续护理教育规定的学分;开展新业务或新技术一项。三、目标展开及实施:年初与科室签订目标管理责任书,责任科室自主发挥主观能动性,力争按期高质完成任务,遇到问题及时请示汇报,不断改进质量。四、目标考核:一般每年考核一次,年度考核结果与科室评优评先、护士长评优评先相结合。. 护理部.

最新医院护理部工作制度word版本

目录 一、医院护理部工作制度 0 二、工休座谈会制度 (1) 三、护理人员会议制度 (1) 四、护理考核制度 (2) 五、治疗室工作制度 (3) 六、换药室工作制度 (4) 七、护士站管理制度 (5) 八、护理人员着装管理制度 (5) 九、护理文件书写管理制度 (6) 十、护理人员“三基三严”培训制度 (6) 十一、新护士岗前培训制度 (7) 十二、护理风险防范措施 (8) 十三、病房护士长职责 (9) 十四、副主任护士职责 (10) 十五、主管护师职责 (11) 十六、护师工作职责 (12) 十七、病房护士职责 (13)

一、医院护理部工作制度 1、根据院长工作计划,结合临床医疗护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,经院长批准后,具体组织实施。 2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。 3、合理计划和调配使用护理人员,做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作具体指导,充分发挥护士长的作用,组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。 4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理,定期进行护理业务技术考核和技术训练,统一常规技术操作流程。开展护理工作科研和技术革新活动,不断提高护理技术水平。 5、做好病房管理,达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规格化。 6、定期对各科(病房)常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。 7、经常深入科室了解实际情况,督促检查各项工作的落实,预防护理事故,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决。定期向院长汇报工作,提出改进工作措施。

护理工作制度试题

护理工作制度试题(50题) 参考资料:1 ~33题《绵阳市中心医院管理系列手册——护理管理规范(2011年版)》P13-P16 34~50题《外科护理学》第一、二章 试题投稿:文方 《病房管理制度》 1、病房管理制度中,病房由()负责管理。 A. 护士长 B.负责护士 C. 病房护士 D. 医生 【答案:A】 2、病房管理要求达到“四化”、“八字”,其中“四化”是指() A. 管理目标化 B. 工作制度化 C. 操作规程化 D. 设施规范化 【答案:A. B. C. D.】 3、病房管理要求达到“四化”、“八字”,其中“八字”是指() A. 整洁 B. 舒适 C. 安全 D.安静 【答案:A. B. C. D.】 4、病房管理制度中要求每名责任护士平均负责患者数量不超过()个,以保证护理安全。 A. 4 B. 6 C. 8 D.10 【答案:C】 5、临床护理工作要求体现人性化服务,注意保护病人的()和()。 A. 知情权生命权 B. 知情权隐私权 C. 健康权隐私权 D. 生命权身体权 【答案:B】 6、临床护理工作中,要求责任护士掌握病人的“九知道”,落实分级护理,加强与病人的沟通,保持良好的护患关系。上述的“九知道”是指( ) A. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 B. 床号、姓名、住院号、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 C. 床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果、病情评估 D. 床号、姓名、诊断、住院号、治疗、饮食、护理及检查结果、病情评估 【答案:C】 7、为保证住院病人休息,应合理安排工作时间,一般()时间不安排检查和治疗,谢绝探视,以保持病房安静。 A. 晚10时至早7时 B. 晚10时到早7时及午睡 C. 晚9时到早6时 D. 晚9时到早6时及午睡 【答案:D】 《探视管理制度》

护理会诊制度考题+身份识别制度

护理会诊制度考题 一、判断题(7题) 1、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。(对) 需进行专科护理会诊的,由责任护士向相关专科提出书面会诊申请(错) 2、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员承担。(对) 3、集体会诊者,由护理部组织,申请科室由护士长负责介绍患者的病情,并认真记录会诊意见。(错) 4、科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结。责 任护士负责汇总会诊意见。(对) 5、科间会诊被邀请科室接到通知后24小时内完成。(错) 6、申请会诊前与管床医生沟通,征得病人及家属同意,按要求填写会诊单,提供病人相关信息,做好相关物品准备(对) 7、邀请外院专家对复杂疑难病情进行护理会诊时,由护士长书面上报护理部,同意后方可实施。(对) 二、单选题(13题) 1、科间会诊时,由(B)提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。 A、要求会诊科室的办公护士 B、要求会诊科室的责任护士 C、要求会诊科室的主管护师 D、要求会诊科室的副主任护师 2、凡需要其它科室参与疑难病历护理讨论的病员,由(B)提出会诊 A、责任护士 B、科室护士长 C、住院总 D、科主任 3、科间会诊时,被邀请科室接到会诊通知后一般(B)天内完成,并书写会诊记录? A、1天 B、2天 C、3天 D、5天 4、科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结。由谁负 责汇总会诊意见。( A )

A、责任护士 B、副主任护师 C、主管护师 D、护士长 5、急症护理会诊时限(D) A、15分 B、30分 C、60分 D、及时完成 6、护理专家到院外会诊,由(C)批准 A、科护长 B、科主任 C、护理部 D、医疗科 7、集体会诊者,由护理部组织,申请科室由(D)负责介绍患者的病情,并认真记录会诊意见。 A、主管护师 B、护士长 C、副主任护师 D、主管护士 8、出现下列哪些情况可以申请护理会诊?( D ) A、复杂、疑难、危急 B、复杂、跨科室、危急 C、复杂、疑难和护理问题 D、复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术 9、科间护理会诊时,如果是急会诊,被邀请科室间接到通知后应什么时间完成?(A) A、及时 B、1小时 C、2小时 D、30分钟

最新护理工作制度(新)

护理工作制度 一、病人入院接待制度 (一)急诊病人 1、急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人,病房接到电话后,应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情,以便根据病情轻重安排床位及准备用物。 2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室,护送中应保证安全,抢救措施不得中断,与接收科室做好交接并双签字。 3、尽快通知值班医生到场,及时执行医嘱。全面评估病人,严密观察病情变化,做好护理记录。 4、遇抢救病人时,护士立即实施护理抢救措施,冷静沉着,配合抢救,准确记录。 5、急诊病人最好留一名陪伴,以便询问病史,填写联系地址、电话等。病人的贵重物品交家属保管,做好有关安全和护理措施的告知事宜。 6、遇突发性公共卫生事件或有法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。 (二)平诊病人 1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证,办理入院手续。 2、病房办公室护士负责安排床位,通知医生及分管床位护士,准备病床。 3、病人进入病房,医护人员主动、热情接待病人,做好与入院处工作人员的交接。 4、办公室护士填写入院病历及各种卡片,做好入院登记。 5、分管床位护士协助病人进行卫生处置、更换病员服。主动向病人介绍住院规则和有关事项,协助病人熟悉住院环境,及时与营养科联系膳食事宜。 6、通知医生并协助完成体格检查,了解诊疗计划,及时执行医嘱。 7、评估病人情况,完成常规项目监测,制定护理计划。入院后2小时内应完成病人

入院评估、首次护理记录和入院介绍。 二、病人出院制度 (一)根据医嘱通知病人及家属出院日期,并协助办理出院手续。 (二)分管病人护士作做好出院前健康指导(药物、饮食、休息、康复、复诊等),主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。 (三)取得出院结帐清单后,协助病人整理用物,清点医院物品,签发出院证。 (四)整理出院病人病历、注销各种卡片,停止一切医疗活动。 (五)清理床单位用物,进行终末消毒处理。 三、病人饮食制度 (一)医生根据病情决定病人的饮食种类,开写医嘱或更改医嘱后,护士应及时通知病人及营养室。 (二)将饮食标志标于床头卡上,并告知病人特殊饮食或禁食的原因、时限和注意事项等。 (三)开饭前,做好饮食查对,协助病人洗手。 (四)冬季饮食应注意保温,配餐员应将饭菜送到病人床旁,必要时护理人员应协助病人进餐。 (五)病人家属自备的饮食,须经护士检查后方可食用。家属不可自行准备治疗饮食、特殊饮食。 (六)注意观察病人的进食情况,随时征求病人意见,及时与营养科取得联系。 四、病人健康教育制度 (一)按照护理程序的方法,评估病人健康状况,系统地收集资料,了解病人健康教育需求。 (二)坚持因人施教、患者参与。针对患者及家属的健康教育需求选择教材,制定

护理工作管理制度

护理工作管理制度(1) 十一、护理排班制度 排班是预先对某段时间的工作所做的安排,护士长至少应在排班实施前一星期公布,以便护士做好安排,确保护理工作的正常有序进行。 1、排班原则 ①以病人护理需要为中心,保证护理质量 ②能级对应,合理比例,确保工作效率 ③以岗设人,弹性排班,紧急情况适当调整 ④公平公正,尽量满足护理人员的学习时间及特殊需要 2、排班要求 ①由护士长根据病人情况,工作需要进行科学排班。 ②护士严格履行职责,坚守岗位,完成医院规定工作时间,所有休假、欠休、补休应体现在排班本上,公休假、探亲假原则上不能跨年。 ③任何人不得擅自更改班次,如需调整,必须由护士长更改。排班生效后原则上不能更改,所有排班更改只能在周一至周五,至少需要在24小时前提出。换班人员应对换班全过程负责(换班者应找与自己工作能力相等或较高,工龄相同且愿意换班者)。 ④请求安排休息日(调休或工休)需在排班生效前提出。原则上不予以连续调休,连续调休期间不享受周休。 ⑤遇到周末或节假日护士长应在常规排班的基础上安排主管护师(或高年资护师)作为加强力量,以确保护理安全。 ⑥节假日期间排班表应按规定提前上交护理部。 3、夜班制度 ①凡被医院聘用的护士,在取得护士执业资格证书并经考核合格后方可独立上岗,并按规定参加夜班工作,夜班天数、工作情况与考核、评优、晋升挂钩。 ②护理人员夜班天数(坐班)原则上规定:39岁以下≥90天/年;40~44岁≥50天/年;45~49岁≥30天/年,45岁以下护士长每年值夜班数≥12个。科室可根据病区人员情况自行调剂。 ③原则上50岁以上的护理人员不值夜班(不包括睡班),特殊情况,按院部及有关规定要求(如哺乳期

静脉治疗会诊制度

静脉治疗会诊制度 一、会诊申请: 1.科室有静脉治疗会诊范围内情况发生时,先由科室静脉治疗小组联络员评估处理。遇有疑难病例时,由科室联络员填写《静脉治疗护理会诊单》申请静脉治疗学组会诊。 2.《静脉治疗护理会诊单》应填写患者基本信息、简要病史、会诊目的、申请时间(详细到分钟)、申请人。 3.会诊单可从OA系统发送至静脉治疗学组秘书处。紧急情况下可电话邀请(774***),会诊结束,及时填写会诊单。 4.根据会诊申请,普通会诊24h内出诊,紧急会诊20min内到达会诊目的地。 5.会诊人员须详细记录会诊意见,提出具体会诊意见,解决会诊问题,提出后续治疗与护理建议,必要时可开出护理医嘱。会诊记录包括会诊意见和建议(评估结果、处理意见、处理方式及建议,对置管患者应填写相应知情同意书、风险告知书、评估记录单、患者信息维护档案等记录)会诊时间及会诊人员签名等。 6.会诊意见的处置情况应当由申请科室在护理记录单中记录。 7.必须充分尊重病人的知情权,对患者需要自费或部分自费的药物或医用材料以及特殊用法,须在会诊意见记录中注明,并告知患者和患者授权代理人履行签字手续。 8.对疑难问题或处理有困难时,须及时向静脉治疗组组长汇报。

9.会诊过程严格执行诊疗规范,做好会诊患者相关健康宣教与指导。进行PICC置管操作的护理人员必须持有《PICC置管资格证》。 10.严禁会诊人员不亲自查看病人,电话会诊。 静脉治疗护理会诊流程

二、会诊范围: 1.置管 1.1经外周导入中心静脉置管(PICC) 1.2中心静脉置管(CVC) 1.3外周静脉穿刺 1.4植入式输液港(CVPAS) 1.5动脉导管 2.管道维护 2.1经外周导入中心静脉置管(PICC)维护 2.2中心静脉置管(CVC)维护 2.3外周静脉穿刺置管维护 2.4植入式输液港(CVPAS) 维护 1.5动脉导管维护 3.静脉治疗并发症的处理 3.1导管堵管 3.2静脉炎 3.3液体渗出和外渗 3.4导管相关感染:导管相关局部感染、隧道感染、导管相关性血流感染(CRBSI) 4.其他输液治疗的护理 4.1抗肿瘤和生物药物输入的护理 4.2胃肠外营养输入的护理

护理相关管理制度范文

护理相关管理制度范文 护理会议制度 一、每年召开两次全体护士大会,进行半年或全年工作总结,部署下半年或下一年度工作计划。 二、每两周召开一次护士长会议,由护理部主任总结本月护理工作,公布质量检查情况,交流先进经验,指出存在问题,研究改进措施,布置新的工作任务,学习管理知识及护理发展新动态等内容。 三、各护理单位每天上午召开晨会,由护士长主持,进行护理交接班,护士长传达会议精神和安排工作计划,进行护理教学提问等。 护士长夜间查房制度 夜查房:由全院护士长轮流参加。 1、护士长夜间值班时,行使护理部工作职权,负责检查指导全院护理工作。 2、值班者要覆行职责,严肃认真,不漏岗,做到每夜有重点检查内

容。 3、查房内容:了解各病房的工作量、重病人护理、陪护管理、环境管理、抢救物品的准备、值班护士掌握病情的程序和工作态度。 4、发现大问题逐条记录,次日向护理部汇报,必要时应及时纠正。遇到技术上的困难应及时指导,对病房共有的问题,提交护理部在护士长会议上讨论解决。 5、查房形式:凡参加夜间查房者,都必须按表格要求逐项填写,严格按检查项目进行检查。如发现问题则详细记录在有关栏目内,并按检查标准给予打分,次日将护士长夜间查岗记录本上交护理部。同时责成值班护士向所属病区护士长汇报,次日晨在交班时向全科人员传达检查情况,对所存在问题采取必要措施及时改正。 午夜、节假日护理质量督导制度 一、执行护士长夜查房制度。 二、由护理部主任、护士长组成督导组,对各科室进行不定期抽查。 三、加强中午班、大小夜班及节假日的督导力度,保证护理安全。

四、重点科室如急诊科、手术室、ICU等高风险科室要重点检查。 五、根据科室特点检查:人员在岗情况,抢救时药品、物品、器材的配备,抢救程序及措施落实,基础护理及服务质量的到位情况等。 六、督导过程中发现的问题要及时反馈,并以质量改进建议书的形式反馈到本科护士长,限期改正,达到持续改进的目的。 护理执业人员准入制度 一、从事临床护理工作的人员,必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》。 二、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。 三、护理人员必须按规定每两年注册一次,每年继续医学教育学分不得低于25分(其中I类学分不少于5分)。 四、凡无注册证者,不允许从事临床护理工作。 护理人员紧急替代制度

护理会诊制度

护理会诊制度 1.科间会诊 1.1 申请程序:本专科不能解决的护理问题,主管护士填写申请单,送达会诊科室。夜间值班护士不能解决的护理问题,向本科室护士长汇报,由护士长决定是否请会诊。 1.2 会诊程序及会诊人员资格:平诊会诊由主管护士以上的护理人员执行;夜间值班护士接到急诊会诊,向科室护士长汇报,由护士长安排人员会诊。 1.3 会诊时间:平诊会诊24 小时内完成;急诊会诊15 分钟内到达。 1.4 会诊形式:申请会诊的科室护士长主持,责任护士报告病情,提出会诊问题,参加会诊的护理专家查看病人,提出会诊意见,最后由主持人综合会诊意见,指导落实护理措施。1.5 主管护士将会诊情况记录在护理会诊记录单上归入病历的护理记录单后面,同时在科室护理会诊记录本上记录。 2.院内会诊 2.1 申请程序及会诊人员资格:多元性的疑难护理问题,科室向护理部递交护理会诊单,由护理部组织相关科室护士长或主管以上的护理专家进行多科联合会诊。 2.2 会诊时间:在24 小时内完成。 2.3 会诊形式:护理会诊由护理部主任或副主任、或科护士长主持,由责任护士报告病情,提出会诊问题,参加会诊的护理专家查看病人,提出会诊意见,最后由护理部主任(或副主任、科护士长)综合会诊意见或建议,指导临床护理工作。 2.4 科室主管护士将会诊情况记录在护理会诊记录单上归入病历的护理记录单后面,同时在科室护理会诊记录本上记录;护理部人员主持会诊人员在护理会诊记录本上做好记录,以积累对疑难护理问题的护理经验。 3.护理院外会诊制度 3.1 申请程序:院外疑难杂症需会诊的,可联系我院对外关系处,由对外关系处通知护理部,也可根据需求直接与护理部联系。 3.2 会诊人员资格:多元性的疑难护理问题,由护理部组织相关科室护士长或相关护理专项小组的护理专家进行会诊。 3.3 会诊时间:由提出会诊的医院与我院协商后安排合适时间, 3.4 会诊形式:电话会诊、网络会诊、现场会诊 3.5 院外会诊由申请医院护理部主任或副主任、或科护士长主持,责任护士报告病情,提出会诊问题,参加会诊的护理专家查看病人,提出会诊意见,最后由护理部主任(或副主任、科护士长)综合会诊意见或建议,指导临床护理工作。 3.6 记录:申请会诊方需向我院提供会诊邀请函。 疑难危重病例讨论制度 为了更好的落实疑难危重病人的护理工作,保证护理措施的落实,提高护理质量,特制定疑难危重病人的护理查房、讨论制度。 1.护士长必须做到对疑难危重病人每日5 次查房和跟随医生查房,掌握病人的病情及治疗、护理落实情况。 2.根据病人病情的需要,护士长安排护理查房讨论,制定出详细的护理计划,保证疑难危重病人各项护理工作的落实,指导低年资护士对疑难危重病人的护理,积累护理经验。

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