输血（血库）
一、是非题
1.洗涤红细胞是采用生理盐水洗涤去除红细胞以外的血液成分后而制备的红细胞制品。（）
2.白细胞输注在临床应用越来越普遍。（）
3.血浆是全血的液体部分，约占全血容积的55~60%。（）
4.新鲜冰冻血浆中保存了不稳定的凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性。（）
5.急性溶血性输血反应指输血后4小时内发生的反应。（）
6.迟发性溶血性输血反应主要属于血管内溶血。（）
7.大量输血的定义为48小时内输入的血液量等于或超过患者自身的血容量。（）
8.血小板输注无效主要是受者体内产生了血小板同种抗体。（）
9.正定型就是用已知A红细胞和B红细胞来测定血清中有无相应的抗A和抗B抗体。（）
10.输全血容易发生代谢性酸中毒。（）
二、填空题
1.红细胞悬液是全血移除大部分血浆后,用或
等加入红细胞内代替移出的血浆。
2.红细胞悬液在临床上适用于，
的患者。
3.洗涤红细胞适用于、
、和
等患者。
4 根据血小板输注目的不同，临床上分为和
两类。
5. 血小板制品主要有三种，即、
及
，临床常用的是。
6. Rh血型的D抗原的孕妇，抗体通过进入胎儿体内，导致胎
儿溶血病。
7. 血小板血型抗原通常可分为，
8. ABO血型基因位于第号染色体，ABO基因产物是。
9. HLA常用分型技术包括、
、
等。10. 输血的不良反应主要有、
、、
。
三、选择题
1．新鲜冰冻血浆（FFP）和普通冰冻血浆（FP）的主要区别是： A．FFP中保存了凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性B、 FP中保存了凝血因子Ⅴ、Ⅷ的活性
C．FFP中保存了凝血因子Ⅶ、Ⅻ的活性D． FP中保存了凝血因子Ⅶ、Ⅻ的活性2．Rh血型系内有46种不同的抗原,其中最为重要的是： A．C B．E C．D D．M
3．在ABO血型正定型中，抗A（+），抗B （−），抗A(+)抗B（+），此血型结果为
A．B B．A C ．AB D．O
4．在ABO血型反定型中，A红细胞（−），B 红细胞（+），O红细胞（−），此血型结果为
A．A B．B C．O
D．AB
5．以下哪一种不是经输血传播的疾病。
A．丁型肝炎B．红斑狼疮C．疟疾 D．弓形体病
6．冷沉淀的白色絮状物内不含有： A．因子ⅠB．因子ⅤC．因子ⅧD．因子Ⅻ
7．输注全血容易发生： A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒
8．弱D（即不完全D）型红细胞带有D抗原，其作为受者时应作为————看待。
A．D抗原阴性B．D抗原阳性C．D抗原弱阳性D．d抗原阳性
9．红细胞悬液中代血浆的主要成份是： A．聚乙二醇 B．低离子介质（LIM）C．羟乙基淀粉D．葡萄糖盐水
10．下列疾病中哪一项不是输血的禁忌症： A．恶性高血压B．充血性心力衰竭C．恶性组织细胞病 D．肺栓塞
四、问答题
1．输注全血有哪些缺点
2．ABO定型试验中常要注意哪些问题
3．抗球蛋白配血法中，阳性对照、阴性对照和盐水对照的操作步骤是什么？结果如何判定？
输血参考答案
一、是非题
1、√
2、×
3、√
4、√
5、×
6、×
7、×
8、√
9、×10、×
二、填空题
1、代血浆晶体盐保存液
2、需要补充红细胞提高血液携氧能力
3、对血浆蛋白过敏新生儿溶血病预防非溶血性发热反应缺乏同型血时进行不同型红细胞相容性输注
4、治疗性输注预防性输注
5、浓缩血小板少白细胞的血小板富含血小板的血浆浓缩血小板
6、阳性胎盘
7、血小板相关抗原血小板特异性抗原
8、9 糖基转移酶
9、微量淋巴细胞毒试验PCR-序列特异性引物 PCR-序列特异性寡核苷酸探针
10、发热反应溶血反应过敏反应循环超负荷
三、选择题
1、A
2、C
3、B
4、A
5、B
6、B
7、D
8、A
9、C 10、C
四、问答题
1、答：①全血中含有白细胞、血小板和血浆蛋白，可以使受血者产生抗体，再输血时，可发生输血反应。
②由于血浆存在，全血容量较大，对老年人和儿童可引起循环超负荷，发生心力衰竭。
③全血的血浆中可能含有较高浓度的枸橼酸钠、钾和氨等，易发生代谢性碱中毒。
2、答：⑴ ABO亚型：红细胞上的A或B抗原很弱，只作正定型时可导致血型误定
⑵抗A、抗B定型血清质量差，对弱的A或B抗原漏检（假阴性）
⑶受检血清中存在不规则抗体。
⑷红细胞有多凝集现象
⑸某些疾病，如低丙种球蛋白血症等，导致反定型时血清中抗体漏检（假阴性）。
3、答：1．取试管2支，分别标明主侧和次侧，主侧管加受血者血清2滴和供血者5%
红细胞盐水悬液1滴；次侧管加供血者血清2滴和受血者5%红细胞悬液1滴。
2．混和，置37℃水浴致敏1小时，取出后用盐水离心洗涤红细胞3次，倾去上清液。
3．加最适稀释度抗球蛋白血清1滴，混匀，1000rpm离心1分钟，观察结果。
4．阳性对照：5%不完全抗D致敏的Rh阳性红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1 滴。
阴性对照：5%O型红细胞悬液1滴，加抗球蛋白血清1滴。
盐水对照：①供血者5%红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴；②受血者5%
红细胞盐水悬液1滴加生理盐水1滴。
5. 结果判定：如阳性对照管凝集，阴性对照管、盐水对照管不凝集，主侧、次
侧配血管都不凝集，表示无输血禁忌。
