护理安全用药_【PPT课件】

临床护理安全用药
一、前言
❖ 护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察 者，在整个治疗过程中始终处于第一线。
❖ 从处理医嘱到实施治疗的任一环节，如果出 现工作缺陷或失误均可引起不良事件的发生。
❖ 如何保障临床护士用药安全，加强药物不良 反应的监测，避免差错事故的发生，结合临 床护理实践就用药安全进行探讨
❖ 3、临床护士作为各种药物治疗的执行者，在用药 安全中肩负着繁重的任务。对于用药过程的每个 环节都有举足轻重的作用，可以说我们护士是保 障医疗安全的重要卫士，是病人健康权益的维护 者
二、存在的安全隐患
❖ 1、医嘱处理过程中的问题 ❖ 2、领药及药品保管问题 ❖ 3、给药及观察过程中的问题 ❖ 4、用药安全管理滞后问题，管理体制不够
❖ 1、科室设立监控小组，各司其职，各负其责。定期检查定 期分析发现苗头及时纠正将不安全隐患消灭在萌芽状态。
❖ 2、改变管理理念，营造非惩罚性报告制度。鼓励上报差 错，防止差错，正视差错，加以防范。从政策上营造积极 主动报告用药差错和不良药物事件的专业文化氛围，改变 发生问题后主要对出错者处罚的管理方法，及时采取有效 措施尽量减轻发生错误的程度，分析原因。
举例
❖ 近年来，严重的药源性事件经常发生，不同 程度地损害了患者的健康和利益，造成医疗 纠纷，引起新闻媒体的关注和社会的共鸣， 也严重影响了医院的声誉。
❖ 1、据美国医疗机构认证委员会对美国1995年到2005 年中最严重的差错事故分析在列举了15类差错事 件中。用药差错排在第四位。
❖ 2、我国虽然没有相应的统计，但据文献报道， 2002年在全国各级人民法院受理的医疗纠纷案件 170万件中，其中药物纠纷占37%。所以用药安全 特别值得我们关注。
（三）规范操作行为，保证用药各 个环节的安全
❖ 护士必须严格执行各项操作规程，包括Hale Waihona Puke Baidu药、 配药、发药、处理医嘱、输液、严格执行三 查八对
(四）增进医务人员之间的沟通 交流，有效避免用药差错
❖ 发现医嘱错误或有疑问及时与医师联系，绝 不能盲目、被动地执行，更不能图方便、省 事，或无所谓的态度。
（五）加强责任心教育，强化护士的 慎独精神
（七）合理配置人力资源，避免超负 荷工作状态
❖ 使护士保持良好的身心工作状态，避免因护 士疲劳违反操作原则，造成用药安全问题。
（八）加强对病人用药知识的健康 教育，有利于提高用药安全
❖ 患者有医学知识有助于预防某些差错和其他 意外。告知患者什么时间用什么药，使患者 参与到治疗过程中，预防差错事故的发生。 因此药物知识教育、鼓励患者及时反映用药 后的感觉，加强护患沟通，从而增强患者的 理解、参与和依从性，最终达到安全有效的 治疗目的。
健全
医嘱处理过程中的问题
❖ 医护疏于沟通，医嘱开立后，护士不知道， 未及时处理或者遗漏，执行不到位等等，都 会影响患者治疗效果
领药及药品保管问题
❖ 药房工作人员发药错误与领药护士核对有误， 或者药品存放变质或过期等
给药及观察过程中的问题
❖ 用药安全管理滞后问题，管理体制不够健全。 ❖ 医药工作者工作负荷过重、过于疲劳；医药
❖ 许多护理工作都是护士独立完成的
❖ 在配药时，药物的配伍、配药剂量的准确性、 浓度、时间、在输液过程中的无菌操作、速 度调节、巡视、全凭护士的职业道德和责任 感，因此加强素质教育，强化自我管理意识、 培养慎独精神、养成严谨的工作作风以职业 的责任感，把好药品使用的每个环节，确保 用药安全。
❖（六）推行静脉药物集中配制，提 高静脉输液的安全性、合理性
工作者缺乏相应的专业技术知识和实际经验。 ❖ 医药工作者间工作交流不充分（处方医嘱字
迹潦草、语言表述不清）。 ❖ 处方用药种类过多；处方配制、药物应用过
程中需要频繁换算剂量；药名、包装和标签 的近似，造成用药混淆。
三、临床护理安全用药管理措施探讨
❖ （一）完善药品安全管理系统，增强护理人 员的用药风险意识
❖ 3、完善高危药物管理制度 对这些药物建立双核对制度如发放、取用、配制
（二）加强学习，不断提高药学知识
❖ 安全用药的前提是提高护士的药学知识，因 此护士在用药过程中必须掌握药物的药理作 用、用法、用量、禁忌等，才能及时发现使 用过程中发生的差错做好安全用药的把关者。 且随着医药科技的发展，必须不断更新药物 知识，加强学习与药物知识讲座，促进护士 对药物知识的掌握与巩固