腰痛的3种症型，中医教你一方1、寒湿：腰部冷痛、沉重
感，休息后疼
腰痛的3种症型，中医教你一方
1、寒湿：腰部冷痛、沉重感，休息后疼痛不能减轻，寒冷和阴雨天会加重
方：甘姜苓术汤，干姜、甘草、茯苓、白术、桂枝、牛膝、杜仲、桑寄生、续断——散寒祛湿，温经通络
2、湿热：腰部疼痛，沉重发热，夏季潮湿闷热的下雨症状加重，活动后疼痛减轻，小便短赤
方：四妙丸加减，苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、川牛膝，络石藤等——清热利湿，疏筋止痛
3、瘀血：腰痛位置固定，刺痛感。夜间疼痛加重，轻状平躺不适，重状不能翻转，舌质暗紫，有瘀斑
方：身痛逐淤，药用当归、川芎、桃仁、红花、䗪虫、香附、地龙、牛膝、五灵脂、没药等——活血化瘀，通络止痛
以上所有药物均需在专业医师指导下辩证服用，身体如有相关症状请及时就医
#谣零零计划##健康真探社##真相来了##健康明星计划##寻找真知派#
中医陈文伯---治疗腰疼 中国养生堂栏目特邀专家：国家级名老中医京城名医馆馆长、炎黄国医馆馆长、北京东方传统医学门诊部教授、鼓楼中医院原院长陈文伯 国家级名老中医，鼓楼中医院原院长陈文伯陈老告诉我们，中医将腰痛的原因分为三类：外伤、内伤和外感。 《内经》记载“腰为肾之府”,腰痛之证,其病主要在肾;《景岳全书》则强调腰痛以虚证为多见,“腰痛之虚证,十居八九”。不过,随着医学理论的不断发展,医家对腰痛的认识日益清晰,发现腰痛的病因很多,并非只是肾虚一种;外感邪气,内伤七情,过劳,跌仆闪挫等原因,皆可导致腰痛。下面就对5种比较常见的病因导致的腰痛进行一下简单介绍。 腰痛的原因 1、外感邪气。也就是受了风寒、湿热等外邪的侵袭,加上人体的免疫力不足,就导致邪气在腰间停留不去,引起疼痛。这类腰痛,如果是以风邪为主导致的,患者常觉得疼痛的部位 不固定,一会儿在左,一会儿在右,而且疼痛的感觉可以放射到两膝甚至足部;感受寒邪所致,患者感觉腰部寒冷,好豪放了一块冰,在寒冷的环境中疼痛就越发剧烈,而在温暖的环 境中疼痛稍微缓解;感受湿邪所致,患者除了腰痛之外,还有沉重的感觉,尤其是阴天时,不适感格外显著;以风热二种邪气夹杂导致的,患者除了腰痛,还有小便不易解出、大便排出
困难的症状;风寒二种邪气夹杂导致的,患者常有发烧等感冒症状;风湿二邪相间导致的,可以伴有一身皆痛的症状。 2、血瘀。血瘀引起的腰痛,患者往往有不小心被重物砸到了腰,或搬东西时扭伤了腰等外伤病史,腰部痛如针刺,而且疼痛多在入夜加重。 3、痰饮流注经络。本类患者的腰部疼痛,往往牵引到背部,而且病程多比较长,伴有痰多、睡眠时梦多,容易犯困等症状。 4、内伤七情。患者由于心情不舒畅,或忧郁日久,或大怒伤肝而导致的腰痛。除了腰部疼痛之外,本类患者还伴有情绪不佳,腹部胀满,消化不良或腰痛连胁。 5、肾虚。多发于有慢性疾病或年老体衰之人。患者腰部疼痛并不剧烈,多为隐隐作痛,常伴有两脚发软,容易疲倦,耳聋耳鸣,记忆力减退等症状。 6、血虚。血虚腰痛,患者多有大量失血的病变,腰部的疼痛多是比较轻微的酸痛,而全身乏力,面带病容。综上所述,腰痛的病因相当复杂,且有虚有实,并非单纯一个肾虚所能概括的。因此,患者不可以一感觉腰痛就盲目地补肾,还是应当尽快就医,根据明确的诊断,有针对地加以治疗。 不同原因引起的腰痛在用药方面的侧重点有不同，可是都应该考虑补肾护肾。因为腰为肾之府，且腰痛十有八九都是虚证，与肾是密切相关的。
腰痛的中医辨证及病历书写 1、寒湿腰痛：患者腰部冷痛着重侧转不利，兼症，逐渐加重，静卧病痛不减，遇寒湿加重，舌质淡，舌白腻，脉沉而迟缓。综合中医四诊，诊断为腰痛病，寒湿证。 治法：散寒行湿，温经通络。 方药：甘姜苓术汤加味：桂枝10.0川牛膝15.0生甘草9.0干姜6.0茯苓15.0白术10.0炒杜仲15.0川断15.0桑寄生30.0独活15.0炒薏仁30.0炒白芍30.0川木瓜30.0陈皮10.0砂仁10.0五加皮10.0狗脊15.0菟丝子30.0白芷10.0全蝎6.0蜈蚣2条 方解：干姜、桂枝、薏苡仁、茯苓、白术祛寒行湿，温阳健脾；木瓜、白芷、独活祛寒湿止疼；炒杜仲、川断、桑寄生、狗脊、菟丝子、五加皮、炒白芍补肝肾强筋骨；陈皮、砂仁理气健胃；蜈蚣、全蝎、川牛膝祛风湿，通经活络止疼；甘草调和诸药。 2、湿热腰痛：腰髋驰痛，牵制拘紧，遇湿热后剧痛，口渴不欲饮，尿黄赤，午后身热，微汗出，舌红苔黄腻，脉濡数、弦数， 治法：清热利湿，舒经活络。 方药：二炒散加味：黄柏10.0苍术15.0防已10.0萆薢20.0当归15.0川牛膝15.0龟板20.0薏仁30.白术10.0木瓜30.0海桐皮13.0忍冬藤20.0蜈蚣2条延胡索12.0全蝎5.0 方解：黄柏、苍术、薏苡仁、防己、萆薢、木瓜、白术清热除湿健脾；龟板滋补肾阴；当归补血活血，川牛膝活血化瘀；海桐皮、忍冬藤清热祛湿通络；蜈蚣、全蝎、延胡索通经活络止痛。 3、瘀血腰痛：痛处固定、胀痛不适，痛如锥刺，日轻夜重，持续不解，活动不利痛处拒按，面晦唇暗，舌质隐青、有瘀斑，脉涩，病程迁延，有外伤，劳损史。 治法：行气活血，化瘀止痛。 方药：身痛逐瘀汤：当归15.0川芎10.0桃仁9.0红花6.0没药6.0灵脂10.0地龙15.0香附15.0川牛膝15.0丹参15.0全蝎5.0蜈蚣2条土蟞虫10.0水蛭6.0通草10.0青皮10.0 方解：当归补血活血；川芎、桃仁、红花、丹参、川牛膝活血化瘀止痛；没药、五灵脂活血散瘀止痛；地龙、土鳖虫、蜈蚣、全蝎、水蛭通经活络，逐瘀止痛；通草利湿通经；香附、青皮行气止痛助活血化瘀之力。 4、肾虚腰痛：患者腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳则甚，卧则减轻，常反复发作。且有少腹拘紧，面色白晃手足不温，少气乏力，舌淡脉细沉。综合中医四诊，诊断为腰痛病，偏肾阳虚证。 治法：温补肾阳。
中医腰痛鉴别诊断方法 大全 1、风寒湿性腰痛。 主要症状：腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加重。腰肌痛点为腰眼、腰骶部、双侧臀部多见。 治法：散寒除湿、温通经络。 自然疗法：火罐、刮痧温热疗法。 方药：麻桂温经汤、独活寄生汤、渗湿汤。 2、湿热性腰痛。 主要症状：腰髋驰痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于热天或腰部着热后加重。伴有 小腹部抽痛、胀痛。 治法：清热利湿，舒筋活络。 自然疗法：推拿、刮痧、拔罐走血罐为最好。 方药：八正散、四炒汤、加味二妙散。 3、气滞性腰痛。 主要症状：情绪所致，生气、三焦不顺，腰痛急剧，走窜不定，转侧困难，双下肢均 可受累。 治法：活血祛瘀，疏肝通络。 自然疗法：刮痧、走罐、耳穴、针灸，背部膀胱经全走罐，重点部位肝俞穴、胆俞穴，横向走罐。 方药：复元通气散、复元活血汤。 4、瘀血性腰痛。 主要症状：痛处固定，或胀痛不适，或痛如椎刺，日轻夜重，或持续不解，痛处拒按，面色晦暗，舌质隐青或有瘀斑。常有外伤、劳损病史。 治法：活血化瘀、理气止痛。 自然疗法：血罐较好，用三棱针点刺。
方药：身痛逐瘀汤、调荣活络饮。 5、痰淤性腰痛。 主要症状：腰肌劳损性，多由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致。 治法：温阳补血，散寒通滞。 自然疗法：针灸、刮痧、火罐，背部调理，以调理脾胃为主。 方药：阳和汤。 6、肝肾两虚性腰痛 主要症状：腰痛以酸软、困为主，喜按揉，腿膝无力，劳碌后加重，休息则减轻，且出现坠痛。偏阳虚则手足不温，少气乏力，偏阴虚：手足心热，面色潮红。 治法：偏阳虚则温补肾阳，偏阴虚则滋补肾阴。 自然疗法：温热疗法为主，手法以补性手法为主，定罐，不宜用血罐。 方药：偏阳虚用右归丸加党参、黄芪，偏阴虚用左归丸加当归、木瓜。 介绍几种锻炼腰部方法。 1、“后退行”又叫“倒走”，是一种有益的健身方法。要领是走时膝盖不要弯曲，步子均匀而缓慢，双手握拳，轻轻地向前后摆动，挺胸并有规律地呼吸。全身放松，身体直立，胸部挺起，腿要伸直，踢起，膝部不要打弯，两臂前后自由摆动，走动起来有骨络圆润、全身轻松如松绑的快感。 2、单臂展翅。将左手或右手轻轻地搭在座位或其他地方上，身体正直，抬起右侧左侧上下肢同侧或对侧下肢都可，昂头，上肢和下肢都往后上方使劲伸展。 3、燕子平衡。采取俯卧位，两臂向后伸直，头部、肩部尽量后仰,同时下肢绷直,头足翘起,仅让腹部着床,全身呈弧形。 4、长时间坐姿调理法。坐姿时间长，引起双腿酸、软、困，不要急于起来，先举右臂、伸左腿，做6—9次，再换位置，举左臂、伸右腿6—9次。 5、活动腰部。前后左右转腰、摇胯。涂抹红花油用热水袋腰部热敷。推按手部腰椎反射区。 第三、现场回答的几个问题。
腰椎间盘突出症中医辩证论治 腰椎间盘突出是临床上极为多见的疾病，其病情的发生率较高，这与人们的 生活习惯有着密切的关系。随着社会的发展，生活压力、工作压力也在不断的增大，人们在长时间保持一个动作，如坐立、站立、弯腰等姿势，亦或是进行长时 间的体力劳动，都有几率导致腰椎间盘突出，对人们的日常工作和生活造成严重 的影响。为了防止病情的进一步发展，需要及时的对患者进行治疗。近年来，人 们对中医的关注度越来越高，在临床的应用也越来越多，也有着更多的患者开始 选择采用中医的方式对疾病进行治疗。本文将对中医辨证论治方法在腰椎间盘突 出疾病的作用进行相应的阐述。 一、什么是腰椎间盘突出 在西医对疾病的概念中，人体的腰椎间盘和周围韧带是相连的，腰椎的主要 承受压力点在于腰骶椎交汇处，若人在长时间从事高强度的工作，会增加椎间盘 的承受力，从而发生退行性病变，造成腰椎间盘突出。在发生腰椎间盘突出后， 患者会出现腰部疼痛、下肢麻木等症状，随着病情的不断发展，出现起座困难， 甚至需要长期卧床的情况，造成腰腿功能的障碍，对其生活造成巨大的影响。 在中医的认识中，腰椎间盘突出症属于腰痛、痹症的范畴，认为多由于肾虚、风寒湿邪，或是因为跌补损伤，淤血内停，导致经络闭阻，气血不畅所致。结合 患者的自身情况，可分为以下四种： （一）血瘀气滞证 痛有定处，腰部僵硬，在进行俯仰旋转的活动时，会感到有所限制。在舌象 的观察中，舌质呈现出暗紫或有瘀斑的状态，舌苔薄白或薄黄。 （二）寒湿痹阻证
患者的身体处于发冷的状态，主要表现为患处摸起来冰冷。在遇冷时，患者 的疼痛感会加重，并且在夜晚时更甚，在温度上升时症状会有所减轻。舌苔白腻，舌质淡。 （三）湿热痹阻证 患者主要表现为腰筋腿疼，腿部无力，在疼痛时伴有热感，或是在四肢会出 现红肿的现象。在天气较热或是雨天的情况下，疼痛感会增加，若有进行适当的 活动，疼痛感会相对的减轻。在日常生活中常会感觉到口渴，小便短赤。舌苔厚重，黄腻。 （四）肝肾亏虚证 此种症状下，腰腿疼痛的症状会较为持久，且反复发作。在日常生活中常会 感受到乏力。在进行劳作后，症状会加重，卧床休息后，症状会有所缓解。舌苔淡，脉搏细。 二、腰椎间盘突出症的辩证治疗 在对患者的治疗中，对其病情进行辩证，是治疗的首要要求。在此基础上， 根据不同人群的特质进行药物的加减，达到所谓的“一人一方，一人一法”。在 对腰椎间盘突出的治疗中，可将常用的几种辩证论治作为基础，根据患者的不同 特质，进行相应的增减。 （一）血瘀气滞证 对患者的治疗重点在行气活血去瘀止痛方面。在对患者的治疗中，可采用通 风活血汤对患者进行治疗，其包括川芎、当归、甘草、牛膝、桃仁、红花等，同 时也可在其日常饮食中加入田七、归尾等药物，起到活血化瘀的作用，并指导患 者在生活中保持情绪的稳定，适当的进行针灸、拔火罐等治疗。 （二）寒湿痹阻证 患者体内的寒湿较为严重，在治疗中可采用独活、桑寄生、杜仲、党参、当归、白芍、茯苓、防风等药物制成的独活寄生汤进行服用。同时在生活中也要忌
中医治疗腰腿痛有效验方。腰腿痛。一、寒湿型。二、湿热 型。三、肾虚型 【处方】 独活20克、杜仲15克、年健20克、乳没20克、金毛狗脊20克、制川乌12克、萆解20克、毛姜15克、五加皮15克、寄生15克、秦艽20克、土鳖12克、田七20克、桃仁12克、红花10克、蜈公4条克、全虫10克、伸筋草20克、姜黄15克 后来这个病人把单子告诉了周围一些腰痛、腰腿痛的病人在我这抓药，疗效确切，所以从那以后只要是腰腿痛的病人我都以此为基础方，辩证加减每获疗效。 此药方虽然贵点，但效果好！病人可以接受。 【百张图解舌诊】 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。 由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作， 治宜补肾益气为主。 一、寒湿型 【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 【治法】散寒祛温，温通经络。 【方药】
1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方： 干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克， 杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。 水煎服。 2．中成药 (1)腰息痛，每次2粒，每日3次。 白芷12克制草乌10克独活12克续断15克 牛膝15克三七粉15克防风15克威灵仙30克 秦艽15克川加皮15克防己15克海风藤 杜仲15克土萆解15克何首乌15克桑寄生15克 当归12克骨碎补15克红花10克千年健12克 赤芍12克桂枝12克扑热息痛每次1颗 【功能主治】 舒筋活络，祛瘀止痛，活血驱风。 用于风湿性关节炎，肥大性腰椎炎，肥大性胸椎炎，颈椎炎，坐骨神经痛，腰肌劳损。 【规格】每粒装0.3g(含扑热息痛0.1g) 【用法用量】口服，一次2粒，一日3次，饭后服。 【不良反应】 【禁忌】 【注意事项】胃肠不适者慎服。
寒湿腰痛，张仲景经方治疗！ 现代人办公久坐，缺乏运动，很多人会经常感觉腰部酸痛；一些家庭主妇做家务老是保持一个姿势、或者因某种工作需要一直站立，也会导致腰部疼痛；更有中老年人，缺乏运动，营养不均衡，骨骼软骨退化导致腰椎增生和腰间盘突出导致腰痛。 腰痛中医又称之为腰脊痛，西医学的强制性脊柱炎、腰椎间盘病变、腰椎骨质增生、腰肌纤维炎、腰肌劳损、妇科问题等导致的腰痛，都属于中医腰痛的范畴。 腰痛是办公族常见的问题 《素问·脉要精微论》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫亦”，首先提出肾与腰部疾病的关系。 今天就讲一个腰痛的病例：数年前曾收治过一例农民工患者，腰痛冷痛沉重，如坠冰窖，先去医院检查，没有发现器质性问题，只是给开了点双氯芬酸钠类药止痛，患者服用止痛药腰痛有所缓解，但是冷重依旧，严重影响工作和睡眠，其女儿辗转寻到老神带其来门诊治疗。
椎间盘突出压迫神经也可以引起腰痛 谢xx 男 55岁身高169 体重78kg 主诉：腰痛冷痛，如坠冰窖，沉而困重，白天工作后减轻，入夜加重影响睡眠。 问诊：腰痛喜暖，阴雨天腰痛加重，口不渴，喜热饮，小便如常，大便偏溏，日1~2次。 望诊：体壮，舌苔白腻水滑 脉诊：脉沉迟 辨证：肾着——寒湿腰痛 方药：《金匮要略》甘姜苓术汤加黑顺片、细辛等
甘姜苓术汤熬好后的颜色十分浅淡 《金匮要略·五藏风寒积聚脉证并治》：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中……腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之”，此例患者病情较为典型，所以很好辨证，唯独舌苔白腻水滑，脉沉迟，大便溏，此为寒湿重损伤阳气，运化水湿失常，故加黑顺片、细辛等助阳化湿止痛。 患者服用上方2周，冷痛沉重感明显减轻，仍腰痛，但可以正常入睡，舌苔白腻水滑较前减轻，脉沉迟，前方加入杜仲、川断、狗脊、怀牛膝等以补肾壮腰。 又服2周，腰痛大为缓解，冷痛沉重感消失，大便如常，舌苔转薄，脉沉缓，既已得效，守方治疗。 患者前后调治将近3个月，诸证全减，腰痛全消，唯其舌苔仍白微腻，嘱其常服香砂六君子合理中丸以善其后。
腰腿痛的辩证施治 标签：腰痛；中医辩证；分型施治 中医腰腿痛包括腰椎间盘突出，腰椎骨质增生等疾病引起的腰部及下肢疼痛痠麻不适症状。根据本病临床表现特征将其分为寒湿阻絡，气滞血瘀，湿热蕴结，肾阳不足，肾阴亏虚，气血两虚6种证型辨证施治，采用口服中药汤剂，结合牵引治疗，取得满意疗效。 1寒湿阻絡 患者腰腿冷痛重着，转侧不利，阴雨天疼痛加重，遇寒痛增，得热痛减，腿膝沉重，形寒肢冷，舌淡，苔白厚，脉沉而迟紧。治当散寒除湿，温经通絡。方选独活寄生汤加减：独活18g，桑寄生25g，秦艽20g，木瓜20g，杜仲20g，防己12g，当归15g，延胡索15g，肉桂10g，制附子10g，细辛6g。 2气滞血瘀 患者起病急，初期腰腿剧痛拒按，腰部僵硬，俯仰转侧不利，甚者不能下床，日轻夜重，痛如针刺，痛有定处，行走不便，舌质紫黯或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉涩。治当行气活血，化瘀通络。方选桃红四物汤加减：桃仁12g，红花12g，当归20g，川芎15g，鸡血藤20g，丹参20g，赤芍15g，制香附子12g，川楝子12g，延胡索15g。 3湿热蕴结 患者腰痛重着，痛有热感，小腿胀痛，雨天或热天疼痛加重，活动后稍减，体困身热，恶热口渴，小便短少黄浊，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。治当清热除湿，理筋通络。方选加味二妙散加减：苍术15g，蚕砂15g，木瓜20g，黄柏12g，防己12g，泽泻20g，车前子20g，川牛膝18g，忍冬藤18g，伸筋草15g。 4肾阳不足 患者腰背痠痛，腰腿发冷，如坐凉水，得温则减，畏寒怕冷，面色晄白，手足不温，少气乏力，，小便清长，舌质淡，苔薄，脉微弱。治当温补肾阳，养筋舒絡。方选肾气丸加减：山药20g，熟地18g，当归18g，山茱萸15g，泽泻15g，丹皮12g，杜仲20g，续断20g，巴戟天20g，淫羊藿18g，肉桂10g，狗脊15g，菟丝子20g，鸡血藤20g，制附子10g，炙甘草10g。 5肾阴亏虚 患者腰部痠软疼痛，痛势绵绵，腿膝软弱无力，头晕耳鸣，潮热盗汗，面色潮红，心烦失眠，口干舌燥，手足心热，舌红苔少，脉细数。治当滋阴补肾，柔
一个方子四味药，治身重、腰痛、腿胀！ 大概2年前，有一个学员，说她身上有个怪毛病：早上腰痛，腰痛的难受就起床，起来活动一下就会舒服些。到了下午的时候，腿又开始胀了，胀的很难受，不能直立行走，只能坐着或躺着，躺久了腰又开始不舒服了。她问我：这是什么怪毛病呢？ 我当时就跟她开了四味药：干姜、白术、茯苓，甘草。就这个小方子，她吃了3天，来跟我反馈说效果太好了，问我这是个什么神方，吃了3天，这些身体的毛病就好像彻底消失了一样。 我笑了笑，说道：你这是典型的寒湿下侵。寒湿在腰部，所以你在床板上睡了一晚上就加重。 她还是有点不理解，那为什么白天还好，睡一晚上就加重呢？ 我笑着问她：你睡觉的时候，哪个部位最低？ 她说，应该是屁股那一块吧。 我接着问：水湿往哪里走呢？ 她回答：水湿往低处流。 哦，她好像突然明白了。原来是这样，在睡觉的时候，腰部臀部的位置相对较低，寒湿往低处流，流到腰部，所以腰部被寒湿所困，就出现了腰痛。 她又接着问，那为什么在下午的时候会腿酸呢？ 我问她：你是干什么工作的？ 她告诉我，在工厂里上班，平时都是站着干活的。 我笑了笑，说：你平时站的时候，腿部是在最下面吧，寒湿会往下走，寒湿跑到腿上，你的腿就会酸。 哦，原来是这样！一下子豁然开朗。 其实，这个医案很简单，但是很有代表性。当代人，十人九寒，十人九湿，寒湿体质的人很多，有类似症状的人也不少，每次碰到类似症状，用上这个小方子，效果都非常不错。 其实，这普普通通的4味药组合在一起，它不是小方子，而是医圣张仲景的经方，叫做甘草干姜茯苓白术汤，又叫做肾着汤。
为什么叫肾着汤呢？ 就是肾脏着了寒湿这个一个病，腰为肾之腑，肾里有寒湿，腰部也被寒湿所困，表现出来的症状就是腰酸腰痛，腰部摸上去冰凉的。 张仲景先生是这么描述的：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。 肾着汤：炙甘草6g，干姜12g，茯苓12g，白术6g。 这4味药是再平常不过的中草药，干姜是暖脾的，茯苓是利水渗湿的，白术的燥湿健脾的，甘草是补中的，它们组合在一起，最大的功效就是：“暖土胜湿”。 很多朋友也许就不明白了，你刚刚不是说肾脏有寒湿吗？为什么不去治肾？反而去治脾呢？ 中医是把人看成一个整体，肾为水，水太多怎么办？土克水，培了脾土就可以把肾水克制住，这里用的思路就是土克水的思路。 肾着汤，在当代运用机会非常的多，我们现在腰痛腿胀的人实在太多太多了。我把我的心得分享给大家： 1.正常的腰酸腰痛，辩证分析出来是湿寒为主的，用肾着汤原方效果就非常不错。 2.如果寒气很重，腰部摸上去很冰凉，就加一味附子。 3.如果有明显的淤血征象，在原方里加上乳香和没药，这2个药实在太难喝，可以喝肾着汤的同时服用活络效灵丹。 4.如果伴随有明显的肾虚表现，在肾着汤基础上加一味杜仲。 5.如果是以腿酸腿胀为主，在肾着汤的基础上加上薏苡仁和牛膝。 腰痛这个毛病，如果上医院去做检查，绝大多数都会被诊断为腰椎间盘突出，治疗的方法无非是止痛或者是手术之类的。 如果大家相信中医的话，中医有很多办法可以想的，像肾着汤这个方子就是很好的思路。 肾着汤为什么可以治腰痛，为什么可以治腰椎间盘突出？其实，西医讲的腰椎间盘突出，大家去思考一下，好好的腰椎间盘为什么就
腰突，腰部冷痛沉重，经方五剂见效 腰突多发中老年人，尤其是疲劳损伤之人。 今天要给大家介绍一个方子，用于调理因劳损扭伤所致腰突疼痛，只能卧床的症状。 这个方子很有意思，是由三个经方变化而来，别看是三个方子，但药物组成只有八种药材。 下面，我们来看看这个医案[1]。 58岁男性，十年间出现右侧的腰腿疼痛，时疼时止。一个月前搬重物把腰给扭伤了，也没在意，继续工作，2天后出现腰臀部坠痛，放射至右下肢，痛感沿大腿后侧至足部，呈电击样疼痛，只能蜷身卧床，不能活动，腰部感觉又冷又沉。口干，喜饮温水且不多饮，饮食尚可，大便干硬，3天1次，夜尿频且小便清长，舌暗红、苔白腻微黄，脉沉紧。 辩证：寒湿凝滞，气血经络不同，阻痹于腰部引发此病。 治疗：温化寒湿，缓急止痛。 开方：大黄附子汤联合芍药甘草汤、甘姜苓术汤加减。 药物组成：白芍，茯苓，苍术，大黄，细辛，干姜，制附子，炙甘草。 嘱咐患者卧硬床休息，配合艾灸肾俞、关元、命门等穴位。 患者工作处于潮湿环境，寒湿合击腰部，寒邪致病冷痛，湿邪致病重着、黏腻，故而腰部冷痛沉重，舌苔白腻；寒湿痹阻经络，气血运行不通，而湿邪类水趋下，易伤及下半身，因此腰部连及下半肢疼痛。 肾阳不足，摄尿无力，故出现夜尿频小便清长；寒邪与肠中糟粕互结形成寒积便秘，故而出现便秘。 方解： 方用大黄、制附子、细辛，也就是大黄附子汤，温里散寒，逐瘀通便。 大黄苦寒，可泻下攻积，逐瘀通经，有“将军”之名，能荡涤肠
胃，又能活血逐瘀通经，对于积滞便秘、瘀血诸证可以起到很好的调理。 制附子，可回阳救逆、补火助阳，散寒止痛，可以调理四肢逆冷，肾阳不足，寒湿痹症。（制附子有毒，要谨遵医嘱） 细辛辛温，解表散寒，将内寒由内散出。温热的制附子与细辛，散寒兼能制约大黄的苦寒之性。 三药合用，以达温里散寒、逐瘀通经、止痛、通便之效。 方中还用了干姜、炙甘草、茯苓、苍术，这几味药是甘姜苓术汤的组成。 甘姜苓术汤是治疗寒湿腰痛的经方，以干姜温里散寒，以炙甘草可益气补中，缓急止痛；用茯苓、苍术以健脾燥湿； 上述四味药与大黄附子汤，以达温里散寒，祛湿、逐瘀通络之效。 再加入白芍，白芍可缓解止痛，养血柔肝，与炙甘草配伍，酸甘化阴，来缓解腰部、下半肢的拘挛急痛。 全方共用八味药材，配方精简，温化寒湿，缓急止痛，调理腰突属于寒湿腰痛，冷痛沉重之症。 五剂之后，患者腰痛减轻、大便通畅，夜间尿频减至一次。 再以上述八味药基础上，辩证加减药物，并叮嘱不要从事劳动，调理2个月，患者腰痛得到基本治疗，仅在重体力中出现腰腿不适。 寒湿腰痛多有冷痛沉重之感，根据患者情况，中医辩证论治，使用甘姜苓术汤等方加减配伍，科学调理。 以上就是今日内容。
早起腰痛加重，寒湿，转腰汤 早晨，是一身阳气初升之时。阳气不足，在早晨可以露出蛛丝马迹。下面这四种“不舒服”。无论出现哪一个，都要小心。 第一，早晨起来腰部沉重、酸痛。 请你记住，几乎任何一种腰痛，在经过一夜的休息之后，都应该有所恢复。但是有一种腰痛，截然相反。它白天的时候，不会让你感觉太难受，或者说经过白天的活动，会有所减轻。但是到了晚上，你经过一夜的睡眠，它反而加重了。但是当你走下床来，再经过一番活动，还会有所减轻。这种腰痛，你要考虑湿邪所致。有些则更甚一步，乃是寒湿所致。 什么意思啊？你看啊，水湿之气，聚于深静之处。同样道理，当人睡觉的时候，身体不动，你体内的水湿之气，就会聚于腰间，加重你的疼痛。同时，湿邪为阴邪，在夜晚阳气内敛的时候容易加重。所以说，我要劝你，如果早晨起来感觉腰痛于平常，要考虑你体内的阳气，已经不足以化散腰部的湿浊之气了。 这个时候的疼，往往是酸痛、胀痛、麻木，腰部俯仰不利，舌苔白腻。这需要健脾、燥湿、温阳、行水。 第二，早晨起来长时间四肢乏力。 早晨起来的时候，人一开始手脚都是暂时性乏力的。为什么？中医讲，阳气还没充到四肢上去。四肢为阳气之本啊。四肢如常，说明阳气的升发和输布都正常。因此正常状态下，只要你稍微等一会儿，手脚就都有力气了。 相反，如果阳气生发不及，或者输布受阻，你的四肢就有可能长时间乏力、发凉、麻木。有些老年人，甚至早晨起来叠被子的力气都没有。这个时候，你就要温阳补气了。此类人的舌象，往往舌淡苔白，甚至胖大有齿痕，脉象细弱、细缓。 第三，早晨起来脑袋长时间不清醒。 早晨起来头晕脑胀，睡意朦胧，总不清醒，现代医学往往考虑高脂血症。从中医的角度看，这就是湿浊之气上犯于清阳之地，阳气未
腰痛要考虑寒湿瘀血，这3个方子大有功劳 小编导读 提起腰痛，大多数人都会想到肾虚，如果单纯考虑肾虚，很多时候治疗效果并不理想，这是因为我们忽略了腰痛之标。那么，腰痛之标都有哪些呢？临床如何根据标本虚实选方用药呢？本文为你讲解。 腰痛一病，溯源可至《黄帝内经》，如《素问·脉要精微论》指出：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”此论为历代医家论治腰痛所推崇，如《证治汇补·腰痛》指出：“唯补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养血气。”足见《黄帝内经》对后世中医学影响力巨大。 今之临床，医生遇腰痛则按肾虚论治者十之八九，皆从《黄帝内经》之论，然其效果或慢或不理想，何也？ 我平素爱好读书，勤于思考，临证不喜欢墨守成规，遇腰痛患者常详审其病机。中医常谓：正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。就腰痛而言，虽有寒湿、瘀血、湿热之异，然究其原因则必以肾虚为前提。从标本理论而言，肾虚实为腰痛之本，寒湿、瘀血、湿热则为腰痛之标，根据“急则治其标，缓则治其本”的原则，痛甚当先以治标为主，以快速缓解其腰痛症状，而后补肾以固其本，防止复发。今之不少医生，临证常不分标本虚实，一概以肾虚论治，不辨寒湿、瘀血、湿热之异。
1常见证治 肾虚为本，寒湿、瘀血、湿热为标。 2辨证要点 首辨新久，新发多实，久病多虚多瘀；次辨虚实，虚则在肾，实则在邪。 3治疗原则 急则治其标，缓则治其本。 如何用好温化之法？书中为你细细道来—— 4常见证治 （1）肾虚腰痛 选方济生肾气丸。诸多医生认为，肾虚腰痛当选八味肾气丸，而我之所以不选八味肾气丸的原因在于今之患者多以阳虚寒湿为主，寒湿从水性而趋下，逼人体阳气浮越于上，这就是大家常说的“虚不受补”，济生肾气丸是在八味肾气丸的基础上加入了盐车前子和怀牛膝，此二药引火下行，正合上热下寒之机理，适合久服且不易上火。 （2）寒湿腰痛 选方甘姜苓术汤（又名肾着汤）。甘姜苓术汤始见于《金匮要略》，因其为肾着病之主方，故又名肾着汤。何谓肾着？《皇汉医学》曰：“肾位夹脐左右，故肾以下病，名肾着，记其位也。”说明肾着
腰上总像挂秤砣，详解四大腰痛原因？＜爱中医239期＞ 腰痛，很多人都说是肾虚了。真的像说的那么简单吗？为什么有时候补肾了腰还酸痛呢？今天让我一起走进爱中医群的课程，来听一下“腰痛”的原因。 【课程要领】 1、腰冷痛（腰部有挂载感） 症状：身体重痛，腰重如带五千钱，口不渴，饮食如故，小便自利，稍微累汗多，出汗后衣服湿冷，腰部冷痛，舌淡苔白，脉沉迟或沉缓。 病因：肾为寒湿之邪所伤，以腰重冷痛。 方子：《金匮要略》干姜30克、茯苓20克、白术15克、甘草10克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。有肾阳虚症状，加杜仲10克、淫羊藿12克、巴戟天10克。如果大便溏稀加薏苡仁30克、苍术12克等。“肾着汤”即“甘草干姜茯苓白术汤”，出自张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》篇：“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，腰以下冷痛，腰重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。 <警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等
因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。> 2、湿痛 症状：总是腰部一个位置痛、能弯腰，不能仰起来，仰起来就痛，小便不利、容易渴愿意喝水，容易浮肿，这类人容易有肾炎。 病因：水湿内盛，膀胱气化不利，导致湿气伤肾。 方子：《伤寒论》五苓散，猪苓9克、茯苓9克、白术9克、泽泻15克、桂枝6克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。可以配合金匮肾气丸一起服用。 3、肾虚（纵欲伤精）症状：腰膝无力、精神疲倦、腰部容易出汗、腰部酸痛、性功能弱、不育。 病因：纵欲过度，肾精枯竭。
寒湿入侵则腰疼不止，一张散寒方，温经通络，活血化瘀 2022-04-13 16:44·中医健康赵大夫 大多数腰突患者都采用过很多的治疗方式，结果没治好逐渐丧失信心，这是遇医不淑吗? 你知道自己腰疼，但是你知道自己腰疼属于哪种类型吗？ 中医讲腰突分寒湿阻滞型、湿热淤滞型、瘀血阻络型、肝肾亏虚型等4种常见证型。 大家对腰突要有一个全面的认知，等你了解后才知道其中的道理，如果你不理解，我给你讲一则医案故事。 患者男，29岁，腰部冷痛不适，疼痛放射至右下肢1年有余。 自述1年前因长期劳累致腰部疼痛不适，休息后症状稍缓解，后诊断为腰椎间盘突出症，并给予药物治疗，具体不详,疗效不佳。现在腰部冷痛沉重感,右下肢疼痛无力，上下楼梯困难。求进一一步治疗。 刻诊：舌淡、苔白腻，脉沉紧。 证属寒湿阻滞型，法拟散寒除湿、温经通络。 方用羌活胜湿汤合桂枝加葛根汤加减。
药用桂枝、羌独活、炒僵蚕、白芍、防风、川芎、藁本、蔓荆子,葛根,油松节、海桐皮。水煎服，日1剂，分2次口服。 并指导患者做“跪卧抬臀动作”后改做“小燕飞”锻炼每日3次,每次20个，倒走锻炼每天40 min。 治疗后复诊，右下肢疼痛，上下楼梯困难症状明显缓解，舌淡，苔白腻，脉沉弦紧。 上方去油松节、海桐皮，加猪苓,茯苓、泽泻、白术。嘱继续坚持“小燕飞”锻炼每日3次，每次20个，倒走锻炼每天40 min。 治疗1周后再诊，腰部疼痛减轻，沉重症状缓解，右下肢疼痛，上下楼梯困难症状消失，舌淡，苔白稍腻，脉沉紧。 方改桂枝加葛根汤加减。药用桂枝、羌独活、炒僵蚕、白芍，葛根，油松节、海桐皮。嘱继续“小燕飞”锻炼、倒走锻炼。药服1周，诸症均除，嘱继续“小燕飞”锻炼、倒走锻炼善后巩固，随访半年无复发。
腰部沉重僵硬疼痛，张仲景治腰痛第一方 提要：腰痛非常常见，通过两个案例来学习医圣治腰痛的第一方。--二羊腰痛是我们日常非常常见病症，轻一点劳累后疼痛，重则有器质性病变腰椎间盘突出症等，西医一般服用止痛药或者手术，别无他法。中医治这个病非常有优势，外治有针、灸、拔罐、推拿等，内治则用中药内调。今天来看一类典型的腰痛，并且来学习医圣张仲景治这类腰痛的第一方。大家看看自己或者身边有没有这样一类腰痛。自觉腰部僵硬沉重，平时还怕冷，遇到降温天气或者不小心受凉后腰就开始痛。甚至有的人一不小心，吃了生冷的东西腰痛也会加重，我就曾经试过连续吃几天冬瓜喝冬瓜汤后腰就很酸痛，也没干啥，睡一晚起来腰部僵硬，还以为是里边有什么问题。 后来反思，原来是连接吃冬瓜引起的，当然如果你没有一点中医常识，或许不会意识到吃了这类寒冷的东西腰也会痛。 借二羊看过的两个案例，我们来看看典型表现。 案例一：这是一位网上求助的朋友，男性，53岁，腰痛10多年。也就腰痛困扰他很长时间了。就诊时情况如下：反复腰痛10多年，检查有骨质增生，长了骨刺，也经常用贴膏药，艾灸拔罐等外治法。出了腰痛还有平时容易出汗、怕冷，胃也经常不舒服，容易反酸嗳气。喝水多，喜欢喝热水。 服用一周中药后，嗳气反酸缓解，腰痛缓解，再看舌头，舌苔退了很多。看以下对比：用药前的舌头 用药1周后 案例二： 这个是一个年轻的靓仔，因为突然腰痛加重网上求助。主要腰椎痛，站立行走都困难。我看了他的舌头太典型了，也没多问。很多人找二羊网诊，你怎么没跟我多聊几句就开药啊，是不是太随意了。其实很快就可以开药的是典型的，不难得，你应该开心，如果看了你的
问诊单二羊还要这问那问，那这个病就没那么容易治； 先让他吃了三幅。 吃了两幅后腰痛缓解，但痔疮犯了，再原来的基础上加了调痔疮的药。 看舌头对比，用药后舌头红润了有了血色很多。 经过两周调理腰痛缓解，痔疮缓解后，让他服用金匮肾气丸1月巩固。 这两个案例非常类似非常典型，但稍微有一点点区别。第一个案，舌苔后颜色还有点黄，代表有湿郁热，所以加了黄柏薏苡仁去湿热，第二个案例，舌头淡白，苔薄，直接用仲景原方。好了案例看完了，我们来学习张仲景治疗腰痛的第一方，起码在我心目中是治腰痛的第一方，因为我经常用来治腰痛，当然不典型的也会变通，例如案例一。 这个古方叫肾着汤，记录在医圣张仲景的《金匮要略》里，他怎么说和怎么用这个方子的呢？看原文：肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。甘草二两白术二两干姜四两茯苓四两右四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。这个方子主要来治疗那些觉得腰重腰痛的，他举了比喻，好像坐在冷水重一样，怎么得来的，是因为出了汗，湿冷的衣服贴在皮肤哪里导致的。 最主要的表现就是冷痛，腰部肚子沉重感明显。遇到这样的就用这个方子主要药物：甘草、白术、干姜、茯苓。其中茯苓和干姜的量要用重一点， 二羊临床会根据病人情况，寒冷比较重的会合并甘草附子汤来用，对就是你还提到用来对付通风的那个方子。 这个方子关键点是什么呢？ 首先要了解原理。张仲景提到这类腰痛是汗出悟冷时间长引起的。 出了汗，衣服是湿冷的，悟得时间长了就变成寒湿困进入身体。 所以用的药主要用白术茯苓健脾祛湿，干姜陪甘草温脾补助脾阳
一瓶陈醋治大病，通经活络，腰突、坐骨痛、腿麻都消了！ 腰椎间盘突出，几乎是80%的人都会遇到的问题。但其中又有80%的腰突者不知道该怎么正确对待腰疼！吃止疼药、按摩、自己进行锻炼，面对五花八门的方式，很多人都显得比较茫然，都是“试着来”，缺乏一定的指导。 腰椎间盘突出分为4种类型，腰突快来看看你属于那一种吧： 1、风寒湿滞型：症见腰腿冷、沉、重、痛，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨天加重，舌质淡、苔白腻，脉沉紧或濡缓。 2、气滞血瘀型：腰腿痛如刺，届有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受阻，痛处拒按，舌质紫暗，脉弦紧或涩。 3、湿热痰滞型：腰部疼痛、腿软无力、痛处伴有热感，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。 4、肝肾亏虚型：腰酸痛，下肢乏力，劳累尤甚，卧则痛减，伴见手足心热，盗汗，舌红少苔，脉弦细无力。 再来了解一下腰椎间盘突出的主要症状有哪些？ 1、腰部疼痛。 这一点是大部分患者最初的感受，经常被忽视。尤其在阴雨天疼痛加剧。 2、臀部放射性疼痛。从下腰到臀部，变得很容易发痛、伴有麻麻的感觉，尤其在咳嗽时痛到不能控制。 3、下身部位和肛门疼痛，这点就比较严重了，说明腰痛发生了扩散，一定要格外注重。 得了腰间盘突出该怎么办呢？ 注意！虽然我们无法做到“一劳永逸”，但可以做到长期不复发！ 注意：方法来自民间经验，因每个人的病情、体质不同，方法也因人而异，一定要在专业的指导下使用，否则后果自负，祝大家早日康复！ 都说大病小治，在此不得不提厨房里常用的一种东西，那就是陈醋，简单却有大用途，
1、准备好干姜、肉桂、当归、炮制成药包（这些东西一般药材店都有售的，非常好找，用量需要拿捏好，一般量多用的次数多）； 2、使用药包之前一定要用醋泡一下，再把药包蒸热贴在痛处即可，过不了几天就能感受到醋的绝大好处了。 注意不要烫伤，这个小方绿色无副作用，简单方便，做一次能用好久。 小科普：其实醋本身有活血益血，通经活络，化瘀散结的作用，配合其它会有意外的惊喜。 此外，遵循如下“五不要”，能有效保护腰椎~ 1、不要贪凉；腰部保持热度可促进血液循环。 2、不要突然弯腰搬比较重的东西；突然发力容易造成本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口裂开，建议先蹲后搬。 3、不要久坐；久坐时腰椎间盘承受的压力将增大10倍！ 4、不要吃刺激性食物；切忌生冷、烟酒等。 5、不要长期弯腰。
腰痛病针灸诊疗规范 本病是指自觉腰部脊柱或其两侧疼痛的症状.多因肾系病变及腰部外伤、劳损，寒湿或湿热侵袭等所致。肾系疾病和痹病类、淋病类疾病，妇科经带疾病，急性腰扭伤、腰痹、偏痹等，均常见腰痛。 一、诊断要点： 1、以腰部疼痛为主要表现 2、与感受外邪、跌扑损伤和劳欲太过等因素有关,腰脊部经脉、经筋、络脉不通和失荣是腰痛的主要病机. 3、腰椎X光片及CT、妇科相关检查常无明显异常. 二、鉴别诊断： 1、肾着虽有腰部沉重冷痛，与腰痛相似，但多有身体沉重，腰以下冷，腹重下坠等，为一个独立性疾病，需作鉴别. 2、腰软虚证腰痛可伴有腰软，但腰软是以腰部软弱无力为特征，少有腰痛，多伴见发育迟缓,而表现为头项软弱,手软、足软、鸡胸等,多发生在儿童。 3、淋证淋证中的热淋、石淋常伴有腰痛,但必伴有小便频急、短涩量少或小便中带血等症状，可与本病鉴别。 三、辨证论治 （1）寒湿犯腰证：腰部冷痛、重着，转侧不利，逐渐加重，静卧痛不减，遇阴雨天则加重，舌痰、苔白腻,脉沉而迟缓 治法：散寒行湿，温经通络 方药:甘姜苓术汤加味 针灸：腰阳关⊥0 命门⊥0 肾俞⊥0 大肠俞⊥0 委中⊥阴陵泉⊥
（2）湿热腰痛:腰痛伴有热感，活动减轻,小便短赤，苔黄腻，脉濡数。治法：清热利湿,舒筋止痛 方药：四妙丸加味 针灸：腰阳关⊥0 命门⊥0 大肠俞⊥0 肾俞⊥0委中⊥阳陵泉⊥ （3）瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定处，舌质紫暗，脉涩。 治法：活血化瘀，理气止痛。 方药：身痛逐瘀汤加减. 针灸:腰阳关⊥0 命门⊥0 大肠俞⊥0 肾俞⊥0委中⊥阳陵泉⊥血海⊥ （4）肾虚腰痛：腰痛以梭软为主，喜按喜揉. 治法：阳虚者，温补肾阳；阴虚者，滋补肾阴 方法:阳虚以右归丸，阴虚以左归丸 针灸:阳虚者： 腰阳关↑ 命门↑ 大肠俞↑ 肾俞↑ 委中I 阳陵泉I 关元T 阴虚者: 腰阳关T 命门T 大肠俞T 肾俞T 委中 I 阳陵泉I 太溪T 四、其它疗法: （1）牵引 （2）西药甘露醇配地塞米松静滴，利水消肿，消炎. （3)神经节阻滞疗法