急性尿潴留产生的原因、处理方法及护理要点

.
动力性梗阻
神经系统病变
脊柱裂、脊膜膨出、颅脑和脊髓肿瘤 糖尿病、多发性硬化和周围神经炎
手术和麻醉：中枢神经或骨盆手术致盆神经损 害或功能障碍。
药物作用：阿托品、抗抑郁药、抗组胺
精神因素
.
（二）临床表现
尿潴留分为急性和慢性 急性尿潴留
突然发生、短时间膀百度文库充盈 病人下腹胀痛并膨隆，尿意紧迫，但不能自行 排尿。 病人因下腹胀痛而烦躁不安、异常痛苦. 易发生尿路感染。
急性尿潴留产生原因，处 理方法及护理要点
三基理论培训 李梦薇
.
尿潴留定义
是指膀胱排空不全或 停止排尿。 完全性尿潴留：尿液完全不能排除。 不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿 后残余尿量大于100ml。
.
（一）病因
机械性梗阻
是指参与排尿的神经及肌肉活动正常； 但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病 变。
.
急性尿潴留
长期尿潴留引起膀胱过度膨胀，压力增高，可 发生输尿管反流，双侧输尿管及肾脏积水。 留置尿管是解决尿潴留的常用方法
慢性尿潴留
起病缓慢，一般无下腹痛 有大量残余尿量时可出现少量持续排尿，称为 假性尿失禁。
.
（三）处理方法
导尿：是解决急性尿潴留最直接最有效的方法。严 格无菌操作，对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍 、昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留 导尿。 耻骨上膀胱造瘘：因尿道水肿、狭窄不能插入导尿 管时可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。
处理原发病。
.
（四）护理要点
导尿时选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为 宜。
操作正规、无菌、轻柔，以免造成尿道再损伤或致 泌尿系感染。
尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减
。 压，易造成膀胱出血
.
动力性梗阻
各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致 膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起； 尿路本身无机械性梗阻； 某些药物作用可导致尿潴留。
.
机械性梗阻
膀胱颈梗阻：前列腺增生、纤维化及肿瘤、膀胱 结石、血块或异物，以及子宫肌瘤。
尿道梗阻：炎症或损伤后尿道狭窄、尿道结石、 异物、结核及肿瘤。包茎和先天性尿道瓣膜是男 婴尿道梗阻的主要原因。