妇科基础护理服务项目的细化及应用效果探讨
发表时间：2018-05-02T15:16:01.607Z 来源：《中国医学人文》2018年第2期作者：阿依先木汗.海比布[导读] 基础护理服务项目的细化管理对于提高妇科护理质量有着积极的影响。
新疆吐鲁番市鄯善县计划生育宣传技术指导站 838200
【摘要】目的：探讨基础护理服务项目的细化管理对于提高妇科护理质量的影响。方法：选取2016年4月~2017年9月期间接受临床医疗服务的260例妇科患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组134例和对照组126例），对比两组患者的护理效果。结果：与基础护理服务项目细化管理前相比，基础护理服务项目细化管理后，观察组患者对于护理的满意程度、健康知识掌握程度[（92.34±3.75）分＞（82.26±4.86）分]、遵医行为[（91.15±5.24）分＞（80.15±6.33）分]以及自我管理能力评分[（92.72±3.92）分＞（83.35±4.28）分]相对更高（P＜0.05）结论：基础护理服务项目的细化管理对于提高妇科护理质量有着积极的影响。【关键词】妇科；基础护理服务；细化
为了从整体上提高妇科临床医疗服务，减少风险因素的干扰和妨碍，需要加强对优生优育、生殖保健、避孕节育等基础护理服务项目的精细化管理，为患者的健康安全提供更好的保障[1]。计划生育指导站的工作人员应认真履行其职责，明确各个服务项目的内容，深入基层，考虑到患者的实际需求，给予患者综合、细致的医疗服务，解决患者的困扰，为其提供帮助，并得到其满意与肯定。本研究以2016年4月~2017年9月期间接受临床医疗服务的260例妇科患者作为研究对象，探讨妇科基础护理服务项目的细化及应用效果，现报告如下。 1资料与方法
一般资料
研究时间：2016年4月~2017年9月；研究对象：260例妇科患者。根据妇科基础护理服务项目细化管理的前后，将其分为观察组134例（管理后）和对照组（管理前）126例。观察组患者最高龄43岁，最低龄20岁，平均年龄（28.4±3.7）岁；其中孕产妇85例，宫外孕15例，子宫肌瘤11例，宫颈糜烂7例以及其他妇产科疾病6例。对照组患者最高龄43岁，最低龄21岁，平均年龄（27.9±3.5）岁；其中孕产妇82例，宫外孕16例，子宫肌瘤14例，宫颈糜烂9例以及其他妇产科疾病5例。观察组和对照组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
在基础护理服务项目细化管理前，对照组患者接受常规护理管理。在妇科基础护理服务项目的细化后，则是在对照组的基础上进行改进和完善，具体措施如下：
①健康教育：护理人员应深入到基层当中，对妇科患者的健康知识掌握程度进行调查和评估，了解其个性特点、然后有针对性的、有侧重点的进行健康宣教，强调避孕节育、优生优育以及生殖保健的注意事项，并围绕着相关工进行指导。护理人员需要与患者进行面对面的沟通和交流，彼此信任和支持。护理人员需要详细、具体的讲解孕期保健、妇科病防治的相关知识，认真听取患者主诉，并问询其感受，了解患者的想法，并为排忧解惑。为了方便妇科患者的学习和了解，提供妇科保健手册，组织讲座活动，让患者对于避孕节育、优生优育以及生殖保健等相关知识有着全面的认识和了解。在临床医学检查和妇科疾病查治的过程中，护理人员需要应向患者说明早孕检测、乳腺检查以及血常规检查的重要性，介绍其方法、步骤和目的，讲解人工流产、绝育手术的具体方案。
②精细化管理：制定严格、完善的规章制度，将其作为妇科基础护理服务的标准和规范。护理人员应定期接受业务培训，便于及时掌握新知识和新技术，并在实际工作应用中总结经验，从各个基础护理服务项目中寻找不足，提出改进措施。提高临床医疗服务、生殖保健服务以及计划生育指导等工作的精细化程度，规范护理操作，加强对感染因素的防控。护理人员需要知晓药品、避孕药具的基本数量及服务对象。定期、按时领取，并按时发放。在护理人员指导下，患者能够正确掌握药品、避孕药具的使用方法，该过程中，护理人员需要对妇科基础护理服务的相关内容进行详细的记录。
③随访：护理人员应定期对患者进行随访，通过电话联系，了解患者的情况，同时进行相应的指导。定期上门随访，进一步了解患者的情况，并加强妇科保健知识的宣传，帮助患者处理一般性的问题，并从中总结经验，针对不良反应及并发症的发生，能够提前做好防控准备。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1
工作汇报/工作计划/护理工作总结 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-ZJ-010642 妇产科优质护理服务工作总结Summary of quality nursing service in obstetrics and Gynecology
妇产科优质护理服务工作总结 妇产科优质护理服务工作总结范文篇一 何为优质护理服务?“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。随着“优质护理服务”活动在全国范围内的开展，我院各科室都在积极地努力从各方面提高护理质量，拓展护理服务项目。鉴于妇产科病房患者护理的特殊性，我们秉着“做就要做好”的信念，坚持一切工作以满足病人和家属的需求为出发点，经过不断思考和努力，牢固根本，推陈出新，全面提升自身的全面素质，使优质护理在我们的工作中得到了更好的体现，患者的满意度也在不断提高。现就本人的体会总结如下。 1加强了护士的责任心。自开展优质护理服务以来，科室对医护人员进行规范化的技术培训，转变思想，深化以“患者为中心”的服务理念，切实转变临床护理工作模式，加强基础护理的落实，全面落实护理责任制，实行整体护理责任包干制，实行包床到护，责任到人。让护士明确自己的责任，积极、主动履行对
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
产科优质护理开展实施方案在科主任、护士长的带领下，全体护士牢记“病人至上、精益求精”的服务宗旨，强化基础护理，从工作模式、绩效考核、激励机制等方面积极探索，扎实推进优质护理工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，提高护士自信心，增强护理品位，改善服务态度，提高护理质量，满足患者合理需求，让患者在轻松、安静、舒适、安全的环境中住院。我科从护理理念、护理形象、护理技术、服务态度等方面进行动员培训，打造护理队伍的品牌效应。现将产科优质护理具体工作方案制定如下： 一、重视基础护理 为了更好地开展优质护理服务，护士长在临床工作模式及管理方式上都做了相应调整。病区严格实行“管床护士—责任组长—护士长”的三级护理质控制度，权责分明，重新修订了岗位职责、工作流程，实施个性化的基础护理服务。包含了协助翻身、床上活动、排泄、床上洗头、床上擦浴、洗脸、中药泡脚、会阴冲洗、剪指甲、梳头、新生儿智护训练、双下肢深静脉治疗等项目，每天由组长动态评估病人的自理需求，及时修订基础护理项目，护士长参与跟班督查、指导，进行环节质量控制，保障基础护理落到实处。同时，新增加为每位入院病人赠送产妇帽，促进患者舒适，为出院病人进行梳头服务，保证患者心情愉悦出院。
二、责任制管理 持续执行责任护士管床制度，让每个病人知道自己属于哪个护士服务。在管理中，护士要做到自己所管辖的床位病患得到及时满意的服务，随时随地出现在有需要的病人身边，一改以往病人需要的时候急着找护士的现象。实行老带新人一组的分组横向管理，同时实行管床护士、上级护士与科室质控护士的三层纵向管理，真正做到为患者提供全程无忧的人性化护理服务 三、人性化服务 科室护理单元开展各项关于优质护理服务方面的工作，主要包括如下几个方面的工作，即患者住院有人接，看病有人带，手续有人管，检查有人陪，教育有人讲，出院有人送；清楚用药，清楚分管医师和护士的详细信息，清楚治疗流程，清楚治疗过程，清楚治疗费用。产科依据自身的特点，开展一些健康方面的教育活动，在孕妇中进行宣教，教他们有关怎样在怀孕过程中以及在怀孕后进行身体健康的维护、如何使用新生儿用品、如何对腕带标志进行识别等。 护理过程中体现人性化：为产妇进行会阴冲洗、乳房护理或指导母乳喂养时实施人性化护理：会阴冲洗、乳房护理或指导母乳喂养均需要暴露产妇的隐私部位，操作完毕应尽快为产妇穿好衣裤或盖上被子后才离开病房，让产妇感受到被尊重和关爱。 为出院产妇送温馨：为所有出院的产妇讲解饮食与营养、活动与休息、清洁卫生、用药、避孕、母乳喂养以及新生儿护理等方面的相关知识，讲解出院异常情况的应对措施以及产后复查，新生儿预防接
计划编号：YT-FS-6061-89 妇产科优质护理服务工作计划报告(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart
妇产科优质护理服务工作计划报告 (完整版) 备注：该计划书文本主要根据实际情况，通过科学地预测，权衡客观的需要和主观的可能，提出在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，深化“以病人为中心”的服务理念，改善护理服务，提高护理质量，全面提高护理工作水平，结合《优质护理服务示范工程》实施方案，特制定妇产科优质护理服务工作计划如下： 目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。 任务：1、提高思想认识，加强组织领导。 2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中确保取得实效。 3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对
应。并制定相关职责。方法及措施： 1、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目（试行）》，达到思想认识。 2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。 2、4-10月（组织实施阶段） （1）、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。 （2）、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。（责任承包到组。责任组长充分评估病人后按护理级别指导、协助或完全为病人提供基础护理包括床单的整理，协助、指导剪指甲，洗头，擦浴及新生儿沐浴等。随时做好主动健康宣教工作，护理工作服务范围广，无论是首次接诊的护士站、病房，还是检查室均为宣传教育的适宜场所，护理人员可因地制宜，进行不同阶段的健康教育，向产妇及家属主动作好入院介
第一章女性生殖系统解剖与生理 外生殖器解剖 阴道 女性生殖系统解剖 内生殖器解剖 子宫 输卵管 卵巢女性生殖器的临近器官 女 血管、淋巴及神经性 生骨盆 殖骨盆 系骨盆底统 解 剖 与 生 理女性一生不同阶段的生理特点新生儿期婴幼儿期青春期性成熟期更年期老年期 女性生殖系统生理月经及月经期的临床表现 卵巢的功能 卵巢功能及其周期性的变化卵巢的周期性变化 卵巢分泌的激素 子宫内膜及宫颈的周期变化 下丘脑-- 垂体-- 卵巢轴的相互关系
第二章妊?期妇女的护理 受精 胚胎的形成受精卵的发育、输送与着床 蜕膜 胚胎与胎儿的发育 胎盘 胎膜胎儿附属物的形成与功能 脐带 羊水胎儿发育 胎儿大小及发育特点 胎儿血循环 妊?期母体变化妊妊?期土体的生理变化 妊?期的心理变化 生殖系统的变化 乳房的变化 血液及循环系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 其它变化 ? 期 妇妊?诊断女 的 护 理早期妊?诊断 中、晚期妊?诊断 胎产式、胎先露、胎方位 预产期的测算 健康史 一般全身检查 四步触诊法身体评估检查产科检查 产前护理评估骨盆测量 辅助检查 心理社会评估 产前复诊 妊?期营养需求有热能、蛋白质、维生素、无机盐、钙、铁、碘妊?期营养妊?期体重的变化 妊?期营养需求的护理 自我护理指导 妊?早期的健康指导妊?期性生活指导 妊?期的健康指导早期妊?的不适及应对措施 妊?中、晚期自我监护 妊?中、晚期的健康指导 子宫收缩 分娩的先兆阴道分泌物 分娩的准备破水 妊?中晚期不适及应对措施分娩的物品准 新生儿物品准备 母亲物品准备 分娩知识的简单介绍
分娩的先兆分娩的先兆 产妇自觉症状 不规律宫缩 临产前宫颈的变化 阴道分泌物增多临产 子宫收缩力 分产力腹肌及膈肌收缩力 娩肛提肌收缩力 期 妇决定分娩的因素子宫下段 女产道子宫颈 的骨盆底、阴道及会阴 护 理胎儿 分娩机转：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位、外旋转 分娩的分期及护理可能的护理诊断 第一产程的临床表现及护理措施第二产程的临床表现及护理措施第三产程的临床表现及护理措施
妇产科优质护理服务工作总结(一) 我院将优良护理服务试点病区确定为我科后，我科全体护理职员在总护理部的指导下，积极做好各项预备工作，加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训，于二零逐一年七月优良护理服务试点正式启动，在全体护理职员的共同努力下，通过不断总结不足，不断探索，不断学习，使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩，现将具体工作总结以下： 一、优良护理服务试点工作实施情况 (一)、改变排班模式 1、根据工作需要实行责任护士包干患者，确定了两个责任组长分两组共13每位责任护士分管6-7位患者，实行责任护士8小时在岗，24小时负责，负责病人的生活护理、病情观察、医治、康复、健康指导等，为患者提供连续、全程无缝隙的护理。 2、排班周期为一个月，护士们可以了解自己一个月的排班，有效调控自己的时间。 3、增加薄弱时间段的护理职员，主要处理中午补液及晚间护理。 (二)、夯实基础护理 1、为每位新进院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。如：剪指甲、洗头、温水擦浴等等;按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽.根据病情选择适合的卧位.妇产科病人大部份对生活都能够自理，在病情答应的情况下，我们鼓励患者自己做好部份生活护理，增加病人，减轻病人的病人角色依靠。 2、加强晨晚间护理：天天早上采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况;晚上整理患者床单元，开窗透风，为病人创造一个良好的睡眠环境;为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。 3、加强了安全护理：加强病人身份辨认(腕带、床头卡)使用安全警示标识，包括防跌倒，防压疮，防坠床等，对危重的患者给予护栏等保护措施，确保患者安全。 (三)、落实健康教育 1、进院时护士主动热忱的自我介绍，进行进院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，具体介绍病区环境、作息时间及有关管理规定等，进住后责任护士会根据患者的病情份阶段性的进行健康教育，讲授疾病的的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等;，为了做好健康教育，每位责任护士都会具体的用通俗易懂的语言讲授给病人或家属，陪人更换一名讲一名，对患者易忘难懂的知识反复进行宣教，直至每位患者、每位家属都把握健康教育知识。对文化知识水平较高的患者我们会给予患者书面的东西，经过我们讲授后再加强自己学习。 2、加强了患者口服用药的安全，每位住院病人我们都建立了口服药单，天天由责任护士核对口服药单后再发放，讲授用药有关知识，催促患者及时服药。从而改变了原来口服药由患者自己调配后口服的不安全隐患。 (四)、落实分级护理指导原则 1、落实了巡查制度，责任护士根据所管患者的护理级别，能按护理级别按时巡查患者的病情，对患者的病情能全面把握。 2、落实了特、一级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理，确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。
《妇产科护理学》课程教学大纲 一、课程性质和任务 妇产科护理学是护理专业的一门涉及范围广和整体性较强的主干专业 课程，是研究妇女在非妊娠期、妊娠期、分娩期、产褥期、胎儿及新生儿的 生理、病理变化，还包括心理、社会与优生优育等综合性内容。通过学习和 实践，使学生具备本专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序实施整体护理。 本课程的主要任务是：使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念， 理解妇产科整体护理的科学内涵，能运用妇产科护理学的知识和技能，以护理程序的方法为病人提供减轻痛苦、促进康复、保持健康、增进健康的服务。使培养的学生成为高素质的高级专门化人才，并为适应职业变化和继续学习的能力打下坚实基础。 二、课程教学目标 （一）基本知识教学目标 1、了解妇产科护理学的范畴、学习目的、方法及护士应具备的素质。 2、掌握女性生殖系统解剖、生理及妊娠生理的基本知识。 3、掌握妊娠期监护、保健的基本知识及分娩三个产程的经过、处理和护理 知识。 4、理解异常胎儿、新生儿的概述、监护基本知识和护理措施。 5、理解妇产科常见病的概述、掌握护理评估、护理诊断、护理措施。 6、了解妇产科常见急危重症病人的急救原则。 7、理解计划生育的基本知识、适应症、禁忌症、用物准备和护理措施。 8、理解妇女五期保健，了解生殖健康概念、意义及内容。
（二）能力培养目标 1、掌握对妇产科常见病病人的病情观察、治疗反应观察和疾病初步判断、分析的能力。 2、掌握应用护理程序对妇产科护理对象实施整体护理的方法。 3、学会对妇产科急症病人进行初步应急处理和配合抢救。 4、掌握妇产科常用手术配合、协助孕期检查和助产配合，手术病人术前、术后整体护理。 5、熟练掌握妇产科护理操作技术。 具有向个人、家庭、社区提供保健服务和开展健康教育的能力。 （三）思想教育目标 1、具有刻苦勤奋的学习态度，严谨求实的工作作风。 2、具有高度的责任心、同情心、爱心和团结协作精神。 3、具有良好的心理素质和职业道德素质。 4、具有科学思维和分析问题、解决问题的能力及创新能力。
产科护理常规 分娩护理常规 分娩全过程是从有规律宫缩至胎儿胎盘免出为止，称总产程。临床上以不同阶段的特点分为3个产程。 一、第一产程的护理第一产程是从出现间歇5—6分钟的规律宫缩开始到宫口开全的过程。初产妇约11—12小时，经产妇约需6—8小时。 （一）护理评价 1、病史：查阅产前检查的有关记录，了解待产妇的一般情况及产科情况，健康教育程度以及本次妊娠的经过，同时还应了解目前入院的主诉。 2、症状及体征：评估生命体征、水肿情况以及宫缩、胎位、胎心音、产程进展。 3、心理社会反应：待产妇由于对正式临产的状况感到生疏，对宫缩痛特别敏感，对待产室环境陌生以及不知结局如何，而感到孤独、无助。 4、辅助检查，通过胎心监护判断胎儿在宫内的状态。 （二）主要护理问题 1、焦虑 2、无能为力 3、精神困扰 4、疼痛 （三）护理措施 1、入院护理及一般护理。 （1）填写病史；记录入院主诉，通知医师。
（2）检查记录身心状况数据，如体温、脉搏、呼吸、血压、水肿程度；产科检查的各项数据，并描记产程图，如遇异常情况及时与医师联系。 （3）做好外阴皮肤准备。 （4）环境介绍。 （5）排空直肠、膀胱。初产妇宫口扩张小于4cm，经产妇小于2cm，无禁忌症者，遵医嘱给予0.2%温皂水500—100ml灌肠。禁用生理盐水。 （6）测T、P、R1次/日，测BP 2次/日，发现高血压及时通知医生处理，并注意产妇自觉症状。 2、产程观察 （1）胎心音监测：潜伏期1—2h/次，活跃期30分钟1次，有异常变化时，如宫缩频、强、妊高征、过期产、胎儿宫内生长迟缓，病理产等增加监测次数。注意胎心节律、速率、强弱，一旦发现胎音异常，即让待产妇左侧卧和吸氧，并报告医生，执行进一步处理，做好记录。 （2）子宫收缩：细致观察子宫收缩情况，包括正规宫缩开始时间、间歇时间、持续时间、强弱及规律性，并作记录。 （3）肛查：潜伏期1次/2-4小时，活跃期1次/1-2小时，同时也要根据宫缩情况及产妇的临床表现，适当地增加检查次数，了解宫口扩张及胎先露下降，有阴道流血或疑有前置胎盘者禁止肛查，产程如有异常及时报告医生。 （4）破水时记录时间、羊水量、性质，立即听胎心音1次。如胎膜早破，胎头尚未入盆者，应采取头低臀高位，以防脐带脱垂。破膜后超过12小时尚未分娩者，按医嘱给予抗生素预防感染。 （四）健康指导 1、护理人员应尽量保持镇静，态度和蔼，为产妇提供良好的环境，避免
妇产科病房开展优质护理服务中的问题及对策 发表时间：2013-01-23T09:34:27.763Z 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：吴琼[导读] 提升了护士的整体素质，提高了护理服务质量，彰显了护理管理水平。 吴琼（安徽省马鞍山市中心医院产科 243000） 【摘要】目的以患者为中心，提供优质护理服务。方法改善服务态度，提高技术水平，加强管理力度，不断总结经验。结果提升了护士的整体素质，提高了护理服务质量，彰显了护理管理水平。结论持续改进优质护理服务质量，能够提高护理质量和患者满意度【关键词】妇产科病房优质护理服务问题对策 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）27-0034-02我院为三级甲等中西医结合医院，自2010 年11月为贯彻落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的文件精神，我院妇产科自2011年9月成立了“优质护理服务示范病区”。在具体实施过程中遇到了一些问题，通过摸索在未改变现有条件的情况下找到了解决的对策，大大提高了护理满意度，取得了良好的效果，现报告如下。 1 开展优质护理服务中存在的问题 护理工作量增加，而护理人力资源配备不足，不能满足工作的需要，护士长期超负荷工作。服务质量升级，报酬没有相应提高。后勤辅助力度不够，护士花在非护理工作的时间过多。个别护士没有转变服务观念，工作未落实到位。 1.1人员的问题 1.1.1护理人员对妇产科病房开展“优质护理服务”存在困惑，认识不统一：何为无陪?是陪而不护或没有陪客还是陪护适当参与部分护理?“强化基础护理”是强调替孕产妇洗脸洗头洗脚等生活护理还是强调专科护理? 1.1.2护理人员配比不足：我院产科病房共有床位26张，按示范病区床护比不低于1:0.5的要求，应配备护士13人，而现包括护士长及产房人员共有注册护士17名，未配护理员。5名护士轮转产房夜班，5名护士轮转病房夜班，除去护士长、主班护士，剩余3名护士为白班责任护士。白班分为三大组，每组1名护士，人人管床，高年资护士任组长。实际示范病区护理人员有10人。 1.2设施的问题 1.2.1环境设施跟不上：病房是全天供应热水；但病房设置中央空调，室内温度无法达到26～28 ℃，无法正常开展床旁护理如婴儿沐浴、抚触。 1.2.2护理用具缺乏：病房战线长，责任护士换输液瓶需往返治疗室，既浪费时间又消耗体力，缺少“移动式护士站”，无法做到护士站前移；只配备了简易洗头盆，无洗头车。 2 解决的对策 2.1统一思想认识，消除对妇产科病房“优质护理服务”认识上的困惑：医院成立了以院长担任组长的“优质护理服务示范工程”活动的工作领导小组，制定了详细的推进计划；分管院长密切关注实施工作的进展情况，深入了解实施过程中存在的问题；护理部经常深入病区给予现场指导，为推进优质护理服务工作的顺利开展给以大力支持与帮助；科室更是多次利用护士例会时间动员、引导全科护理人员高度重视此项工作并专门召开了护理人员专题会议，组织全科护士认真学习《卫生部关于印发〈住院患者基础护理服务项目（试行）〉等三个文件》、2010年“优质护理服务示范工程”活动方案及科室制定的服务规范和服务承诺等，引导护士在工作中增强服务意识、规范服务行为，打造服务品牌，切实提升服务质量、提高病人满意度。 2.2弹性排班，实行APN班（A班：8:00-16:00；P班：16:00-24:00；N班：24:00-8:00），科室围绕病人需求及医疗工作重新调整了工作时间及流程：①护士长和责任护士每天7:20到院，7:30准时下病房进行晨间护理，为每一病室开窗通风，并利用晨间护理时间检查住院病人个人卫生及床单元情况，同时了解病人的病情及需求，与家属沟通，清理陪客，为医生查房提供良好的环境。②主班护士7:30准时到岗，检查补充一次性物品及消毒包，查询住院病人费用，及时与管床医生沟通并核对大夜班医嘱及化验标本，发现问题及时与夜班护士沟通。③病房早班7:45到岗核对、配制大输液在8:40之间给病人输上液体，既不影响病人中午进午餐，同时减轻了中班护士的负担。④夜班护士16:000到岗接治疗班工作并利用工作间隙与责任护士完成床边病情交接，夜班护士对在院病人病情有时间充分了解、交接，同时节约了交接班的时间。⑤责任护士16:30下班协助夜班护士完成一些常规工作和基础护理工作，减轻了夜班护士的负担。 2.3做好解释工作，因地制宜，能床旁护理时就实施床旁护理，条件达不到时以孕产妇满意为终极目标：利用上午8：00～11:00，下午2：00～5：00协助产后4d 的产妇及长期卧床的孕妇洗头；在婴儿沐浴室进行婴儿沐浴、抚触，其余时间将家属或有自理能力的产妇请到婴儿沐浴室，在严格执行消毒隔离的前提下进行一对一婴儿沐浴、抚触的指导，统一讲解内容，每天重复讲解，鼓励动手实践，保证家属或产妇学会掌握，同时又消除了家属和产妇害怕婴儿抱错的心理；并指导产妇正确喂奶，做好病房乳房护理，健康教育，康复指导；家属和产妇十分满意。 2.4因陋就简，充分利用现有护理工具：将配置好的输液按床号放在两辆治疗车上并用消毒治疗巾覆盖，治疗车下配3小方篓及1锐器盒，分别放使用过的输液皮条、棉签、输液瓶，东西走廊各放1辆治疗车，缩短了护士换液的时间，提高了工作效率。充分运用简易洗头盆，将孕产妇取舒适仰卧位，头移至床边，头下垫枕，颈部垫干毛巾及一次性薄膜垫，椅子移至床边，椅上放简易洗头盆接洗头水，水壶到开水间接热水，洗完头帮助用大毛巾擦干或吹风吹干，孕产妇反响很好。 3 取得的效果 3.1进一步提高了住院病人及家属对护理工作的满意度：开展优质护理服务以来，出院护理满意度调查结果显示：以满意、较满意计算为满意，综合满意度达到100%，其中满意率高达97%，较以前的90%大大提高[2]。 3.2护士自我能力得到提升，护理执行力增强：全科人员统一思想认识，制定了相关的标准流程并采取绩效考核。护士有更多时间在病房与病人沟通交流，护士在病人及家属面前变得有话可讲，逐渐越来越敢讲，而且更加生动活泼，通俗易懂，得到病人及家属的认可，使护士认同了自己的价值，在实际工作中遇到问题，不再等、靠、拖，自己会想办法去解决，大大提高了护理执行力。 3.3减少了铃声次数，使病区环境更安静舒心：由于护士基本在病房巡回，病人有问题会得到及时的指导和帮助，有效减少了电铃响的次数，病区环境能保持相对的安静，有利于孕产妇的休养，整体感觉更舒心。
中级主管护师基础知识（妇产科护理学）-试卷1 (总分：102.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：40，分数：80.00) 1.巨大胎儿的定义是指胎儿出生体重 （分数：2.00） A.≥3000g B.≥3500g C.>3500g D.≥4000g√ E.>4000g 解析：解析：胎儿出生体重达到或超过4000g者，称巨大儿。 2.导致子宫破裂的原因，错误的是 （分数：2.00） A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多√ C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量使用催产素 E.子宫壁瘢痕破裂 解析：解析：导致子宫破裂的原因有：胎先露下降受阻、子宫壁瘢痕、催产素使用不当、不适当的阴道助产手术。 3.导致产后出血的原因最常见的是 （分数：2.00） A.宫缩乏力√ B.胎盘胎膜残留 C.胎盘植入 D.软产道损伤 E.凝血功能障碍 解析： 4.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 （分数：2.00） A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml √ 解析： 5.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 （分数：2.00） A.临产前√ B.潜伏期 C.活跃期 D.第一产程末 E.第二产程末 解析： 6.关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是 （分数：2.00） A.胎膜早破
B.子宫颈裂伤 C.前置胎盘 D.胎盘早剥 E.宫缩乏力√ 解析：解析：胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环，增加羊水栓塞的机会。 7.导致产褥病率最主要的原因是 （分数：2.00） A.乳腺感染 B.上呼吸道感染 C.泌尿系统感染 D.手术切口感染 E.产褥感染√ 解析：解析：造成产褥病率的原因以产褥感染为主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。 8.下列疾病属于产褥感染的是 （分数：2.00） A.急性腹泻 B.急性膀胱炎 C.急性乳腺炎 D.急性上呼吸道感染 E.急性子宫肌炎√ 解析： 9.关于产后抑郁的描述，错误的是 （分数：2.00） A.可由多方面因素造成 B.是一种精神病√ C.有家族倾向 D.可表现出自我伤害行为 E.与孕期不良生活事件有关 解析：解析：产后抑郁属于心理障碍，不是精神病。 10.关于妊娠合并心脏病的叙述不正确的是 （分数：2.00） A.是孕产妇死亡的主要原因之一 B.妊娠32～34周时血容量达到最高峰 C.分娩第二产程比第一产程心脏负担重 D.分娩第三产程心脏负担很重 E.产后2～3天心脏负担减轻√ 解析：解析：妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回流到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此，妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。 11.引起产褥感染最常见的病原菌是 （分数：2.00） A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧菌√ D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌
儿科住院患者分级护理要点与基础护理服务项目 一.特级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 二.一级护理 （一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 患者生活不能自理 1.晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理，1次/日。 2.晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁，1次/日。 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理，,需要时。 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日），需要时。 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、床上洗头（1次/周）、指/趾甲护理，需要时。 8.新生儿护理：眼部、口腔、脐部护理，1次/日。皮肤护理：更换衣物、尿布，需要时。 患者生活部分自理 1.晨间护理：整理床单位、协助面部清洁和梳头（1次/日） 2.晚间护理：协助面部清洁、会阴护理、足部清洁（1次/日） 3.对非禁食患者协助进食/水，需要时。 4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽（1次/2小时），协助床上移动、压疮预防及护理（需要时） 5.排泄护理：失禁护理、床上使用便器、留置尿管护理（2次/日需要时） 6.床上温水擦浴：1次/2-3日，需要时。 7.其他护理：协助更衣、协助洗头、协助指/趾甲护理（需要时）
妇产科常用护理操作技术 第1节阴道冲洗 一,目的 减少阴道分泌物,缓解局部充血.控制和治疗阴道炎症,宫颈炎.是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一. 二,物品准备 1.橡胶单,治疗巾各1块,灌洗筒1个,带调节夹的橡皮管1根,灌洗头1个,弯盘1只,便盆1个. 2.灌洗溶液常用的有1:5000的高锰酸钾溶液,生理盐水,2:1000或5:1000的碘伏溶液,4%硼酸溶液,2%～4%碳酸氢钠溶液等. 第1节阴道冲洗 三,操作方法 1.知情介绍 ,向病人介绍操作目的,以取得病人的配合. 2.遮挡病人,嘱病人排空膀胱,铺橡胶单,治疗巾,病人取膀胱截石位,放置便盆. 3.按需要配制灌洗液500～1000ml,将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处,排去管内空气,试水温适当后备用. 4先用灌洗液冲洗外阴,然后分开小*,将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处,边冲洗边在阴道内左右上下移动.灌洗液剩下100ml时,拔出灌洗头,再冲洗一次外阴部. 5.扶病人坐于便盆上,使阴道内存留的液体流出. 6.撤离便盆,擦干外阴并整理床铺. 四,护理要点 1.灌洗液以41～43℃为宜,温度过低,病人不舒适,温度过高,则可能烫伤阴道粘膜. 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm,以免压力过大,使水流过速,液体或污物进人子宫腔或灌洗液与局部作用的时间不充足. 3.灌洗头插人不宜过深,操作时,动作要轻柔,切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织. 4.必要时可在妇科检查床上用窥阴器将阴道张开,直视下进行冲洗,能够达到更好的效果. 5.禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者,月经期,产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者. 第2节会阴湿热敷 一,目的 促进血液循环,增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力,减轻局部肿胀,有助于脓肿的局限.常用于会阴水肿,血肿,伤口硬结及早期感染等病人. 二,物品准备 橡胶单及治疗巾各1块,消毒弯盘2个,镊子2把,棉垫1个,消毒干纱布2块,凡士林,50%硫酸镁,95%酒精. 第2节会阴湿热敷 三,操作方法 1.向病人介绍操作目的及方法以取得配合. 2.铺橡胶单及治疗巾,行外阴擦洗,清洁局部. 3.热敷部位先涂一薄层凡士林,盖上无菌干纱布,再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布,再盖上棉垫. 4.每3～5分钟更换热敷一次,亦可将热水袋放在棉垫外,延长更换敷料时间,一次热敷约15～30分钟. 5.热敷完毕,更换清洁会阴垫并整理床铺. 四,护理要点
妇产科优质护理服务工作计划2019 【篇一】 一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。 1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。 2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。 6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施医学，教育网收集整理。 三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士-护士长-出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。 四、加强护理过程中的安全管理。 1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。 3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。 五、深化亲情服务，提高服务质量。 1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的
更多2019年妇产科护理学考试基础知识模拟试题点 击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 妇产科护理学考试基础知识模拟试题（二） 51.与大肠癌的发生有密切关系的因素是 A.高脂肪饮食 B.高纤维素饮食 C.大肠息肉 D.溃疡性结肠炎 E.高维生素饮食 52.急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升高至38.2℃，最可能的原因是 A.切口感染 B.肺部感染 C.泌尿系感染 D.血栓性静脉炎 E.手术热 53.胃十二指肠溃疡的最基本的病因是 A.饮食不调 B.胃酸分泌过少 C.胃黏膜屏障破坏 D.胃酸分泌过多 E.精神神经因素 54.腹部空腔脏器中最容易损伤的是
A.胃 B.胆囊 C.小肠 D.结肠 E.直肠 55.切口疝最常见的发病原因是 A.营养不良 B.切口感染 C.切口血肿 D.术后咳嗽、腹胀 E.放[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]置引流物时间过长 56.在下列甲状腺癌中，最常见的是 A.乳头状腺癌 B.髓样癌 C.未分化癌 D.滤泡性腺癌 E.小细胞癌 57.恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×109/L，首先应 A.暂停放疗 B.加强营养 C.少量输血 D.减少放射量 E.服用生血药物 58.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是 A.挫伤 B.扭伤 C.穿通伤 D.挤压伤 E.切割伤 59.可波及前臂化脓性腱鞘炎的感染部位是 A.拇指 B.食指 C.中指 D.环指 E.无名指 60.下列关于特异性感染特点的叙述正确的是
A.均有红肿热痛和功能障碍 B.同一种致病菌可引起同一种疾病 C.不同致病菌可引起同一种疾病 D.手术后感染多属此类 E.一种致病菌只能引起一种特定感染 61.外科病人营养不良的特点是 A.以蛋白质不足为主 B.以能量不足为主 C.维生素及矿物质摄入不足 D.蛋白质-能量不足 E.脂肪摄入不足 62.术后疼痛对于病人的影响不包括 A.肺通气功能增加，二氧化碳排出过多 B.血压升高，心动过速 C.胃肠道蠕动能力下降 D.免疫系统受到抑制 E.产生不良情绪 63.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在 A.锁骨中点水平 B.剑突水平 C.胸骨角水平 D.右心房中点水平 E.右心室中点水平 64.全脊髓麻醉的主要危险是可引起 A.截瘫 B.高血压 C.剧烈头痛 D.呼吸、心搏骤停 E.肢体感觉恢复缓慢 65.急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是 A.低钠血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.低磷血症 66.各型休克最基本的病理生理变化是 A.组织缺氧 B.代谢改变
妇产科优质护理服务工作计划报告示范文本 In the specific time, budget, resource activities plan, in order to achieve the goal effect, specially customized project process and parameters before, in the middle and later stage, make a system and specific scheme, to guide the smooth progress of the project. 某某管理中心 XX年XX月
妇产科优质护理服务工作计划报告示范 文本 使用指引：此计划资料应用在在特定的时间、预算、资源里进行的活动计划，内容包含活动范围、质量等。为实现的目标效果、专门定制的项目前中后期的流程和各项参数做成系统而具体的方案，来指导项目的顺利进行。，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工 作”的部署及要求，深化“以病人为中心”的服务理念， 改善护理服务，提高护理质量，全面提高护理工作水平， 结合《优质护理服务示范工程》实施方案，特制定妇产科 优质护理服务工作计划如下： 目标：增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者 满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。 任务：1、提高思想认识，加强组织领导。 2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准， 运用到临床实践中确保取得实效。
3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。方法及措施： 1、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目（试行）》，达到思想认识。 2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。 2、4-10月（组织实施阶段） （1）、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。 （2）、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。（责任承包到组。责任组长充分评估病人后按护理级别指导、协助或完全为病人提供基础护理包括床单的整理，协助、指导剪指甲，洗头，擦浴及新生儿沐浴等。随时做好主动健康宣教工作，护理工作服务范围广，无论是首次接