(2)针眼脓庖:较小者可先用无菌镊子夹破并 用干棉球挤出脓液,再用碘伏和乙醇消毒;较 大者则拆除缝线。
(3)化脓性感染:及早部分或全部拆除缝线, 清除脓液、异物,清创后放置引流。
(4)积血、积液:可用注射器从正常皮肤处潜 行穿刺抽除,或用探针、镊子由伤口缝合处稍 加分离引流。
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(1)严格遵守无菌操作技术。 (2)有多个病人同时需要换药时,先无菌,后
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1.清创前须对伤员进行全面了解,如有休克, 应先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。
2.如颅脑、胸、腹部有严重损伤,应先予处理。 如四肢有开放性损伤,应注意是否同时合并骨 折,摄X线片协助诊断。
3.应用止痛和术前镇痛药物。 4.如伤口较大,污染严重,应预防性应用抗生
素,在术前1小时,手术毕分别用一定量的抗生 素。
错误
正确
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(2)无感染伤口,用碘伏或75%酒精棉球由内向外 消毒伤口及周围皮肤,沿切口方向,范围距切 口3-5 cm,擦拭2-3遍。如为感染伤口.则应从外 周向感染伤口处涂擦。
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(3)分泌物较多且创面较深时,宜用干棉球及生 理盐水棉球擦拭并清除干净
(4)高出皮肤表面或不健康的肉芽组织及较多坏 死物质,可用剪刀剪平,再用等渗盐水擦拭。 若肉芽组织有较明显水肿时,可用3%-5%高渗盐 水湿敷。
要彻底清除关节内的所有坏死组织和异物, 再用大量生理盐水冲洗关节腔。
尽量保留关节囊,并予严密缝合,然后置入 持续灌注管,术后作持续灌注.负压吸引。
7.创口的缝合
如受伤时间短、污染轻.且清创彻底的创口 可作一期缝合,如创口张力较大,关闭困难 者可作减张切口后缝合;
如污染较重,损伤较大,但在6一8小时之内 清创者,可在4—7日后作延期缝合;