谈国产血小板聚集仪
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浊度法测量血小板聚集的变异性分析摘 要:目的考察浊度法测量血小板聚集的稳定性及其变异幅度。
方法采用北京泰利康信血小板聚集仪(LBY-NJ4),用质控液检测仪器本身与常规操作引起的变异性,用同一富血小板血浆(PRP)检测不同诱导剂下的血小板聚集参数的变异性,聚集参数包括三项:最大聚集率、最大聚集速率和聚集曲线下面积。
参数的变异性用统计学的变异系数(CV)表示。
结果质控液检测结果表明,血小板最大聚集率和曲线下面积的变异系数均小于3%。
在ADP、胶原和凝血酶三种诱导剂作用下,血小板最大聚集率,聚集曲线下面积的变异系数分别小于4%和7%。
凝血酶诱导血小板聚集,其最大聚集速率的变差幅度较大。
结论仪器本身与常规操作引起的变异性很小。
对于ADP和胶原诱导的血小板聚集,三项聚集参数稳定性较好,可以用于未来的药效学实验。
对于凝血酶诱导的血小板聚集,建议使用最大聚集率和聚集曲线下面积进行药效评价。
关键词:浊度法,血小板聚集,变异系数1 引言浊度法测量血小板聚集始于上世纪60年代,在全世界临床与实验研究中广为应用,被尊为检测血小板聚集的金标准[1,2]。
光学比浊法血小板聚集检测因其操作简便,易于掌握,成为检测血小板聚集功能的常规,对于临床出血与血栓性疾病的诊断及疗效监测有指导意义。
然而,此法影响因素多,导致实验结果重复性差,组内变差较大,致使部分检验工作者对其应用价值存疑[3]。
为了研究与分析浊度法测量血小板聚集的变差来源与幅度,我们采用同一样本的富血小板血浆和不同诱导剂,对血小板聚集仪得到的聚集曲线从聚集速率、聚集峰值和聚集曲线下面积三个方面分析了实验变异性。
2 材料与方法2.1实验动物SD大鼠,雄性,10只,体重240-260g,SPF级,许可证号SC XK(京)2012-0001,由北京维通利华实验动物技术有限公司提供。
2.2实验试剂二磷酸腺苷(ADP)(北京泰利康信科技有限公司),批号:20140808D;胶原(美国Chrono-log 公司),批号:3405;凝血酶(长春远大国奥制药有限公司),批号:20140801;0.9%氯化钠注射液(石家庄四药有限公司),批号:130731405;枸橼酸纳(国药集团化学试剂有限公司),批号:20140306;血小板聚集仪质控物及复溶液(北京泰利康信科技有限公司),批号:20140808D。
PL-11多参数血小板功能分析仪与流式细胞术检测血小板聚集功能的效果比较陈永源,周伯荣,钟广宏,李晓莹,高万里,罗建华(广州医科大学附属第五医院神经内科,广东广州510700)[摘要]目的:评价PL-11多参数血小板功能分析仪检测血小板聚集功能的价值。
方法:使用PL-11多参数血小板功能分析仪与流式细胞术,检测95例服用氯吡格雷抗凝治疗的、脑梗死二级预防患者的血小板聚集功能,以流式细胞术中测定血小板血管扩张剂刺激磷蛋白(VASP,V a sodilator-stimulated phospho-protein)磷酸化而计算出来的血小板反应指数(PRI,Platelet Response Index)逸50%为氯吡格雷低反应性的标准,分析两种方法的相关性及差异。
结果:经血小板聚集诱导剂二磷酸腺苷(ADP,Adenosine Diphosphate)诱导的PL-11最大血小板聚集率(MAR,Max Aggregation Ratio)与血小板反应指数(PRI)的相关性分析(r=0.898,P<0.001),说明两种检测方法存在明显相关。
其中,PL -11测得最大血小板聚集率范围均较血小板反应指数广。
结论:PL-11多参数血小板功能分析仪与流式细胞术检测血小板聚集功能的结果差异无统计学意义(P>0.05),具有一致性,其应用价值可供临床及实验室参考,可以用于氯吡格雷反应性的评价。
[关键词]血小板聚集功能检测;流式细胞术;连续血小板计数;氯吡格雷Platelet aggregation function monitored by flow cytometry and continuous platelet count PL-11 CHEN Yong-yuan,ZHOU Bo-rong,ZHONG Guang-hong,et al(Pepartment of in detecting Neurology,the Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou510700,China)Abstract:Objective To evaluate the value of PL-11multi-parameter platelet function analyzer platelet aggregation function.Method Platelet aggregation function of95patients of secondary prevention of cerebral infarction who were admitted to our hospital in2015for anticoagulant therapy with clopidogrel was detected by continuous platelet count with platelet function analyzer PL-11and flow cytometry,High on-treatment platelet reactivity was defined when phosphorylation VASP(using flow cytometry)analysis derived platelet reactivity index(using flow cytometry)逸50%,compare the two methods of test results of the value of clinical application.Results The adenosine diphosphate(ADP)-induced maximal aggregation ratio(MAR)detected by continuous platelet count with PL-11and platelet reactivity index,PRI detected by flow cytometry were testing by Bivariate Correlations,r value was0.898,P<0.001,It showed that there was obvious correlation between the two detection methods.The MAR was higher than platelet reactivity index,PRI.Conclusion The platelet function detected by continuous platelet count with PL-11and flow cytometry is similar,which can provide reference for their application in clinical practice and laboratory tests,and may be used to evaluate clopidogrel responsiveness in patients.Key Words:Platelet aggregation function test;Flow cytometr^^;Continuous platelet count;Clopidogrel抗血小板治疗是心脑血管病患者重要的治疗方法。
新型血小板功能分析仪PL-11监测血小板聚集功能的应用价值孙彬;周杏;朱蕾;韩冰;杜光艳;刘欣欣;孙鹏;张晓萌;董梅【摘要】目的评价连续血小板计数法血小板功能检测仪PL-11监测血小板功能的价值.方法分别应用SC-2000光学比浊法(LTA)与PL-11连续血小板计数法两种血小板功能检测仪,检测30例急性心肌梗死急诊入院患者,入院时、负荷剂量(600mg)服用氯吡格雷后的第8小时、PCI术后第三天晨起时的血小板聚集功能,分析两种仪器检测结果的相关性及PL-11在氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的诊断准确性.结果在测试人群中,LTA测得最大血小板聚集率(MAR)范围均较PL-11广;所有受试者在刚入院未服用氯吡格雷时,PL-11与LTA不相关(相关系数r=0.35,P=0.058>0.05),在术前氯吡格雷大剂量冲击后及术后第三天两次检测的MAR存在相关性(r=0.500和0.571,P<0.01);两种仪器三次检测结果均为第一次和第三次明显高于第二次,差异具有统计学意义(P <0.05);PL-11用于诊断CR的ROC曲线下面积为0.798(95% CI:0.621~0.964).结论 PL-11连续血小板计数法与“金标准”的(LTA)浊法检测血小板聚集功能具有一定的相关性,其检测结果可供临床及实验室参考.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2015(022)006【总页数】5页(P569-572,576)【关键词】二磷酸腺苷;血小板聚集功能检测;光学比浊法;连续血小板计数;氯吡格雷【作者】孙彬;周杏;朱蕾;韩冰;杜光艳;刘欣欣;孙鹏;张晓萌;董梅【作者单位】解放军第309医院检验科,北京100091;解放军第307医院输血科,北京100071;解放军第309医院检验科,北京100091;解放军第309医院检验科,北京100091;解放军第309医院检验科,北京100091;解放军第309医院检验科,北京100091;解放军第309医院检验科,北京100091;解放军第309医院检验科,北京100091;解放军第309医院检验科,北京100091【正文语种】中文随着人们对血小板在动脉血栓形成以及心血管疾病发展进程中的关键作用和地位认识的不断深入,抗血小板药物已经成为ACS和PCI患者预防和治疗的基石。
PL-11血小板分析仪检测血小板计数及聚集功能的性能评价蔡玉婵;赵旭鸿;韩平;陈昌明;李智【摘要】目的:探讨PL-11血小板分析仪在检测血小板数量及聚集功能方面的性能。
方法按照美国临床实验室标准化协会( CLSI)制定的仪器性能验证标准及我国卫生行业标准 WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》对PL-11血小板分析仪进行血小板计数及聚集功能的性能评价。
采用PL-11血小板分析仪、LBY-NJ4血小板聚集仪及TEG-5000血栓弹力图仪检测健康人群血小板聚集率,分析各仪器检测结果间的相关性。
结果 PL-11血小板分析仪的批内及日间精密度均<1/3总误差(7%);携带污染率为0.32%;在(4.12~1380.4)×109/L线性范围内回归方程斜率为1.03,R2=0.993;血小板计数结果与血小板参考方法的结果符合率为84%,均符合行业标准要求。
分别采用PL-11血小板分析仪、LBY-NJ4血小板聚集仪及TEG-5000血栓弹力图仪检测79例2型糖尿病患者单服用氯匹格雷前、后血小板聚集率,3种仪器之间差异均无统计学意义( P>0.05),患者服药前、后血小板聚集率差异有统计学意义(P<0.01)。
结论 PL-11血小板分析仪可为临床提供准确、可靠的血小板计数及聚集功能的检测结果。
%Objective To investigate the performance of PL-11 platelet analyzer in the detection of platelet count and platelet aggregation.Methods According to the instrument performance verification standards in the Clinical and Laboratory Standards Institute ( CLSI) and the Health Industry Standard of the People′s Republic of China, WS/T 406-2012:the Quality Standard of Routine Tests in Clinical Hematology, the performance of PL-11 platelet analyzer in the detection of platelet count and platelet aggregation were evaluated.Plateletaggregation rate in healthy subjects was compared for correlation, which was detected by PL-11 platelet analyzer, LBY-NJ4 platelet tester and TEG-5000 thromboelastogram.Results The within-run and inter-day precisions of PL-11 platelet analyzer were<1/3 of total error (7%), and the carry-over rate was 0.32%.In (4.12-1 380.4) ×109/L linear range, the regression equation slope was 1.03 (R2 =0.993).The coincidence rate for platelet count by PL-11 platelet analyzer with reference method was 84%.There was no statistical significance of platelet aggregation rate among PL-11 platelet analyzer, LBY-NJ4 platelet tester and TEG-5000 thromboelastogram in 79 patients with type 2 diabetes mellitus(P>0.05).However, there was statistical significance in platelet aggregation rates before and after taking clopidogrel hydrogen(P<0.01).Conclusions PL-11 platelet analyzer can provide accurate and reliable results for platelet count and aggregation.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】5页(P926-930)【关键词】血小板聚集;血小板分析仪;连续血小板计数;性能评价【作者】蔡玉婵;赵旭鸿;韩平;陈昌明;李智【作者单位】同济大学附属杨浦医院检验科,上海200090;同济大学附属杨浦医院检验科,上海200090;同济大学附属杨浦医院检验科,上海200090;同济大学附属杨浦医院检验科,上海200090;同济大学附属杨浦医院检验科,上海200090【正文语种】中文【中图分类】R446.62血栓病在人口老年化和多发病谱改变下越来越得到临床重视。
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过血小板聚集试验,检测受试者血小板聚集功能,评估其止血与血栓形成能力,为临床诊断和治疗提供参考。
二、实验原理血小板聚集是指活化黏附的血小板之间互相作用,聚集成团的特性,是血小板的重要功能之一。
血小板聚集涉及血小板表面血小板膜糖蛋白(GP b/a)、血液中的纤维蛋白原(Fg)和Ca2+,这三者缺一不可。
当血小板黏附于血管破损处或受活化物质作用活化后,血浆Ca2+和血小板活化后表露的糖蛋白GPb/a作为一个纤维蛋白原的受体和纤维蛋白原、纤连蛋白及某些其他黏附分子结合而聚集成团,形成血小板血栓。
三、实验材料1. 受试者血液样本2. 血小板聚集检测仪器(如比浊法血小板聚集仪)3. 诱导剂(如ADP、胶原、花生四烯酸等)4. 生理盐水5. 计时器6. 记录本四、实验方法1. 根据实验要求,选择合适的诱导剂,将诱导剂溶解于生理盐水中。
2. 取受试者血液样本,加入诱导剂,置于血小板聚集检测仪器中。
3. 检测仪器自动记录血小板聚集曲线,包括聚集速度、聚集程度和聚集时间等参数。
4. 将实验结果记录于记录本上。
五、实验结果1. 受试者血小板聚集曲线:根据检测仪器记录的血小板聚集曲线,分析受试者血小板聚集功能。
2. 血小板聚集速度:受试者血小板聚集速度为每分钟增加的聚集率。
3. 血小板聚集程度:受试者血小板聚集程度为聚集曲线的峰值。
4. 血小板聚集时间:受试者血小板聚集时间为从诱导剂加入血液样本至聚集曲线达到峰值的时间。
六、实验分析1. 正常参考范围:根据文献资料,正常参考范围为血小板聚集速度0.5~1.5 mmol/min,聚集程度0.5~1.0,聚集时间2~5分钟。
2. 结果分析:根据受试者实验结果,与正常参考范围进行比较,分析受试者血小板聚集功能是否正常。
七、结论1. 受试者血小板聚集速度、聚集程度和聚集时间均在正常参考范围内,表明受试者血小板聚集功能正常。
2. 如受试者血小板聚集功能异常,需进一步检查和诊断,如进行相关药物治疗。
全自动血小板聚集仪技术要求
试验项目:
血小板聚集:包括ADP二磷酸腺苷,Collagen胶原蛋白,Epinephrine 肾上腺素Arachidonic Acid花生四烯酸,Ristocetin瑞斯托霉素,Ristocetin Cofactor瑞斯托霉素辅助因子
通道:两通道以上
标准物:有原厂校准物,可校正各通道标准聚集度
注册证:仪器及试剂均由原厂配套提供,可增加准确度,均有SFDA 认证
电脑:品牌机,免费接入LIS系统
打印机:彩色打印机
输出功能:(1)全屏彩显同步显示各通道曲线
(2)彩色打印机自动打印,可选择多种报告格式
数据处理:(1)自动进行曲线扫描
(2)自动进行斜率,最大聚集度和辅助因子的活动度计算。
血小板聚集仪中文操作手册第一章原理和功能介绍一、综述血管损伤后,血小板黏附于血血管的损伤处,聚集、合成前列腺素,释放5-羟色氨、ADP、ATP。
前列腺素的合成与释放产物会引起更进一步的聚集。
同时血浆凝固开始、凝血酶产生、纤维蛋白形成和血小板栓子堵塞损伤的血管。
由于细胞膜糖蛋白、细胞内存储颗粒、血小板酶血浆凝血因子缺乏常引起过量出血,常见的临床表现为:鼻衄、损伤、擦伤失血过多。
另外,外科手术的患者尽管经常存在血小板功能障碍,但经常到出血不止或术后出血不止才能发现。
在1962年,Born描述了用ADP诱导的血小板聚集并改革用比浊计测量富血小板血浆的聚集过程。
这种改变包括:预温37度,搅拌和用记录笔记录一定时间内透过光的变化。
在1977年,Feinman设计了一台仪器,同时测量血小板聚集和ATP释放。
这台仪器利用紫外光测量聚集,在聚集光路的的右侧放置敏感的光度计,通过荧光的产生测量ATP的释放。
在1980年,Cardinal和Flower设计了电阻法测量全血中的聚集,非常小的电流通过两个电极,当电极刚与血接触时,在其表面会附着一层血小板,当聚集剂加入后,更多的血小板会聚集在其表面,引起电阻增加。
电阻法的测量又构成了一台全血荧光聚集仪。
在1984年,Wojenman和Slier设计了一种快速的方法去进行常规实验室的操作。
这种方法就是同时测量聚集和ATP的释放,用血量为5ml,30分钟内完成检测。
这种方法避免富血小板血浆的准备时间。
在1985年johnson创造了一种方法去检测洗涤血小板的钙流,这种方法有利于研究钙离子在血小板聚集中的作用。
二、血小板聚集仪的功能-----定量血小板的功能缺陷:粘附缺陷von Willebrand disease—定量或定性血浆内vWF因子的缺乏,Bernard-Soulier Syndrome-伯-苏综合症(BBS)亦称巨血小板综合症缺乏血小板膜糖蛋白Ib(GPIb)聚集缺陷Afibrinogenemia-纤维蛋白原缺乏血症Glanzmann’s Thrombasthenia-苏格茨曼血小板功能不全缺乏膜糖蛋白IIb-IIIa血小板颗粒释放缺陷储存池缺陷(SPD)-致密颗粒内容物缺陷Gray platelet syndrome-α颗粒内容物缺陷(PF4、vWF、血小板反应素、促血小板生长因子PDGF)花生四稀酸代谢异常血小板膜花生四稀酸释放缺陷环氧化酶缺陷血栓素酶合成缺陷正常颗粒内容物和花生四稀酸代谢途径释放异常胞内钙流缺陷早期反应缺陷-肌球蛋白轻链磷酸化,磷脂酰肌醇代谢对特异诱导剂的受体缺陷或受体受阻(包括巨血小板综合症和血小板无力症)肾上腺素受体缺乏-脊髓增生混乱(MPD)胶原受体缺乏U46,619药物缺陷-血栓素A2类似物血小板凝集活性缺陷-血小板构成凝块的骨架三、原理血小板聚集是指血小板相互粘附的过程。
国产凝血和血小板功能分析仪
国产凝血和血小板功能分析仪主机由接口电路,控制单元,模块电路,电源及显示电路等组成。
其检测原理是以偏光及浊度检测血样中的凝血、
血小板蛋白及其反应等指标,并以特殊的软件进行分析计算,来研究血液
的凝血和血小板功能。
国产凝血和血小板功能分析仪可检测的凝血功能指标有凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板坍塌时间(PCT)、血
小板数量(PLT)、血小板核心比例(PHS)、血小板稳定性(PLS)等;
血小板功能指标包括凝血活酶时间(ACT)、血小板数量(PLT)、血小板
稳定性(PLS)、溶血指标(HDL-C)及血小板聚集指标(PAF)等。
此外,国产凝血和血小板功能分析仪还可实现多个参数的同步检测、
多样血清的反应及响应的定量分析等。
其安全可靠,操作简便,准确度高,检测准确而有效,可满足实验室快速检测的要求。
国产全血血小板聚集仪技术特点
一、应用
专家表示,全血血小板聚集仪采用微量全血直接测定血小板聚集功能。
它广泛应用于血小板无力症,血管性假血友病,血小板增多症等疾病
的诊断,并在伴有高凝状态的疾病:如中风、冠心病、糖尿病、肾病
综合症等和低凝状态的疾病,如上消化道出血、流行性出血热等疾病
的临床防治,以及在评价各种血栓病药物治疗作用和中医活血化癌药
物对血小板聚集的抑制和解聚的研究等方面也是一个重要指标。
二、技术参数
1、配置包括:电极,移液器和试管50支。
2、单机操作,不能连电脑,在仪器上显示数据。
3、单通道测试。
4、测量范围:ΔR=20.0Ω
5、测量误差:不大于±0.3Ω
6、测量速度:5分/次
7、温度控制:37±0.5℃
8、耗材只需诱导剂(ADP和ADR),缓冲液。
两种血小板聚集分析仪检测结果的分析比较楚杜武;任军伟;丛玉隆【摘要】目的通过PL-11血小板分析仪(结果用最大聚集率,maximum aggregation rate,PL-MAR%表示)与光比浊法血小板聚集仪(light transmittance aggregometry,LTA,结果用血小板最大聚集率,LTA-MAR%表示)检测结果的比较分析,探讨两种方法的优略.方法利用二磷酸腺苷(adenosine phosphate,ADP)诱导LTA的血小板聚集实验,ADP诱导PL-11血小板分析仪的血小板聚集实验.结果①对照组与患者组对比,LTA-MAR%,PL-MAR%参数有统计学差异(P<0.01);②PL-MAR%与LTA-MAR%呈正相关(r=0.889).结论①氯吡格雷有抗血小板聚集的药物效果.②PL-11作为一种新型的血小板分析仪,检测结果与LTA检测结果相关性好,精密度高,可作为血小板聚集功能检测的新途径.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2016(023)009【总页数】3页(P1083-1085)【关键词】血小板聚集;PL-11;光比浊血小板聚集仪;ADP【作者】楚杜武;任军伟;丛玉隆【作者单位】北京世纪坛医院检验科,北京100038;兵器工业北京北方医院检验科,北京100089;解放军总医院西院检验科,北京100853【正文语种】中文目前我国心血管疾病患者已超过2.7亿,按全国人口14亿计算,近5个中国人中就有1人患心血管疾病。
随着心血管病患者抗血小板药物的广泛使用,如何更有效、更准确地掌握个体患者的服药效果,科学地进行个体化治疗,就需要有更好的临床检验监测手段。
目前,光比浊法血小板聚集仪(light transmittance aggregometry,LTA)在临床上的使用率超过95%,是公认的血小板聚集检测的金标准[1]。
当前,市场上新推出了一种以电阻抗法连续监测血小板数量判断聚集情况的新型仪器PL-11。
全自动血小板聚集仪适用范围:全自动血小板聚集仪与北京乐普医疗科技有限责任公司生产的P2Y12受体血小板凝集检测试剂卡(比浊法)和环氧酶-1血小板凝集检测试剂卡(比浊法)配套使用,分别用于检测人全血中与P2Y12受体途径及环氧酶-1活性相关的血小板凝集功能。
1.1 全自动血小板聚集仪型号为“LEPU FastRing FR 1000”其中“LEPU”为公司英文缩写,“FastRing”为全自动血小板聚集仪英文简称,“FR 1000”为全自动血小板聚集仪的规格型号。
1.2产品组成全自动血小板聚集仪由电源适配器、主机、电子质控卡组成;其中,主机主要由试剂卡条码扫描模块、自动加样模块、温度控制模块、光路检测模块、电路控制模块、数据显示与打印模块组成。
2.1外观.仪器外观整洁,无划痕、无毛刺等缺陷;.面板上图形、符号和文字应该准确、清晰、均匀;.紧固件连接应该牢固可靠,不得有松动现象。
.标签信息显示应完整、清晰。
2.2 预温时间:不大于10分钟(min)。
2.3温度控制准确性和波动度:恒温装置部分温度控制在37.0℃±1.0℃范围内,且温度波动不超过1℃。
2.4检测时间:不大于10分钟(min)。
2.5气路系统稳定性:变异系数(CV)应在10%以内。
2.6符合率:与Verifynow System(Accumetrics,Inc.)比较,符合率不小于90%。
2.7重复性:变异系数(CV)应在15%以内。
2.8稳定性:相对极差应在15%以内。
2.9功能全自动血小板聚集仪应实现以下功能:.仪器具备质控功能;.仪器能录入病人信息;.仪器具有一维码扫描功能,可以通过扫描试剂卡包装盒内的一维码录入相应批次的试剂卡的标曲信息;.测试结果的存储、查询、打印功能。
2.10安全要求瞬态过压设施类别Ⅱ类,额定污染等级为2级。
应符合GB 4793.1-2007《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第1部分:通用要求》、YY 0648-2008《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第2-101部分:体外诊断(IVD)医用设备的专用要求》、GB 4793.6-2008《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第6部分:实验室用材料加热设备的特殊要求》以及GB 4793.9-2013《测量、控制和实验室用电气设备的安全要求第9部分:实验室用分析和其他目的自动和半自动设备的特殊要求》中适用条款的要求。
PL-11血小板功能分析仪检测ADP诱导的血小板聚集率参考区间初步调查吴小利;李健;刘红英;贾海英;向代军;刘一凡;张洪瑞;谢尹晶;唐红卫【摘要】目的评价PL-11血小板功能分析仪(电阻抗法)检测二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率的性能并初步调查其参考区间.方法参照临床和实验室标准化协会(CLSI)相关文件,评价PL-11血小板功能分析仪检测PLT的精密度、正确度、携带污染率及线性范围,与比浊法检测100例心内科患者ADP诱导的血小板聚集率结果进行对比.用PL-11血小板功能分析仪检测544例体检健康者ADP诱导的血小板聚集率水平,初步建立健康成人ADP诱导的血小板聚率的参考区间.结果 PL-11血小板功能分析仪检测PLT的变异系数(CV)<4.0%,偏移<4.0%,在(40 ~800)×109/L范围内线性良好(R2=0.995 3),携带污染率<1.5%,符合CLSI相关文件要求;电阻抗法和比浊法检测ADP诱导的血小板聚集率结果分别为(67.58±15.14)%、(41.28±15.45)%,相关系数(r)=0.62(P<0.05).健康成人ADP 诱导的血小板聚集率(电阻抗法)的参考区间为49.66%~86.62%.结论 PL-11血小板功能分析仪检测ADP诱导的血小板聚集率性能良好,初步建立了其参考区间.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2013(031)009【总页数】3页(P715-717)【关键词】PL-11血小板功能分析仪;血小板聚集率;参考区间【作者】吴小利;李健;刘红英;贾海英;向代军;刘一凡;张洪瑞;谢尹晶;唐红卫【作者单位】解放军总医院临床检验科,北京100853;温州医科大学检验医学院与生命科学学院,浙江温州325035;解放军总医院临床检验科,北京100853;解放军总医院健康医学体检中心,北京100853;解放军第306医院健康体检中心,北京100852;解放军总医院临床检验科,北京100853;解放军总医院临床检验科,北京100853;解放军总医院临床检验科,北京100853;解放军总医院临床检验科,北京100853;解放军总医院临床检验科,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R446.5临床上血小板聚集率检测尚无金标准[1-4]。
血小板聚集试验方法及临床意义发表时间:2018-04-20T08:45:23.510Z 来源:《心理医生》2018年9期作者:周书莉[导读] 探讨血小板聚集试验的方法及临床意义。
方法:对血小板聚集功能试验(PAgT)的试验操作及临床意义进行分析。
周书莉(哈尔滨市道外区卫生保健院黑龙江哈尔滨 150020)【摘要】目的:探讨血小板聚集试验的方法及临床意义。
方法:对血小板聚集功能试验(PAgT)的试验操作及临床意义进行分析。
结果:血小板聚集仪是主要用于检测血小板聚集功能,其从原来的光学比浊原理向多种检测原理相结合的方向发展。
是出血性疾病临床诊断中常用试验方法,可用于初步筛检血小板功能的增加或下降。
血小板聚集试验是对血栓性疾病和出血性疾病的诊断与治疗进行初步评估。
结论:血小板聚集试验简便、经济实用,为评价血小板聚集功能的初筛试验。
【关键词】血小板取聚集试验;标本采集;方法;临床意义【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)09-0101-02 血小板聚集是血小板的一个主要功能,血小板聚集是血小板参与止血和血栓形成的重要因素之一。
血小板聚集需要有体内(包括血小板自身)广泛存在的各种诱导剂激发,体内能够激活血小板的强诱导剂主要有胶原蛋白、ADP、血栓烷 A2(TXA2)、凝血酶,弱诱导剂有5-羟色胺和肾上腺素[1]。
在特定的连续搅拌条件下,于富含血小板的血浆(PRP)中加入诱导剂时,由于血小板发生聚集,液体的浊度就会发生相应的改变,电池将浊度的变化转换为电讯号的变化,记录仪上予以记录。
根据描记曲线即可计算出血小板聚集的程度和速度。
现对血小板聚集仪测定的方法及临床意义进行分析如下。
1.采集与方法1.1 标本采集患者受检前一周内忌服影响血小板的药物,空腹12小时,受检前8小时内禁止吸烟,用硅化注射器从肘静脉顺利取血4.5ml,注入到含有0.5ml浓度为0.109mol/L枸橼酸钠溶液的硅化离心管中,充分混匀。
血小板聚集仪的检测流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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谈国产血小板聚集仪谈国产血小板聚集仪一.血小板聚集仪:属于临床检验仪器。
(一)应用领域:临床医学.药物研究.科研教学(二)测定方法:比浊法(三)测定仪器分类:● 血小板聚集仪● 全血(血浆)血小板聚集仪● 多通道(单/双/四通道)血小板聚集仪● 血小板聚集凝血因子分析仪二.分析血小板聚集仪:(一)全血(血浆)血小板聚集仪:A.产品功能:采用微量全血直接测定血小板聚集功能。
B.临床应用:它广泛应用于血小板无力症,血管性假血友病,血小板增多症等疾病的诊断,并在伴有高凝状态的疾病:如中风.冠心病.糖尿病.肾病综合症等和低凝状态的疾病:如上消化道出血.流行性出血热等疾病的临床防治,以及在评价各种血栓病药物治疗作用和中医活血化癌药物对血小板聚集的抑制和解聚的研究等方面也是一个重要指标。
C.产品特点:D.主要零配件及耗材:一次性测试杯.测试株。
G.代表机型:QX-200全血血小板聚集仪H.主要技术参数:测量范围测量速度温度控制测量误差电源外形尺寸重量△R=20.0Ω5分/次37±0.5℃不大于±0.3ΩAC220V,50Hz,135W500×330×130mm11kg (二)多通道(双/四通道)血小板聚集仪:a)产品功能:根据 BORN 方法进行血小板聚集功能测定。
●曲线显示;参数设置;最大聚集;最大斜率;解聚时间;面积计算等;统计功能.回归与偏差比较;直方图等;可使用多种诱导剂。
●可测量参数:最大聚集;斜率(Slope);双相聚集(Biphasic aggregarion);解聚(Desaggregation);解聚斜率(Slope (Desaggregation));形状变化(Shape change);延迟相(Lagphase);面积(Arca);角度(Angle)。
●测量体积:200ulRRP+20ul诱导剂;最小测量体积180~200ul。
●统计:可进行Student-t和Wilconxon检验;回归与偏差比较;直方图;曲线放大.平滑等。
● 诱导剂:可用多种诱导剂。
b)测定方法及原理:流式密度测定法(可用各种澄清或混浊试剂)。
据 BORN 方法而发展的专利测量技术-涡流式密度测量法,自动校零和磁力搅拌棒组成光学-机械结合系统,保证反应系统的均一性和提高灵敏度。
c)应用范围:可用ADP.COL.RIS.ADR等诱导的血小板聚集试验。
由血小板聚集功能异常可检测出因聚集功能低下,所造成出血倾向疾病,或因聚集功能过高所形成血栓,诊断血栓栓塞并发症,如中风,心梗等疾病源监测,并可提早预防避免发生。
e) 产品特点:● BORN方法和电流法相比,最大的优点在于对血小板含量较低的样本可以进行富积处理后再测量,而用全血作样本的仪器遇到这样的情况时则无法进行测量。
另外,以全血为样本时,积压液中的其它成分如红细胞等会对血小板功能检测带来干扰。
而以血浆为样本时可以避免这样的问题。
● 血小板聚集功能的检测主要决定于诱导剂的种类和浓度,只有以血浆为样本时,才能检测不同浓度诱导剂的聚集功能。
而以全血为样本则不能进行类似的比较。
f)主要零配件及耗材:一次性测试杯.测试珠.诱导剂g)代表机型1:APACT2 / APACT4 多通道血小板聚集仪h)主要技术参数:混合速度光源孵育部件测量通道试剂预温槽测量时间重复性灵敏度界面功率600~1000rpm,(可调)发光二极管,650nm温度控制37.4℃±0.3℃2/44个位置(适合直径32.0mm 及22.5mm的试剂瓶)最长6000秒(100分钟)CV<5.3%±10%聚集率RS232C80VAJ)代表机型2:LBY-NJ四通道血小板聚集仪●所属类别:Ⅱ-6840-6临床检验仪器●产品功能:专为血栓/止血实验室设计配套的系列仪器之一。
●主要功能:主要用于人或动物血小板聚集功能(PAG)测定,以其功能齐全.性能可靠.操作简便已被广泛应用于临床医学.药物研究和科研教学。
●产品功能及特点:1.仪器采用透射比浊法原理和嵌入式控制器进行设计,符合国际通行的血小板聚集检测方法;2.四个通道可独立操作并行测试不同项目,用血量少.菜单界面.实时打印;3.既可用单机操作,也可与计算机进行数据传输,建立数据库并打印中文图文报告。
4.四通道任选式血小板聚集功能测定(PAG)5.可用多种诱导剂(ADP,ADR,RIS,COL,ARA)●技术参数:样品量:200ul(石英试杯)300ul(一次性塑料杯)测试通道:四通道温控精度:±0.3℃(37℃)试剂量:50ulh)耗材及报价:50个血小板比色杯.50个搅拌子.微量加样器血小板比色杯:300元(100杯/盒)搅拌子:100元(50个/包)C)售后服务:一年保修.维修,终于维护。
负责上门安装.调试.培训,提供相应的技术支持。
(三)血小板聚集凝血因子分析仪:A.产品功能:具有血小板聚集及凝血双重测试功能;B.测试原理:血小板聚集测试:光电比浊法凝血测试:光电电磁法 C.适用范围:各级医院及科研单位。
D.产品特点:有试剂预温孔及16孔样品预温槽;预温孔及预温槽可自动恒温到37℃,实时显示;可选择使用连动或手动加样器进行加样;同时进行4个通道测试,并可同屏显示;保证无污染;可自动存储定标数据及当天测试值,自动换算测试结果;可调用.打印各项定标参数及曲线;大屏幕液晶显示;打印汇总报告;单功能;测试不受黄疸.溶血.乳靡脂等浊度因素的影响。
G.系统组成:内置微机系统.液晶图形显示器.内置微型打印机内置测试软件.联动加样器.加珠器.测试珠和测试杯H.主要零配件及耗材:(一次性测试杯.测试珠\振珠) I.售后服务:一年保修,终身维护。
J.代表机型:LG-PABER-I血小板聚集凝血因子分析仪(四)血小板聚集测试仪:a)检测功能:二磷酸腺苷(ADP).花生四稀酸(AA).瑞斯托霉素(RISTO).凝血酶(THR).胶原(COLL).腺上肾素(ADR).临床要求的一些相关项。
b)测试方法:光电比浊法。
c)产品特点:国际标准的圆柱磁棒搅拌方式.测试重复性好.精度高;四通道测试.效率高;塔屏幕液晶显示.中文菜单.操作简单方便;报告批量打印功能;报告模式:数据+图形;各通道预温报警功能;检测时间可选:180s/300s/600s。
试剂:国产.进口试剂通用。
e)临床应用:对血栓与止血的临床应用意义重大。
f)代表机型:SC-2000血小板聚集分析仪g)技术参数:搅拌方式测试项目测试通道预温通道测试.预温通道恒温控制重复性误差通道一致性误差样品用量试剂用量磁棒搅拌最大聚集率4个16个37℃±0.1℃CV≤15%≤3%300μl10μl h)主要耗材:血小板比色杯.血小板磁棒.(ADP诱导剂1000Ts/套)i)售后服务:一年保修,终身维护,内部协调各省市上门调试.安装。
三.血小板聚集仪应用性价比:通过对血小板聚集仪的了解,如下:(一)血小板聚集凝血因子分析仪:从功能来看具有双重功能,一是测定血小板聚集,二是测定血小板凝血;从应用领域来看,应用更为广泛,它应用与各级医院及科研单位;从售后服务来看,分散在全国各地的分公司.办事处和代理商是一级维护机构,他们能在最短时间内以最直接的方式响应用户的服务请求。
售后服务部是二级维护机构,全面指导一级维护机构的各项技术支持工作,并为用户提供直接的技术咨询和售后维修服务。
提供的具体服务内容和服务方式如下:电话服务方式.互联网方式.现场服务方式,性价比较高。
(二)LBY-NJ四通道血小板聚集仪:多用于动物血小板聚集功能(PAG)测定,专门为血栓/止血实验室设计配套的系列仪器之一LBY-NJ血液凝聚仪,采用透射比浊法原理和先进的Inter微控制器进行设计。
具有性能可靠.操作简便.用血量少等特点。
适应临床上的需要,对于科研单位尤为适合。
该仪器采用国际血液学标准化委员会(ICSH)的指导性意见。
血小板聚集性测定可选择多种诱导剂进行测定。
LBY-NJ四通道任选式血小板聚集仪以其功能齐全.性能可靠.操作简便已被广泛应用于临床及科研单位。
是出凝血疾病检测的首选产品。
四.血小板聚集仪临床意义:血小板聚集仪器所测指标的临床意义: 血栓与止血的临床应用意义重大。
血小板聚集是指血小板之间相互粘着的能力。
血小板膜上存在着ADP特殊受体,ADP可使血小板聚集。
ADP主要来源于血管损伤部位发生血小板粘附后的损伤组织及红细胞释放的ADP,但主要是由血小板释放内源性ADP可使血小板聚集,如果血小板释放内源性ADP量不足或不能释放,血小板就会解聚而恢复正常形态。
除ADP外,胶原纤维.凝血酶.肾上腺素等也可使血小板发生聚集并诱发血小板释放内源性ADP。
1.血小板聚集性增高:见于手术后,糖尿病,急性心肌梗塞,静脉血栓形成:青紫型先天性心脏病.肺炎.高β-脂蛋白血症,抗体-抗原复合物反应,肾移植的排异反应,人工心脏瓣膜移植术,多发性硬化症。
口服避孕药,高脂肪食谱.吸烟。
2.血小板聚集性降低,如:血小板无力症(Glanzmann病)原发及继发血小板疾病Bernard-soulier综合症,释放反应异常(贮藏池疾患),血管性假性血友病,May-Hegglin异常,Swisscheese病,先天性低纤维蛋白原血症。
迁延性及严重肝病,Wilson病.肾病(尿毒症)维生素B12缺乏.细菌性心内膜炎.抗血小板抗体.术后低纤维蛋白原血症。
在有血小板缺陷患者中,血小板加入肾上腺素后第二波可以不出现,这是由于血小板内源性ADP 释放不佳所致。