感统综合训练

靖江市儿童康复训练中心 “中国康复人员培训”计划 “教育自闭症幼儿”基础课程
介绍常用的教学及治疗方案（二）
感觉统合训练
日期：2014年11月28日 讲员： 王 佳 琪
目录
一、感觉统合理论 二、感觉统合失调的训练方法 三、感觉餐单是什么
一、感觉统合理论
1、感觉统合的由来及发展
感觉统合理论由美国南加州大学临床心理学博士爱尔丝（AyresA.J） 于1969年首先系统提出。1970 年欧美、日本先进国家，问题儿童日趋 严重，经数百位专家共同研究，终于 1972 年由美国南加州大学爱尔丝 博士 (J.Ayres) 根据脑功能研究，提出感觉统合理论。
功能
1、防御性； 2、辨别性。
6、有效的感觉统合能力
稳定情绪； 适当社交行为； 学术及读写的能力； 身体协调能力； 处事有弹性； 语言及活动的组织能力； 自信心，自尊心，自我形象的建立。
7、感觉统合失调的类别
感觉调节障碍 反应过敏
感觉统合失调
感觉动作 协调障碍
动作协调障碍
反应过低
姿势失调
寻求感觉刺激
8、感觉统合失调的表征
课堂中······ 专注力较弱、经常换转坐姿或出位； 害怕接触对象，尤其在进行一些图工和泥胶； 写字欠力度、经常出界、字体反转； 避开进行弹跳、攀爬的活动； 手眼脚的协调较弱，如抛接球、拍踢球。
9、不同的自我调节状态
1、低醒觉悟（Low arousal） 2、高醒觉悟（High arousal） 3、狭窄带（Narrow band） 4、自我封闭（Shut down）
如：幼儿在家玩跑来跑去去至很兴奋，怎么办？？
请启智部老师下周整改感统课，提出新方案！
3、使用感觉餐单应注意事项
设立固定的时间表； 迎合幼儿需要的活动及份量； 由幼儿主导； 留意幼儿活动情况，以免情绪过分高涨。
4、感觉餐单（例子）
5、活动大原则-两大锦囊
平复情绪 有力的、实在的 有节奏的、有规律的 慢的 平静的 （减低环境刺激）
使活跃起来 轻力的、若有若无的 不规律的、时快时慢的 相对快的 刺激的
接受基准 Threshold
自我调节（Modulation）
促进 （Facilitation）
抑制 （Inhibition）
觉醒度 （Arousal Level ）
智能、肌能、情感 （Mental，Physical，Emotional）
3、感觉系统的分类
外知觉
从外在事物与环境而来的 讯息
视觉
嗅觉
听觉
味觉
内知觉 提供身体内在的讯息 触觉
前庭平衡觉
本体觉
4、前庭平衡觉
位于耳内位置； 由三条半规管(semi-circular canal)及椭圆囊（utricle）及 秋装囊（saccule）组成。
功能 统筹人与环境及地心吸力之关系； 侦查头部的三维（3-D）活动感觉； 接受加速的动作（包括旋转活动）。
5、本体觉的定义
经位于关节、腱、肌肉及内耳的接收器受刺激后，而产生的自我 调节姿势和动作的机制； （自CancerWEB’s On-line Medical Dcidtionary）
由身体本身的刺激而激发，对动作及空间定向的潜在认知能力； （自The American heritage dictionary of the English language fourth edition）
1.感觉统合训练（SI Training）
于感觉统合教室进行； 分个别训练及小组训练； 透过由儿童做主导，让其在一个安全及结构化的环境下学习； 透过参与有意义的游戏，促进儿童的感觉综合能力，使建立成 功感及自信心。
2、听力治疗 （Therapeutic Listening）
美国职业治疗师Shelia Frick发展 利用特制音乐CD及耳筒 刺激听觉接收系统以达致自我调适及组织等效果 需要配合感觉统合训练进行
感觉身体及其部分的姿势，位置，定向及动作能力。 （自WordNet 2.0，2003 Princeton university）
本体觉
1、对身体躯干及四肢的活动感觉； 2、位于肌肉，肌腱，关节，韧带； 3、深层感觉。
功能
1、调节肌肉张丽及四肢的力度； 2、控制关节位置的状态，方向及速度。
触觉
1、最终发展的系统； 2、覆盖率最大的系统； 3、包括：轻触、震动、温度、痛楚、深层感觉、源自文库觉位置辨认。
6、使平伏情绪的活动建议
按压关节（肩肘、背、手，手指，脚） 用毛巾/垫卷着，按压身体 拥抱（人，对象） 有节奏的拍身体 捏/按玩具 有节奏的摇身体（抱着、躺在毛巾内） 轻悠音乐 降低声线/环境的声音，用饮管啜饮
7、使活跃起来的活动例子
快速的摇动身体（如抱着幼儿转三个圈） 快，不规则的动作 坐在摇动的物件（如：波，浮床，豆袋，充气的椅） 弹跳活动，跑步 视觉，听觉上的刺激的环境/玩具
1）六十年代与南加州大学发展； 2）学者兼职业治疗师 爱尔丝博士； 3）理论、评估及训练模式； 4）智力正常但学习困难儿童的一些共通问题； 5）针对在学习、行为及情绪上问题作深入研究； 6）一套结合脑神经系统与儿童行为发展的理论。
2、感觉统合理论
1）人的脑部是具可塑性（plasticity）； 2）根据发展经验的累积和次序而建立； 3）脑神经分不同的等级； 4）适应性反应（adaptive response）是最佳的效果； 5）与生俱来的内在驱动力（inner dirve）。
三、感觉餐单是什么
1、感觉菜单是······？？
就如我们每天都需要饮食一样，每个人都需要接受适度的感觉以 满足内在需要，但程度却因人而异； 恰当的感觉输入能够让儿童有效的应付一整天的活动，以达致儿 童于学习、情绪及行为上有稳定的发展。
2、感觉菜单的主要目的
主要目的： 促进幼儿有效的接收感觉讯息； 较少幼儿因感觉统合失调而引起的行为及情绪问题； 协助幼儿建立专注及学习的平台。
感觉分析障碍 触觉
前庭平衡觉 本体觉 视觉 听觉 嗅觉
8、感觉统合失调的表征
例子：日常生活中······ 害怕与人托手、给别人接触身体； 害怕刷牙、洗手、抹手、抹面； 害怕吃某些质地的食物，如较滑的质地； 会做出一些伤害自己的身体，如咬手脚、撞头； 整天欢弹跳、爱奔跑、自转； 用口咬、舔不能吃的物件。
二、有感觉统合失调问题的自闭症儿童的训练方法
常用的训练方法
1、感觉统合训练（Sensory Integration Training） 2、听乐治疗（Therapeutic Listening） 3、减敏疗程（Brushing Protocol） 4、MORE（Motor，Oral，Respiratory，Eye） 5、感觉餐单（Sensory Diet）
3、减敏治疗
卫伯加（wiibarger）所发明的一套理论； 针对感觉防御（sensory defensiveness）问题； 用治疗刷刷手、脚及背部，及按压手脚的关节； 每隔两个小时进行一次。
刷及按压活动
4、M.O.R.E
肌能（motor），口腔（oral），呼吸respiratory，眼部（eyes）； 注重“吸吮” “吞咽” “呼吸”的同步效应 （suck/swallow/breathe（SSB）synchrony）； 发展中轴的稳定性（core stability），从而改善觉醒度，体姿态协 调，手眼协调，进食，语言等； 训练媒介包括：口肌玩具，咀嚼玩具，口腔及面部按摩，不同种类 的食物……等