支气管扩张伴咯血的处理

支扩大量咯血急救方法你知道支扩大量咯血急救方法吗？咯血是支气管扩张病人常发生的一种发病现象，一旦病人发生咯血的时候，要懂得急救，那么你知道支扩大量咯血急救方法吗？随小编一起来看看。

文章目录支扩大量咯血急救方法1、支扩大量咯血急救方法1.1、咯血时先喉头发痒,自觉有腥味,之后血随咳嗽而出,常与痰液混合,颜色是粉红色或鲜红色,有时带泡沫。

小量出血与咳嗽咳痰同时出现,即痰中带血。

应安静休息,不要恐慌,头偏向一侧或取半卧位,及时清理病人口鼻腔的血块,保持呼吸道通畅。

而大咯血多发生在支气管壁血管破裂时有大量鲜红色血突然咯出,最多可达200～300毫升,病人胸部可放置冷水袋临时压迫止血。

立即拨打120急救送院救治。

1.2、当病人突发大咯血时,立即去枕平卧头偏向一侧,不要搬动病人,应鼓励其轻咳尽量将喉头的血块咳出,以免凝结成血块后堵塞气道造成窒息,切不可用力咳嗽,会加重咯血。

1.3、患者突然咯血停止,面色苍白,烦躁,随即神智不清表明发生窒息,多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。

1.4、窒息抢救措施应立即取头低脚高体位,轻拍背部,以便血块排出,并尽快挖出口、咽、喉、鼻部血块咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出。

咯血一般伴有咳嗽动作。

2、支扩大量咯血的原因2.1、支气管扩张患者的局部支气管都有不可逆的解剖结构异常,一般是因为支气管及其周围组织发生了慢性化脓性炎症和纤维化,致使患者的支气管壁的肌肉及弹性组织遭到了破坏,造成了支气管变形及扩张的现象。

2.2、支气管扩张患者大多是由于支气管及细小的毛细血管破裂而造成咳血症状,患者出现该症状时应该首先要清理呼吸道,保持呼吸道通畅,可用垂体后叶素来止血,并在同时积极控制感染。

3、支扩大量咯血的症状3.1、慢性咳嗽和咳大量脓痰:大部分患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。

早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。

支气管扩张引起的咳血怎么治疗
在我们生活当中咳血的患者也经常会遇到，造成这种情况的原因有很多，其中支气管扩张是比较重要的一个原因，在临床治疗上支气管扩张多数会采用体位引流的方式来保持呼吸道的通畅。

临床一般采取抗生素的治疗，但是在生活当中患者还是应该以预防和保健为主，这样可以更好的避免病情的加剧。

专家提示支气管扩张咯血是支气管扩张的常见症状，且是威胁支气管扩张患者生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。

虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的好手术治疗。

支气管扩张一般在期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件好切除病变。

支气管扩张引起的咯血应该密切观察病情变化。

小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态。

大咯血的抢救护理。

大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积
极治疗，防止窒息。

首先要准备好抢救物品和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。

采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。

如果支气管扩张引起呼吸道阻塞的话，应该及时到医院去采取治疗，避免因危及到患者的生命安全，而在治疗的过程当中建议先将呼吸道当中的痰液引出来，保证呼吸道的通畅，可以保证患者的生命安全。

如果在治疗的过程当中患者的血压急剧变化的话，那么对于一些冠心病，高血压患者的相应治疗也是不能忽视的。

支气管扩张咯血窒息急救护理常规
一、评估
（一）咯血。

（二）窒息先兆：情绪紧张、面色灰暗、胸闷、气促、咯血不畅、喷射性大咯血突然中止。

（三）窒息表现：烦躁、大汗淋漓、双手乱抓、抽搐、紫绀。

二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。

（二）取头低脚高位或双脚倒吊（加速血块排出），拍背，吸痰器吸净呼吸道血块，保持呼吸道通畅。

（三）必要时配合气管插管或气管切开等抢救。

（四）吸氧（4-6L/min）。

（五）建立静脉通道（选择大号留置针），先配血后快速输液。

（六）禁食。

（七）遵医嘱用药：止血、输液、输血等抗休克治疗。

（八）镇静：遵医嘱应用少量镇静剂，咳嗽较重时可酌情给予止咳药，禁用吗啡。

（九）密切监测生命体征及出血情况，避免不良刺激。

（十）详细记录抢救过程。

三、效果评价
（一）有效：胸闷气促减轻、血压平稳。

（二）无效：胸闷气促无改善或加重。

（三）生命体征平稳，送病房。

（四）生命体征不平稳，继续抢救。

四、注意事项
（一）高血压、冠心病患者、孕妇禁用垂体后叶素。

（二）动作敏捷，保持工作镇静有序。

（三）及时安慰病人及家属，给予心理支持，做好必要的解释工作。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢支气管扩张引起咳血怎么治疗呢导语：支气管扩张这个病症现在比较常见。

它是一种慢性疾病。

患者受到这种疾病的困扰之后，会出现为咳嗽、咳脓痰，严重的患者会出现咯血的症状，若支气管扩张这个病症现在比较常见。

它是一种慢性疾病。

患者受到这种疾病的困扰之后，会出现为咳嗽、咳脓痰，严重的患者会出现咯血的症状，若不及时治疗，患者可出现呼吸衰竭，甚至进而死亡。

首先我们要了解支气管扩张为什么会出现咳血然后我们才能知道支气管扩张咯血该怎么治疗。

支气管扩张的典型症状表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。

由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤。

以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。

咯血或大咯血都容易出现窒息，需积极进行止血治疗，组织抢救。

支气管扩张的护理保健措施，具体方法如下：1、饮食保健①给高热量、高蛋白、低脂肪易消化饮食，如运动内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽、蛋类、牛乳和豆制品等。

②多吃富含维生素A、C的蔬菜，如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。

③多吃梨、柑、桔、西瓜、荔枝等水果。

④多吃开水或茶水，每日6-8杯。

⑤忌酒、辛辣咸肥腻食物。

2 、运动保健①练内养功、香功、太极拳，每日2次，每次15-20分钟。

②医疗步行，慢跑、球类运动等。

③起落呼吸操：两脚分开同肩宽，全身放松，两臂微屈，手指分开，经前下方举过头，同时吸气，继而两腿下蹲，同时两臂由上沿头胸前方落到体侧，成自然下垂姿势，预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

支气管扩张咯血护理常识，你知道吗发布时间：2022-09-13T06:39:31.988Z 来源：《健康世界》2022年9期作者：刘琪[导读] 我们常说的支气管扩张，指的是在支气管及支气管周围的肺组织，出现慢性化脓性炎症和纤维化的症状，刘琪巴中市中医院，四川巴中，636000我们常说的支气管扩张，指的是在支气管及支气管周围的肺组织，出现慢性化脓性炎症和纤维化的症状，从而破坏支气管壁的组织和肌肉，由此引发的支气管持久扩张、变性。

这种疾病在临床上有很多典型症状可以供我们辨识，包括咳脓痰、慢性咳嗽、反复咯血等症状，在这些症状中，咯血的发生率极高，如果发生咯血，就意味着患者已经面临很大的危险，甚至会威胁患者的生命安全，所以，在这里，就给大家科普一下支气管扩张咯血的相关知识和具体的护理方法，希望大家在生活中能够减少支气管扩张的发生。

1、支气管扩张的概念及原因1.1.支气管扩张的概念；支气管扩张也叫做支气管扩张症，是患者发生呼吸道感染和支气管堵塞后，支气管发生化脓性炎症，没有得到有效治疗，反复发作，致使支气管壁被破坏，管壁增厚，于是支气管就会出现异常性、持久性的扩张。

支气管扩张的临床表现一般为咳嗽、咳痰以及咯血，但近年来，医学水平迅速提高，呼吸道感染类疾病得到了有效治疗，支气管扩张发生的概率也有所降低，但如果真的发生了支气管扩张，其治疗方式以对症的药物治疗为主，相对较难治愈。

造成支气管扩张的原因，可以分为原发性和继发性两种，即先天性支气管扩张和继发性支气管扩张，不过先天性支气管扩张比较少见，一般和遗传有关，而继发性支气管扩张，则是由其他疾病反复感染导致支气管管壁支撑结构遭受破坏引起的，如肿瘤。

支气管扩张还可以根据其他因素分类，如按形态进行分类，有柱形扩张、囊状扩张、不规则扩张几种，按分布进行分类，有弥漫性支气管扩张、局灶性支气管扩张两种。

1.2.支气管扩张的病因；支气管扩张的病因有很多种，其中最常见的就是支气管壁损伤，但造成损伤的原因多种多样，需要根据患者的实际情况去判断；其次是支气管管腔阻塞，一般是由于异物、肿瘤等对支气管产生了压迫，造成管腔阻塞、变小，空气无法排出，支气管管腔内压升高，引起支气管进一步损伤；之后是呼吸道感染，如支气管炎或支气管肺炎，都会造成呼吸道反复感染，从而引起支气管壁破坏、水肿等，进而发展成支气管扩张；除了这些原因，支气管扩张还和遗传、免疫功能异常有关。

支气管扩张伴咯血(1)
支气管扩张伴咯血是一种常见的呼吸系统疾病，也是呼吸系统出血的
一种较为严重的类型。

引起支气管扩张伴咯血的原因有多种，如烟雾、污染、感染等。

本文将从疾病的定义、症状、原因和治疗等方面详细
介绍支气管扩张伴咯血。

1. 定义
支气管扩张伴咯血是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是支气管
和肺泡弹性减弱，气道壁变薄，出现慢性气流受限，且伴随着反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、气短等症状。

在疾病发展的后期，患者可能会
出现咯血等症状。

2. 症状
支气管扩张伴咯血的症状主要包括：
（1）反复咳嗽，咳痰，痰量较多，痰中带有血丝；
（2）气喘，呼吸困难，特别是在运动或激动后加重；
（3）胸闷，胸痛，感觉不适；
（4）发热，乏力等。

3. 原因
支气管扩张伴咯血的引起的原因比较多，主要包括以下几点：
（1）长期接触雾霾、烟草等有害物质；
（2）遗传因素；
（3）感染；
（4）受凉，喝冷饮等。

4. 治疗
支气管扩张伴咯血的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

（1）药物治疗：如支气管扩张剂、激素等。

（2）非药物治疗：如控制好患者的体重，生活习惯，改善环境等。

（3）手术治疗：对于病情较为严重的患者，可以采用支气管介入治疗或外科手术治疗。

总之，支气管扩张伴咯血是一种较为常见的呼吸系统疾病，它的发病原因比较多，治疗也比较复杂。

因此，预防疾病，控制好生活习惯，保持身体健康，对防治本病都有重要意义。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
支气管扩张出血的原因和有效的治疗方法
导语：支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。

它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。

患者受到这种疾病的困扰之后，会出现
支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。

它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。

患者受到这种疾病的困扰之后，会出现为咳嗽、咳脓痰，严重的患者会出现咯血。

而我们一般说的支气管扩张指的的就是支气管扩张的咯血病状。

那么支气管扩张咯血怎么治疗呢？
咯血是支气管扩张的典型症状，一般无明确诱因，也可不伴有其他症状，如发烧、咳脓痰等。

少量咯血的患者可经休息和药物治疗后好转，而大量咯血的患者可采取支气管动脉栓塞术。

大咯血的急症患者，可先行支气管动脉栓塞术，临床上大部分患者可用此方法止血，待止血后改为择期手术。

支气管造影检查针对咯血急症患者，可也行切除手术，若无造影检查，则手术难度较大。

纤维支气管镜检查能明确出血来源，但大量咯血时，检查有一定的危险性，且支气管腔很小，支气管壁又有分泌物，出血后易流至低位，出现错误的判断，即便将血液吸干净后，也很快会被玷污，无法进行定位，因此，若无特殊情况，最好先不要进行急症肺切除，肺切除后，余肺因有吸入血液可能膨胀不佳或出现感染，因此，急症手术的并发症及死亡率都很高，一般能不选择急症手术就不建议进行急症手术。

患者朋友们，一旦您的支气管扩张并出现咳血的症状，一定不要抱着轻视的态度，抓紧时间到正规的医院找专业的医生进行诊疗，避免病情进一步扩大，从而影响我们的生命。

所以一旦出现支气管扩张咳
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

支气管扩张伴咯血之杨若古兰创作一、概述：支气管扩张是因为支气管及其四周肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张.典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.次要致病身分为支气管感染、梗阻和牵拉，部分有后天遗传身分.患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史.二、病因感染是惹起支气管扩张的最罕见缘由.肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张.曲霉菌和支原体和可以惹起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张.惹起支气管扩张最罕见的遗传性疾病是囊性纤维化.另外，可能是因为结缔组织发育较弱，马方综合征也可惹起支气管扩张.纤毛结构和功能异常是支气管扩张的次要缘由.Kartagener综合征表示为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张.本病伴随异常的纤毛功能.一种或多种免疫球蛋白的缺陷可惹起支气管扩张，一个或多个IgG亚类缺乏通常伴随反复呼吸道感染，可形成支气管扩张.IgA缺陷不常伴随支气管扩张，但它可与IgG2亚类缺陷共存，惹起肺部反复化脓感染和支气管扩张.异物在气道内持久存在可导致慢性梗阻和炎症，继发支气管扩张.三、临床表示支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄.年少患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史.典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血.咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml.咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重.痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，基层为坏死组织沉淀物.90%患者常有咯血，程度不等.有些病人，咯血可能是其首发和唯一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，罕见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管.若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、瘦削等.当支气管扩张并发代偿性或梗阻性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，早期可出现肺芥蒂及心肺功能衰竭的表示.部分病人（1/3）可有杵状指（趾），全身养分不良.四、检查感染明显时血白细胞升高，核左移.痰有恶臭，培养可见致病菌.药敏的细菌学检查，针对囊性纤维化的sweat试验、血清免疫球蛋白测定（B淋巴细胞）、淋巴细胞计数和皮肤试验（T 淋巴细胞）、白细胞计数和分类（吞噬细胞）、补体成分测定（CH50、C3、C4）.一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能损害为渐进性，表示为梗阻性通气妨碍，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低.残气量/肺总量比值残气占肺总量百分比增高.后期可有低氧血症.可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列杂乱.囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）暗影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近.柱状支气管扩张常表示为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状暗影（地方透明的管状影）.4.胸部HRCT：CT检查对支气管扩张显示能力取决于CT扫描方法、扩张支气管的级别及支气管扩张的类型，CT诊断囊状支气管扩张较柱状扩张可靠性更大.支气管扩张的CT表示与支气管扩张类型、有没有感染及管腔内有没有黏液栓有关.支气管镜检查通过纤支镜可明确扩张、出血和梗阻部位.可进行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养，对协助诊断及医治均有帮忙；通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能妨碍的诊断.五、支气管扩张伴咯血的并发症大咯血患者的次要风险在于梗塞，这是导致患者死亡的最次要缘由.是以，在大咯血的救治过程中，应时刻警惕梗塞的发生.一旦发现患者有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧（或双侧）呼吸音消逝，甚至神志不清等梗塞的临床表示时，应立即采纳措施，全力以赴地进行抢救.若患者因大量咯血而出现脉搏细速、四肢湿冷、血压降低、脉压差减少，甚至认识妨碍等失血性休克的临床表示时，应按照失血性休克的救治准绳进行抢救.咯血后，患者常因血液被接收而出现发热，体温38℃摆布或持续不退，咳嗽剧烈，白细胞总数升高、核左移、胸片示病变较前增多，常提示合并有吸入性肺炎或结核病灶播散，应给予充分的抗生素或抗结核药物医治.因为大量咯血，血块堵塞支气管；或因患者极度衰弱，沉着剂、镇咳剂的用量过度，妨碍了支气管内分泌物和血液排出，易形成肺不张.肺不张的处理，首先是引流排血或排痰，并鼓励和帮忙患者咳嗽.若肺不张时间不长，可试用氨茶碱、α-糜蛋白酶等，雾化吸入，湿化气道，以利于堵塞物的排出.当然清除肺不张的最有师法子，是在纤维支气管镜下进行局部支气管冲洗，清除气道内的堵塞物六、咯血的医治医护人员应指点患者取患侧卧位，并做好解释工作，清除患者的紧张和恐惧心思.咯血期间，应尽可能减少一些不须要的挪动转移，以避免途中因颠簸加重出血，梗塞致死.同时，还应鼓励患者咳出滞留在呼吸道的陈血，以避免形成呼吸道梗阻和肺不张.如患者精神过度紧张，可用小剂量沉着剂.对频发或剧烈咳嗽者，可给予镇咳药.须要时可给予可待因口服.但对年老体弱患者，不宜服用镇咳药.对肺功能不全者，禁用吗啡、哌替啶，以避免按捺咳嗽反射，形成梗塞.（1）药物止血①垂体后叶素可直接感化于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩感化.用药后因为肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺轮回压力降低，从而有益于肺血管破裂处血凝块的构成，达到止血目的.②血管扩张剂通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压；同时体轮回血管阻力降低，回血汗量减少，肺内血液分流到四肢及内脏轮回当中，起到“内放血”的感化.形成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的.对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠芥蒂、肺芥蒂及妊娠等患者尤其适用.对血容量缺乏患者，应在补足血容量的基础上再用此药.③阿托品、山莨菪碱对大咯血患者亦有较好的止血后果.此外亦有采取异山梨酯及氯丙嗪等医治大咯血，并取得必定疗效.④普通止血药次要通过改善凝血机制，加强毛细血管及血小板功能而起感化.此外尚有减少毛细血管渗漏的卡巴克络；介入凝血酶原合成的维生素K；对抗肝素的鱼精蛋白和中药云南白药、各种止血粉等.（2）支气管镜的利用对采取药物医治后果欠安的固执性大咯血患者，应及时进行纤维支气管镜检查.目前借助支气管镜采取的经常使用止血措施有：①支气管灌洗.②局部用药.③气囊填塞.（3）选择性支气管动脉栓塞术根据肺部受支气管动脉和肺动脉的双重血供，两套轮回零碎间常存在潜在交通管道，并具有时相调节或彼此抵偿的功能.当支气管动脉栓塞后，普通不会惹起支气管与肺组织的坏死，这就为支气管动脉栓塞术医治大咯血提供了客观根据.近20年来，动脉栓塞术已被广泛利用于大咯血患者的医治.特别是对于双侧病变或多部位出血；心、肺功能较差不克不及耐受手术或早期肺癌侵及纵隔和大血管者，动脉栓塞医治是一种较好的替代手术医治的方法.（4）放射医治有文献报导，对不适合手术及支气管动脉栓塞的早期肺癌及部分肺部曲菌感染惹起大咯血患者，局限性放射医治可能无效.推测放疗惹起照耀局部的血管外组织水肿，血管肿胀和坏死，形成血管栓塞和闭锁，起到止血后果.绝大部分大咯血患者，经过上述各项措施的处理后出血都可得到控制.然而，对部分虽经积极的守旧医治，仍难以止血，且其咯血量之大直接威逼生命的患者，应考虑内科手术医治.（1）手术适应证24h咯血量超出1500ml，或24h内1次咯血量达500ml，经内科医治无止血趋势.反复大咯血，有惹起梗塞前兆时.一叶肺或一侧肺有明确的慢性不成逆性病变（如支气管扩张、空洞性肺结核、肺脓肿、肺曲菌球等）.（2）手术禁忌证两肺广泛的弥漫性病变，（如两肺广泛支气管扩张，多发性支气管肺囊肿等）.全身情况差，心、肺功能代偿不全.非原发性肺部病变所惹起的咯血.（3）手术时机的选择手术之前应对患者进行胸片、纤维支气管镜等检查，明确出血部位.同时应对患者的全身健康情况，心、肺功能有一个全面的评价.对没法接受心、肺功能测试的患者，应根据病史、体检等进行综合判断.特别是肺切除后肺功能的估计，力求精确.手术时机应选择在咯血的间隙期.此期手术并发症少，成功率高.。

支气管扩张咯血中医治疗方法
支气管扩张的情况是我们很多人都非常头痛一种情况，可能会导致我们自身出现咽喉肿痛的问题，病情严重的情况还可能会出现个咯血症状，我们可以多喝一些热水，可以有效的帮助我们缓解疼痛，详细的来为大家普及一下支气管扩张咯血中医治疗方法吧。

支气管扩张痰热蕴肺型，轻者反复咳嗽、咯吐脓痰，重者伴有肺部感染而高热，咳嗽加剧，脓痰或绿脓痰量增多，胸痛胸闷，口苦口臭，或牙龈肿痛，大便偏干。

风热或疫毒之邪犯肺或风寒袭肺日久化热，支气管扩张痰热蕴肺型中医治疗方介绍如下：
支气管扩张痰热蕴肺型治法：清热解毒、宣肺化痰。

支气管扩张痰热蕴肺型方药：千金苇茎汤和桔梗汤加减。

支气管扩张痰热蕴肺型方解：方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈；冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血；沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止咳化痰。

专业人士提醒：如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用；伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用；在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效.
支气管扩张咯血中医治疗方法是一个相当不错的方法，大家都可以采用以上的方法去接受治疗，中医讲究的是标本兼治，不会对于我们自身产生任何的副作用伤害，是一种非常不错的治愈方法，日常一定要注意多喝热水。

支气管扩张咯血护理常规
一、注意观察咯血的先兆症状：如胸闷、胸前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上述症状要通知医生。

注意观察，及时处理，防止大咯血。

二、保持病人安静，并给予精神安慰，消除恐惧与顾虑，防止因情绪波动而再度引起咯血。

三、做好一级护理及护理记录。

安静平卧或卧向患侧，平卧时头宜偏向一侧，冰袋置患侧。

四、嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。

保持呼吸道通畅，防止窒息。

五、备好急救车、药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。

六、按医嘱使用止血药物。

静脉点滴垂体后叶素时，要注意滴速，静注时须缓慢注入（10u溶于10-20ml的生理盐水），至少10分钟推完，观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用，有心绞痛、高血压及妊娠者禁用。

七、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。

密切注意失血性休克的出现，及时通知医生，并按休克护理。

八、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将病人臀部垫高，头低位。

轻拍健侧背部，使血块排出，保持呼吸道通畅。

九、适当给予镇静剂。

慎用镇咳药。

禁用吗啡及可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。

十、出血期应给予高热量、易消化食物。

禁食刺激性食物。

减少用力，保持
大便通畅，避免剧烈咳嗽。

支气管扩张咯血的药物治疗有哪些支气管扩张咯血是一种常见的疾病，主要表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。

药物治疗是控制疾病进展和缓解症状的重要方法之一。

目前，临床上常用的支气管扩张咯血的药物治疗有以下几种。

1. 止血药物：止血药物主要用于控制咯血，减少出血量。

常用的止血药物有氨甲苯酸、七叶皂苷、酚磺乙胺等。

这些药物能够促使血管收缩，减少血流量，从而起到止血的作用。

此外，止血药物还能够阻断血小板功能，减少血小板凝聚，进一步减少出血。

2. 抗生素：支气管扩张咯血常常伴随着感染，因此，抗生素的使用是治疗的重要环节。

抗生素能够有效杀灭病原体，减轻感染症状，并预防感染的蔓延与复发。

药物的选择应根据细菌培养结果和耐药性进行，常用的抗生素有青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类药物等。

3. 支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗支气管扩张的常用药物，能够通过扩张支气管平滑肌和抑制气道炎症，改善气道通畅，减少咳嗽和咯血。

常用的支气管扩张剂分为两类：短效支气管扩张剂和长效支气管扩张剂。

短效支气管扩张剂包括沙丁胺醇、托特罗品等，为快速缓解气道痉挛和炎症的药物；长效支气管扩张剂包括沙美特罗、茶碱等，能够持续扩张支气管，保持气道畅通。

4. 糖皮质激素：糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，能够减少气道炎症，缓解支气管扩张咯血的症状。

糖皮质激素常用于急性发作期或病情恶化时的治疗，能够快速减轻炎症反应，改善气道症状。

常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。

5. 抗炎药物：支气管扩张咯血常伴有气道炎症，因此，抗炎药物的应用也是治疗的重要手段之一。

抗炎药物能够减少气道炎症、改善气道通畅度、缓解咳嗽和咯血症状。

常用的抗炎药物有吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。

6. 抗凝治疗：由于支气管扩张咯血患者常伴有血栓形成和肺栓塞的危险，抗凝治疗在这类患者中广泛应用。

抗凝药物能够阻止血液凝块的形成，使血液保持较好的流动性，预防或减轻血栓相关并发症。

药物的选择和用量应根据患者的具体情况和病理特点来决定。

支气管扩张症反复咯血应如何处理一、支气管扩张的含义支气管扩张通常继发于呼吸道感染和支气管阻塞，特别是儿童和青年人由麻疹和百日咳引起的支气管肺炎。

此外，肺结核、支气管真菌感染和疾病浮肿、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管腔狭窄，导致支气管引流不良，反复感染也可形成支气管扩张。

病变较大时可引起轻度阻塞性通气功能障碍。

本病急性发作范围很广或反复发作，患者的肺功能更受影响，在无发作的情况下，还可出现呼吸短促等明显症状。

另一方面，支气管扩张常并发脓毒症，引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓性气胸。

当肺组织发生广泛纤维化时，肺毛细血管床严重受损，可导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，导致慢性肺源性心脏病，最终导致死亡。

支气管扩张的典型症状是伴有大量脓性痰的慢性咳嗽和反复咯血。

HRCT表现:支气管横径大于邻近肺动脉(印纹环征)，柱状，囊性(静脉曲张)，囊性，充满空气、液体或粘液(支气管粘液嵌塞)。

如果对支气管扩张的治疗不及时，当病情发展到一定程度时，病情的加重将对患者的生命安全构成威胁。

90%的支气管扩张患者常伴有咯血症状，且咯血程度不同。

咯血的数量可能与疾病的严重程度和病变的范围并不平行。

二、支气管扩张症患者主要有什么临床症状？支气管扩张的典型表现是慢性咳嗽和咳痰，部分患者伴有咯血。

有的患者平时咳痰没有任何特殊表现，发作时可出现大量黄色化脓痰。

部分缓解期患者有少量黄色痰，类似脓性痰。

如果你把它放下来，会有三层，上面一层像泡沫，中间一层像粘液，最下面一层像坏死组织。

当然，有些患者并没有明显的咳嗽、咳嗽化痰，但会出现单纯咯血，临床实践称为干性科扩张。

每个人的情况是不同的,但总的来说支气管扩张疾病主要为以下五种,一个是咳嗽:支气管扩张患者最常见的持续咳嗽,咳嗽是由炎症刺激引起的,主要是为了排痰,当清晨你有咳嗽咳痰排水或数组位置排水,横向的位置在低位,咳嗽减轻病变恶化严重咳嗽痰增加。

其次是咳痰:咳痰与病变的严重程度、范围及气管引流通畅程度有关。

经典案例(支气管扩张伴咯血)一、病史介绍8床吴某，女，78岁主诉：嗽3天，咯血3小时现病史：缘3天前，无明显诱因下反复阵发性咳嗽，咯少量黄白痰，量一般，易咳出，无伴恶寒发热，无气促胸闷，无伴咯血、潮热盗汗、气促、胸痛、呼吸困难、胸闷心悸等，未予重视。

今日凌晨突然咯吐大量鲜血，伴气促，遂到急诊求诊，予抗感染、止血等治疗后，咳嗽症状明显减轻。

入院诊断：支气管扩张伴咯血入院生命体征：体温：36.7℃脉搏：88次/分呼吸：20次/分血压：127/68mmHg辅助检查：急诊CT提示：右侧肺部多发感染，支气管扩张并感染，并咯血，右下肺肿物。

BCA、生化未见异常。

二、病情变化与治疗过程3月19日11:40 患者咳嗽较剧烈，反复咯血，量多，伴面色苍白，按医嘱予使用垂体后叶素静脉静滴维持。

3月22日14:50 患者自觉四肢肌肉紧绷，背部、四肢肌肉最为明显，伴头晕，偶尔出现构音不清、腹部隐痛等症状，随即停用垂体后叶素。

按医嘱予利尿治疗，补充钾、钠、氯等电解质。

2天后患者上述症状有所缓解。

三、护理问题1、支气管扩张伴咯血患者咯血量如何定义？咯血量在医学上分三级，具体情况如下：①小量：24h之内，咯血量不超过100ml；②中量：24h之内，咯血量在100ml-500ml之间；③大量：24h之内，咯血量超过500ml，或者一次性咯血量在200ml-300ml。

通常小量的咯血患者用药物止血即可，大量咯血患者可做介入治疗。

2、支气管扩张伴咯血首选垂体后叶素治疗？咯血是支气管扩张症的严重并发症，约有50%～70% 的患者存有不同程度出血，咯血量从痰中带血到大量咯血不等，起病急、恶化快，如不及时采取积极有效的抢救与治疗措施，患者会出现低血容量休克乃至窒息的风险，危及患者生命，因此必须及时控制咯血。

支气管扩张合并咯血是临床常见危急重症，虽然支气管动脉栓塞术对该病有确切疗效，但考虑到目前支气管扩张急诊手术死亡率高，药物治疗仍不失为首选方法。

支气管扩张伴咯血临床路径一'支气管扩张伴咯血临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为支气管扩张伴咯血（ICD-10：J47. xθl）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南一呼吸病学分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社）1.病史：反复咳嗽、咳脓痰、咯血。

2.影像学检查显示支气管扩张的异常改变。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南一呼吸病学分册》（中华医学会编著, 人民卫生出版社）1.保持气道通畅，积极排出痰液。

2.积极控制感染。

3.咯血时给予止血治疗。

4.对症治疗。

（四）标准住院日为774天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：J47. xθl支气管扩张症伴咯血疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后第1-3天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血沉、C反应蛋白（CRP）、血糖、凝血功能、血型鉴定、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）痰病原学检查；（4）胸部正侧位片、胸部CT平扫、心电图。

2.根据患者病情进行：血气分析、胸部增强CT、超声心动图。

（七）治疗方案与药物选择。

1.咯血的处理：卧床休息，心电监护，避免情绪激动，保持排便通畅，并根据病情选用止血药物及血管活性药物（垂体后叶素等），注意监测不良反应。

2.祛痰药物及辅助排痰治疗：体位引流、支气管舒张剂、必要时可用支气管镜清除气道内积血。

3.抗菌治疗：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发（2004）285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。

首选覆盖革兰阴性杆菌的广谱抗菌药物，有铜绿假单抱菌感染史或危险因素者，需选择可覆盖铜绿假单抱菌的抗菌药物，必要时可同时联合用氨基糖昔类抗菌药物治疗。

（八）出院标准。

1.症状缓解。

2.病情稳定。

3.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。

支气管扩张经常咯血怎么治疗支气管扩张这个词大家比较陌生，并不了解支气管扩张代表什么含义。

其实人群中患有支气管扩张人群比例很高，只是由于初期症状不明显，主要症状咳嗽与许多疾病表现极为相似，许多人并不知道自己患有支气管扩张。

但随着病情的加重，患者如果没有得到及时的医治，将会对身体健康造成严重的威胁，出现经常性的咯血。

许多患者一看到自己咯血，立刻失去了理智，不知道该怎么办才好，认为自己的病情十分严重。

因此一旦患者出现咯血现象，要立即到医院就诊，接受专业治疗，避免病情被延误。

为此笔者为将为大家介绍支气管扩张是怎么回事，如果出现咯血应该怎么治疗，减少大家对于支气管扩张的误解，增加大家的医疗知识，维护大家的身体健康。

支气管扩张怎么回事？支气管扩张是支气管病变的一种典型性病症。

支气管周围的肺部组织在炎症的侵蚀下，出现了化脓性症状与纤维化症状，从而使其周边的管壁肌肉被破坏。

随着病情的加剧支气管就会出现扩张与变形现象。

支气管扩张虽然比较常见，但如果治疗不及时，依然会为人体带来巨大的伤害，威胁人们的生命健康。

尤其是当咯血现象的出现，不仅会会加重患者的心理负担，还会引发患者高烧不退，炎症持续蔓延。

支气管扩张患者中表现出咯血症状的约为60%左右，几率非常高，超过了半数以上。

咯血的血量取决于病情发展状况，以及气管动脉所受到的压力，痰中带有丝血也属于咯血症状的表现。

当小支气管动脉受到较高的压力时，导致动脉破裂，就可以突然喷出大量的血。

支气管扩张严重的患者咯血量甚至可以达到千毫升以上。

一般情况下，当血管压力减小，咯血量就会逐渐减少直到最后停止，但伴随着支气管咯血现象，还会出现一些其它的症状：（1）咳嗽与浓痰：早期支气管扩张患者并没有明显的患病特征，也容易被大家所忽视，这也是许多人患有支气管扩张，却无法察觉的原因。

但随着病情的逐渐加重，50%~90%的患者都会出现咳嗽与浓痰的现象。

一般支气管扩张都会伴随着合并性感染，患者的痰液呈现出黄绿色。