hotter动态心电图

•1999
Frank 介绍校正的直角心电向量图 Pipberger 从心电向量图得出心电图 Pipberger 表明心电图与心电向量图等值 Dower 介绍EASI导联系统 Dower/Feild 用DOWER数据库优化 EASI 系数 通过FDA认证，应用于临床
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我们的系统是怎样从心电向量图得出12导联心电图
心电向量得出的12导联心电图由E、A、I和胸骨上方的S获得，另加一 个接地电极。
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我们的系统是怎样从心电向量图得出12导联心电图
EASI 12-导联心电图是三个导联向量 (ES, AS, 和 AI) 用优化、固定的系数得出的。 对于每个 导联，转化公式是：
VI = aIVES + bIVAS +cIVAI
Holter动态心电图
Susan Yu CMS Product Specialist 21 June 2019
EASI 介绍
• 飞利浦公司独特的心电采集技术 • EASI 是从5个电极导出的12导联心
电图 • EASI 应用了心电图的心电向量技术
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EASI历史回顾
•1956 •1958 •1961 •1988 •1996
– M4733A：DigiTrak Plus 病人电缆， 54英寸长
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Hale Waihona Puke Baidu
Philips’ Zymed Plus Holter主要功能 (1)
• 标准PC平台：Windows 98, 2000，XP • 多任务操作：边下载边分析 • 下载24小时心电数据只需90秒 • 飞利浦专利的EASI 12导技术：只需5个电极片即可得到12导ECG • 分析其中12导联中的任意3个导联 • 提供EASI 12导心电报告 • 分析所有 12 导联的 ST 段变化 • QT 分析 • 时域和频域心率变异性分析 • 增强的起搏器分析：区分起搏心率和非起搏心率，FTO, FTS, FTC • 观察和/或打印任意心搏的12导联心电图 • 打印全息12导联报告
VI 是 I导的即时电压， aI, bI, 和 cI 是 ES, AS,
和AI 电极之间当时电压的系数。 EASI 系统为每个12导联确定了一系列精确的 系数。
详细内容请参见《EASI 12导联ECG监护 应用笔记》
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EASI 12导联的优势 (与传统12导联比较)
• 电极少(5电极)，位置易确定，所以可重复性好，受人 为的因素影响少
• 位置远离关节，运动伪差少 • EASI 12导联心电图具有更高的信噪比、干扰小 • 对于走动的病人更实用，更舒适，更方便 • 节省操作时间和费用 • 电极少，导线少，不影响病人做其它胸部检查， 如X线
或超声检查
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EASI® 12临床确认的研究
• Drew BJ, et al. 与标准12-导ECG相比，EASI 12-导心电图诊 断多种心脏异常的准确性。 J Electrocardiol. 1999; 32 (Suppl.): 1-10.
• 两种方法一致性的百分数是:
– 心律, 100%; – 心腔扩大、肥厚， 84%-99%; – 左束支和右束支传导阻滞分别是 97% 和99%; – 先前发生过的前壁和下壁心梗分别是 95% 和 92% 。 – 两种方法对心脏间期的测量的区别非常小; 且在测量 P, QRS, 和 T波
方面没有区别。 – 对 426 病人 ST 监测， ….两种方法诊断急性心梗的一致性是 100%,
3.2盎司，即90克(包括电池) 2.5 x 3.4 x .8 英寸(63 x 85.4 x 20.3 mm) EASI 5电极 3ECG + 1起搏器 24 或 48小时 175赫兹（每秒175个点） 12 位/ 10 位记录 0.05Hz to 60 Hz 没有 闪光卡 USB LCD AA 碱性电池，标准IEC-LR6
最少48小时（使用48小时记录盒时）
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记录盒的附件和选件
• 附件
– EASI 5电极病人导联线 (M4734A) – 包装盒（便于保存） – 一节AA电池 – 5个电极片
• 选件
– 860277 D01：Addition docking station （坞站系统）
– 989803136651：DigiTrak Plus Pouch
• 起搏器检测 • 通过标准的USB电缆传输数据 • 大屏幕心电信号显示 • 电子病人病历号码显示 • 防水防潮 • 内置闪卡，以防丢失
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主要技术规格
• 重量： • 体积： • 病人导联： • 通道： • 记录时间： • 采样率： • 分辨率： • 频响： • 数据压缩： • 内存类型： • 下载： • 状态指示： • 电池： • 记录时间：
EASI Lead System
前—后观
3 VCG Leads are Calculated Channel 1: S (-) to E(+) Channel 2: S (-) to A(+) Channel 3: I (-) to A(+)
胸骨下端电极E在I-A电轴中点。所有三 个电极在同一水平面上。
标准ECG具有可比性
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DigiTrak Plus Holter 记录 •盒产品结构
– DigiTrak Plus 24 小时记录盒 (860277A01)
• 24小时心电记录 • 64 MB 闪光卡
– DigiTrak Plus 48 小时记录盒 (860277B01)
• 48小时心电记录 • 128 MB 闪光卡
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Harvard 医学院认证
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小结
• EASI 是飞利浦专利的Holter 信号采集技术 • EASI 12 导联波形与标准ECG有微小不同，但不影响
诊断 • EASI 为时间测量例如 :RR 间期, QT, QRS 宽度, PR 间期
等提供了很好的结果 • EASI 12导联在检测心肌缺血的敏感性和特异性方面与
血管造影导致的缺血诊断的一致性是 95%, 短暂缺血的一致性是 89% 。
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临床及质量等验证
• 1999年，经美国食品与药物管理局（FDA）认证，EASI 心电采集技术已用于美国宇航局太空站的心电监护
• Harvard 医学院认证 • 经过国际质量体系认证：ISO9000 / ISO9001
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FDA认证
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主要功能
• 使用5根导联线，通过3个采集通道，记录病人的EASI 12导联心电图 • 只用一节AA电池即可记录24或48小时的心电数据 • 没有数据压缩 (是真正全息的) • 没有心律失常检测
– 在记录盒上通过简单的算法进行心律失常检测，并忽略那些被判断为正 常的数据，从而达到压缩数据的目的
– 一旦盒子分析错误，就会漏掉病人的重要心律失常数据