麻醉药品的三级管理制度

麻醉药品、第一类精神药品三级管理制度为保证我院麻醉药品、第一类精神药品得安全使用,我院实施严格得三级管理,药库、药房、临床病房分别承担相应得管理责任,根据我院《麻醉药品、第一类精神药品管理制度》,特制订如下规定:

1、药库

1)药库由专人负责麻醉药品、精神药品得采购与管理,购买药品付款采

取银行转帐方式、

2)麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验,至少双人开箱验

收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字。

3)验收中发现缺少、破损得麻醉、第一类精神药品应双人清点登记,报

主管院长批准,并加盖公章后向供货单位查询、处理。

4)药库得麻醉药品、第一类精神药品必须储存在保险柜内,门、窗有防

盗设施,并安装报警装置。

５)储存麻醉、第一类精神药品实行专人负责、专库(柜)加锁、双人双锁、对进出专库(柜)得麻醉、第一类精神药品建立专用帐册,进出逐笔记录。

6)负责麻醉药品、第一类精神药品管理得人员应坚持日结日清,动碰复

核,帐物相符率10０％。

7)麻醉药品、第一类精神药品一律不得外借、

8)保管人调离岗位必须有第三者在场,双人清点帐物相符签字后办完交

接手续,方可调离。

9)麻醉药品、第一类精神药品库、保险箱应张贴相应标识。

2、药房

１)药库、门诊药房、病区药房得麻醉药品、第一类精神药品必须储存在保险柜内,门、窗有防盗设施,并安装监控装置,张贴麻醉药品、第一类精神药品标识。

2)门诊药房应固定发药窗口、有明显标识并由专人负责麻醉药品、第一

类精神药品调配、

3)门诊药房、病区药房、急诊药房得麻醉药品、第一类精神药品基数,

应根据用量制定合理基数,并由保管人签字,药学科主任审核,主管院长批准,药库备案。

4)药房麻醉药品、第一类精神药品得领用必须就是该部门负责保管该类

药品得人员她人不得领用。

5)领药人及时将领回得麻醉药品、第一类精神药品储存在保险柜内,及

时做好台帐记录。

6)处方得调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方、签署姓名,并做

好麻醉药品、第一类精神药品处方专册登记,对不符合规定得麻醉药品、第一类精神药品处方,处方得调配人、核对人应当拒绝发药。7)药房不得为患者办理麻醉、第一类精神药品退药,患者不再使用麻醉、

第一类精神药品时,应将剩余麻醉药品、第一类精神药品无偿交还医院,做好记录,定期在卫生部门监督下进行销毁、

8)药房回收得麻醉药品、第一类精神药品空安瓿或废贴等包装应加锁保

管,及时记录,定期审批,在药剂处负责人监督下销毁、

3、病房

１)各病区、手术室、ICU、急诊室存放麻醉药品、第一类精神药品均应放置在保险箱内,张贴相应标识,双人双锁保管,以防失窃、２)各病区、科室得麻醉药品、第一类精神药品基数,应根据临床需要制定合理基数,并由所在科室负责人、护士长申请,护理部主任确认签字,药学科主任审核,主管院长批准,药库备案、

3)麻醉药品、第一类精神药品基数应班班交接,每日清点,做好交接班

记录。

４)麻醉药品、第一类精神药品必须由医生开具麻醉专用处方后才能使用,并做好使用记录,尽快凭专用处方与用完得空安瓿至药房补足基数、独立值班医生尚无麻醉处方权得,紧急情况下可开具一次剂量,次日处方由具麻醉药品处方权得上级医生审核签字后至药房领取药品、

5)医院内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品时需收

回空安瓿与废贴,领药时交给药房,核对批号与数量,并作记录,剩余得麻醉、第一类精神药品应办理退药手续、

麻醉药品、第一类精神药品要按规定妥善保管不得丢失与被盗,发现丢失与被盗案件要立即报告科主任、主管院长,医院立即上报市卫生局、当地派出所、

特殊药品管理小组

二零一三年五月十三日