思维方式与中国人对疾病的认知资料
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中西医学认知方法的比较研究中西医学认知方法的比较研究摘要:本文从认知心理学的角度出发,对中西医学的认知方法进行了比较研究。
综合分析发现,中医学更注重从整体性的角度,对疾病的发生、发展和治疗进行理解和掌握;而西医学更注重从局部性的角度,通过现代科技手段来定量、定性地研究疾病。
另外,本文也讨论了中西医学在理论、实践方面的差异性和相互补充性,并探讨了两种医学在临床实践中的应用前景和可能的局限性。
关键词:中西医学;认知方法;比较研究;临床应用;局限性。
一、引言中西医学是两种不同文化背景和不同思考方式的医学体系,它们在医学理论和实践方面都有自身的特点和优势,也面临着各自的问题和挑战。
认知心理学是研究人类思考、认知和知觉等心理过程的一门基础学科,其研究方法和理论可为中西医学的比较研究提供帮助和思路。
本文拟根据认知心理学的研究成果,对中西医学的认知方法进行比较研究并探讨其应用前景和局限性。
二、中医学的认知方法中医学是一个历史悠久的医学体系,其疾病理论和治疗方法深受中华传统文化和哲学思想的影响。
中医学的认知方法主要表现在如下方面:1、整体性思维:中医学认为人体是一个有机整体,疾病是整体失衡的表现。
中医理论从宏观角度出发,将人体划分为五脏、六腑、经脉等多个系统,相互关联并协同工作。
中医治疗则注重通过整体性调理,使人体恢复平衡状态,达到治疗疾病的目的。
2、辨证论治:中医学强调在治疗疾病时必须进行辨证论治,即根据疾病的病因、病位、病机、病理等多个因素进行全面分析和判断,制定个性化的治疗方案。
辨证论治在中医学中具有重要的地位,它不仅是中医学理论的核心,也是中医实践的重要方法。
3、阴阳五行:中医学的疾病理论主要以阴阳五行为基础,认为五行相生相克、阴阳互根互用是宇宙、人体和自然界的规律。
很多疾病都可以归纳为五行失调或阴阳失衡的表现,治疗方法也针对性强。
三、西医学的认知方法西医学是一个现代科学医学体系,其发展基于实验、数据和技术的创新。
简述中国人的思维特点不同人群都有其特有的思维特点,那么中国人的思维特点是什么呢?今天店铺为大家带来了中国人的思维特点,一起来看看吧!中国人的思维特点中国人的思维模式是以直觉、体验、类比、象征取代了理性、逻辑,感性强,理性弱。
中国人的思维有比较强的直觉思维能力,这种思维方式对事物的整体把握上十分有帮助。
西方的科学重理性分析与逻辑推理,注重方法与技术上的操作与实验,要求用精确的数字来把握所认识的对象,同时通过归纳法概括出一般性的原理与规律。
特别是在伽利略与牛顿时代,思辨的、演绎的人们和技术的、归纳的人们建立了紧密联系,使得这些科学家们既是实验家,又是理论家与思想家。
但是,中国人的思维基本上说是浑沌的、粗疏的,同时也是凭直觉性的整体性把握事物中国人的思维1、“天人合一”:推崇“整体思维”2、“塞翁失马,焉知祸福”:善用“辩证思维”3、“叩其两端”:喜欢“中庸思维”4、“顿悟成佛”:偏好“直觉思维”5、“唯上是从”:习惯“权威思维”6、“这有什么用?”:讲究“实用思维”7、“月印万川”:爱用“形象思维”8、“三十年河东,三十年河西”:偏爱“循环思维”中国传统思维方式的最基本特征象形文字中的象思维与超常感知新中国成立以来,中国的哲学家和思想家们一直在关注和找寻着中国传统思维方式的特征与流程。
然而,一个多甲子过去了,中国的哲学家和思想家们尚没有在中国传统思维的基本方式与基本特征上凝聚出共识。
一个偶然的机会,笔者遇到一位研究古汉字多年的老先生。
这位老先生认为:其实,中国的象形字就是最好的老师,东汉文字学家许慎的《说文解字》是一部好书。
顺着老人家提供的思路,在《说文解字》中找到了许慎对象形文字的精解:“象形文字,先象后形”。
接着,又在老子《道德经》中找到了三处关于“象”的阐解,如第21章的“惚兮恍兮,其中有象”;第35章的“执大象,天下往”;第41章的“大象无形”。
仔细揣摩许慎与老子所言,人们也许会问,许慎和老子所说的“象”指的是什么?华夏古人在始创汉字时是否真的看到了宇宙自然的“象”?几千年前的古人对“象”的认知是否真的超过了今人?中华民族伟大复兴所需的创新思维、创新潜能与华夏古人的象思维是否有所关联呢?下面就对上述几个问题谈谈微浅看法。
(1)中国人的思维方式特征(转)思维方式是人们大脑活动的内在程式,它对人们的言行(及至影响外部世界)起决定性作用。
思维方式表面上具非物质性,象人的思想一样,无色无形,不可捕摸,它主要由后天环境(文化及教育的)影响所致;思维方式其实又具物质性,大脑皮层对相同事物的反映,会引起皮层“突触”产生某种化学反应和物理(生物电)脉冲,并按“既定路径”来变化传递,在大脑中形成一定的观念(思想)。
这种非物质性和物质性的交相影响,“无生有,有生无”,就能够构成思维方式演进发展的矛盾运动。
一.思维的弱点思维方式本身并不存在好与坏、先进与落后的问题,只是现在我们身处现代化、西方化的潮流之中,只能以普适的价值、全球公认的标准——能否促进现代科学技术的发展、能否促进物质财富的积累、能否促进民主自由社会的形成来评判一个民族的思维方式。
正如西方人喜欢批评社会并不意味着他们否定民主制度一样,我们讲思维的问题、《易经》的问题,也不是在否定传统、丑化我们的民族,而是在深化对传统的认识。
通过了解传统思维方式的特点以及长处和短处,将有助于中华民族发扬优点、克服缺点,尽快实现思维方式的转变,从而早日实现科学技术的现代化。
为什么中国人要么是革命派,全盘否定过去,要么是保守派,不允许反思传统,讲任何缺点呢?二.中国人的处事及思维方式中国人善于采用整体的、全息的、系统的方法,而不是局部的、解剖的、分析的方法。
如中医是整体疗法,头疼可能医脚;五行之金、木、水、火、土构成一个相生相克的整体,对应于人体的肝、肾、脾、心、肺也是一个系统、整体;中医认为一些穴位包含了整个人体的信息,此即符合宇宙中任何一点包含整个宇宙全部信息的全息理论。
在中国人眼里,人与大自然、社会也是一个整体,此即天人合一的思想基础[5]。
整体观、系统观当然很好,但我们还应学会局部的、解剖的、微观的、严谨的、分析的方法中国人的主流思维是模糊、体验、直觉型的,是象征主义、相对主义、一元主义的思考模式,它适合于文学哲学的创作,但不适合科学的发展。
针对中国人和西方人的思维方式差异针对中国人和西方人的思维方式差异,从曲线与直线、解析与整体、模糊与精确等几个方面进行了比较分析,指出了各自的优势与不足。
有利于我们了解中西方思维方式差异的特点和原因,有利于我们既保持自身好的特性,克服不足,又能更好地融合到文化全球化的趋势之中,对我们有一定的启迪意义。
由于历史与文化发展的关系,东西方在许多方面存在差异,有些差异甚至是巨大的。
在各种差异中,思维差异是最根本的。
思维方式是人类在认知过程中形成的具有一定普遍性和稳定性的思维结构模式和思维程序。
它是思维规律与思维方法的统一结合。
通过分析东西方思维方式的差异,我们可以从中得到一些启发,以便我们在全球化的过程中相互理解。
(1)东方人好曲线,西方人好直线西方人以直线思考,喜欢直截了当;中国人认为曲线很早,习惯于迂回。
这种思维方式的差异由来已久。
寻求世界的对立,“非此即彼”的推理和判断是西方理论家思考问题的基本方法。
由此产生的“线性推理”概念似乎被认为是理所当然的。
探索世界的统一是中国哲学思想的精髓。
例如,“天人合一”和“这与那”已经成为中国古代思想家的思维习惯。
如果把西方的思维方式比作一条直线,那么中国的思维方式就是以“辨证论治”为基础的。
即使用直线表示,也不能只采用直线法。
螺旋形或波浪形曲线似乎更好地反映了中国人的传统思维方式。
我们中国人“醉汉的意思不是酒”的传统思想并没有从根本上改变我们的工作方式和做事方式!西方人喜欢简单的抽象符号,对汉字图形符号的识别感到非常头疼。
因为这不是他们认识事物的方式,他们认为汉字是世界上最深奥、最难的单词。
因此,他们认为,中国人使用这些难词的思维方式更加难以捉摸。
东西方文化在逻辑概念上也存在基本差异。
例如,面对与自己想法相反的观点,美国人会进一步强化自己的观点,驳斥那些他们认为不太正确的观点。
相反,亚洲人更有可能改变立场,承认即使是错误的观点也有价值。
东方人更容易因为“整体思维”而注意到重要的环境因素,并意识到它们也会产生影响。
思维方式分类和中西方思维方式的差异对中国人的思维方式提出改进要求可能是一项全新的工作,因此工作方法也应求新。
以下是小编分享给大家的关于写思维方式分类和中西方思维方式的差异,一起来看看吧!思维方式分类1.形象思维法——通过形象来进行思维的方法。
它具有的形象性、感情性,是区别于抽象思维的重要标志。
2.归纳思维法——它是根据一般寓于特殊之中的原理而进行推理的一种思维形式。
3.发散思维法——它是根据已有的某一点信息,然后运用已知的知识、经验,通过推测、想象,沿着不同的方向去思考,重组记忆中的信息和眼前的信息,产生新的信息。
它可分流畅性、变通性、独创性三个层次。
4.联想思维法——相似联想、接近联想、对比联想、因果联想。
5.移植思维法——是指把某一领域的科学技术成果运用到其他领域的一种创造性思维方法,仿生学是典型的事例。
6.聚合思维法——又称求同思维。
是指从不同来源、不同材料、不同方向探求一个正确答案的思维过程和方法。
7.演绎思维法——它是从普遍到特殊的思维方法,具体形式有三段论、联言推理、假言推理、选言推理等。
8.逆向思维法——它是目标思维的对应面,从目标点反推出条件、原因的思维方法。
它也是一种有效的创新方法。
9.目标思维法——确立目标后,一步一步去实现其目标的思维方法。
其思维过程具有指向性、层次性。
差异东西方思维方式的差异主要体现在辩证思维与逻辑思维上:学者们常常用辩证思维来描述东方人,尤其是中国人的思维方式;用逻辑思维或者分析思维来描述西方人,尤其是欧美人的思维方式。
思维方式在他们看来,中国人的辩证思维包含着三个原理:变化论、矛盾论及中和论。
变化论认为世界永远处于变化之中,没有永恒的对与错;矛盾论则认为万事万物都是由对立面构成的矛盾统一体,没有矛盾就没有事物本身;中和论则体现在中庸之道上,认为任何事物都存在着适度的合理性。
对中国人来说,“中庸之道”经过数千年的历史积淀,甚至内化成了自己的性格特征。
与中国人的辩证思维不同,西方人的思维是一种逻辑思维。
中医的思维方式从现代科学的视角来看,中医的思维方式不科学的.比如,用“木”来指代“肝",“木”有“曲直”之性,而“肝”喜条达;但“木”中的“水液”并不等于“肝”中的“血液”,这与“肝”主“藏血”甚至没有形象上的联系。
但是,现代科学的思维方式并非正确有效的思维方式,在长期的历史演变中,古人发展了独特的思维方式,来归纳、整理并且指引中医的实践活动,这些思维方式是有趣的,并且值得“深信现代科学”的人思考。
中医的思维方式之一是从整体出发来看待人的生命过程,而不是分析性的、割裂的。
首先。
在看待生命体时,将其视为宇宙的一部分,视为自然环境的一部分。
这一点很不了起。
“天”、“人"本身就连在一起,并且“天”的运行规律影响着“人”的生命活动。
比如,月亮的圆缺与女性的月经有紧密的关系,经络的开合与自然的时间有紧密的关联.自然环境的天气与人类的疾病有紧密的关联.尽管现代科学以分析的方式深入到了细胞水平,提出了基因疗法,但是,人类生命活动与整个宇宙和自然的联系,是不能分开的,后者将永远影响前者,现代科学中分析式的眼光反而可能不利于诸多疾病的防治。
由于人属于自然环境,那么,来自于自然环境的花草与虫木便可以治疗某些疾病。
麻黄驱寒、半夏治呕。
从自然环境中寻找自然生成的生命体来治疗疾病,在世界各地的民族之中都有,但只有中国形成了一套完整的理论体系.这可以称之为“自然疗法”。
其次,古人认为,人与社会环境具有一致性,人总是在社会环境中生活的。
因此,人生命的运行必然也会受到社会环境的影响。
基于这一观念,中医很早就提出了“人——自然——社会”的医学模式,目前这一模式已经得到了世界卫生组织的承认.“医者,上知天文;下知地理;中知人事",说明了中医将人放在了自然环境与社会环境之中。
疾病谱不断发生变化,并且这些变化在很大程度是由社会因素的变化导致的,比如,年轻人患糖尿病越来越多,就是由于社会竞争加剧、生活方式不健康导致的。
中国传统文化下的科学思想中国传统文化中蕴含着丰富的科学思想。
这些思想虽然与现代科学方法不同,但却带有独特的智慧和价值。
在这篇文章中,我们将探讨中国传统文化下的科学思想,并尝试找到与现代科学的联系和启示。
一、天人合一的哲学思想中国传统文化中最重要的哲学思想之一就是天人合一。
这是一种信仰,认为人和自然界是深度相互关联的。
这种思想表明了中国人深度关注他们周围的世界,并且认为理解这个世界是非常重要的。
与现代科学相比,中国传统文化中的天人合一哲学思想强调的是主权性和与自然界的深度联系。
这反映了中国人独特的对世界的认知方式。
二、阴阳五行的天文学思想阴阳五行是中国传统医学中的概念之一,也是天文学的重要思想。
这些概念依赖于对自然现象的观察和理解,尤其是天空中发生的现象。
据传,中国神话中的十个太阳就与阑尾五行中的天气现象有关。
当五个阳代表五天的太阳绕中的阳,就会形成天气现象。
这种思想强调了天文学科学与医学科学的融合,并表明中国传统文化中的天文学受到了国家的高度认不同的重视。
三、中医的健康哲学思想中国传统医学中的健康哲学思想强调的是保持身体、心灵和日常生活的平衡和协调。
在中医哲学中,人体被视为一个微缩的宇宙,需要与自然界保持和谐和冲突。
这种认知方式使得中国人更加关注他们的身体和健康,不仅关注疾病的治疗,而且也关注疾病的预防。
四、以工代农的现代工业思想中国传统文化中有一个重要的思想就是以工代农。
这种思想指的是在农业和手工工艺之外,还应该发展新的工业和技术。
这与现代工业思想有很大的联系,在现代工业革命中,技术和工业的发展也推动了农业的发展。
五、道德经的伦理思想道德经是中国古代文化中的经典之一。
它包含了许多重要的伦理思想,强调了诚实、谦逊、自制和仁慈的重要性。
这种思想与现代社会中的伦理要求息息相关,鼓励人们以认真负责的方式进行自己的工作和生活。
六、孔子的教育思想孔子是中国传统文化中的重要人物之一,他的教育思想具有深远的影响。
辩证思维及其在医学中的应用摘要】辩证思维为我们提供了一种全新的认识事物的思维方式以及解决问题的有效途径,对人类的发展具有十分重要的促进作用。
本文旨在介绍辩证思维的概念、特征及其在医学中的应用。
【关键词】辩证思维唯物辩证法循证医学【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)24-0393-011 辩证思维的概念思维方式是指在一定的价值观念指导下的主体对客体的思考方法与思考形式的综合样式,具有相对定型化的特点。
价值观念、思考方法及思考形式的不同将会导致思维后果的差异,从而显示出思维方式的多样性。
所谓辩证思维,即是将唯物辩证法应用于思维过程和思维方式的一种总体性的思维方式,它旨在揭示认识对象的矛盾实质和发展规律,以求获得关于对象的客观真理,是人类思维发展的最高形态[1]。
2 辩证思维的特征2.1 宏观性辩证思维的“宏观性”表现为两个方面,即空间上的“普遍联系”和时间上的“过程性”。
从空间角度来说,辩证思维既注重认清事物内部的矛盾关系,又注重认清事物之间的内在联系。
从时间角度来说,由于客观事物是不断发展的,而辩证思维即是将事物看成一个“过程”,以动态的形式去把握事物的本质。
因此,辩证思维就是要用整体的、宏观的眼光来认识事物[2]。
2.2 革命性唯物辩证法告诉我们矛盾无处不在、无时不有,事物充满了矛盾。
辨证思维总是从事物内部的矛盾运动中去认识事物的,这就使它有了革命性、批判性的特征。
辩证思维不盲目崇拜任何东西,认为没有什么事物是永恒不变的[2]。
2.3 实践性从某种程度上说,辩证法就是马克思主义的认识论,在分析认识的过程中,实践是认识向客观真理过渡的重要环节。
因此,马克思把实践的标准列入认识论。
而辩证思维是来源于现实世界的,因而,实践是思维过程的一个环节,实践性是辩证思维的一个重要特性[2]。
2.4 相对性马克思主义认为世界上一切事物都是相对的,这实际上是从事物的内在矛盾性和联系的普遍性衍生出来的。
论现代人对健康的认知与行为现代人对健康的认知与行为一直备受关注,随着科技的发展,人们对健康的认识也越来越深刻。
然而,即使认识到健康的重要性,许多人在实践中仍有所不足。
本文将探讨现代人对健康的认知与行为的问题,并提出有效的解决方案。
一、现代人对健康的认知问题现代人真正对健康的认知是不足的。
对于许多人而言,健康并不只是指身体的健康,而是一个全面的概念,包括身体、心理和社交健康等多个方面。
然而,普遍认为,许多人对身体健康的认识仅仅停留在没有疾病就是健康的表面层面。
这种认知方式是不够全面的,容易使人忽视健康的其他重要方面。
例如,思维方式的健康、社交环境的健康等方面。
二、现代人对健康的行为问题虽然人们一直认识到健康的重要性,但实践中仍存在许多问题。
现代人的生活方式通常非常忙碌,容易忽略自己的健康。
例如,很多人忽视饮食,过分依赖工作,没有足够的睡眠,缺乏体育活动等,过度依赖电子设备,导致身体、心理和社交健康都受到影响。
在日常生活中,人们往往不愿花费时间和精力去关注自己的健康问题,这种无视健康的行为会带来许多负面影响。
三、有效解决方案对于现代人对健康的认知和行为问题,需要找到解决方案。
这里提供一些有效的方法,帮助人们改善自己的生活方式,关注健康并实现全面的健康目标。
1. 改变思维方式。
人们需要转变以往的思维方式,从“没有疾病就是健康”到“全面的健康”,把目光放在心理和社交方面上。
2. 科学合理的饮食习惯。
饮食是身体健康的关键,需要遵循科学合理的饮食方式。
合理饮食不仅可以保证健康,还可以避免慢性病的发生。
3. 适量锻炼。
适量的体育运动可以增强身体的免疫力和代谢能力,有益于健康。
锻炼可以保持身体健康,还有助于缓解疲劳和压力。
4. 睡眠充足。
良好的睡眠可以让身体得到恢复,缓解身心压力,还可以预防许多病症的发生。
建议晚上早点休息,保持7-8个小时的睡眠。
5. 减少使用电子产品。
现代人过分依赖电子产品,长时间使用电子产品不仅会耗费身体的能量,还会对身体产生伤害,所以应该适当减少使用电子产品。
思维方式与中国人对疾病的认知侯玉波北京大学心理学系(北京 100871)思维方式反映了处在不同文化中的个体和群体在看待和处理问题时的认知特性。
从20世纪90年代后期开始,心理学家通过对中国人和美国人的对比研究,发现西方人以分析思维为主,而中国人以整体思维为主。
进一步的研究表明,这种整体思维包含了在看待问题时的联系性、变化性、矛盾性、折中性、和谐性。
本研究以中国人思维方式的结构为基础,探讨中国人的思维特性在健康领域对中国人心理与行为的影响。
结果表明:思维方式和性别、教育程度、患病程度等一起影响了病人对疾病产生和康复观念的评价与归因。
这些结果对保证个体身心健康有着重要的意义。
关键词:文化中国人整体思维方式量表健康1.引言思维是指人们对客观事物间接、概括的反映,在思维过程中,人们以存储于记忆中的信息为基础,运用分析综合、抽象概括等智力操作对感知到的信息进行加工,从而反映出事物的本质和内部联系。
从思维的心理学含义来看,它似乎是一种跨文化的认知过程,因为不同文化和社会环境中的人们的思维过程都遵循着相似的过程。
然而,文化心理学的研究没有提供思维统一性的证据。
相反,研究表明不同文化中人们的认知过程和认知特性深深地打上了文化的烙印,这种烙印就体现在文化与思维方式的关系上。
思维方式(Thinking Style)是指人们在看待和思考问题时的一种基本倾向。
从东西方文化对比的角度看,思维方式是基于不同本体认识论(folk epistemologies)的一种元认知特性。
Nisbett和Peng(2001)等人认为,受中国传统文化和马克思主义的影响,中国人的思维方式是整体性的(Holistic),这种整体性主要表现在两个方面:用辩证(dialectics)和整体(entity)的观点看待和处理问题。
中国人的辨证观念包含着三个原理:变化、矛盾及中和。
变化论认为世界永远处于变化之中,没有永恒的对与错;矛盾论认为万事万物都是由对立面组成的矛盾统一体,没有矛盾就没有事物本身;中和论体现在中庸之道上,认为任何事物存在着适度的合理性。
与中国人不同,美国人则更相信亚里士多德的形式逻辑思维,它强调的是世界的统一性、非矛盾性和排中性。
受这种思维方式影响的人相信一个命题不可能同时对或错,要么对,要么错,无中间性。
中国人的整体观念则反映在在看待问题时对事物与其背景关系的看法上,Ji 、Peng及Nisbett (2000)指出:东方文化中的人在看待问题时所采取的认知取向是整体性的,强调事物之间的关系和联系;相反,西方文化中的人则用分析式(analytic)的方式处理问题,强调事物自身的特性。
这种整体性与分析性的对立与东西方的传统有着密切的关系,Hansen、Moore等认为,由于中国人把世界看成是由交织在一起的事物组成的整体,所以他们总是力图在这种复杂性之中去认识事物,对事物的分析也不仅仅限于事物本身,而且也包括它所处的背景与环境。
与中国人不同,源于古希腊的西方人则认为世界由无数个可以被看成是个体的事物组成,每一个个体都有自己的特性,可以从整体中单独分离出来。
因此,使得集中注意力于某一个体、分析它所具有的特性并控制其行为成为可能。
自20世纪90年代以来,Nisbett、Peng和Ji等系统地研究了中国人和美国人的思维方式特性,用一系列的实验证明了中国人的思维方式的整体性特征,并指出这种强调辩证和整体的思维特性对中国人的认知过程会产生一定的影响。
在此基础上,Hou 和Peng认为,思维特性不仅反映了东西方文化的差异,而且,具体到个人身上,也可以衡量个体在看待和分析问题时的取向。
以此为理论基础,Hou、Peng和Zhu等人(2002)编制出了中国人整体思维方式量表(The Chinese HolisticThinking Styles Scale, 简称CHTSS),并以此为研究工具,研究中国人的思维方式对社会认知、决策判断、责任归因等过程的影响,发现思维方式确实起着重要的作用。
本研究主要涉及思维方式对病人疾病产生和康复观念的影响,因为越来越多的心理学家认识到个体的心理因素,比如乐观的态度和信心等对个体健康的重要性。
思维方式作为一种重要的元认知特性,它必然会对个体看待生病与康复的观念和行为产生影响。
当然,它的影响不会是孤立的,它将和个体本身的其他特性以及情境因素结合在一起,对个体的健康观念和行为产生影响。
所以我们假设在思维方式上取向不同的个体在看待疾病产生和康复因素时的重点不同,整体思维的得分越高的病人,对综合因素的作用更强调。
2.方法2.1被试:随机选取了来河北省石家庄市三所医院就诊的120名患者,其中男性和女性各60人,其中一名患者填写的问卷缺失项目较多,所以舍去。
119名有效被试的年龄在18到82岁之间,平均年龄为38岁。
文化程度:受过高等教育(大专以上学历)的有49人,没受过高等教育的70人(高中以下学历)。
被试所患疾病:包括精神疾病、心血管疾病、胃肠道疾病、皮肤病等30多种。
患病时间:由初次到29年不等,平均患病时间3年。
其中重病患者占20%,中度患者占45.7%,轻度患者占34.3%。
婚姻状况:未婚占19.3%,已婚占78.9%,丧偶占1.8%。
2.2研究工具由4个部分组成:背景资料:包括被试的年龄、性别、婚姻状况、籍贯、文化程度、患病名称、严重程度和患病时间等。
中国人整体思维方式量表:该量表由Hou、Peng和Zhu在2001年编制完成,由17个项目组成,用7点量表加以评定。
其中“1”代表完全反对,“7”代表完全赞成,“4”代表中立。
量表分5个维度:联系性(3),变化性(4),矛盾性(4),折衷性(3),和谐性(3)。
该量表间隔1个月的重测信度为0.784,5个分量表的内部一致性信度也较好。
量表具有较好的构思、聚合及区分效度,以此为工具的社会认知研究证明了量表的外部(生态)效度也较好。
疾病产生因素评价问卷:该问卷用5点量表加以评价,“1”表示非常反对,“5”表示非常赞成,“3”表示中立。
该问卷由25个题目组成,前23个题目罗列了与病人生病有关的一些因素,如“我生病是因为我没有注意保健”等。
第24和25两个项目是让被试对自己的生病的原因加以归因,并以百分比例表示。
第24题从生理和心理两方面加以归因,25题从自身因素和环境因素加以归因,每个题目两方面因素和为100%。
疾病康复因素评价问卷:问卷由25个与疾病康复有关的题目组成,问卷形式与疾病产生因素评价问卷相同。
2.3研究程序首先对参加研究的6名主试进行培训,以保证他们对每个被试采取相同的对待。
这6名主试来自上述三个医院,每个医院2名,均为主任医师。
主试(给病人看病的大夫)在病人就诊结束时征得病人的同意后,把问卷发给病人,向病人说明问卷的填写方式,研究的目的,以及将对结果加以保密。
病人如果不明白项目的含义,可以向主试提问。
主试在病人填写完问卷以后,要对所填写的项目进行核对,主要核对背景资料部分的病名和严重程度两相。
完成这个问卷大约需要25分钟。
做完后向背试表示感谢。
3.结果用SPSS for Windows 10.0 对研究得到的数据进行分析。
为了探索思维方式的影响,在量表常模因为样本数量不够而没有确立的情况下,根据研究需要,我们把被试在思维方式5个维度上的分数分成高、中、低三组,各自所占的比例约为25%、50%、25%,并以此分析思维方式的不同维度对健康观念的影响。
3.1 思维方式与疾病产生和康复因素的相关分析我们对疾病产生因素问卷的前23个项目进行了初步的因素分析,并按照因素选择的要求,发现这些题目可以分为两个因素:自身应激状况(包括对压力的反应、生活态度和生理和心理因素共同作用等)和对社会支持的利用(家人的关心、周围人的提醒和对社会环境的反应等)。
这两个因素可以解释36.4%的变异。
用同样的方法对与疾病康复有关的23个项目进行因素分析,也提取出了两个因素:外在支持因素(社会服务、他人关心和治疗情况等)和内在态度(与他人和谐、自信心和与医护人员合作等)。
这两个因素可以解释30.7%的变异。
表1列出了疾病产生和康复问卷中各两个因素与思维方式的5个维度的相关情况。
表1:疾病产生和康复因素与思维方式5个维度的相关为双侧检验结果:* p<0.05 , ** p<0.01可以看出:病人有关疾病产生的观念与他的思维方式有着明显关系:病人对社会支持的利用度和他的思维矛盾性有着紧密的正相关(P<0.01),与思维的变化性有着临界的负相关(P<0.06),而病人对自身应激状况的评价与思维的矛盾性有着临界的正相关(P<0.07)。
也就是说,承认生活中充满矛盾的病人,会认为对社会支持的利用在自己疾病产生中很重要,同时他们也认为自身的应激状况决定自己的健康状况。
而思维变化性高的病人在评价疾病产生时既不强调自身应激状况,也不强调对社会支持的利用。
思维方式与疾病康复观念的关系也很密切:思维的联系性与对外在支持因素(P<0.01)和主观内在态度(P<0.01)的强调有显著的正相关;而思维的变化性与外在支持因素(P<0.01)和主观内在态度(P<0.01)均呈显著负相关。
主观内在态度与思维的矛盾性呈正相关,而与思维的折衷性呈显著负相关。
这些结果说明:思维联系性强的病人认为在疾病恢复过程中外在支持因素和内在主观态度都很重要;而思维变化性大的病人则认为外在支持和内在态度都不重要;矛盾性强的人更加强调内在因素在康复中的作用;而折衷性强的病人对外在因素和内在态度都不太强调。
有意思的是:思维的变化性与疾病产生和康复的所有因素都呈现出一定程度的负相关,说明了思维变化性在疾病产生和康复因素中的影响:变化性越大的人,越说不清自己的病因何而生,也说不清因何而康复。
3.2 思维方式与疾病产生及康复归因的方差分析我们以疾病产生和康复问卷中24和25两个项目提供的归因数据为因变量,以病人思维方式的5个维度为自变量作单因素的方差分析。
24题把疾病产生或康复的原因归于生理因素/心理因素,25题把疾病产生或康复的原因归于自我/情境因素。
结果发现思维的联系性对病人疾病产生和康复的归因倾向没有影响;而思维的变化性对疾病产生(F = 3.146,P<0.046)和康复(F=3.263,P<0.042)的心理归因有影响;思维的的矛盾性对疾病产生中的自我归因有影响(F=2.944,P<0.05),对情境归因有临界影响(F=2.844,P<0.06);而思维的折衷性和和谐性对疾病产生和康复中的归因倾向没有作用。
表2列出了思维方式的5个维度对归因倾向的影响:表中的阴影部分是指方差分析有影响的结果。
表2:不同思维特性的病人对疾病产生和康复因素的归因情况可以看出,在思维方式的5个维度上,思维的变化性和矛盾性对病人疾病产生或康复的某些归因有影响:思维的矛盾性越强的病人,在对疾病的归因中越追求自我因素和情境因素的平衡。