病例：
姓名：曾XX
性别：女
年龄：60岁
职业：退休
主诉：间断腰背痛五年于2012年3月26日门诊治疗。
现病史：2006年10月27日因摔倒而致右尺骨骨折，骨科处理。
2012年1月9日再次摔倒致左腕骨骨折，骨科处理。
2012年2月6日因腰背痛加重接受口服止痛药治疗。
2012年2月24日查骨密度L1-4椎体T值-2.7SD,BMD749mg/cm2;股骨颈T值-2.2SD，BMD602mg/ cm2。
2012年2月24日予阿仑膦酸钠、阿尔法骨化醇和碳酸钙D3治疗。
2012年3月9日复诊，改用密盖息（降钙素）50IU BIW肌注。
既往史：慢性胰腺炎，慢性腹泻病史3年。无食道病变；无糖皮质激素使用史，无长期咖啡等饮用。
月经史：绝经年龄50岁，已绝经10年。
家族史：其母曾有髋部骨折史。
体格检查：身高165cm，体重58kg，BMI 21.3kg/m2。
实验室检查：PTH 90pg/mL ↑ 15-65pg/mL
25OHD 12.8 ↓ >50mmol/l
钙 2.07 ↓ 2.1-2.55mmol/l
骨钙素 22.1↑4.8~10.2ug/L（骨更新率越快）
β-CTX 0.36
P1NP 35.1
雌二醇 <18.35 <201pmol/L(绝经后)
磷 0.91 0,9-1.34mmol/L
肾功能CR 70 44-115μmol/L
AKP 84 53-140u/l
s-TSH 0.75 0.27-4.2uIu/ml
肝功能、风湿全套、肿瘤标志物正常
辅助检查：腰椎CT（2012-3-26）：L3、L4轻度退行性改变
甲状旁腺B超（2012-3-26）：甲状旁腺未见明显异常诊断：绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）
慢性胰腺炎
低钙血症
继发性甲状旁腺功能亢进
发展过程
1，25-（OH）2D3降低→PTH升高
阿尔法骨化醇降钙素
破骨增加，成骨减少+血钙升高
阿仑膦酸钠血钙降低+钙流失
钙剂
治疗
药物治疗
