半月板损伤用针灸治疗会有效果吗很多人都喜欢在生活中利用一些空闲的时间做一些锻炼，感觉这样会对身体健康有很多的帮助，正确的锻炼确实会对身体有好吃，但是如果在没有指导的前提下，自己做了错误的锻炼，就会对身体造成一些损伤，最直接的损伤就是半月板，很多的半月板受伤之后，会考虑到要用针灸的方法进行治疗，那么这样会有明显的效果吗？
★半月板损伤用针灸治疗会有效果吗
从西医的解剖学的理论和生理解剖的理论来看的话，半月板软骨纤维软骨的断裂、撕裂，扎针灸肯定是不会让它愈合的，但是由于半月板的撕裂、损伤，导致的关节的疼痛引起的神经滑膜的疼痛、关节功能的问题，有可能针灸会有一定的治疗效果，改善疼痛，改善关节的一些功能。
★半月板损伤的治疗方法
★急性期:
如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上
1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。
★慢性期:
如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。
★关节镜的应用:
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 半月板损伤中医疗法 半月板损伤中医疗法半月板损伤初期中医治疗方法： 治宜活血祛瘀、解除交锁、消肿止痛，宜先作一次理筋手法。 嘱患者仰卧，放松患肢，术者一手捏住膝部，拇指轻轻揉按痛点，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝关节，并轻轻内外旋转小腿，直至交锁症状消失。 以后每日在患膝上下以揉、搓手法按摩 1-2 次，每次 15 分钟，以局部温热舒适为宜。 半月板损伤初期中医治疗方药： 1、主方活血止痛汤处方： 当归 12 克，川芎 6 克，乳香 6 克，苏木 6 克，红花 5克，没药 6 克，土鳖虫 9 克，三七 3 克，赤芍 9 克，陈皮 3 克，落得打 6 克，紫荆藤 9 克。 水煎服，每日 1 剂。 2、外用方消瘀膏处方： 大黄 1 份，栀子 2 份，木瓜 4 份，蒲公英 4 份，姜黄 4份，黄柏 6 份。 共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。 3、单方验方半月板伤一号外敷药处方： 黄柏 15 克，合欢皮 15 克，白及 15 克，续断 15 克，千年健 15 克，萆薢 15 克，甜瓜子 9 克。 1 / 3
土鳖虫 9 克，牛膝 9 克，檀香 9 克，赤芍 6 克，红花 6 克。 共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药 1 次。 半月板损伤中期中医治疗方法： 养血活血，舒筋活络。 可每日作1 次局部按摩。 术者先用拇指按压关节间隙的痛点，使有疫痛感，并配合点穴法，点穴可选取风市、血海、梁丘、膝眼、阳陵泉、阴陵泉等穴，每穴 23 分钟，每次取穴 3～5 个，然后在患膝上下作推揉拿捏手法。 半月板损伤中期治疗方药： 1、主方壮筋养血汤处方： 当归 9 克，川芎 6 克，白芷 9 克，续断 12 克，红花5 克，生地黄 12 克，牛膝 9 克，牡丹皮 9 克，杜仲 9 克。 水煎服，每日 1 剂。 2、外用方骨科外洗二方处方： 桂枝 15 克，威灵仙 15 克，防风 15 克，五加皮 15 克，细辛 10 克，荆芥 10 克，没药 10 克。 煎水外洗患膝。 3．单方验方半月板伤二号外敷药处方： 白及 15 克，合欢皮 15 克，骨碎补 15 克，黄芪 15 克，续断 9 克，紫河车 9 克，千年健 9 克，茯苓 9 克，白芍 9 克，苏木 9 克。
心肺阻力5-8 30分钟 主要存在问题是半月板损伤，主要以康复锻炼为主，有条件配合使用按摩，理疗，电针等方法进行综合治疗。膝关节伤需要休养，但不是完全静养，可以通过骑功率自行车，游泳等方法锻炼，保持心肺耐力，另外，可以进行力量训练，以下肢力量锻炼为主，注意早期不要进行全蹲负重练习，平时以静力性力量练习，半蹲练习为主，根据自身能力逐渐增加训练负荷和难度，详见以下说明和图示。另外，平时运动时尽量避免膝关节半屈位旋转发力动作，如“急停转身起跳”之类的动作。 膑尖前有痛点的话，可以用手指“刮法”进行按摩，每次刮5-6次即可。 膝关节有积液，因为是慢性伤，可能是关节滑膜有炎症存在，此时，患肢要减量运动，并积极使用理疗、按摩、冰敷、外敷中药等手段消肿。 因为对受伤史不清楚，没进行相关体检，所以只能根据经验说一下大概的方法和原则，如果不清楚，最好找时间见面看看。 膝关节保健操：“半蹲” 1、静立平衡半蹲：身体站直，挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，直到膝关节有酸胀感时停住不动（标准角度是腿后夹角135度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟； 2、静立后靠半蹲：身体站直，背部贴近墙面（任何固顶物体都可以），挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，背部不可离开墙面，直到膝关节有酸胀感时停住不动（腿后夹角不可低于90度，具体角度要根据自己情况来调节），直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟。 采用静力半蹲或负重静力半蹲来增加该部位的力量。如果股四头肌的力量强，运动中承受负荷的能力就强，出现劳损的可能性也就会小些。做加强力量的练习时膝关节屈的角度可由小到出现膝痛的角度开始，慢慢加大到不超过90°，每次练习时间可由5分钟开始慢慢加大到半小时以上，练习时，以出现股四头肌
膝关节半月板损伤 【概述】 膝关节半月板（图185）是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分，内侧半月板较大呈“C”形；外侧半月板较小，近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。 当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。 【临床表现】 1.关节肿胀多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。 2.关节疼痛膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。
3.关节交锁、弹响多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。 “交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。 4.肌肉萎缩和乏力以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。 5.关节不稳定感当步履时，常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。 查体时患侧关节间隙有明显压痛。大部分患者可出现麦氏试验阳性；部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。 【诊断和鉴别】 1.诊断膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间 隙压痛、麦氏试验、研磨试验，过伸试验阳性等，基本上可作对本病的诊断。膝关节造影，尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。 2.鉴别诊断 （1）与膝部有关骨折相鉴别：骨折后有明显肿、痛、活动障碍，可出现畸形外观，有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能做出明确诊断。 （2）半月板囊肿：以外侧多见，局部肿胀，有持续疼痛，在膝关节间隙处可触到肿块，屈膝时较突出，伸膝后消失或变小。 【治疗】 1.治疗原则健肌通络，滑利关节。 2.常用穴位及部位伏兔、血海、膝眼、阳陵、委中等穴，股四头肌、小腿近端外侧。
【概述】 膝关节半月板是位于股骨、胫骨关节面之间两个呈楔形状的纤维软骨板。其有内外之分，内侧半月板较大呈“C”形；外侧半月板较小，近“O”形。半月板一方面加深了关节窝的深度，增强了关节的稳固性；另一方面半月板可同股骨髁一起对胜骨髁作旋转运动，因而也增加了膝关节的灵活性。同时有防止磨擦、减少震荡，散布滑液，润泽关节，和吸收热量等功能。当膝关节处于半屈曲体位时，突然地内收、旋转、伸直膝关节或外展、旋转、伸直膝关节时，半月板可被卡在股骨髁和股骨平台之间而损伤。或因长期处于蹲位跪位劳动者、生活者，半月板易遭受挤压而发生损伤。 【临床表现】 1.关节肿胀多见于急性损伤阶段。如损伤时间较长，则关节肿胀多不甚明显。 2.关节疼痛膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。 3.关节交锁、弹响多发生于步履过程中。破裂移位的半月板游离于关节间隙中，妨碍了膝关节的正常活动，如同一把锁突然被锁住一样不能活动，称为关节“交锁”，其发出的声响即为“关节弹响”。 “交锁”发生后在原地稍作膝关节运动，又忽然听到一次弹响，随即关节恢复了正常的活动，这一现象被称为“开锁”。 4.肌肉萎缩和乏力以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩；肌肉萎缩越严重，下肢乏力现象亦越明显。 5.关节不稳定感当步履时，常有一种膝关节不稳定的感觉，尤其是走高低不平的道路，或上下楼梯台阶时最为明显。 查体时患侧关节间隙有明显压痛。大部分患者可出现麦氏试验阳性；部分患者可出现研磨试验、过伸试验阳性。 【诊断和鉴别】 1.诊断膝部外伤史加上临床表现方面的五大症状结合查体时关节间隙压痛、麦氏试验、研磨试验，过伸试验阳性等，基本上可作对本病的诊断。膝关节造影，尤其是膝关节镜检查对本病的损伤定位更有价值。 2.鉴别诊断 （1）与膝部有关骨折相鉴别：骨折后有明显肿、痛、活动障碍，可出现畸形外观，有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能做出明确诊断。 （2）半月板囊肿：以外侧多见，局部肿胀，有持续疼痛，在膝关节间隙处可触到肿块，屈膝时较突出，伸膝后消失或变小。
三个月如何治好半月板 先自我介绍一下：29岁，180cm，78KG。从初中开始就十分喜欢踢足球，半月板坏前是每周踢2个大场，2个小场。加上我的体重略有些大，所以今年4－5（2012年）月份的时候伤了半月板，不知道怎么伤的，只是踢完一场的时候感觉膝关节处有点疼。但踢球嘛这事是经常的我就没在意。买了个专业运动护膝，踢球照旧，只是每次踢完都很疼，用手按着更疼，虽然我隐隐觉的可能是半月板的伤，常踢球的人都懂的，没伤过也听过，但是并没有影响生活，也没有变的更严重，过2天就会好很多，所以也没有去检查。但是最终在7月14号踢完一场之后变的严重了（后文我会讲为什么这一场后会加重伤势，了解原因了就知道怎么恢复和养护了），明显的水肿，膝盖弯曲困难，下楼下蹲都很吃力，那晚睡觉的时候翻身都有点问题，这下觉的问题有点严重了，立刻就去医院做了个核磁共振，果然是半月板的伤。这下歇菜了，虽然我的伤势不很严重不影响日常生活，但是想到日后可能要告别热爱的足球了心中很是失落。这之后我就开始积极的去了解各种各样有可能对治疗半月板有帮助的信息，现在已经能去踢球了： 一、关于半月板 既然说半月板首先就要知道他是个什么东西，它为什么会受伤，这个问题比较专业我也讲不清楚，外事不决问百度，我给大家收几个链接，看完你就明白了： 半月板：（这里需要注意的是盘状半月板） 半月板损伤： 半月板撕裂： 半月板损失医学说明： 我觉的半月板撕裂就是半月板损伤，损伤基本上都是撕裂，撕裂了不就是损伤？ 半月板的功能在上面的链接里有解释。已经了解的朋友就跳过吧，不用看。 二、是否手术 这是很多朋友关心也拿不准的问题，一般情况下是说3度的损伤需要做手术，1，2度的不需要，但也有极少数无良的医生会忽悠你劝你做，原因我就不解释了，而且手术后半年还下不了地的人也不在少数。我个人的观点是如果确实严重，严重影响到你的日常生活，或者你急需康复，比如运动员，要出国读书等，那就去做吧。不然能不动手术就不要动，宁愿养一年也不要去动，手术本身就是一种创伤，是用一个创伤去化解另一个创伤，这就好比你脚心被咬了个包，奇养，你问：怎么能让它
膝关节半月板损伤中西医治疗及护理 【摘要】目的观察中西医结合治疗及护理膝关节半月板损伤的疗效。方法关节镜下手术治疗，辅以中药内治及术后护理。结果参照Lkeuch;评比方法优、良为39膝，可6膝，优率为87%。结论通过中西医治疗、护理及对患者的健康教育，增加了患者对医生的依赖性与信任，提高了治疗效果。 【关键词】膝关节; 半月板损伤; 中西医治疗; 护理 半月板类似于中医所称的“吞口筋”。它是一种纤维软骨组织，分内、外侧两个半月板，半月板本身血供较差，周边血供良好，中间无血循环，故损伤不易恢复[1]。膝关节半月板损伤是比较常见的一种膝关节疾患。男性多与女性。其临床诊断比较明确，治疗效果以手术治疗为主，辅以中药内治及理疗等协同作用，术后护理尤为关键。我院于2005-02～2008-06收治45例膝关节半月板损伤患者，取得了显著疗效。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组45例，男27例，女18例，其中双膝2例;年龄12～73岁，平均36.5岁，除2例(单膝)为内侧盘状软骨外其余均为外侧盘状软骨。病程2个月～10年。患者均有急性、慢性膝关
节损伤病史。临床表现为膝关节疼痛、活动受限、弹响及交锁等症状。
1.2 诊断依据本组患者体格检查McMurray征阳性、研磨试验阳性、MRI诊断为盘状半月板并撕裂伤、X线片显示间接征象均有一项阳性。 1.3 中医辨证气滞血瘀型，损伤初期关节疼痛、肿胀、关节腔积血、交锁现象出现急性期，膝关节功能活动受限，舌质淡红或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦。脾失健运型，多见于损伤中、后期，以关节肿胀、关节积液为主，疼痛较轻或无明显疼痛，无明显交锁征，舌淡，舌体略胖大，边有齿痕，苔白或白腻，脉滑濡。肾气不足型，膝关节酸痛，打软腿，上下台阶时膝关节疼痛加重，X线片可见膝关节骨质增生明显，舌淡红，苔薄白，脉沉。 2 治疗方法 2.1 西医治疗 2.1.1 急性期不易明确诊断，主要用非手术方法治疗，一般为抗风湿治疗，辅以理疗，少负重，半个月后症状可缓解，但关节内病变未除去，易反复加重，若关节内有积血较多应在严格无菌条件下穿刺抽血，加压包扎，并用长腿石膏托制动。
半月板损伤 【定义】 半月板损伤：（meniscal injury）即半月板组织的连续性、完整性的破坏和中断。它包括半月板撕裂(meniscal tear)、半月板囊肿(meniscal cyst)、半月板过度活动(meniscal hyper mobile)、半月板周围炎(meniscal perimeniscitis)、盘状半月板撕裂(discoid cartilage tear)。其中半月板撕裂最为常见。半月板撕裂根据其撕裂的形态及部位可以分为：纵型撕裂、水平撕裂、斜型撕裂、放射状撕裂（L型或T型）、瓣状撕裂、复杂撕裂、退行性撕裂及裂隙撕裂。 【诊断】 一、病史 急性损伤：有膝关节遭受间接暴力，致使半月板产生矛盾运动，或过屈、过伸运动的病史。慢性损伤：有长期半蹲位或蹲位劳作的慢性劳损史。 二、症状体征 疼痛，肿胀，打软腿（give away）或关节交锁(buckling)及弹响。 股四头肌萎缩，以股内侧肌明显；关节间隙压痛。 特殊检查：膝关节过屈试验（hyperflexion knee test）、膝关节过伸试验(hyperextension knee test)、旋转挤压试验（rotation-squeeze test,改良式Mcmurray试验）、半月板前角挤压试验(kelllogg-speed’ test)、阿普莱试验(Apley’s test)、斯坦曼试验(Steinmann’s test)、半月板重力试验(gravitational test of meniscus)、摇摆试验(vacillating test)、鸭步试验(drake-step test)、盘状半月板弹拨试验、特纳(Turner)氏征等。 三、辅助检查： 1．MRI：当半月板内出现线样高信号到达其游离缘或关节面时，可诊断为半月板撕裂。根据半月板内信号异常改变的程度与病理改变的关系将MRI图像伤的半月板退变和撕裂的不同程度和形态的异常分为五极信号（0－4级）。通常三级改变在病理伤可见纤维软骨断裂，因此在半月板的一个片断上看到三级信号，并伴有形态的不规则，即可诊断为半月板撕裂。 2．CT检查：在半月板撕裂的诊断中的作用较局限，且准确率较低，已为MRI检查取代。半月板撕裂在CT上表现为形态和密度的改变。撕裂部位出现一处或多处不规则的线状低密度区。 3．X线：膝关节正侧位片对鉴别诊断有重要意义，可排除骨软骨损伤，关节内游离体，骨肿瘤等，同时对决定是否手术也有重要意义，如骨性关节炎严重者一般不宜关节镜手术。 4．关节造影：碘水造影及气－碘水双对比造影可判断不同部位的半月板损伤。 5．关节镜：当半月板损伤只有临床高度怀疑而经体检，辅助检查无法肯定或排除时可进行关节镜检查。近年来关节镜从单纯用于诊断发展到诊治兼顾，在行关节镜探查时可以将病变半月板同时处理。 【鉴别诊断】 1．侧副韧带损伤：
膝关节半月板损伤中医临床路径 （2017年版） 路径说明：本路径适用于西医诊断为膝关节半月板损伤（损伤分度达Ⅱ度，或达到Ⅲ度但没有频繁交锁，或达到Ⅲ度但不宜手术）的住院患者。 一、膝关节半月板损伤中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：膝关节半月板损伤。 西医诊断：膝关节半月板损伤（ICD-10编码：S83.653）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。 （2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南—骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年出版）中有关膝关节半月板损伤的诊断标准。 2.分期诊断 ① 急性期：损伤7天以内。膝关节肿胀疼痛剧烈，膝关节活动受限，稍有活动即可使膝关节疼痛肿胀加重，疼痛肿胀剧烈时难以行动，经常有弹响及交锁。 ② 缓解期：损伤7天～14天。膝关节肿胀疼痛缓解，膝关节活动稍受限，偶有弹响及交锁。 ③ 康复期：损伤3周～5周。膝关节症状消失，但膝关节乏力，受凉或劳累后症状加重。 3.证候诊断 气滞血瘀证 痰湿阻滞证 肝肾亏损证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的“膝关节半月板损伤中医诊疗方案（2016年版）”。 1.诊断明确，第一诊断为膝关节半月板损伤。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤28天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合膝关节半月板损伤且年龄≤70岁的患者。
2.有手术指征的半月板损伤的患者，但坚持选择中医方案治疗可进入本路径。 3.合并有膝关节交叉韧带损伤以及MRI片显示半月板损伤已达Ⅲ度，有膝关节镜手术指征者可在手术后进入本路径。 4.罹患抑郁症、冠心病、严重高血压病、合并严重肝肾功能障碍等，不能入本路径。 5.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 膝关节X线片、膝关节MRI、血常规、尿常规、大便常规+潜血、肝功能、肾功能、血糖、电解质、血沉、凝血功能、C-反应蛋白、心电图、康复评定(Lysholm 膝关节评分表)。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨代谢指标、ASO、ANA酶谱、类风湿因子、HLA-B27、血脂、等速肌力测试、平衡功能测试、本体感觉测试、足底压力测试、步态测试、胸部透视或胸部X线片、关节液检查、彩超、D-2聚体等。 （八）治疗方法 1.急性期 （1）辨证选择口服中药汤剂、中成药 ①气滞血瘀证：活血化瘀，行气止痛。 ②痰湿阻滞证：健脾祛湿，化痰通络。 ③肝肾亏虚证：滋补肝肾，强壮筋骨。 （2）西医治疗 （3）手法治疗 （4）针灸治疗 （5）物理治疗 （6）POLICE方法 （7）关节穿刺术 （8）运动疗法 （9）肌内效贴扎
中医治疗半月板损伤的方法半月板损伤的症状每个人终其一生只为健康二字，其不乏包含了身体/心理/皮肤。今天跟着我一起看看中医治疗半月板损伤的方法和半月板损伤的症状吧。 中医治疗半月板损伤的方法 使用中药通络膏来治疗半月板损伤,能够令所有的药效都集中到患处,从而起到良好的舒筋活络、强筋健骨以及消肿止痛的作用。同时,使用中药能够促进局部的微循环情况,若是患者再加强膝关节部位的营养情况,就能够令受损的半月板得到修复,从而能够彻底的将半月板损伤这种疾病治愈。但是治疗的时间会相对长一些,患者们必须要保持好足够的耐心。 其次,使用中医的特色疗法来治疗半月板受损,是临床上的首选治疗方法。它们能够迅速消除患者关节肿痛的现象,并且令患处的血液循环得到改善,还能够补充周围的营养组织。同时使用这种方法来进行半月板损伤的治疗,不会像西医药物那样给人体带来副作用,因为中医药物能够从患者身体的内部进行调理,从而令患者的身体能够尽快又完全的康复。 首先,膝关节受伤了可以先用支具临时固定一下膝关节,然后到医
院详细检查。半月板损伤有时可伴有关节交锁(就是突然出现膝关节像是锁住了的感觉,剧烈疼痛,膝关节不能屈伸),但也有好多患者没有表现出交锁现象,这时再厉害的医生肉眼也不能准确诊断,所以应该做一个膝关节核磁共振检查,检查的准确率可达到90%。 如果,检查真能明确膝关节半月板损伤可行保守治疗或手术治疗,保守治疗就是急性期继续支具固定,可抽出积血,用棉花腿加压包扎2-3周,减少炎症反应,定期复查;慢性期如果症状明显或有交锁的可行手术治疗,目前膝关节半月板手术都是在镜下的微创治疗的,治疗方法有半月板完全切除术,半月板修整术,半月板缝合术,半月板移植术。 半月板损伤的症状 大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显着。 疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙。 可以行走,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩。 交锁症状。当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除,
膝关节半月板损伤中医诊疗方案 （2017年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参考1994年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。 ①有外伤史，伤后关节疼痛，肿胀，有弹响和交锁现象。 ②膝关节内外关节间隙恒定压痛及突出。 ③慢性期股四头肌萎缩，以股四头肌内侧头尤为明显。 ④麦氏征和膝关节研磨试验阳性。 ⑤X线片检查：行膝关节标准前后位、侧位及轴位投照，确定Kellgren-Lawrence分级，排除骨折、关节内游离体。MRI检查：主要通过冠状、矢状位MRI扫描，撕裂或退变表现为半月板内信号增强，还可见半月板形态异常，如碎裂、正常结构部分或全部消失，半月板尖部变钝或后角缩小。并可排除结核和肿瘤等疾病。 2.西医诊断标准 参照《临床诊疗指南—骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年出版）中有关膝关节半月板损伤的诊断标准。 ①青少年和成年人多见，常有膝关节扭伤史；中老年人多无明显的暴力致伤史，以半月板组织退变为主。 ②症状：膝关节有不同程度肿胀，内或外侧关节隙有固定痛点。伤膝功能受限，部分患者有关节弹响、打软腿和绞锁症状；中老年患者常诉及膝关节屈曲位负重关节痛，或下蹲关节痛，或无明显诱因出现关节屈伸不适感，膝关节内或外侧局部酸痛感。 ③体征：膝关节肿胀，膝内或外侧关节间隙压痛及突出；积液诱发试验或/和浮髌试验阳性；麦氏征、摇摆试验阳性，鸭步试验阳性，股四头肌萎缩。 ④影像学所见与临床表现基本相符合。 （二）分期诊断 ①急性期：损伤7天以内。膝关节肿胀疼痛剧烈，膝关节活动受限，稍有活动即可使膝关节疼痛肿胀加重，疼痛肿胀剧烈时难以行动，经常有弹响及交锁。 ②缓解期：损伤7天～14天。膝关节肿胀疼痛缓解，膝关节活动稍受限，偶有弹响及交锁。
膝关节半月板损伤的治疗护理及康复 膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨，切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板，内侧半月板两端间距较大，呈"C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。 半月板的功能有以下几点：第一，滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；第二，减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量；第三，充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密，稳定；第四，防止股骨过度前移；第五，防止过度屈曲及旋转；第六，调节关节内的压力及分布滑液。 一、膝关节半月板的损失机制 膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中，半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲时，向后移动。而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨髁一起活动，使半月板与胫骨平台间摩擦。因此，在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，则半月板本身就出现了不一致的活动，也就是所谓的矛盾运动，此时容易造成半月板的损伤。 二、膝关节半月板损伤的临床表现及诊断 （一）临床表现 第一，有明显的膝关节扭伤史； 第二，急性期的时候关节肿胀，活动受限； 第三，慢性病人膝关节不稳或有滑脱感； 第四，关节间隙有明显的压痛； 第五，发生交琐时常不能自行解锁； 第六，可闻及弹响声； 第七，可发生不同程度的肌肉萎缩。 （二）诊断 第一，是有明显的受伤史； 第二，有典型的半月板损伤以后的症状； 第三，有明显的体征； 第四，经过辅助检查：MRI和关节造影可以进行明确的诊断。 三、膝关节半月板损伤的治疗 膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。急性期可抽出积血，用棉花腿加压包扎2-3周，以减少炎症反应，如果损伤是边缘分离的，可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征，应早期行关节镜手术。慢性期症状不明显的，可行保守治疗，症状明显并有交锁的可行手术治疗。 目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的，治疗方法有半月板完全切除术，半月板修整术，半月板缝合术，半月板移植术。 膝关节半月板损伤的预防： 第一，运动前要做好思想准备，使关节热起来反应灵敏； 第二，不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调； 第三，加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活； 第四，在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。 四、术前护理 关节镜手术对皮肤要求严格，在手术前除常规的术前护理外，应特别注意保护好患者的皮肤，避免破损、疖肿、毛囊炎。 （一）心理护理 医护人员应该耐心、细致的做好各项解释工作，消除患者的恐惧心理，取得患者的密切配合，以达到最佳的治疗效果。 （二）一般护理 一般护理包括，了解有无既往史、药物过敏史及用药情况；督促患者完善术前的各项检查；如果患者发生交锁，活动不便，要给予生活上的特殊照顾和帮助。 （三）肌力练习 术前的肌力练习是一项非常重要的工作。股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构，
半月板损伤的最好治疗方法有哪些 如果半月板损伤，对患者来说，最好要尽快的通过最好的方法治疗，因为这种疾病如果不尽快的治愈，会严重影响到自己身体的健康，对自己的心脏会构成严重的损伤，所以出现这种损伤以后，在了解了最好的治疗方法后尽快的通过治疗改善，下面就详细介绍了最好的治疗方法，你可以全面了解一下。 医院治疗半月板损伤 普通骨科医院治疗只能给患者用一般的止痛药、打消炎针(青霉素等)、或抽积液。打封闭(玻璃酸钠)，一次两次还可以，长时间的抽积液、打封闭一旦造成关节腔的感染;致使疾病治疗困难加大。很多患者被医生建议选择手术治疗途径，如：关节镜、液体刀、小针刀等半月板软骨切除术，主要是切除已感染的半月板软骨，虽然切除了半月板软骨，但是切除不了关节腔内存留的炎症，剩余半月板软骨和滑膜还会继续发炎，这就是为什么手术后还会出现积液的原因。
使用拔罐、针灸烤电等理疗方式治疗半月板损伤 针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用，对于心脑血管疾病的后遗症、风湿类风湿后期康复效果显著。但只是辅助治疗;半月板损伤与 一般的关节痹症不太相同，它主要是关节发生无菌性炎症，简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无菌性炎症。 口服药治疗半月板损伤 口服药是大多数患者发生疾病以后的首选治疗方式，治疗半月板损伤服用口服药效果不理想，主要是因为口服药是通过血液循环来到达病灶部位，关节腔内的半月板软骨属于无血管组织，所以效果微乎其微。患者感受最多的还是伤害肠胃、肝肾(副 作用的主要表现：肠胃不适、夜间起夜次数增加、浑身莫明的不舒服等)。 不管身体出现怎样的一种疾病和损伤，都要引起自己的重视，因为只有尽快的让自己康复，才能避免对自己身体进一步的损伤，所以半月板损伤后，一定要选择最好的治疗方法，尽快的通过治疗，让自己尽快的康复，才能避免对身体构成严重损伤。
半月板损伤的检查方法有哪些 大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。 膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。 一、膝关节半月板损伤的诊断方法 1.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)： 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 2.压痛部位： 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。 3.强力过伸或过屈试验： 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。 4.侧压试验： 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验： 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。 7.研磨试验
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢关节半月板损伤非手术治疗法 导语：关节半月板是人体当中最重要的一个环节，一般来说它们可以控制着我们的人体运动，包括肢体的行动，如果肢体方面出现的问题，那么运动和行动 关节半月板是人体当中最重要的一个环节，一般来说它们可以控制着我们的人体运动，包括肢体的行动，如果肢体方面出现的问题，那么运动和行动就会受到障碍，平时的时候对于我们人体来说半月板最为重要，如果在不小心的运动过程当中造成了半月板的损伤，很有可能会造成我们的运动和身体受到影响，接下来为大家介绍一下关节半月板损伤该如何进行治疗。 1.非手术治疗在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状，以及既往有半月板损伤体征者，非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂，在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂，石膏固定3～6周后，大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区，不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位，将不可能愈合，必须手术治疗。 但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断，因此，即使是急性撕裂，保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。 非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4～8周，允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中，进行股四头肌的等长训练，并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发，则说明半月板未 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/8b5755551.html, 膝关节半月板损伤中西医治疗及护理 作者：赵永红 来源：《现代养生·下半月》2015年第09期 【摘要】目的：对膝关节半月板损伤中西医治疗及护理进行研究分析。方法：选取48例膝关节半月板损伤患者按照治疗方法分为两组（各24例），观察组中西医治疗，对照组单纯西医治疗。结果：观察组患者临床治疗优良率显著高于对照组患者，差异有显著性（P 【关键词】膝关节半月板损伤；中西医治疗；护理措施 膝关节半月板为一种纤维软骨组织，其本身血供较差，但周边血供较为良好，中间没有血循环，因此，当患者膝关节半月板收到损伤后不易恢复。临床上膝关节半月板损伤为一种常见的膝关节疾病，男性发病率高于女性。临床诊断较为明确，主要通过手术方法治疗，同时加以护理措施，改善患者临床症状[1]。现进行研究，如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取48例膝关节半月板损伤患者，均出现关节疼痛、弹响、活动受限和交锁等临床症状，且患者均具有急慢性膝关节损伤病史。并按照患者治疗方法分为两组，其中，观察组24例，男18例，女6例；年龄为18-57岁（37.65±1.57）岁；病程2个月-9年（4.58±1.21）年；对照组24例，男17例，女7例；年龄为19-58岁（38.02±1.81）岁；病程3个月-10年 （5.02±1.51）年。本次研究选取对象的基本资料相比差异无显著性（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 对照组 单纯西医治疗： （1）急性期，诊断不易明确，主要通过非手术方法治疗，常用的为抗风湿治疗，治疗半个月后症状得到缓解，但没有除去关节中病变，极易反复发作，加重病情。对于关节中积血较多的患者，在无菌条件下穿刺抽血，并用长腿石膏托制动。 （2）慢性期，患者半月板软骨破裂，出现交锁、疼痛和关节积液，此时保守治疗无效。对于半月板不能自行修复和没有手术禁忌症的患者，通过手术对其治疗。手术时采用腰硬联合麻醉，在大腿上段置气囊止血带。选取标准膝关节外侧入路进镜，对各个关节部分进行检查，探查半月板并用相应手术方法治疗。术后尽早指引患者下床活动，避免出现创伤性关节炎。
半月板损伤如何推拿治疗 很多运动，特别是篮球、足球这些高对抗性的运功很容易让半月板受到损伤。从公牛队的罗斯，到湖人队的科比，都是因为半月板受到损伤才是的自身的实力大打折扣。 病因病机 长时间高强度运动，会使半月板收到损伤。还有长期处于蹲姿或者坐姿，在突然运动的时候会使半月板收到损伤。 中医学把本病证候分类为气滞血瘀、痰湿阻滞和肝肾亏损三型。 半月板损伤可外用小驳骨/草按/摩膏，抹到患处，轻轻按摩至吸收即可。 推拿治疗 治则治法 活血化瘀，消肿止痛。
掖、揉、点法等。 操作步骤 1.初期 患者躺在那边，医师在小腿关节处进行按摩。 2.对膝关节交锁的患者应采用屈伸手法解除交锁 患者仰卧，屈膝屈髋90度，一助手握持股骨下端，术者握持踝部，二人相对牵引，术者可内外旋小腿数次，然后使小腿尽量屈曲，再伸直下肢，即可解除交锁。 3.点按阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、委中、血海等穴。
患者仰卧，术者用拇指按压关节边缘的痛点，并做推揉拿捏。 适宜技术 固定疗法 急性损伤者可用膝后托板170度休息位包扎固定3～4星期，同时进行下肢肌肉的主动收缩锻炼。 手术治疗 确定为半月板损伤而无法自行修复，保守治疗又无效者，应尽早进行手术切除治疗。 膝关节三步整治法 患者仰卧位，医者站于患肢外侧。 (1)松筋法 术者于膝关软组织采用3～5分钟(膝关节后侧可用俯卧位)。 (2)理髌法 术者于骨体上先用髌法(用拇指于髌骨上揉动，然后于髌骨周围刮理)。 (3)扩膝法 术者活动膝关节数次，使一手前臂置于膝关节后侧做支点，将膝关节尽量屈曲，然后去掉作支点的手臂，再直接屈曲膝关节2～3次。