颈部应用解剖课件

❖ 锁骨上三角：位于锁骨上缘中1／3上方，为颈胸 部过渡区，在体表呈明显的凹陷，又称为锁骨上 窝。由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨 围成。
颈部的肌肉
❖ 胸锁乳突肌 ❖ 舌骨上肌群 ❖ 舌骨下肌群
❖ 舌骨上肌群包括： 二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌
❖ 舌骨下肌群包括： 胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌 骨肌
颈上部淋巴结
多为收纳头部淋巴管的淋巴结，位置表浅，沿头 颈交界线排列呈环形。由前向后分别为：枕淋巴 结、乳突淋巴结、腮腺淋巴结、下颌下淋巴结及 颏下淋巴结。
颈前区淋巴结
❖ 颈前浅淋巴结：收纳舌骨下区浅淋巴，注入颈深 下淋巴结或锁骨上淋巴结；
❖ 颈前深淋巴结：位于喉、环甲膜及气管前，收集 相应区域的淋巴，注入颈深下淋巴结。
Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅴ区及Ⅵ区。
❖ Ⅰ区：颏下及颌下淋巴结群 ❖ Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上群 ❖ Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中群 ❖ Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下群 ❖ Ⅴ区：颈后三角淋巴结群 ❖ Ⅵ区：颈前间隙淋巴结群
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颈筋膜间隙
❖ 胸骨上间隙 ❖ 舌骨上间隙 ❖ 气管前间隙 ❖ 咽后间隙 ❖ 咽旁间隙 ❖ 椎前间隙
颈部淋巴组织
颈部淋巴结数目较多，由淋巴管连成网链。一般 分浅及深淋巴结，浅淋巴结沿浅静脉排列，深淋 巴结沿深血管及神经排列。为适宜临床应用按部 位将颈部淋巴结分为颈上部、颈前区及颈外侧区 淋巴结三部分
颈部应用解剖
概述
颈部连接头、躯干和上肢，正前方有呼吸道及 消化道的颈段，正后方有颈椎及上段胸椎，两侧 有大血管及神经，颈根部有胸膜顶及肺尖，在器 官和血管神经周围，有多处筋膜包绕，充填疏松 结缔组织，形成筋膜间隙。
颈部分区
❖ 颈前区 ❖ 胸锁乳突肌区 ❖ 颈外侧区
颈前区
以舌骨为界分舌骨上区、舌骨下区。外界为胸锁 乳突肌前缘，内界为颈正中线，上界为下颌骨下 缘。舌骨上区包括单一的颏下三角和两侧的下颌 下三角。舌骨下区包括颈动脉三角和肌三角。
❖ 颏下三角：位于左右二腹肌前腹与舌骨体之间， 为舌骨上区的中间部分。
❖ 下颌下三角：位于下颌下缘及二腹肌前、后腹之 间，为舌骨上区的两侧部分。
❖ 颈动脉三角：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌 骨肌上腹和二腹肌后腹之间。
❖ 肌三角：又称肩胛舌骨肌气管三角，边界分别为 颈前正中线Biblioteka Baidu胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹 ，包含喉、气管、食管、甲状腺、喉返神经等。
颈部的神经
❖ 颈丛及膈神经 ❖ 后四对颅神经 ❖ 颈交感干
颈部的血管
❖ 颈部的动脉： 颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉
❖ 颈部的静脉： 颈外静脉、颈内静脉
颈筋膜及其间隙
❖ 颈浅筋膜： 包绕颈阔肌，形成不明显的颈阔肌肌鞘
❖ 颈深筋膜： 颈深筋膜浅层 颈深筋膜中层 颈深筋膜中层
胸锁乳突肌区
胸锁乳突肌起于胸骨柄前面、锁骨上缘内1／3 向后止于乳突外侧面，此区所占据部位的浅、深 面的结构均属胸锁乳突肌区。
颈外侧区
又称颈后三角，前界为胸锁乳突肌后缘，后界为 斜方肌前缘，下为锁骨中1／3的上缘。借斜行的 肩胛舌骨肌下腹分为上方的枕三角和下方的锁骨 上三角。
❖ 枕三角：位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩 胛舌骨肌上腹上缘之间。
颈外侧区淋巴结
❖ 颈外侧浅淋巴结：位于胸锁乳突肌的浅面，沿颈 外静脉排列，收纳枕部、耳和腮腺区的淋巴回流
❖ 颈外侧深淋巴结：位于胸锁乳突肌的深面，大多 围绕颈内静脉、副神经及颈横动脉排列。
颈外侧深淋巴结
❖ 副神经淋巴结 ❖ 锁骨上淋巴结 ❖ 颈内静脉淋巴结
临床颈部淋巴结分区
为对颈部淋巴结病变进行统一描述，临床上通常 将颈部淋巴结分成六区：