妇产科学重点归纳
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妇产科学重点归纳
名词解释
1.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部,在非孕期长约1cm。
2.月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
3.卵泡闭锁:生育期每月发育一批(3-11个)卵泡,经过募集、选择,其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟,并排出卵子,其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化,称卵泡闭锁。
4.排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。
5.黄体:排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体。
6.下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO):月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH,通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用,三者之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统。
7.精子获能:精液射入阴道内,精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔,在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此过程称为精子获能(需7h)。
8.顶体反应:卵子从卵巢排出,经输卵管伞部进入输卵管内,当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇,精子头部顶体外膜破裂,释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带,称为顶体反应。
9.着床:是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。
10.希克氏征(Braxton-Hicks收缩):自妊娠12-14周起,宫缩稀发、不规律和不对称,随妊娠进展而逐渐增加,但宫缩时宫腔内压通常为5-25mmHg,持续时间不足30秒,不伴宫颈的扩张,这种生理性无痛宫缩称为希克氏征。
11.黑加征:停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为黑加征。
12.胎产式:是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。
13.胎方位:是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
14.异常妊娠:种植部位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长,即为异常妊娠。
15.流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。
16.生化妊娠:早期流产中,约2/3为隐性流产,即发生在月经期前的流产,也称生化妊娠。
17.稽留流产:又称过期流产,指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。
18.复发性流产:指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。
19.早产:妊娠满28周至不足37周间分娩者。(妊娠<34周,糖皮质激素促胎肺成熟)
20.足月产:妊娠满37周至不满42足周期间分娩。
21.异位妊娠(EP):是指受精卵在子宫体腔
..以外着床,习称宫外孕。
22.过期妊娠:平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者,称为过期妊娠。
23.妊娠期高血压疾病性心脏病:妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病史及体征,突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭,称为妊娠期高血压疾病性心脏病。
24.胎儿窘迫:是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。
25.死胎:是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。
26.前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。
27.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
28.子宫胎盘卒中:又称为库弗莱尔子宫,胎盘早剥内出血急剧增多,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,胎盘后血肿压力增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑。
29.胎膜早破:临产前发生胎膜破裂,称为胎膜早破。
30.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml,称为羊水过多。
31.羊水过少:妊娠晚期
..羊水量少于300ml者,称为羊水过少。
32.围产期:指从妊娠满.28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后一周。
33.心动过速或心动过缓:是指FHR>160bpm或<110bpm,历时10分钟。
34.加速:指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上,持续时间>15秒,是胎儿良好的表现。
35.分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程,称为分娩。
36.缩复作用:宫体部平滑肌为收缩段,子宫收缩时肌纤维缩短变宽,间歇期肌纤维不能恢复到原来长度,经反复收缩,肌纤维越来越短,使宫腔内容积逐渐缩小,迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐缩短直至消失,此为子宫间歇期的缩复作用。
37.生理缩复环:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,而下膜肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成的一环状隆起,称为生理缩复环。
38.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。
39.先兆临产:出现预示不久将临产的症状,称为先兆临产。
40.临产:规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30秒,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。(用强镇静药不能抑制宫缩)。41.胎头拨露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回到阴道内,称为胎头拨露。
42.胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇期时胎头不再回缩,称为胎头着冠。
43.复合先露:胎头或胎臀伴有肢体(上肢或下肢)作为先露部同时进入骨盆入口,称为复合先露。
44.产后出血(PPH):是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超