护理会诊记录单

自治区人民医院护理会诊记录单

常诊□急诊□患者姓名：科室：床号：住院号：

性别：年龄：初步诊断：

会诊目的：

被邀请科室：

简要病情及护理措施

请求会诊科室：请求会诊时间：年月日时护士长：

会诊意见科签名：年月日时

注：（1）护理会诊分科间、院内、院外三级。（2）科间会诊，由科室完成，需院内多科会诊或需请院外专家时，科室提出申请，由护理部组织。

自治区人民医院护理会诊申请单

常诊□急诊□

申请科室：申请时间：年月日时护士长：

注：（1）护理会诊分科间、院内、院外三级。（2）科间会诊，由科室完成，需院内多科会诊或需请院外专家时，科室提出申请，由护理部组织。