常见传染病的健康教育

常见传染病的健康教育

张丽萍首都医科大学宣武医院

一、传染病基本知识

（一）基本概念

1、传染病：由病原微生物感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染：病原体和人之间相互作用的过程。

（1）首发感染：人体初次被某种病原体感染；

（2）重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染；

（3）混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染；

（4）重叠感染：在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染；

（5）继发感染：在重叠感染中发生于原发感染后的其他病原体感染。

【我的笔记】

（二）感染过程的表现

1、病原体被清除：表现为特异性免疫功能。

（1）主动免疫：疫苗、自然感染；

（2）被动免疫：胎盘、注射免疫球蛋白。

2、隐性感染：无临床症状和体征，免疫学检查可知。

3、显性感染

（1）麻疹、水痘：获得牢固的免疫力；

（2）细菌性痢疾、阿米巴痢疾：获得不牢固的免疫力，可再感染或慢性携带。

4、病原携带状态

（1）包括带病毒者、带菌者、带虫者；

（2）分为潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者。

＜3个月急性携带者；＞3个月慢性携带者。

5、潜伏性感染

（1）不引起显性感染；

（2）不能清除病原体；

（3）机体免疫功能低下时发病；

（4）例如单纯疱疹、带状疱疹。

【我的笔记】

（三）传染病的发生发展

入侵门户、机体内定位、排除途径。

（四）传染病流行的基本条件

1、传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物；

包括：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

2、传播途径：病原离开传染源到达另一个易感者的途径；

包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播虫媒传播、体液、血液传播垂直传播、水平传播。（1）消化道传播：痢疾；

（2）呼吸道传播：结核病、禽流感；

（3）虫媒传播：乙型脑炎；

（4）体液、血液传播：乙肝、丙肝。

3、人群易感性：对某种传染病缺乏特异的免疫力的人为易感者。

【我的笔记】

（五）传染病的预防

1、管理传染源

根据《中华人民共和国传染病防治法》分为甲类、乙类和丙类（3类37种）；

（1）甲类：鼠疫、霍乱，属于强制性管理；

（2）乙类：1.传染性非典型性肺炎（严重急性呼吸综合征），2.艾滋病，3.病毒性肝炎，4.脊髓灰质炎，5.人类高致病性禽流感，6.麻疹，7.流行性出血热，8.狂犬病，9.流行性乙型脑炎，10.登革热，11.炭疽，12.细菌性和阿米巴痢疾，13.肺结核，14.伤寒和副伤寒，15.流行性脑脊髓膜炎，16 .百日咳，17.白喉，18.新生儿破伤风，19.猩红热，20.布氏杆菌病，21.淋病，22.梅毒，23钩端螺旋体病，24.血吸虫病，25.疟疾；

（3）丙类：1.流行性感冒，2.流行性腮腺炎，3.风疹，4.急性出血性结膜炎，5.麻风病，6.流行性和地方性斑疹伤寒，7.黑热病，8.棘球蚴病，9.丝虫病，10.除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒意外的感染性腹泻。

（4）特殊注意采取甲类传染病管理的：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人高致病性禽流感。

【我的笔记】

2、切断传播途径

个人和环境，搞好卫生，可切断消化道传染病、虫媒传染病的传播途径。

3、提高人群免疫力

（1）非特异性：改善营养、锻炼身体、提高生活水平；

（2）特异性免疫：预防接种(主动免疫)、注射免疫球蛋白(被动免疫)。

【我的笔记】

（六）传染病的报告

1、服务对象：辖区内的传染病人、疑似病人、密切接触者及相关人群；

2、服务内容

（1）发现、登记；

（2）规范填写门诊日志；

（3）入/出院登记本；

（4）X线室或化验室检测结果登记本；

（5）首诊医生发现传染病病人、疑似病人按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。【我的笔记】

3、传染病报告程序

（1）开通网络直报系统：在规定时间内使用系统报告；

（2）未开通网络直报系统：传真、电话报告同时送出或寄出传染病报告卡；

（3）怀疑流行暴发：向上级卫生行政部门报告。

4、传染病报告时限

（1）甲类传染病（霍乱、鼠疫）、肺炭疽、传染性非典型性肺炎、人高致病性禽流感、其他传染病中不明原因疾病暴发，2小时内网络直报最快通讯方式寄送出传染病报告卡；

（2）乙、丙类传染病病人、疑似病人规定报告的传染病病原携带者，24小时内网络直报并寄送出传染病报告卡。

5、订正和补报

（1）对于需要订正的要及时订正；

（2）发现漏报的要及时补报；

【我的笔记】

（七）传染病的处理

1、病人处理

（1）就地隔离治疗；

（2）不具备隔离条件和相应救治能力时病人和病例记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗结构。

2、消毒处理

依照相关法律法规的规定，对本单位被传染病病原体污染的场所、物品、医疗废物进行消毒和无害化处理。

3、病人的流行病学调查和随访

协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和主动管理，及传染病居家病人的随访工作。4、密切接触者管理

查找密切接触者，按照要求做好管理工作。

【我的笔记】

（八）传染病的服务流程

三步：发现、登记，报告，处理。

（九）传染病的服务要求

（1）建立健全传染病报告管理制度；（2）备专（兼）职人员；

（3）定期对传染病的预防技能培训；

（4）依照国家法律、法规管理规范填写各种报告；

（5）做好记录，传染病报告卡至少保存3年。

【我的笔记】

二、常见传染病的预防

（一）病毒性肝炎

1、定义与临床表现

（1）病毒性肝炎：多种肝炎病毒（嗜肝病毒）引起的以肝损害为主全身性传染病；

（2）临床表现：疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功异常、部分出现黄疸。

2、传染源

（1）甲肝：无病毒携带状态、急性期患者、隐性感染者；

（2）乙肝：急慢性患者、病毒携带者；

（3）丙肝：急慢性患者、无症状携带者；

（4）丁肝：与乙肝相似；

（5）戊肝：与甲肝相似。

【我的笔记】

3、传播途径

（1）甲肝：粪----口途径

1）粪便污染饮用水源、食物、蔬菜；

2）典型：1988年，上海，31万人甲肝暴发流行。

（2）乙肝：体液、血液、破损的皮肤黏膜、母婴传播；