中药学 5.清热药

4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火 烫伤，外伤出血
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石膏《本经》
用法用量： 生石膏煎服，15~60g，宜先煎。煅
石膏适量外用，研末撒敷患处。
使用注意： 脾胃虚寒者及阴虚内热者忌用。
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石膏《本经》
石膏以内清气分实热，肺 胃之火，外解肌肤之热为见长，凡 实热炽盛之证，用之无不奏效。
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石膏解肌清气分 ，
白虎汤。
胜金丹。
1、气分实热证：壮热，烦渴，大 汗出，脉洪大。
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石膏《本经》
清泻肺热
石膏善治实热
常消配渴伍。 杏
2、肺热咳嗽气喘，咯痰黄仁稠等。。
甘寒清热生
3、胃火牙痛、头痛，实热津止消渴渴，。
若津伤内热消渴，石膏亦可应
用，配知母、 生地、 如玉女煎
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石膏《本经》煅石膏外用 。有 敛疮生肌，收湿 拔干，止血之功。
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石膏《本经》
来
源：
为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，
主含含水ห้องสมุดไป่ตู้酸钙（CaSO4.2H2O）。 处方用名：
生石膏，熟石膏，煅石膏。
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石膏《本经》
性味归经：
甘、辛，大寒。归肺、胃经。
功
效：
生用： 清热泻火，除烦止 渴；
煅用： 敛疮生肌，收湿，止 血。
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石膏《本经》
《“透实表医石热常用泻解学膏者与，火肌衷，，知以的之中凉放清母加作力参胆而热相强用西用能。须清，泻录之散外为 热 如感》，，火有：有直
石膏《本肺经胃》之热功效甚 ， 烦躁谵语急先用 ， 生津止渴治斑疹 。
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知母 来 《源：本经》
为百合科植物知母的干燥根 茎。生用或盐水炙用。
处方用名： 知母、知母肉、光知母、毛
知母、 盐知母。
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知母《本经》
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知母《本经》
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知母《本经》
性味归经：
苦、甘，寒。归肺、胃、 肾经。
4、掌握清热解毒药的性能特点，7味药物的功效、 应用、性能特点、典型配伍和使用注意。
5、掌握清热凉血药的特点，4味药物的功效、应 用、性能特点、典型配伍和使用注意。
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第九章 清热药
6、掌握清虚热药的特点及青蒿、地骨皮 的功效、应用、性能特点、典型配伍和 使用注意。
7、掌握石膏与知母，黄芩、黄连与黄柏， 二花与连翘，生地与玄参，牡丹皮与赤 芍的功用异同点。
功
效:
清热泻火，滋阴润燥。
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应用：
清热泻火
1、温热病气分实热证，烦渴多饮
常与石膏相须为用以加强清热泻火 的作用。如白虎汤。
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知母《本经》 常 黄清配 芩二泻石、母肺膏浙宁热、贝嗽汤
常配川贝母、麦冬、 天冬， 二冬二母汤
2、肺若热阴咳虚嗽燥，咳痰，黄干粘咳稠无，痰发，热咯气血逆。
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第九章 清热药
三、分类及适用证 2、清热燥湿药：
药性偏于苦燥清泄，以 清热燥湿为主要作用，善应用于湿 热内蕴或湿邪化热的病症。如湿温， 泻痢，黄疸等。
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第九章 清热药
三、分类及适用证 3、清热凉血药：
善入血分，以清热凉血 为主要作用，善治疗血分实热证。
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第九章 清热药
三、分类及适用证 4、清热解毒药： 以清热解毒为主要作用， 善治疗热毒、火毒证。如疮疡肿毒， 咽喉肿痛，热毒痢疾，大头瘟毒等。
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第九章 清热药“热者寒
之”
一、清热药的含义： 凡以药性寒凉，
清解里热，治疗里热证为主 的药物，称为清热药。
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第九章 清热药
二、清热药的功效：
清热泻火，清热凉血，清 热解毒，清热燥湿，清虚热。
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第九章 清热药
三、分类及适用证 1、清热泻火药： 寒凉性突出，善入气分，
既可清解里热以治本，又可解肌退热 以治标，清热泻火为主要作用，善治 疗气分实热证。
第九章 清热药
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清热药
学习要求： 1、掌握清热药的含义、功效、适应症、
配伍方法、使用注意。 2、掌握清热泻火药的特点及石膏、知母、
栀子、夏枯草的功效、应用、性能特 点、典型配伍和使用注意。
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第九章 清热药
3、掌握清热燥湿药的特点,4味药物的功效、应 用、性能特点、典型配伍和使用注意。
4、素体阳虚或脾胃虚弱者应慎用。 5、若阴盛格阳证，真寒假热证当忌用。 6、中病即止，防止克伐太过，损伤正气。
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第一节 清热泻火药
性能特点： 善入气分，寒凉性突出，泻火作
用强，既可清解里热以治本，又可解肌退热 以治标。有一部分药物除寒凉之性外，多兼 有甘味，甘寒相合，清热养阴生津，对热性 病津伤口渴之症，有表本兼治之效。
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知母《本经》
用法用量：煎服，6~12g。
使用注意： 本品性寒质润，有滑肠
作用，故脾虚便溏者不宜用。
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知母歌曰《： 本经》
知母清胃又润肺， 滋肾生津潮热退，
热病烦渴与咳嗽， 治疗消渴功效倍。
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石膏、知母功用异同点：
清热 泻火 除烦 止渴
石膏 知母
寒凉性突出，泻火作用强 清解的特性 敛疮生肌，收湿，止血
知母《本经》
滋肾阴，泻相 火，退骨蒸
3、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知
母，配伍盐黄柏，如知柏地黄丸
。
此外，亦可应用阴虚肠燥便秘，
常配伍生地、麦冬、玄参。
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知母《本经》
总之，知母味苦甘气寒凉，质地柔 润，上能清肺润肺以止咳，中能清胃 养胃以止渴，下能滋肾阴退虚热。为 上中下三焦既有热邪，又有阴虚证的 必用之品。
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第九章 清热药
三、分类及适用证 5、清虚热药：
多入阴分，以清虚热， 退骨蒸为主要作用。善治疗热邪伤 阴及阴虚潮热。
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第九章 清热药
四、使用注意：
1、若里热证兼有表证者，应先解表或表里 同治。
2、若气分实热证与血分实热证并见时，应 气血两清。
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第九章 清热药
四、使用注意：
3、若阴虚发热时，应选用凉血滋阴、除蒸法 则。常配伍滋阴药。
寒凉性较弱，甘寒滋润 清润的特性 可泻相火，退虚热
相须为用 气分实热 肺胃热证
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栀子《本经》
来 源： 为茜草科植物栀子的干燥成
熟果实。生用、炒焦或炒炭用。 处方用名：
栀子、炒栀子、姜栀子、栀子 炭、栀子仁
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栀子《本经》
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栀子《本经》
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栀子《本经》
性味归经：
苦，寒。归心、肺、三焦经。
功
效：
泻火除烦，清热利湿，凉血 解毒。
焦栀子： 凉血止血。
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栀子《本经》
临床应用：
本能品，泻善有火治很疗好除各的烦种除热烦证功
心烦。
1、热病心烦： 躁扰不宁，失眠——配淡豆
豉 高热，神昏谵语——配黄连
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栀子《本经》
清利肝胆 湿热