肝炎的治疗方法
(1)注意休息：
休息是治疗急性肝炎的主要措施。急性肝炎早期卧床休息，安静卧床可增加肝脏血流量，降低代谢率，以减轻肝脏负担，缓解肝脏淤血，有利于肝细胞修复。一般要求乙肝病人要彻底卧床休息，待症状明显减轻后，可每日轻微活动1-2小时，以不觉疲乏为度;以后逐渐增加活动量，至症状大体消失、肝脏大小及肝功能恢复正常后，再恢复正常的生活与工作，但仍应尽量避免过度劳累。
(2)合理饮食：
合理的饮食可改变病人的营养状况，促进肝细胞再生及修复。应该进食易消化、清淡、含维生素丰富的食物，尽量减少脂肪的摄入，避免暴饮暴食，少食多餐。清淡食物为宜，热量以能维持营养为度。
(3)禁忌烟酒：
无论是急性乙型肝炎还是慢性乙肝急性发作，都应禁忌烟酒，以免损害肝细胞而加重病情。
(4)对症用药：
真正急性乙型肝炎患者主要是对症治疗，选择合适的药物以促进肝细胞的修复，保肝而不伤肝。
何氏舒肝方采用滋养肝血的血藤、活血止痛的见血飞、
清热解毒的虎杖、健脾化毒的老君须、善清利脾的茵陈等结合在一起。再以水煎内服，起效迅速，疗效显著，可清利肝脾、疏肝解郁、和胃同里，共奏治肝、护肝、养肝之功，更全面调理人体脏腑功能。
肝炎中药疗法：
何氏舒肝方为苗医世家祖传秘
方之一，其根据肝炎之病机，精选黔岭天然珍贵药材秘制而成。此方通过水煎内服方式，药效可快速被人体吸收，并能长久保持药效，共奏温补阳气、疏肝解郁、健脾和胃等功效。另外，方含药材皆纯正天然、安全高效，能有效治愈各类肝炎病症，全面调理机体气血平衡，以
收标本兼治之功，疗效显著，故流传至今，口碑极好。
血藤：宜八、九月份采收、晒干，除去叶片，切段或切片。其性平，味酸涩。肝属木，木气生于酸味，因此酸味可以滋养肝血。本方以血藤入药，可养肝血以柔肝之燥性。
见血飞：春、夏、秋三季均可采挖，晒干，或取根皮晒干。散瘀定通，有活血止痛之效，为活血药。针对肝主藏血的特点，加入活血药见血飞，活血化瘀，为治疗肝炎之要药。
虎杖：春、秋二季采挖，除去须根，洗净，趁鲜切短段或厚片，晒干。味苦酸，性平。有活血化瘀、清热解毒、消炎止痛、去湿热黄疸等功效。
老君须：夏、秋采挖，除去地上部分，晒干。有
健脾化毒，清热平肝、凉血行血、疏风明目之效。
茵陈：春季幼苗时采收，除去老茎及杂质，晒干。有显著的保肝护肝作用，善清利脾胃肝胆湿热，退黄。肝炎食疗方法：
预防肝癌的蔬菜知多少，黄绿色蔬菜不可少。黄绿色蔬菜中大量含有的胡萝卜素具有预防肝癌的作用，而水果中富含的维生素C能促进肌体对铁的吸收。过多摄入铁会加重肝脏负担，特别是对乙肝和丙肝等肝炎患者而言，会增加其患肝癌的风险并强调感染肝炎的人在要多食蔬菜的同时
要控制维生素C的摄取
量。下面是专家介绍：预
防肝癌同时益于肝癌病
人食用的食物：
一、苦瓜：在所有瓜果菜蔬中，惟一有显著苦味的就是苦瓜，但是苦瓜的苦味却不使人讨厌，吃后有一种独特的凉爽、舒适的感觉;而且苦瓜从不把苦味传给其他食物，用苦瓜炒鱼焖肉，鱼和肉是丝毫不沾苦味的，故而人们美其名日“君子菜”。苦瓜内含有一种活性蛋白质，有抗癌作用，将这种蛋白质注射到患癌的老鼠体内，能促使老鼠体内的免疫细胞杀灭癌细胞。由于苦瓜有增进食欲、清热止渴作用，故十分适宜于有低
热口干的肝病、肝癌患者食用。
二、红薯：又叫地瓜、甘薯、白薯，有人将它称为“第一抗癌食品”，被认为是祛病延年，减肥保健的绝佳食品。我国城镇居民多数已不再食用地瓜，偶有人买烤白薯尝新鲜。红薯有强大防癌功能。在红薯中发现了一种去氢表雄酮的物质，它能预防肠癌和乳腺癌的发生。不少寿星的长寿秘诀是：喜食地瓜。
三、薏苡仁：薏苡仁含有薏苡仁脂、薏苡仁油、薏苡仁素、谷甾醇、生物碱等多种药用成分。薏苡仁脂不仅具有滋补作用，而且对多种肿瘤细胞有抑制作用，并能增强升提白细胞和血小板。薏苡仁的有效成份已经提取抗癌中药制剂康莱特，对肺癌等有良好的治疗作用。经常食用薏苡仁粥，不仅对肿瘤有较好的辅助治疗作用，而且对化疗和放疗的癌症患者所出现的体质虚弱、白细胞减少、食欲不振、腹胀、腹水、面浮肢肿等症状，亦有较好效果。薏苡仁实实在在是一种理想的抗癌保健食品，癌症患者常吃有利于身体康复。
四、蘑菇：种类较多，包括菜蘑、口蘑、香菇等，性平，味甘，含多糖类、维生素类、蛋白质、脂肪和无机盐等。实验证明其多糖有调节免疫、抗肿瘤作用，肝病病人宜常食用之。
五、木耳：有黑色与白色不同，性平而味甘，含脂肪、蛋白质、多糖，可益胃养血，具有滋养作用。
六、海带：海带含有丰富的纤维素，可促进肠道中致癌物的排泄。海带又含有大量的钙也有抗癌作用。流行病学调查发现，吃富钙食物者肠癌发病率低。
七、弥猴桃:肉中含有大量维生素C，是维生素C的优质来源。猕猴桃富有阻止人体内致癌物合成的物质，经常食用猕猴桃能预防癌症的发生。
八、无花果:具有健胃清肠、消肿解毒的功效。无花果水提取物具有抗艾氏肉瘤、小鼠自发性乳腺癌、大鼠转移性肉瘤的作用，能引起肿瘤坏死，延缓移植性腺癌、白血病、淋巴肉瘤的发展，促使病变减轻。所含苯甲醛与β-环糊精，可防止诱发的乳头瘤，临床对腺癌、鳞状上皮细胞癌有效。对食管癌、胃癌、膀胱癌等肿瘤有预防、治疗作用。
平时应多锻炼身体，心态保持好。希望你早日康复。
资料来源何氏舒肝方官网
干扰素对重症肝炎治疗的影响 （吴辉，韩晓艳，项莹，张鹏，刘玉辉，杜宏银） 摘要【目的】重症肝炎是肝炎的严重临床类型，病情危重，多见于病毒性肝炎，也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及妊娠期急性脂肪肝。重症肝炎发病率不高，约占肝炎病例的0.2％－0.4％。其临床特点是起病急骤，临床表现凶险而复杂，黄疸急剧加深，肝脏迅速缩小，并发症多，如出现肝臭、出血、肝性脑病、脑水肿、肝肾综合征等，病死率高。目前尚无统一的治疗方案[1]，本次研究通过对近20年的干扰素介入重症肝炎治疗的随机对照文献进行系统评价，为临床方案提供循环医学依据。【方法】检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和学术会议论文汇编、学位论文集，收集关于干扰素治疗重症肝炎的中、英文文献。检索年限1990年至2010年。采用主题词检索和自由词检索相结合。应用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价。使用RevMan 4.2软件进行Meta分析，计算治疗组与对照组缓解率的相对危险度(RR)及其95％CI，并对不能进行Meta分析的数据进行描述性分析，系统评价各种治疗方案的疗效。【结果】依据纳入和排除标准，最终有8篇文献纳入本研究，以上纳入文献均为中文文献。经齐性检验，P>0.05，具有齐同性。采用固定效应模型，用Peto法进行分析。经Meta分析结果显示，以干扰素为干预的治疗组与对照组的反应率差值为 4.19, 95％可信区间为[3.01,5.85],差异有明显的统计学意义（P<0.05）。【结论】用干扰素对重症肝炎治疗的干预，能够明显的缓解病人的病情，使各项指标回复到正常值。Meta分析为干扰素在重症肝炎治疗提供了循证医学的支持。但由于干扰素对重症肝炎治疗影响的相关文献总体质量不高，对Meta分析的结果可靠性有一定的影响。因此，干扰素对重症肝炎治疗的影响有待于更多质量的临床试验以提供更为可靠的证据。 【关键词】干扰素；重症肝炎；Meta分析
选择题（病毒性肝炎） A型题（最佳选择题。先列出题干，继以列出5个答案：A、B、C、 D、E。按题干要求在5个备选答案中选出一个最佳答案。） 1. 下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是：A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎 2. 下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是:A·谷丙转氨 酶B·谷草转氨酶C·白蛋白D·球蛋白E·凝血酶原活动度 3. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:A·输血或血制品途径B·粪口途径C·注射途径D·母婴传播E·日常生活密切接触途径 4. 对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是:A·丙种球蛋白B·乙肝疫苗C·高效价乙肝免疫球蛋白D·乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白E·乙肝疫苗十丙种球蛋白 5. 某医务工作者在给一HbeAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:A·立即酒精消毒B·接种乙肝疫苗C·肌注高效价乙肝免疫球蛋白D·肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗E·定期复查肝功能和HBV-IgM 6. 当患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe阳性时应考虑:A·急性乙型肝炎B·慢性乙型肝炎C·重型肝炎D·急性乙型肝炎恢复期E·乙肝病毒慢性携带者 7. 对急性重型肝炎诊断价值最小的是:A·谷丙转氨酶＞10OOU/LB·肝性脑病C·深度黄疸D·肝脏迅速缩小 E·腹水、鼓肠
10. 下述哪项不是HBV的结构成分:. A·HBsAg B·HBcAg C·HBeAg D·HBV-DNAE·HBV-DNAp 12. HBV感染最早出现的血清学标志物是: A·HBsAg B·抗-HB C·HBeAg D·抗-HBeE·抗-HBc 13. 针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是: A·抗HBs B·抗HBc C·抗HBe D·抗HBx E·抗PreS1 14. 代表HBV复制的血清学指标是: A·抗HBs B·抗HBe C·HBeAg D·HBsAg E·抗PreS2 15. HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因 为:A·HBeAg是HBV的核心成分B·它与DNAp和HBVDNA密切相关C·仅见于HBsAg时阳性血清中D·在血清中持续时间较HBsAg为E·HBeAg阳性者容易转为慢性 16. 下述抗HBe阳性时的临床意义描述错误的是: A·急性自限性肝炎时，与抗HBs同时出现，表现HBV复制减少B·说明HBV前C基因可能发生了突变 C·抗HBe长期存在时，提示HBV-DNA己和宿主DNA整合D·表示HBV复制程度低于HBeAg阳性时E·代表对HBV感染有免疫保护力 17. 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的: A·抗 HAV-IgM可长期存在B·抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝C·HBsAg阳性说明患者有传染性D·抗HCV阳性为既往感染 E·抗HBe是保护性抗体 : 1
慢性乙型肝炎治疗的进展情况 目前，关于慢性乙型肝炎的治疗，都局限在长期用药。因此，在初始治疗，应仔细衡量患者的年龄、肝脏疾病的严重程度、可能出现的反应、可能的潜在不良反应和并发症的出现。除了存在禁忌症和早期没有应答的患者，需要特殊治疗，INF-α LAM或ADV均可作为代偿期肝脏疾病起始治疗的药物。INF-α的优点是治疗时间短，持久的应答反应和不存在耐药基因突变。INF-α的缺点是价格昂贵和副作用大。相对而言，LAM价格比较低廉（如果用药1年）和比较容易接受，但长期用药可使治疗效果下降。服用LAM的时间越长，出现耐药基因突变的可能性也回随之增加，使疾病出现反复，回到治疗前的状态，在一些患者甚可以出现更严重的肝脏病变。ADV主要对LAM的耐药菌株有很好的治疗效果，并且在ADV 治疗初期很少出现耐药现象，ADV的价格比LAM昂贵许多，但对药物应答持久性、长期服药安全性和出现耐药可能性，仍需继续观察研究。这3种药物均被FDA 批准为治疗慢性乙肝的一线用药。在选择一线药物进行抗病毒时，对于患者和医生，不要考虑长期服药的安全性和药物疗效，还要考虑到药物价格、定化验检查和临床检查。 表1 治疗慢性乙型肝炎的对比 α干扰素拉米夫定阿德夫韦 用药指征 HbeAg+、转氨酶正常不适合不适合不适合HbeAg+的慢性肝炎适合适合适合HbeAg-的慢性肝炎适合适合适合 治疗时间 HbeAg+的慢性肝炎 4-6月≥1年≥1年HbeAg-的慢性肝炎 1年 >1年 >1年给药途径皮下注射口服口服或其他 不良反应多可忽略肾毒性 耐受性无 1年大约20% 1年没有 5年大约70% 2年大约3% 费用（治疗1年时间）昂贵低廉介于中间 表2 慢性乙型肝炎的治疗 HbeAg HBVDNA* ALT 治疗阶段 + + ≤2倍治疗效果不理想，应随访，当转氨酶升高时再进行治疗 + + >2倍 INF-α LAM或ADV均可初始治疗 治疗终点：发生HbeAg至抗- Hbe血清学转化 疗程 INF-α 16周
重症肝炎肝硬化的治疗方法 肝炎肝硬化都是中老年人的一种常见性的疾病，主要还是因为平时的生活习惯不太正确而导致的，所以当患上了这种疾病后就要禁止自己再去抽烟或者是喝酒，下面我们就一起来了解一下重症肝炎肝硬化的治疗方法。 治疗方法： 一般采取综合疗法，绝大多数肝炎病人都可恢复健康，治疗原则以适当休息，合理营养为主，适当辅以药物，避免饮酒，过度劳累和使用对肝脏有损害的药物，各型肝炎治疗方法如下。 （一）急性肝炎本病为一种自限性疾病，若能早期诊断，采取适当休息，营养和一般支持疗法，多数病人在3～6个月内能自愈，对临床症状重笃或黄疸深重的急性肝炎患者，宜静脉给予高渗葡萄糖液，维生素C，肝泰乐，门冬氨酸钾镁等药物或加用
清热利湿（茵陈蒿汤加减）的中药治疗，对急性黄疸型肝炎（乙型）不宜用肾上腺皮质激素（简称激素）治疗，一组1805例急性肝炎患者中911例应用激素治疗，余894例仅用维生素等一般药物治疗作为对照，经18～24个月随访，发现激素治疗组患者病情反复及演变为慢性肝炎者较对照组为多，甲型肝炎病人很少演变为慢性，故如有深度黄疸（肝内胆汗淤积），经其他疗法无效时，仍可考虑用激素治疗，1989我院收治的648例甲型肝中，有12例深度黄疸患者，其中7例应用激素治疗，疗效明显，激素以选用琥珀酰氢可的松或强的松龙为宜，前者剂量为200～300mg加于10%葡萄糖液500ml中静脉滴注，每隔7～10天根据肝功能改善情况可逐渐减量，后者剂量为30～40mg/d，以后逐渐减量，5～10mg/d为维持量，总疗程2～3个月；上述患者，经1年随访均告痊愈，病程中未见病情反复。 （二）慢性肝炎慢性病毒性肝炎目前尚缺少物效治疗方法，鉴于本病的发病原理可能与病毒株的毒力，受感染肝细胞的数量和患者免疫系统的效应等因素有一定关系，故应用抗病毒药物，调整机体免疫功能及改善肝细胞功能的药物治疗，可能起一定作用。 一下这篇文章就为大家详细介绍了，重症肝炎肝硬化的治疗
病毒性肝炎的治疗及预防 发表时间：2015-04-09T14:19:08.457Z 来源：《医药前沿》2014年第33期供稿作者：王宏 [导读] 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。 王宏 （黑龙江省农垦北安管理局中心医院 164000） 【摘要】目的探讨病毒性肝炎的临床治疗及预防措施。方法回顾性分析我院2012年6月～2014年6月收治的86例病毒性肝炎患者，对其进行临床资料分析。结果86例患者经我院精心治疗，均治愈、好转出院。结论早期发现、早期规范治疗，对病毒性肝炎患者的治疗效果、预后有重要作用。 【关键词】病毒性肝炎治疗预防 【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0010-02 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。目前按病原学明确分类的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸[1]。甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪一口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。 1 临床资料 1.1 一般资料 2012年6月～2014年6月期间收治的86例病毒性肝炎患者，其中男性患者53例，女性患者33例，年龄14～79岁之间，平均年龄47岁，患者病程7d～10年之间，其中甲型肝炎5例，乙型肝炎36例，丙型肝炎30例，戊型肝炎15例。 1.2 治疗方法 根据患者具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理辅导。改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。 1.2.1 一般治疗 1.2.1.1 休息发病早期必须卧床休息，至症状明显减轻、黄疸消退、肝功能明显好转后，可逐渐增加活动量，以不引起疲劳及肝功能波动为度。在症状消失、肝功能正常后，再经1～3个月的休息观察，可逐步恢复工作。 1.2.1.2 营养发病早期宜给易消化、适合患者口味的清淡饮食，但应注意含有适量的热量、蛋白质和维生素，并补充维生素C和B族维生素等。若患者食欲不振，进食过少，可由静脉补充葡萄糖液及维生素C。食欲好转后，应给予含有足够蛋白质、碳水化合物及适量脂肪的饮食，不过分强调高营养，以免发生脂肪肝。 1.2.2 药物治疗 1.2.2.1 改善和恢复肝功能：①非特异性护肝药：维生素类，还原型谷胱甘肽，葡萄糖醛酸内酯等；②降酶药：五味子类(联苯双酯等)，山豆根类(苦参碱等)，甘草提取物，齐墩果酸等有降转氨酶作用。部分患者停药后有 ALT反跳现象，故显效后逐渐减量至停药为宜； ③退黄药物：丹参、茵陈提取物、门冬氨酸钾镁、前列腺素E1、腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、低分子右旋糖酐、皮质激素等。应用皮质激素须慎重，症状较轻，肝内淤胆严重，其他退黄药物无效，无禁忌证时方可选用。 1.2.2.2 抗病毒药物治疗：为抑制病毒复制，减轻肝组织病变，减少或延缓肝硬化、肝衰竭和HCC的发生，符合适应症者尽可能进行抗病毒治疗。 (1)干扰素-α：用于慢性乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗，治疗剂量：普通干扰素每次3M-5MU，每周3次，皮下或肌肉注射，疗程半年，根据病情可延长至1年。长效干扰素(聚乙二醇干扰素)每周一次，疗程1年。根据病毒应答情况或基因分型可延长至1年半。治疗时要严格掌握干扰素适应症、禁忌症，针对药物不良反应及时调整治疗方案。 (2) 核苷酸类似物：目前用于慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗，可分为两类，包括核苷类似物和核苷酸类似物。前者包括拉米夫定、恩替卡韦、恩曲他滨、替比夫定、克拉夫定等。后者包括阿德福韦酯、替诺福韦等。现临床常用的药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等。 1.2.2.3 免疫调节：如胸腺肽或胸腺素，某些中药如香菇多糖等也有调节免疫作用。 1.2.2.4 抗纤维化治疗：主要有丹参、冬从夏草、核仁提取物，丹参抗纤维化作用已得到较一致的共识。 2 结果 患者经我院的一般治疗及药物治疗后，86例患者均治愈或好转出院。 3 预防 3.1 控制传染源 肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源。急性患者应隔离治疗至病毒消失。慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小。符合抗病毒治疗条件的尽可能予抗病毒治疗。现症感染者不能从事食品加工，饮食服务，托幼保育等工作。对献血员进行严格筛选，不合格者不得献血。 3.2 切断传播途径 3.2.1 甲型和戊型肝炎搞好环境卫生和个人卫生，加强粪便、水源管理，做好食品卫生、食具消毒等工作，防止“病从口人”。 3.2.2 乙、丙、丁型肝炎加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理，严格执行餐具、食具消毒制度。理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理。养成良好的个人卫生习惯，接触患者后用肥皂和流动水洗手。提倡使用一次性注射用具，各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施。对带血及体液污染物应严格消毒处理。加强血制品管理，每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感方法检测HBsAg和抗HCV，有条件时应同时检测HBV DNA和HCV RNA[2]。采取主动和被动免疫阻断母婴传播。 3.3 保护易感人群 ①甲型肝炎：目前国内使用的甲肝疫苗减毒活疫苗保护期限可达5年以上；近年问世的冻干减毒活疫苗保护期可持续20年以上。对近期
病毒性肝炎防治知识 病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。 病毒性肝炎的分布遍及全世界，但在不同地区各型肝炎的感染率有较大差别。我国属于甲型及乙型肝炎的高发地区，但各地区人群感染率差别较大。甲型肝炎全年均可发病，而以秋冬季为发病高峰，通常为散发；发病年龄多在14岁以下，在托幼机构，小学校及部队中发病率较高，且可发生大的流行；如水源被污染或生吃污染水中养殖的贝壳类动物食品，可在人群中引起暴发流行。 传染源、传播途径和易感人群 (一)传染源甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外，自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后1周最强，潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒。唾液，胆汁及十指肠液亦均有传染性。 乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者。病毒存在于患者的血液及各种体液(汗、唾液、泪乳汁、阴道分泌物等)中。急性患者自发病前2～3个月即开始具有传染性，并持续于整个急性期。 丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者。病毒存在于患者的血液及体液中。 丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者。 戊型肝炎的传染源是急性及亚临床型患者。以潜伏末期和发病初期粪便的传染性最高。 （二）传播途径 甲型肝炎主要经粪、口途径传播。粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品（贝类动物），可导致局部地区暴发流行。通过注射或输血传播的机会很少。 乙型肝炎的传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；②母婴垂直传播(主要通过分娩时产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%)；③生活上的密切接触；⑷性接触传播[如果皮肤没有破损是不会传染}。此外，尚有经吸血昆虫(蚊，臭虫，虱等)叮咬传播的可能性。 丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主，且母婴传播不如乙型肝多见。
治疗肝炎的方法 肝炎需要及时治疗，否则病情延续下去就可能导致慢性肝炎的发生，增加了治疗的难度，而且也给身体加大了危害。下面来看看治 疗肝炎的方法吧! 1、疫苗 既然是一种病毒性传染病,就和其他一些病毒性疾病一样,能通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型 肝炎的疫苗。 2、戒酒 要保肝就一定要戒酒,如果长期大量饮酒则必定难逃肝病的厄运。 3、限脂 脂肪肝是近年来明显增多的肝脏病,常与肥胖症、糖尿病共存。 要远离脂肪肝,应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的,但 含糖类食品的总量也应该控制,包括米饭面条,因为过多的糖类食品 在人体内也能演变为脂肪。 1、泽兰郁金治肝炎 主治急性病毒性肝炎。 泽兰、郁金、丹参、桃仁各巧克,虎杖、白茅根各20克,桅子、 贯众各12克,生大黄9克。 每日1剂,水煎服。 若黄疸重者,加茵陈、金钱草;若纳差者,加草豆蔻、焦山楂、神曲、麦芽;若恶心者,加藿香、竹茹;若腹胀者,加莱菔子、佛手、厚朴;若肝脾肿大者,加三棱、莪术、鳖甲、牡砺。
2、茵陈连翘治肝炎 清热解毒,泻火退黄,主治急性病毒性黄疸型肝炎。 茵陈15～30克,连翘10～15克,板蓝根15～30克,败酱草15～30克,陈皮10克,车前草15～30克,生大黄3～6克(后下),丹参15克,红花10克。 每日1剂,水煎,分2次服。肝功能恢复正常后改为隔日1剂,继服一个月以巩固疗效。 3、黄芪女贞子治肝炎 益气活血,强肝解毒。主治慢性乙型肝炎。 生黄芪、女贞杞、灵芝、太子参各15克,陈皮14克,蒲公英40克,蛇舌草、蚤休各20克,丹参、生甘草各5克,茯苓30克。 每日1剂,水煎服。 1、鸡骨草蜜枣烧猪肉 鸡骨草、蜜枣、瘦猪肉,加适量水及佐料煲烂熟,1-2天1次,可用于重症肝炎患者,具有解毒退黄扶正护肝作用。 2、泥鳅炖豆腐 泥鳅、豆腐,泥鳅洗净去肠煎熟炖豆腐,每周1-2次。用于慢性重型肝炎,有退黄利水的作用。 3、苡仁绿豆粥 薏苡仁,绿豆,粳米,洗净,加水,文火煮1小时后食用。本方健脾益气,清热化湿,用于急、慢性肝炎脾虚兼湿热者。 4、蘑菇银耳焖豆腐 鲜蘑菇、银耳、豆腐,将蘑菇洗净,削去根部黑污;银耳用清水浸发后去蒂,豆腐切小块。超油下锅,下豆腐煎至微黄,加少许清水,下蘑菇、银耳,文火焖透,调入盐、糖、味精、酱油、麻油等,下芡粉煮
（一）甲型肝炎病毒（HAV）是一种RNA病毒，属微小核糖核酸病毒科，是直径约27nm的球形颗粒，由32个壳微粒组成对称20面体核衣壳，内含线型单股RNA。HAV具有4个主要多肽，即VP1、VP2、VP3、VP4、其中VP1与VP3为构成病毒壳蛋白的主要抗原多肽，诱生中和抗体。HAV在体外抵抗力较强，在-20℃条件下保存数年，其传染性不变，能耐受56℃30分钟的温度及PH3的酸度；加热煮沸（100℃）5分钟或干热160℃20分钟，紫外线照射1小时，氯1mg/L30分钟或甲醛（1：4000）37℃72小时均可使之灭活。实验动物中猴与黑猩猩均易感，且可传代。体外细胞培养已成功，可在人及猴的某些细胞株中生长，增殖和传代。HAV仅有一个血清型，各病毒株在基因结构上虽略有差别，但无显著不同，目前仅检测到一种抗原抗体系统。HAV存在于患者的血液、粪便及肝胞浆中。感染后血清中抗-HAV1gM 抗体很快出现，在2周左右达高峰。然后逐渐下降，在8周之内消失，是HAV近期感染的血清学证据；抗-HAVIgG抗体产生较晚，在恢复期达高峰，可持久存在，具有保护性。 （二）乙型肝炎病毒（HBV）是一种DNA病毒，属嗜肝DNA病毒科（hepadnavividae），是直径42nm的球形颗粒。又名Dane颗粒，有外壳和核心两部分。外壳厚7-8nm，有表面抗原（HBsAg），核心直径27nm，含有部分双链，部分单链的环状DNA，DNA聚合酶，核心抗原及e抗原。HBVDNA的基因组约含3200个硷基对。长链的长度固定，有一缺口（nick）此处为DAN聚合酶；短链的长度不定。当HVB复制时，内源性DNA聚合酶修补短链，使之成为完整的双链结构，然后进行转录。HBV DNA的长链有4个开放性读框（ORF），即S区、C区、P区和X区。S区包括前S1前S2和S区基因，编码前S1、前S2和S三种外壳蛋白；C区以包括前C区，C区基因编码HBcAg蛋白，前C区编码一个信号肽，在组装和分泌病毒颗粒以及在HBeAg的分泌中起重要作用；P基因编码DNA聚合酶；X基因的产物是X蛋白，其功能尚不清楚。HBVDNA的短链不含开放读框，因此不能编码蛋白。 乙型肝炎患者血清在显微镜的观察下可查见3种颗粒：①直径22nm的小球形颗粒；②管状颗粒，长约100～700nm，宽约22nm;③直径为42nm的大球形颗粒。小球形颗粒。小球形颗粒及管状颗粒均为过剩的病毒外壳，含表面抗原，大球形颗粒即病毒颗粒，有实心与空心两种，空心颗粒缺乏核酸。 HBV在体外抵抗力很强，紫外线照射，加热60℃4小时及一般浓度的化学消毒剂(如苯酚，硫柳汞等)均不能使之灭活，在干燥或冰冻环境下能生存数月到数年，加热60℃持续10小时，煮沸(100℃)20分钟，高压蒸汽122℃10分钟或过氧乙酸(0．5%)7.5分钟以上则可以灭活。 黑猩猩及恒河猴是对HBV易感的实验动物。HBV的组织培养尚未成功。 HBV的抗原复杂，其外壳中有表面抗原，核心成分中有核心抗原和e抗原，感染后可引起机体的免疫反应，产生相应的抗体。 1．乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗—HBs)HBsAg存在于病毒颗粒的外壳以及小球形颗粒和管状颗粒。于感染后2-12周，丙氨酸转氨酶(ALT)升高前，即可由血内测到，一般持续4～12周，至恢复期消失，但感染持续者可长期存在。HBsAg无感染性而有抗原性，能刺激机体产生抗-HBs。在HBsAg自血中消失后不久或数星期或数月，可自血中测到抗—HBs，抗HBs出现后其滴度逐渐上升，并可持续存在多年。抗-HBs对同型感染具有保护作用。近期感染者所产生的抗-HBs属IgM，而长期存在血中的为抗-HBsIgG。 HBsAg有“a”、“b”、“y”、“r”、“w”等多种抗原决定簇，其中“a”是共同的抗原决定簇，“d”、“y”和“r”、“w”为主要的亚型决定簇。HBsAg有8种亚型和2种混合亚型，以adr，adw，ayr，及ayw为主的4种亚型。各亚型的地理分布不同，adr亚型主要分布在亚洲及太平洋地区，adw亚型主要见于北欧，美洲及澳洲，ayw亚型主要在非洲，中东和印度，ayr亚型罕见。在我国的主要是adr亚型，但广西的东北部则主要为adw亚型，西藏，新疆及内蒙则有ayw亚型为主。亚型的测定对流行病学调查，预防研究有一定意义。
猫咪肝病治疗的各种办法-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
葡醛酸钠 如果吃罐头费劲，给猫猫买点营养膏 复合维生素B 复方甘草酸铵 不能输葡萄糖和乳酸林格氏液，营养液给他用复方氯化钠注射液配，里面放VC，辅酶A，ATP 【品牌】：美国纽崔玛氏 【名稱】：丹诺仕（DENOSYL） 【主要成份】：S-腺苷甲硫胺酸（SAMA） 【性状】：肠衣包膜锭（片）状 【简介】：Denosyl 成分是高纯度，活性S-adenosylmethionine+Silybin是目前美国兽医首选用于治疗各种犬猫肝疾的药物，主要功能是修复受损肝细胞，消除腹水，恢复胆功能正常化，降低黄疸，促进犬猫主动进食。能在短时间发挥明显效果。 【适用症】：改善肝功能；用于提高犬、猫肝脏谷胱甘肽水平，保护和修复受损肝细胞。 【功能】：增加细胞膜的通透性 提高肝脏谷胱苷肽水平 抑制肝细胞的死亡和促进其细胞增殖 【适用范围】： 1、由病毒、细菌、寄生虫及先天引发的各种急、慢性肝炎和相关的黄疸性疾病； 2、在使用能引起毒副反应药物或非处方药物引起的肝脏损伤； 3、肝脏或胆囊手术性疾病的支持治疗； 4、各种代谢性疾病治疗，如：糖尿病、肝脂沉积、肾上腺皮质分泌旺盛等疾病； 5、各创伤性疾病恢复； 6、其它毒素引起肝损伤，如发霉的饲料、有机磷中毒、饲料中铜铁超标等。 【用法用量】： 口服，采用空腹喂服，在进食1小时前或进食后4小时后喂服，效果更佳；可喂少许水来帮助药物从食道进入胃里。 本文是根据成功挽救数十例，曾被医生宣布可以安乐的肝炎猫的治疗方式，总结而来。 起因： 猫肝炎决大部分的是起因是因为 1）劣质粮食：维嘉、喜悦等国产粮食； 2）滥用药品：用大剂量的人用抗生素、激素等药物代替猫专用的药物， 3）杀虫剂：劣质杀跳蚤水，劣质治疗耳螨药，注射过量杀虫剂治疗螨虫 4）有毒化学品：过量的消毒剂等。 造成的肝细胞损伤，小部分是细菌和寄生虫引起的。 治疗：猫肝炎有黄金14天一说，当饲主发现猫厌食、精神不振，前14天按照以下方式治疗，救治率在100%，21天开始治疗，救治率是20%~~~50%，28天后开始治疗是1%~~~10%。 1）口服美国猫用肝病肝炎特效药，前5天每天2次，每次1粒，以后改为1天1粒，空腹服用。该药可以帮助猫修复受损肝细胞，消除腹水，恢复胆功能正常化，降低黄疸，促进猫主动进食。一般5天后，猫咪有明显好转，可以主动进食，精神恢复。连续1盒服用完，猫咪基本上就痊愈了。
病毒性肝炎防治基本知识 一、基本知识 1、什么是病毒性肝炎？ 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。 2、我国肝炎现状与挑战 我国是病毒性肝炎的高发地区，发病率高。2010年我国报告病毒性肝炎病例近132万例，死亡884例，位居传染病发病之首，其中乙肝 占所有肝炎病例的80%。 3、肝炎的传播途径 甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物 被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传 播。乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血 及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴 垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相 同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。 二、病毒性肝炎的预防 1、疫苗是预防乙肝的首选，国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的
控制策略：接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，约80％－95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。 2、防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝 甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病 从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。 3、切断传播途径，预防丙型肝炎 丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进 行预防，但通过采取有效措施切断其传 播途径，是完全可以预防的。 三、病毒性肝炎的治疗 1、慢性乙肝和丙肝患者需到正规医院进行检查，定期接受随访，根据病情进行规范化治疗，切勿轻信虚假广告。 2、慢性乙肝和丙肝患者需要遵从医嘱，主动配合，切忌自行停药 3、鼓励检查了解乙肝感染状况，建议有疑似肝炎症状或高风险行为的人群主动到医疗机构检查 4、丙肝需要早期诊断和治疗（主动检测，规范治疗，良好预后） 四、健康教育 1、日常生活、工作、学习接触不会传播乙肝和丙肝病毒。 2. 乙肝病毒表面抗原阳性者可结婚、生育。 3、我国已明确取消了入学、就业乙肝体检项目。 4、防治肝炎是全社会共同的责任。
慢性乙型肝炎中医临床诊疗方案 慢性乙型肝炎是一种严重危害人类生命健康的传染病，流行范围之广、传播途径之复杂、发病率之高、危害性之大，居各种传染病之首。由乙型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病。中医学虽无病毒性肝炎的病名，但散见于“胁痛”、“黄疸”、“鼓胀”、“症积”、“肝瘟”、“疫毒”等病的记载中。 一、慢性乙型肝炎诊断： 以2000年中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会修订的《病毒性肝炎防治方案》为依据。 二、慢性乙型肝炎中医治疗： （一）辨证论治：使用中医药疗法治疗病毒性肝炎亦收到很好的效果，结合我科临床实际，我们总结常见的几种证型： 1.肝胆湿热证： 临床表现为胁胀脘闷，恶心厌油，纳呆，身目发黄而色泽鲜明，尿黄，口粘口苦，大便粘滞秽臭或先干后溏，或饮而不多，肢体困重，倦怠乏力，舌苔黄腻，脉象弦数或弦滑数。 治法：清化湿热疫毒。 方药：协定方清肝Ⅰ号。苦参，土茯苓，赤芍，虎杖，云茯苓，炙鸡内金，炒柴胡各15g，郁金，野菊花，蛇舌草各20g，茵陈，益母草各30g，同时可随证加用车前草，垂盆草，鸡骨草。 2.肝郁脾虚证： 表现为胁肋胀满疼痛，胸闷太息，精神抑郁，性情急躁，纳食减少，口淡乏味，脘痞腹胀，午后为甚，少气懒言，四肢倦怠，面色萎黄，大便溏泻或食谷不化，每因进食生冷油腻及不易消化的食物而加重，舌质淡有齿痕，苔白，脉沉弦。 治法：疏肝解郁，健脾和中。 方药：逍遥散或柴芍六君子汤化裁。柴胡、枳壳、焦术、香附、佛手、生麦芽、生谷芽各10g，白芍、茯苓、党参各15g，山药30g，炙甘草6g。 3.正虚邪留证： 临床表现较轻微，仅有1~2个脾虚症状，无热象，无肝郁症状。 治法：扶正解毒。 方药：本院制剂健肝散加减。黄芪20g，枳实15g、苦参20g、茵陈20g、丹参15g，香
病毒性肝炎 一、基本知识 1、什么是病毒性肝炎？ 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。 甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染是年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。 2、肝炎的传播途径 甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。 乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。 二、病毒性肝炎的预防 1、疫苗是预防乙肝的首选，国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略 接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，约80％－95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。由于乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素，因此接种乙肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染，因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。 乙肝疫苗全程免疫需按0，1，6月接种3针。1992年开始实行新生儿乙肝疫苗接种策略，2002年起我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗的策略，第1针应在出生24小时内接种，并完成全程接种。2009-2011年，实施对15岁以下人群进行乙肝疫苗查漏补种措施，以更大程度保护儿童少年免受乙肝病毒危害。 医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。 2、防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝
慢性乙型肝炎偏方大全 慢性乙型肝炎偏方 慢性乙型肝炎 【辨证】湿热邪毒内蕴，肝郁血瘀，脾肾两亏，营卫失调。【治法】清化解毒，活血祛瘀，健脾疏肝，益气湿肾。 【方名】乙肝解毒汤。 【组成】方1：黄芪30克，虎杖15克，白花蛇舌草15克，露蜂房15克，半枝莲15克，仙鹤草15克，土茯苓15克，仙灵脾15克，鹿衔草15克，柴胡12克，郁金12克，当归12克，生鸡内金12克，桂枝9克，甘草3克。 方2：雄黄30克（色赤如鸡冠者为上品，效高毒性小），生白矾（即酸矾）15克，五灵脂60克，共研细末装胶囊。【用法】方1煎服，先将诸药用冷水浸泡半小时，沸后再煎5分钟即可。 方2胶囊用汤药或温开水送服均可。每次吞服0.3克（2粒），每日2次。汤药、胶囊均6日一个疗程。 【出处】来春茂方。 苦参素珍珠草治乙肝无毒副作用 导读：乙肝是个世纪性的难题，围绕着乙肝的治疗科学家们千方百计寻求攻克乙肝的秘方，我国的科学家发现珍珠草以
及苦参素具有极强的抑制乙肝病毒的作用和阻止肝纤维化 的作用，这为人类最终战胜乙肝带来了一线曙光。 珍珠草有抑制乙肝病毒作用 陕西省药理学会最近出示的认证书表明，药用植物珍珠草的提取物具有较强的抑制乙肝病毒的作用和阻止肝纤维化的 作用。 英国《柳叶刀》杂志曾经报道，药用植物珍珠草有良好的乙肝表面抗原转阴作用。药理学家赵东科教授率领的珍珠草科研攻关组经过大量的实验发现，生长在秦岭药王山一带的珍珠草是同属植物中疗效确切的一种。他们利用高效抗乙肝病毒和抗纤维化的珍珠草GA活性因子，配合扶正补虚、补肝益肾、活血化瘀的中药材，研制开发出了珍珠草乙肝舒康胶囊。 中药苦参素可用于乙肝治疗 据有关研究表明，博尔泰力(苦参素)注射液具有良好的抗病毒、改善肝功能及防止肝纤维化的作用，对乙肝治疗效果好。该药无毒副作用，安全性大，价格适中，易被病人接受，在我国具有广泛的推广价值。 该注射液是由沙漠植物苦豆子纯化提取而成，主要成分氧化苦参碱单体含量达98%，是我国自主开发完成、享有完全知识产权的纯天然生物碱类药品。经临床研究证实，博尔泰力(苦参素)具有良好的抗病毒及改善肝功能及防止肝纤维化的
病毒性肝炎治疗指南 疾病简介： 病毒性肝炎(viral heptitis)是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退,恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状,病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型,丁型和戊型肝炎五种。以往所谓的非甲非乙型肝炎(NANBH)经血行感染者称输血后非甲非乙型肝炎(PT-NANBH)，通过粪-口感染的称为肠道传播的非甲非乙型肝炎(ET-NANBH),近年来经分子生物学技术研究，证实上述非甲非乙型肝炎的病原引起病毒性肝炎者有二种类型，前者称丙型肝炎(hepatitis C;HC),后者称戊型肝炎(hepatitis E;HE)。急性肝炎病人大多在6个月内恢复，乙型,丙型和丁型肝炎易变为慢性，少数可发展为肝硬化，极少数呈重症经过,慢性乙型，丙型肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。 疾病分类 按引起疾病的病原分类，目前已确定的病毒性肝炎有五型，分别为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎。目前临床上还有一些患者临床表现酷似病毒性肝炎，但并不能查到肝炎病毒标志的病例，多数专家称之为非甲-戊型肝炎。按照临床表现的特征可分急性肝炎(包括急性无黄疸型、急性黄疸型)、慢性肝炎(包括轻度、中度、重度)、重型肝炎(包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎)、淤胆型肝炎及肝炎肝硬化。 发病原因 病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病。目前已确定的肝炎病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒五种。 甲型肝炎病毒hav是小核糖核酸病毒科的一员，为嗜肝rna病毒属。hav抵抗力较强，能耐受56℃ 30分钟，室温一周。在干燥粪便中25℃能存活30天，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月。这种稳定性对hav通过水和食物传播十分有利。高压蒸汽(121℃,20分钟)，煮沸五分钟，紫外线照射，福尔马林(1:4000,37℃ 72小时)，高锰酸钾(30mg/l,5分钟)，碘(3mg/l,5分钟)，氯(自由氯2.0-2.5mg/l,15分钟)，70%酒精25℃ 3分钟均可有效灭活hav。 乙型肝炎病毒 (hbv) 属嗜肝DNA病毒科 (hepaDNAviridae)，基因组长约3.2kb，为部分双链环状DNA。 hbv的抵抗力较强，但65℃10 h、煮沸10 min或高压蒸气均可灭活hbv。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对hbv也有较好的灭活效果。hbv侵入肝细胞后，部分双链环状hbv DNA在细胞核内以负链DNA为模板延长正链以修补正链中的裂隙区，形成共价
27种偏方调治肝炎 偏方一、大黄茶 配方：生大黄15克。 制法：将生大黄用清水洗净后，切片，放入瓷杯中，冲入沸水，焖盖5分钟。 功效：治疗急性黄疸型肝炎。 用法：代茶饮，每日1剂。对因发热、恶心、呕吐、不能进食者，应给予适当补液，症状缓解后即停止补液。大便溏者，可减少大黄用量，并加米汤。凡服此茶症状基本消失，检查肝功能基本正常时，仍需继续服用以巩固疗效，但生大黄用量应改为每天3~5克。 偏方二、大黄麦芽汤 配方：酒蒸大黄40克，生麦芽30克。 制法：将酒蒸大黄、生麦芽加适量水煎汤，滤渣取汁。 功效：治疗急性黄疸型肝炎。 用法：1日2次，每日1剂，儿童剂量酌减。一般服药后当天尿量即增加，黄疸在6~8天内消退，肝功能在3周内恢复正常。
偏方三、红木香散 配方：红木香适量。 制法：将红木香研成细末备用。 功效：适用于急性病毒性肝炎、慢性迁延性肝炎。服药后，血清转氨酶多数在3周内恢复正常。但对麝浊度明显升高者，降浊效果不显。 用法：每天9~18克，分3~4次口服。 偏方四、芜菁散 配方：芜菁散适量。 制法：将芜菁子洗净，晾干，研成细末。 功效：清热、祛湿、润肠，用治黄疸型肝炎、便秘。 用法：每次取10~15克，用开水调服。 偏方五、鸭跖草汤 配方：鸭跖草30~60克。 制法：将鸭跖草洗净，加适量水煎煮，滤渣取汁。 功效：治疗急性病毒性肝炎。 用法：分2次服，每日1剂，15~20天为1疗程，不加其他药品。食欲差者，可静滴葡萄糖液。
偏方六、三草煎剂 配方：白花蛇舌草30克，金钱草20克，益母草10克。 制法：将白花蛇舌草、金钱草、益母草一起加水600毫升，浓煎去渣取汁400毫升，加适量白糖调匀即可。 功效：清热解毒、利胆退黄、散结消肿，治疗急性病毒性肝炎。 用法：每天3次，每次服100毫升，连服2周为1疗程。儿童剂量减半。 偏方七、大青叶合剂 配方：大青叶20克，茵陈30克，板蓝根、龙胆草各12克，车前子9克。 制法：将上述五味药加适量水煎至300毫升，滤取药汁。 功效：治疗急性黄疸型肝炎。 用法：成人2次分服，儿童酌减。 偏方八、清肝煎 配方：茵陈45~60克，连翘、蒲公英各30~40克，郁金，丹参各10~25克，青黛6~10克。 制法：将上述六味药材加适量清水煎汤取汁，连煎2次，将所得药汁混匀。 功效：治疗急性黄疸型肝炎。
重症肝炎的诊断治疗 §1. 概念病毒性肝炎发生急性肝衰竭（a cute hep atic fa ilure）称为重型肝炎。急性肝衰竭的定义是迅速发生的严重肝功能不全，凝血酶原活动度降低至40％以下，血清胆红素迅速上升而ALT迅速下降（酶-疸分离）、胆碱脂酶活性显著 降低。在发病10日内出现明显肝性脑病的急性肝衰竭，称为暴发性肝衰竭（急性重型肝炎），在发病10日至8周出现明显肝性脑病的急性肝衰竭，称为亚暴发性肝衰竭（亚急性重型肝炎）。慢性活动性肝炎、乙肝表面抗原携带者或肝硬化基础上出现类同亚急性重型肝炎临床表现的病例，我国学者称为慢性重症肝炎。 §2. 病因FHF最见的病因是肝炎病毒感染所致，其次为药物性或中毒性，其它病因罕见。FHF的病因一般分为①感染； ②药物、毒物等化学物质；③肝缺血缺氧；④代谢异常；⑤其它。 急性甲型引起的FHF约为0.1%～0.01%，1988年上海甲肝暴发流行时，在发病的数万名患者中，22例为FHF。急性戊型肝炎的流行病学与急性甲肝相似，但它引起的FHF较甲型多见。我国新疆地区1986～1988年曾有戊肝流行，在有临床与病原学研究的199例中，16例为急性FHF（8.04％），全部均有肝昏迷，孕妇17例中，发生重肝者6例（35.3％），非孕妇68例中，发生重肝者2例（2.9％），这提示孕妇感染HEV后病情重，发生FHF者远较非孕妇多。HBV单独感染及与HDV协同感染引起的FHF及亚暴肝，据国外报告，分别占25％，60％及65％。现已确认HBV与HDV协同感染患 者发生FHF的危险性比单纯HBV感染者要高的多。在欧洲所见的FHF及亚FHF患者，由HC V引起者占23～44%。此外，非肝炎病毒为C MV和HSV与HBV协同感染亦可致FHF。 §3. 病理 急性重型肝炎组织学上分坏死型和水肿型。 ㈠坏死型：以急性大块坏死为特点，坏死的新旧程度一致，肝细胞溶解消失，仅存小叶周边残存少量肝细胞，肝窦扩张、充血，炎症细胞稀疏，可见较多嗜中性白细胞浸润，早期肝小叶网状支架及门管区结构保存，残存肝细胞及小胆管有胆汁瘀积。 ㈡水肿型肝实质除有灶性坏死外，更突出的是肝细胞广泛呈极显著的气球样变，相互挤压，形成植物细胞样。 亚急性重型肝炎可见新旧不等的亚大块、大块坏死和架桥样坏死，坏死区淋巴细胞等浸润密集，网状支架塌陷，有明显的门管区集中现象，小胆管大量增生，残存的肝细胞增生成团，肝细胞及小胆管显著淤胆，肝组织结构高度变形。 慢性重型肝炎在慢性活动型肝炎或肝硬化的基础上继发性亚大块或大块肝坏死者，即新鲜亚大块或大块坏死有慢性陈旧病变的背景。炎症细胞浸润密集，淤胆显著，肝组织结构高度变形。 §4. 发病机理 FHF发生于特异性免疫亢进的个体。强烈的T细胞毒反应，迅速破坏大量HBV感染的肝细胞；或由于早期产生大量特异性抗体充斥门静脉血，在肝血窦与肝细胞释放的HBV特异性抗原结合成免疫复合物，沉积于肝细胞血窦面，激活补体，导致
病毒性肝炎教学设计 教学目的 1、掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗。 2、熟悉病毒性肝炎流行病学特征、辅助检查。 3、了解病毒性肝炎发病机制及病理特点。 教学目标 知识目标：掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗。 能力目标：能运用所学知识能正确接待患者并做出合理的护理计划。 素质目标： 1.具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风。 2.具有良好的心理素质和职业道德素质。 3.具有博大爱心和高度责任心。 4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。 学时 2 能力训练任务与案例 任务1：掌握病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗 任务2：分析案例中患者，能正确接待患者 任务3：熟悉病毒性肝炎流行病学特征、辅助检查 任务4：能运用所学知识能正确接待患者并做出合理的护理计划 教学重难点 重点： 1. 病毒性肝炎临床表现、诊断与治疗。 难点： 1. 病毒性肝炎的发病机理。 解决方案: 从临床案例入手，引出本次工作任务，以任务为驱动引导学生共同参与完成教学目标 教学方法：讲授法、案例教学法、提问式、讨论法、情境教学法 教学资源： 教材《内科护理学》、《内科学》、课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等 教学过程设计 课程教学总计（时间：90分钟） 【步骤一】内容引入，案例导入（时间：5分钟）
演示病例1：患者男性，24岁，发热、尿黄、皮肤巩膜黄染6天入院。患者于6天前受凉后发热,头痛、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、上腹部胀痛及右上腹隐痛，伴尿黄，渐呈浓茶样。体格检查：皮肤巩膜明显黄染，肝肋下1.5cm，质软，压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。肝功能：TB84μmol/L，DB 60μmol/L，ALT＞200u/L。入院诊断：急性肝炎（典型）。 【步骤一】简述讲授病毒性肝炎的概念、病原学（时间：10 分钟） 教师：1. 讲授：自实行乙肝疫苗计划免疫后，我国乙肝感染率已经由过去10%下降到7.4%，按我国人口13亿计算感染人群下降率是非常明显的。这要归功于计划免疫政策的实施，崔然发病率有明显下降，但我国人口基数大，乙肝发病人数众多，仍不可掉以轻心。因此学习病毒性肝炎的护理知识是非常重要的。 一、概述： （一）定义： 1、病毒性肝炎：是指多种嗜肝肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。确定的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊共五型。 2、病原体不同行，但临床症状基本相似，以疲乏、无力、食欲不正、肝肿大、肝功能异常为主要表现。部分病例出现黄疸。 乙型和丙型、丁型易转为慢性。 （二）病原学： 1、甲肝（HAV）:为单股正链RNA病毒，在体外抵抗力较低，低温下可长期存活，传染性高于HEV,发病有家庭聚集现象。在100℃加热5分钟可使病毒灭活，70%酒精25℃3分钟均可有效灭活HAV。 HAV仅一个血清型和一个抗原抗体系统。 抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标抗HAV-IgG：是保护性抗体，是产生免疫力的标志。 2、乙肝（HBV）：血清中抗原抗体的临床意义 1）HBsAg：出现时间：在HBV感染后2~6个月（潜伏期），持续时间：急性自限性肝炎，6个月内可消失；慢性肝炎或慢性HbsAg携带者：可持续阳性。抗—HBs:为保护性抗体，期出现标志着HBV感染进入恢复期，对HBV再感染有免疫力。但对不同亚型HBV 保护力不完全。 2）HBeAg：是病毒复制和传染性的标志。 抗-）HBe：出现时间：随着）HbeAg消失而出现。 3）HbcAg：主要存在于HBV感染的肝细胞内或者DANE颗粒核心中，到血液中被降解为HbeAg。 抗-HBc：抗-HBc-lgM：是HBV近期感染或者慢性感染者病毒活动的标志，抗-HBc-lgG：凡有过HBV感染者均可阳性。 4）HBV DNA：是病毒复制和有传染性最直接的证据。 3、丙肝： 传染源：主要为急慢性丙肝患者和慢性丙肝携带者 传播途径：主要通过血液和体液传播：输血、血透、注射、针刺等 易感人群：人群普遍易感。HCV感染的母亲所生婴儿感染率高。 4、简述丁戊肝炎的病原学 学生：思考并理解乙肝（HBV）：血清中抗原抗体的临床意义