中医药治疗月经病的思路与方法

中医药治疗月经病的思 路與方法
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2020/11/2
中医药治疗月经病的思路與方法
•概述
• 月經是女性重要的生理現象，是女性具 有生殖能力的標誌 。 • 在婦科疾病中，月經病最爲常見。月經的 異常，往往影響生育。 • 張介賓：“治婦人之病當以經血爲先。”
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下，故有子；……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，
地道不通，故形壞而無子也。”
•《本草綱目·論月水》：“女子，陰類也，以血爲主。 其血上應太陰，下應海潮。月有盈虧，潮有朝夕，月
事一月一行，與之相符，故謂之月信、月水、月經。
經者，常也，有常軌也。”
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中医药治疗月经病的思路與方法
•二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
•2、伴隨月經周期出現的病症
• 痛經——原發性：功能性，初潮後2-3年即出 現
•
繼發性：盆腔炎、子宮內膜異位症、
•
子宮腺肌病等病症所致
• 經前期綜合征（經行乳房脹痛、頭痛、口糜、
•
浮腫、泄瀉等）
• 經行吐衄（倒經）
•
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中医药治疗月经病的思路與方法
•二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
•3、絕經前後諸症
• 月經異常伴隨潮熱、出汗、焦慮、失眠、陰道 乾澀等軀體和精神症狀 •
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•
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中医药治疗月经病的思路與方法
•三、月經病的治療方略
•辨形體、肌膚、毛髮
• 形體瘦削，面色晦黯，或眼眶、唇周黯斑，毛髮稀疏
•
——腎虛；
• 面目、肢體腫脹，面色萎黃或青白，神疲乏力——脾虛；
• 形體肥胖，肌膚油膩，毛髮濃密，毛孔粗大——痰濕；
• 形體消瘦，面部紅赤，暗瘡較多，煩躁易怒——肝熱；
•肾
•天 癸 •冲脉 任脉
•脾 •肺
•督脉
•子宫
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中医药治疗月经病的思路與方法
一、月經的産生與調節機理
•腎—— 主導作用。 • 主藏精，爲先天之本，元陰、元陽之宅，沖任之本 • 促使天癸成熟 •天癸—促進生長、發育和生殖，月經産生的動力。 • 隨腎氣的盛衰而“至”或“竭” • 通過調節沖任而司生殖 •沖任—沖爲血海，任主胞胎 • 在天癸作用下，任脈所司之陰精充沛 • 沖脈聚臟腑之血，並下注于胞宮 •子宮—主月經與孕育，藏瀉有期 • 受肝腎、沖任督脈的調節，帶脈的約束，定期藏泄。
•月經期：血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，
•
經血下泄；
•經後期：子宮、胞脈相對空虛，陰血不足。血室已
•
閉，子宮藏而不瀉，陰精漸長；
•經間期：重陰必陽，在腎中陽氣的鼓動下，陰陽轉
•
化，陰精化生陽氣，出現絪緼之候；
•經前期：陽氣漸長，達到“重陽”狀態。陰精與陽氣
皆
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一、月經的産生與調節機理
• 月經的産生，是腎氣、天癸、沖任、氣血 作用於子宮，並在其他臟腑、經絡的協同作用 下，使子宮定期藏瀉的生理現象。
• 腎-天癸-沖任-子宮是女性生殖調節 的軸心。
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中医药治疗月经病的思路與方法
腎-天癸-沖任-子宮軸
•肝 •心
•带脉
三、月經病的治療方略
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•治療要點：
• 調經、治本——調理臟腑、氣血，
•
平衡陰陽
➢ 辨證求因
➢ 常用調經治法與方藥
➢ 月經病的周期治療
➢ 月經病的調養
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•三、月經病的治療方略
•1、辨證求因
•首辨月經——期、量、色、質
•先期或經期延長，量多，色深紅或紫紅，質黏稠——實熱； •先期或經期延長，量少，色鮮紅，質較稀薄——虛熱； •先期或經期延長，量多，色淡紅，質稀薄如水——氣虛； •月經後期，量少，色淡紅，質稀薄如水——血虛； •月經後期，量多，色暗紅有塊——血寒； •經行不暢或淋漓不止，量多少不定，色紫黯有塊——血瘀
• 口舌生瘡，心煩失眠，口乾咽燥，顴紅唇赤——心火。
•
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中医药治疗月经病的思路與方法
一、月經的産生與調節機理
•其他臟腑、經絡的作用
• 肝——主藏血、疏泄 • 肝腎精血互補，共司子宮藏瀉 • 脾——主運化、統血，爲後天之本 • 脾腎先後天互生，源泉不竭 • 心——主血，通過胞脈聯繫子宮 • 肺——主氣，朝百脈，調節氣血之運行 • 督脈——主陽經，與任脈共同維繫陰陽脈氣的平衡
• 帶脈——絡胞而過，約束諸經及子宮
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中医药治疗月经病的思路與方法
月經周期中陰陽、氣血消長的生理節律
•經間期 （重陰必陽 ）
• 經前期 •（陽氣漸長 ）
• 經後期 •（陰精漸長）
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•月經期 （經血下泄 ）
中医药治疗月经病的思路與方法
一、月經的産生與調節機理
中医药治疗月经病的思路與方法
❖ 月經的産生與調節機理
❖ 月經病的主要特點及其對女性生殖的
影響
❖ 月經病的治療方略
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中医药治疗月经病的思路與方法
一、月經的産生與調節機理
•《素問·上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更 髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時
中医药治疗月经病的思路與方法
二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
• 月經病是指月經的異常以及伴隨月 經周期而出現的各種症狀爲特徵的病症。
➢ 月經周期、經期或經量的異常 ➢ 伴隨月經周期出現的病症 ➢ 絕經前後諸症
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中医药治疗月经病的思路與方法
•二、月經病的主要特點
•1、月經周期、及經其期對或女經性生量殖的的異影常響
• 月經不調（先期、後期、先後無定期、過多、
過少、經期延長）
• 崩漏——周期、經期、經量嚴重紊亂 。
•
“經亂之甚者也”
• 閉經——原發性：年逾16歲仍未初潮
•
繼發性：非生理性停經6個月以上
• 經間期出血——兩次月經之間，“絪縕的候”
之
•
時，發生少量陰道出血