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小儿雾化吸入的护理
小儿雾化吸入的护理
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2 0 1 3年第 3 4期
心, 给病 人的身心健康造成不 良后果。 2 . 3 积极 的暗示性语 言 : 暗示是一种 正常 的心理 活动 , 也是 日 常生活 中经常 产生 的心理 现象。暗 示能影 响病人 的心理 与生 理活动 , 所以积极暗 示可使病 人得 到 良好 的信 息刺 激 , 从 而心 情愉快 , 情绪高涨 , 促使病人积极地 配合治疗 , 使 疾病 向积极 的 方向转化 。避免使用消极的暗示性语 言。 3 手术前 的心理 护理 其心理变化主要有 以下 两点 : 一是 对手术 的 害怕 , 二是 担 心手 术的结果 。怕的是疼痛与死亡 , 担心是否 出现意外及致 残 等。大 量的临床观察 和研究 证明 : 病人 术前 的恐惧 和焦 虑 , 将 直接影 响手术效果 , 如出血量大 、 刀 口愈合 迟缓等 。因此 , 术 前 应进行充 分的心理 咨询 , 耐心 听取 病人 的意 见和要求 , 阐 明手 术的必要性 , 术中必 须承受 的痛苦 , 使病 人深 信 医护人员 对其 病情十分 了解 , 以增加 病人 的安全 感 , 尽 最大 努力 地消除 病人 的紧张情绪 , 积极 配合手术治疗 , 使其顺利渡过这一关 。 4 手 术 后 的 心理 护 理 手术后病人最渴望 了解真实情况 和手术效果 , 由于身 体组 织受到损伤 , 都会经历刀 口疼痛 , 身体不 能 自主活 动 , 病人 多焦 躁 不安。因此 , 对术后病人要注意 以下环节 : 4 . 1 让病 人 了解手术效果 : 病人 回病室后 , 医生 和护士应 以亲 切 和蔼 的语 言进 行安慰鼓励 , 告诉病 人手术进 行顺 利 。多数 病
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人 担心 意外 发生 , 此 时护 士应及 时 向病人 提供 有利 的治疗信 息, 以减少病人术后 过度痛苦和焦虑。 4 . 2 帮助病人缓解疼痛 : 病人术后刀 口疼痛是普 遍现象 , 与手 术部位 、 刀 口方式 、 个人疼痛 阈值 、 耐受能力 有密 切关 系 。病人 如果过度敏感 , 情绪过 度 紧张 , 会 加剧 疼痛 。护 理人 员应 严 密 观察病情变化 , 理解 病人 心情 , 注 意从 各 个具体 细节来 减 轻病 人疼痛 , 如术后 6 h药物止痛或应 用镇静剂 。 总之 , 建立 良好 的医患关 系 , 必须建 立在 掌握 病人 心理 活 动的一般规律及心理需要的基础上 。在 临床实践工作 中, 由于 病人来 自不 同的社 会环 境 , 从事 不 同 的职业 , 个人 的性格 、 爱 好、 生活习惯 、 经 济地位 和心理需求 都不 同, 对疾病 的认识 也不 同。他们既有 一般 健康人 的心理 特点 , 又 有病人 的 特殊 表现 , 因此 , 护理人员运用 掌握 的心理护 理知识 , 了解 、 分析 、 掌 握各 种病人不 同心理状态 , 有 目的、 有计划 地制定护理措 施 , 通过干 预病人 的心理活动 , 使 千差万别 的病人都能 达到治疗 和康 复所 需要 的最佳心理状态 , 起 到药物起不 到的作用 。 参考文献 [ 1 ] 权 阳顺 , 邹晓华. 心理护理的疗效评价与影响 因素探 讨 [ J ] 国际护理 学杂志. 2 0 0 6 , 2 5 ( 1 1 ) : 9 3 3 . [ 2 ] 曹枫林. 临床心理 学[ M] . 人 民卫生 出版社 , 2 0 0 7 .
/ ]  ̄ J L 雾化 吸入 的护 理
蒋 红 英
关键词 : 雾化吸入 ; 适应症 ; 护理 ; 注意事项 中图 分 类 号 : 1 1 4 7 3 . 7 3
文 献 标 识码 : B
文章 编 号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 3 4— 0 1 5 1— 0 2
小儿呼 吸系 统生理 及解 剖特点 : 小 儿免疫 功能低 下 , 气道 相对狭窄 、 干燥 , 纤 毛运动 差 , 肺 弹力组 织发 育不 全 , 咳嗽 发射 弱 。膈 肌位 置较高等 说明呼 吸系统 发育不 全 、 呼 吸运动 弱 , 易 于感染 并导致粘液 阻塞 呼吸道 而加重 病情 。雾化 吸人 疗法 是 利用气 体射流原理 , 将 水滴 撞击 成微小 雾滴 悬浮 于气体 中 , 形 成气雾 而呼入呼吸道 , 以进行呼 吸道 湿化或药物 吸入的治疗 方 法, 作为全身治疗 的辅助和补充 。雾化 吸入疗法直 接作用 于病 变部位 , 与 口服法 相对用 药剂 量小 、 见效快 、 副作用 少 、 安全 性 高 和使 用方便等优点 , 且疗效显著 。 1 雾 化吸入器的种类及方法 1 . I 定量 吸入器 : 利用手压制动 , 定 量喷射药 物微粒 的通道装 置, 携带 方便 , 操作简 , 助推 剂是氟利昂。 1 . 2 干粉 吸入器 : 由于可与 吸气 同步 , 吸入 效果 好 , 且不 含 氟 利昂 . 主要有旋转式 、 碟式和涡流式 3种 。指 导患者喷 吸时张 开 口, 以深吸气将药雾吸人。 1 . 3 雾化器 : 包括 各种超声雾化器 和喷射式雾 化器 。( 1 ) 超声 波雾化 器 是应 用超 声波将 药液 变成 细微 的气雾 , 由呼 吸道 吸 入, 达到治疗 的 目的。其特 点是雾 量大 小可 以调节 , 雾 滴小 而 均匀 ( 直径在 5 u m 以下 ) , 药 液深 而慢 的吸入 到终 末支 气管 及 肺泡 又因雾化器电 子部分 能产热 , 对雾 化 液有加 温作 用 , 使 病 人吸入温暖 、 舒适 的气雾 ( 2 ) 喷射式雾 化器 即氧气 雾化 吸 人 器: 利用高速氧气 气流 , 使药 液形成 雾状 , 再 由 呼吸道 吸人 , 并 且氧气 可解决缺氧 问题 , 达到治疗 目的。 1 . 4 吸入 方法 : 雾化 吸入雾 滴 的大小决 定 了它在 呼吸道 中 的 沉降部 : 雾滴直径 在 1 _5 ・ m, 沉 积部 位在 细支气 管及 肺泡 ; 直 径5 —2 0 u n沉积在支气管 ; 2 0 — _ 1 4 0 u m 沉积在 鼻 、 咽喉及 上部支 气管 。故临床上根据不 同呼吸道疾病 选用不 同雾 化器 , 一般 临 床所需雾滴直径 以 1 —5 H m为宜 。 2 适 应 症 上下呼吸道和肺部的各种急慢性炎 症 , 如急性咽炎 、 喉炎、 支气管炎 、 肺化脓 症 。雾化 吸入抗 生素 以控制 感染 ; 呼吸道 内 痰液 粘稠 不易咳出或痰量较少 , 留取标本 困难 时 , 雾 化吸入 , 使 痰液稀 释 , 便于 咳出 ; 支 气管 哮喘或 各种原 因引起 的支 气管 痉 挛病人 , 可雾化 吸入解痉平喘药物 ; 支气 内插 管 、 气 管切开或 人 工通 气治 疗的患者 , 为预 防或控 制肺 部感染 , 可定 时 吸人 适 量
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