急性左心衰竭护理常规
一、评估与观察要点
1.评估可能引起患者急性心力衰竭的诱发因素，了解既往病史。
2.观察患者有无发绀、缺氧、呼吸困难。
3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度。
二、护理措施
1.协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负荷，患者常烦躁不安，需注意安全，防止坠床。
2.鼻导管或面罩吸氧，流量为6-8L/min，用20%～30%酒精做湿化吸氧，降低肺泡表面张力，改善肺通气。必要时采用呼吸机持续加压（CPAP）或双水平气道正压（BiPAP）给氧。
3.立即建立两条静脉输液通道，严格控制输液速度，每天摄入量不超过 2000ml。遵医嘱正确使用镇静、利尿、血管扩张药、正性肌力药物等，观察疗效与不良反应。
4.对采用主动脉内球囊反搏术（IABP）的极危重患者做好相应护理。
5.严密监测生命体征、心电图、水电解质、血气分析等，观察患者意识、精神状态、皮肤颜色、温度及出汗情况，记录出入水量。
6.给予心理支持，安慰患者，避免精神过度紧张。
7.做好基础护理与日常生活护理。
三、健康教育
1.向患者介绍发生心衰的诱因，并给予针对性预防指导。
2.指导患者在用药期间，如有不适及时报告医护人员。
3.根据心功能情况指导患者的休息与活动。
