【摘要】目的：分析规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法：将2021年1月-2023年1月于本院行产前超声检查的483例产妇，对胎儿发育的状态进行规范化产前检查，结合分娩的结果，分析规范产前超声诊断的准确性及特异度。针对于发现胎儿肢体畸形的情况，再实施针对性超声检查，对不同孕周时间超声检查的检出率进行对比。结果：分娩结果显示，胎儿肢体畸形11例，规范产前超声诊断检出10例，检出率是90.91%，灵敏度是91.67%，特异度是99.79。规范产前超声诊断的结果与分娩结果对比，无显著差异（P＞0.05）。分娩结果显示，复合畸形合并肢体畸形6例，足内翻3例，长骨发育不良2例。规范产前超声诊断的准确率是90.91%，与分娩结果比较无显著差异（P＞0.05）。孕周18-24w期间规范超声检查的检出率相对较高，与其他孕周时间检出率对比有统计学意义（P<0.05）。结论：规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值较高，建议临床应用。
【关键词】规范产前超声检查；诊断；胎儿肢体畸形
畸形追要包含肢体畸形、内脏畸形及体表畸形等，胎儿畸形的诱发原因，多为母体感染、辐射影响或者孕期服用各类药物等造成[1]。比如怀孕期间服用抗炎药物，则可能会影响胎儿的正常发育状态，增加胎儿肢体畸形的发生率[2]。尤其是在怀孕初期的三个月内，药物对胎儿生长发育的影响较大。在胚胎内毒素分解代谢、排泄能力不足的情况下，则会诱发畸形症状。轻微畸形状态对胎儿分娩后的生长状态影响较小，在严重畸形的情况下，则会对胎儿持续发育、生长产生严重限制，甚至会诱发身体、精神发育障碍的症状。近年来胎儿肢体畸形数量持续增加，早期检出、诊断对胎儿与产妇健康均能够产生重要影响。文章将2021年1月-2023年1月于本院行产前超声检查的483例产妇，对胎儿发育的状态进行规范化产前检查，结合分娩的结果对照分析，评估规范产前超声诊断的价值，总结内容如下。
1资料与方法
1.1基础资料
将2021年1月-2023年1月于本院行产前超声检查的483例产妇，产妇年龄20-42岁，年龄中位数（27.73±4.41）岁。孕周时间10-41w，均长时间
（26.63±3.36）w。产妇均清晰研究内容，资料完整且自愿参与。
1.2检查方式
应用GE VOLUSON E10超声诊断仪，探头频率3.5MHz，经腹部检查。指导产
妇保持平卧位，超声影像观察胎儿面部、头部、胸腹部状态等。持续追踪法检查
胎儿四肢情况，主要包含长骨数量、活动与位置状态，姿势及形态等。各侧肢体
包含手部、前臂、上臂、小腿及大腿等。检查期间，超声波扫描1次观察1个肢体，由近至远检查胎儿四肢状态，顺着长轴持续追踪到四肢的底部位置。应用长轴、短轴切面检查，动态观察手部情况。若有必要，应用三维超声观察手部、脚
部状态。若检查过程中发现肢体被遮挡或者受压，可以让产妇适当活动中继续检查。若发现四肢畸形，则需要多次检查，确保检查的准确性。
1.3评价指标
将分娩的结果与产前超声检查的结果进行对比，记录超声诊断的检出率、灵
敏度与特异度。灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%；特异
度=真阴性例数/（真阴性例数+假阳性例数）×100%。基于胎儿的肢体畸形类型，评估产前超声诊断的准确率，且对不同孕周时间胎儿肢体畸形检出率进行比较。
1.4统计学方法
SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料χ2计算，P<0.05有统计
学意义。
2结果
2.1规范产前超声诊断与分娩结果对比
分娩结果显示，胎儿肢体畸形11例，规范产前超声诊断检出10例，检出率
是90.91%，灵敏度是91.67%，特异度是99.79。规范产前超声诊断的结果与分娩
结果对比，无显著差异（P＞0.05）。
2.2 规范产前超声诊断的准确率
分娩结果显示，复合畸形合并肢体畸形6例，足内翻3例，长骨发育不良2例。规范产前超声诊断的准确率是90.91%，与分娩结果比较无显著差异（P＞0.05）。详见表1。
表1 规范产前超声诊断的准确率(n,%)
类别规范超声
分娩结果检出率
检查
5683.33%复合畸形合并肢
体畸形
足内翻33100%
长骨发育不良22100%
2.3 不同孕周时间超声检查的结果比较
孕周18-24w期间规范超声检查的检出率相对较高，与其他孕周时间检出率对比有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 不同孕周时间超声检查的结果比较(n,%)
孕周时间检出数量检出率
11-14w110%
18-24w770%
25-32w110%
34w-足月110%
3讨论
胎儿肢体畸形为临床常见的畸形情况，主要表现为单纯肢体位置受累、多系
统畸形等。上肢畸形具体包含勾手畸形、桡骨缺失，下肢畸形则为足外翻或者足
内翻[3]。环境因素、药物因素及化学因素等等，均会诱发胎儿肢体畸形的常见原因，会对胎儿正常生长、发育产生不良影响[4]。尤其是在妊娠的早期阶段，胎儿
生长、发育速度较快，对环境状态较为敏感，在不利因素的影响下，则会造成胎
儿畸形的问题。
产前超声检查主要是应用影像学技术，观察胎儿的四肢状态，比如测量肱骨、股骨长度，对胎儿发育的情况进行综合评估[5]。借助超声技术能够检出四肢存在
畸形的胎儿，且漏诊、误诊的几率较低，对胎儿肢体畸形的早期检出能够产生重
要影响[6]。本次研究结果显示，分娩后有胎儿肢体畸形11例，规范产前超声诊断
检出10例，检出率是90.91%，灵敏度是91.67%，特异度是99.79。规范产前超
声诊断的结果与分娩结果对比，无显著差异。分娩结果显示，复合畸形合并肢体
畸形6例，足内翻3例，长骨发育不良2例。规范产前超声诊断的准确率是
90.91%，与分娩结果比较无显著差异。由此可见，规范产前超声检查的检出率较高，能够对胎儿肢体畸形的症状特点进行观察，提升临床诊断的准确率。
规范性产前超声检查，能够及时发现胎儿的畸形症状。基于本次研究结果显示，孕周18-24w期间规范超声检查的检出率相对较高，与其他孕周时间检出率
对比差异明显。临床可以强化超声检查的重视程度，便于早期检出胎儿畸形的问题，及时采取干预措施，对提升人口质量，降低产妇与胎儿伤害能够产生重要影响。
综上内容，规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值较高，可结合超声影
响判断畸形的类型，建议临床应用。
