Y神经内科影像学基础

parahippocampal gyrus 海马旁回 lingual sulcus 舌沟 calcarine sulcus 距状沟 periaquaductal grey 中脑导水管 周围灰质
middle temporal gyrus 颞中回 anterior temporal gyrus 颞上回
straight gyrus 直回 orbital gyrus 眶回 Sylvian fissure 外侧裂 superior temporal gyrus 颞上回 middle temporal gyrus 颞中回 parieto-occipital sulcus 顶枕沟 cingulate gyrus 扣带回 corpus callosum 胼胝体 internal cerebral vein 大脑内静脉 3th ventricle 第3脑室 massa intermedia 中间块 anterior commisure 前连合 anterior cerebral artery 大脑前动脉
maxillary sinus 上颌窦 prepontine cistern 桥前池 falx cerebelli 大脑镰 Vermis 小脑蚓部 pons 桥脑 cavernous sinus 海绵窦
sphenoid sinus 蝶窦 pituitary 垂体 temporal horn 下角 inferior occipital gyrus 枕下回 calcarine sulcus 距状沟 superior occipital gyrus 枕上回 fusiform gyrus 梭 狀回 paramesencephalic cistern 中脑旁池 basilar artery 基底动脉 internal carotid artery 颈内动脉
nucleus accumbens 伏隔核 Insula 岛叶 inferior temporal gyrus 颞下回 transverse occipital sulcus 枕横沟 superior occipital gyrus 上枕回 middle occipital gyrus 中枕回 atrium 脑室腔 Thalamus 背侧丘脑 globus pallidus 苍白球 putamen 壳核 Fornix 穹窿 orbital gyrus 眶回
弛豫时间 弛豫时间有两种，即T1弛豫时间和T2弛豫
时间。 T1或纵向弛豫时间：其定义是平行于主磁 场Z轴的磁化矢量当其恢复到最大量的63% 时所需 的时间。 T2或横向弛豫时间：是指在XY轴上的磁化 矢量由最初最大值逐渐衰减到37%时所需 的时间。
加权成像
加权成像是指突出某种特性的成像，使其所占的 分量多、比重大的意思。 T1加权成像（T1WI）、T 2加权成像（T2WI）是 指分别突出T1、T2特性的成像。 这些成像方法可以通过调整重复激发时 间（TR） 和回波时间（TE）而获得。 T1WI 短TR和TE T2 WI 长TR和TE
mamillary body 乳头体 substantia nigra 黑质
middle cerebral artery 大脑中动脉 choroids plexus 脉络丛 parieto-occipital sulcus 顶枕沟 posterior commisure 后连合 Hypothalamus 下丘脑 anterior cerebral artery 大脑前动脉
头颅CT、MRI影像学基础
CT（COMPUTED TOMOGRAGHY ）
X线束，计算机处理，重建成图像。
增强扫描：经静脉给以水溶性造影剂使病 变部位组织强化。其原理与局部血流量增 加或血液内含碘增高、血脑屏障被破坏、 造影剂外漏等因素有关。
CT
由高到低：骨及其钙化
出血 脑实质 脑脊液和水肿 脂肪 气体
suprasellar cistern 鞍上池 Infundibulum 漏斗 parahippocampal gyrus 海马旁回 Cuneus 楔叶 Vermis 小脑蚓部 cerebral peduncle 大脑脚 internal carotid artery 颈内动脉
internal carotid artery 颈内动脉 middle temporal gyrus 颞中回 inferior temporal gyrus 颞下回 middle occipital gyrus 枕中回 superior colliculus 上丘 aquaduct of Sylvius 中脑导水管 amygdala 杏仁体 suprasellar cistern 鞍上池 optic chiasm nerve 视交叉
MRI

优点 一个以上平面的影像 后窝结果优，伪影少 无电离射线

缺点 急性出血时间长 完成时间长 费用高 金属物、起搏器
颅底层面





EB：眼球； ES：筛窦； TL：颞叶； TB：颞骨； 4V：第四脑室； C：小脑； SPHS：蝶窦
蝶鞍层面
CG：鸡冠； GC：脑垂体； PC：桥前池； BA：基底动脉； 4V：四脑室； C：小脑；OF： 眶内脂肪

鞍上池层面



FL：额叶； ON：视交叉； M：中脑； C：小脑； ACA：大脑前动脉； MCA：大脑中动 脉； PCMA：后交通动 脉； PCA：大脑后动脉； ICQB：四叠体下 丘； OB：枕骨
侧脑室体部层面



FC：大脑镰； FHLV：侧脑室 前角： PT：豆状核； IC：内囊； TH：丘脑； PI：松果体(已 钙化)； SS：直窦； CN：尾状核； LC：外囊； IL：岛叶； GV：大脑大静 脉
sella turcica 蝶鞍 posterior communication artery 后交通动脉 ambient cistern 环池 occipital horn 枕角 tentorium cerebelli 小脑幕 inferior colliculus 下丘 hippocampus 海马 posterior cerebral artery 大脑后动脉
酸钆） 1．发现平扫时成等信号的病变、未显示的 多发或细小的病变、未确诊或可疑病变。 2．病变的定位 3．病变的定性 增强MR可提供病变的起源情况、病变的内 部结构、边缘状况，血液供应等
MRA
流动血液的不同磁化性质 检查颅内动脉瘤，AVM、血管狭窄的程度、
不同角度呈现 缺点：对狭窄估计过高，区分狭窄与闭塞 困难；呈现小血管困难；重叠
CT

优点 对急性出血敏感 颅骨骨折 快，幽闭恐怖症

缺点 伪影，后窝受限 只能在平面做
MRI
核物理学知识 氢质子成像 氢质子在外加磁场的影响下，产生磁化和
进动运动。 在磁化运动的基础上，如再使用一个射频 脉冲（RF）使其激发并获取能量，当RF终 止后，氢质子便会逐渐地释放所获取的能 量并恢复至常态。此恢复的过程称为弛豫。
central sulcus 中央沟
supremarginal gyrus 缘上回 intraparietal sulcus 顶内沟 angular gyrus 角回
caudate body 尾状核体部 central sulcus 中央沟 Cuneus 楔叶 cingulate gyrus 扣带回 corona radiana 放射冠

T1加权像上：短T1，亮；
长T1，暗。 T2加权像上：长T2，亮； 短T2，暗。
MRI

T1加权由亮到暗 脂肪 白质 灰质 脑脊液 骨 气体 钙 梗塞

T2加权由亮到暗 脂肪 脑脊液 水肿 脓肿 脱髓鞘 梗塞 灰质 白质 骨、气体、钙化
MR增强
对比剂常用者是Gd-DTPA（二乙烯五胺乙
ethmoid sinusBaidu Nhomakorabea筛窦
cribriform plate 筛板 superior temporal gyrus 颞上回 middle temporal gyrus 颞中回 Atrium 脑室腔 thalamus 背侧丘脑 3th ventricle 第3脑室 ethmoid sinus 筛窦
tonsils 小脑扁桃体
falx cerebelli 大脑镰
tentorium cerebelli 小脑幕
maxillary sinus 上颌窦
sigmoid sinus 乙 狀窦
tentorium cerebelli 小脑幕
Clivus 斜坡 basis pontis 桥脑臂
mastoid sinus 乳突气窦
calcarine sulcus 距状沟
temporooccipital incisure 颞枕切迹
trigeminal nerve 三叉神经 basilar artery 基底动脉 petrous bone 岩骨 cerebellar hemisphere 小脑半球 fusiform gyrus 梭狀回 calcarine sulcus 距状沟 inferior lingual gyrus 舌回
液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)
抑制自由水信号
弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)，
依靠缺血组织和正常组织水分子的随机运
动而区分 表面弥散系数（ADC）在缺血的水肿组织 中减少
caudate head 尾状核头部 central sulcus 中央沟 superior sagittal sinus 上矢状窦 falx cerebri 大脑镰 septum pellucidum 透明隔 cingulate gyrus 扣带回 frontal sinus 额窦
corona radiana 放射冠 central sulcus 中央沟 angular gyrus 角回 intraparietal sulcus 顶内沟 corpus callosum genu 胼胝体膝
central sulcus 中央沟 marginal sulcus 缘沟 angular gyrus 角回
cingulate gyrus 扣带回 central sulcus 中央沟 centrum semiovale 半卵圆中心
foramen of Monro 室间孔
parieto-occipital sulcus 顶枕沟 choroids plexus 脉络丛 caudate head 尾状核头部
Sylvian fissure 外侧裂 thalamo-striate vein 丘脑纹状体静脉 internal cerebral vein 大脑内静脉 choroidal vein 脉络膜静脉 middle occipital gyrus 中枕回 intra-occipital sulcus 枕内沟