生产环境与健康案例分析
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问题讨论:
1、常见的职业条件下引起窒息的气体有哪些?其窒息机制主要是什么?
答:气体有——①一氧化碳(CO)可引起神经系统的病变。高浓度CO导致行为改变和工作能力下降,继而引起脑水肿和脑缺氧,导致脑血管循环障碍,脑组织病变。并且阻碍血红蛋白和氧的结合,造成缺氧症。CO中毒可出现昏迷、痉挛而造成死亡。②硫化氢与机体细胞色素氧化酶及酶中的二硫键结合作用,阻断胞内呼吸,导致全身缺氧。作用于血红蛋白产生硫化血红蛋白导致化学窒息。③氰化氢,氢离子抑制42种酶的活性,中断电子传递过程,引起“内窒息”。
2、井下为何会有硫化氢?硫化氢有哪些临床表现?
答:①井下有机物、含硫矿物质会发生腐烂、水解,从而产生硫化氢气体。
②临床表现:呈“电击样中毒”,吸入大量气体后,几秒内倒地,抽搐,迅速昏迷或猝死。重度中毒,症状加重,轻度意识障碍、视力模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡。中度中毒表现为眼胀痛、畏光、流泪、咽干、咳嗽及头痛、头晕、乏力、恶心。
3、硫化氢中毒如何治疗?如果你在救援第一线,如何才能为个人赢得更多机会?
答:①首先迅速脱离现场,保持安静、卧床休息、严密观察病情变化。其次积极防治脑水肿、肺水肿,早期、足量、短程适用肾上腺糖皮质激素,中度以上中毒应尽快高压氧治疗。然后对心搏骤停立即进行心
肺复苏积极给予对症治疗和支持治疗。
②在第一线赶快对患者进行氧疗给予适当的氧气,进行心脏复苏高压,维持患者的心跳,尽快吧患者送至医院治疗。