护理心理学第四章心理评估课件最新版

手心出汗、呼吸浅、瞳孔扩大、脸 色苍白、脸红、皮疹
怎么谈？
1、倾听 耐心、专注、诚恳地倾听是访谈取得成效的 关键。 把握四个要点：距离、姿态、举止和应答。
2、提问 开放式提问：用开放性问题进行提问的方法。 如：你是怎么样看待你这次生病的？ 你为什么不喜欢做这方面的检查？ 特点：句中含有“怎么样”、“为什么” 等字样 作用：寻找事件发生经过、原因，弄清来龙去脉。 患者多处于主动地位
SCL—90测验计分表
因子 因子含义 项目 1、4、12、27 、40、42、48 、49、52、53 、 56、58 3、9、10、28、38、45、46、51、55、65 6、21、34、36、37、41、61、69、73 5 、 14 、 15 、 20 、 22 、 26 、 29 、 30 、 31 、 32 、 54、71、79 2、17、23、33、39、57、72、78、80、86 11、24、63、67、74、81 13、25、47、50、70、75、82 8、18、43、68、76、83 7、16、35、62、77、84、85、87、88、90 T分=项目 总分/项目 数 T分
F1
F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9
躯体化
强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对性 恐怖 偏执 精神病性
心理评估是应用观察法、访谈法和心理学测验
等多种心理学方法所获得的信息，对个体某一心
理现象作全面、系统和深入的客观描述。
二、心理评估的程序
1、确定评估目的 2、了解被评估者的一般情况 3、对重点发现的问题、特殊问题进行深入的了解和 评估 4、将收集资料进行整理、分析、判断
2018/11/8
5
第二节
封闭式提问：让患者按照所提问题做类似 “是”或“否”的回答 如：你失眠吗？你头疼吗？你最近心情好 吗？ 特点：此问法带有较强的主观性，暗示性。 作用：患者经常处于被动的局面，情感、问 题得不到渲泄。
3、结束 什么时候结束、怎样结束访谈要注意掌握合适 的时机和方式。
三、心理测验法

心理测验指根据一定的心理学理论，在标准 的情境下，使用一定的操作程序对个人的心理特 征进行客观分析和描述的一种方法，是一种测量 技术。
SCL-90的统计指标主要两项，即总分和因子分。
1、总分：90个项目单项分相加之和，能反映病情 严重程度。（大于160）
总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检 者的自我感觉位于1-5级间的哪一分值程度上。 2、因子分：每项因子总分，除以因子项目数。 （大于2分）
Hale Waihona Puke Baidu
构成：10项因子
共90个题目
临床护理心理评估基本方法
一、行为观察法
指在完全自然或接近自然地条件下，对个体 可观察行为的过程或结果进行有目的、有计划的观 察记录。
观察什么？

仪表


身体状况
言谈举止


个性特征
注意力

应对方式
二、临床访谈法 访谈法是通过访谈者与来访者进行面对面
的言语和非言语沟通，综合分析和判断被 评估者所表述的问题。
量表
名称
高分特征
低分特征
E
N
内向外向
人格外向
人格内向
神经质 焦虑、担忧、对刺 情绪反应缓慢且 激有强烈的情绪反 轻微 应 精神质 孤独、不关心他人 能与人相处，能 较好地适应环境 攻击行为 掩饰性 掩饰性强，测试结 测试结果可信度 果可信度差 高
P
L
卡特尔16种人格因素问卷
明尼苏达多相人格问卷
主要用于病例心理的研究
第四章 心理评估
主要内容 第一节 第二节
心理评估概述 临床护理心理评估基本方法
第三节
临床常用心理量表的使用
学习目标：
掌握：1、心理评估、心理测验的概念
2、临床常用心理评估的方法
3、临床常用量表的使用
了解：1、心理评估的一般过程
2、心理评估的实施原则
第一节 心理评估概述
一、心理评估概念
（二）投射性测验 1.洛夏墨迹测验 2.主题统觉测验
二、智力量表

1. 斯坦福-比奈智力量表

2.韦克斯勒智力量表（WAIS)
由美国心理学家韦克斯勒编制的韦氏量表有三种： 名称 韦氏成人智力量表(WAIS) 韦氏儿童智力量表(WISC) 适用年龄 16岁以上成人 5~16岁儿童
韦 氏 学 龄 前 及 幼 儿 智 力 量 表 3岁10个月~6岁10 (WPPSI) 个月幼儿
三、精神状态评定量表 1. 90项症状自评量表（SCL-90） 2. 抑郁自评量表（SDS) 3. 焦虑自评量表(SAS)
1、症状自评量表 （Symptom Check List-90
SCL-90）
适用对象：本测验适用对象包括初中生至成人（14岁以 上） 本测验评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度 如何，不仅可以自我测查，也可以对他人进行核查，假如 发现得分较高，则应进一步筛查。
言语沟通：
1、一般性资料 2、心理评估资料
非言语沟通：
非言语行为
直接的目光接触 注视或固定在某人或物上 双唇紧闭 左右摇头 坐在椅子上无精打采或离开 发抖、双手反复搓动不安 脚敲打地板 耳语 沉默不语
可能表明的意义
人际交往的准备就绪或关注 全神贯注、刻板或焦虑 应激、决心、愤怒、敌意 不同意、不允许、无信心 悲观、观点不一致、不愿讨论 焦虑、愤怒 无耐心、焦虑 难以泄露的秘密 不愿意、全神贯注 害怕、正性觉醒（兴奋、感兴趣）、 负性情绪（焦虑、窘迫）、药物中 毒
第三节 临床常用量表的使用
一、人格测验 二、智力测验 三、评定量表
2018/11/8
18
一、人格测验
（一）客观性测验
1.艾森克人格问卷（EPQ）
2.卡特尔16种人格因素问卷（16PF）
3.明尼苏达多相人格问卷（MMPI）
4.大五人格因素测定量表（NEO-PI-R)
艾森克人格问卷
由英国伦敦大学艾森克夫妇编制，分 儿童 (7~15 岁 ) 和成人 (16 岁以上 ) 两种版本。
1.躯体化：反映主观的身体不舒适感。 2.强迫：反映强迫症状。 3.人际关系敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。 4.抑郁：反映抑郁症状。 5.焦虑：反映焦虑症状。 6.敌意：反映敌对表现。 7.恐怖：反映恐怖症状。 8.妄想：反映猜疑和关系妄想等精神症状。 9.精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。 10、附加项：反映睡眠及饮食情况