康复医学基础课后复习题及参考答案
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康复医学基础课后复习题及参考答案第一章绪论P12
A1型题
1.康复措施不包括A.医疗康复B.教育康复C.职业康复D.社会康复E宗教康复
2.康复的对象最主要是指A.急症患者B病情稳定者C.病愈后的患者D功能障碍者 E.慢性病患者
3.康复的最终目标不包括A 疾病痊愈出院 B.功能恢复 C.提高生活质量 D.重获就业 E.回归家庭和社会
4.现代医学体系中,康复医学与临床医学的关系是
A•并列的 B.前者高于后者
C.康复医学是临床医学的延续
D.两者互不相关
E.以上都不正确
5.康复治疗的主要手段包括
A.理疗、体疗、针灸、按摩、作业治疗
B.理疗、体疗、作业治疗、矫形、康复护理
C.物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程
D.医疗康复、教育康复、心理康复、职业康复、社会康复
E.理疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、特殊教育
6.发展中国家致残的最主要原因是
A•疾病B营养不良 C.遗传因素
D.交通事故
E.物理化学因素
7. <国际功能、残疾和健康分类》更重视对下列哪一方面对个体残疾的影响
A•疾病B.生物因素 C.心理因素
D.康复措施E环境因素
第二章康复功能评定
A1型题
1:肘关节伸直时肱二头肌的收缩为A.向心性收缩B.等长收缩C.等速收缩 D.离心性收缩
E.既不是等张收缩也不是等长收缩
2.在减重状态下能作关节全范围活动的肌力是
A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级
3.肩关节内收受检肌群为
A.三角肌
B.斜方肌中部
C.肱二头肌
D.肱桡肌
E.肱肌
4.常用握力计评定的肌力是屈指肌哪种收缩时的肌力
A.向心性收缩
B.等长收缩
C.等速收缩
D.离心性收缩
E.等张收缩
5.言语是指
A.口语交流B. 口头符号 C.书面符号
D.体态语
E.手势语
6.言语障碍主要包括
A.失语症
B.构音障碍
C.言语失用症
D.以上都是
E.以上都不是
7.构音器官本身没有肌肉麻痹、肌张力异常、失调、不随意运动等症状,但患者在言语
表达时,随意说话的能力言语运动器官位置的摆放及按顺序进行发音出现障碍而受到影响,
此种为
A.失语症
B.构音障碍
C.言语失用症
D.失认症
E.失读症
8.引起认知障碍的主要原因有
A.脑卒中
B.痴呆
C.脑外伤
D.酒精或药物中毒
E.以上都是
9.患者表现为听、说、读、写和手势表达等能力的减弱或丧失,同时还表现出其他高级
信号如计算等的障碍的为
A.完全性失语
B.构音障碍
C.言语失用症
D.失语症
E.命名性失语
10.偏瘫步态的特点有
A.画圈步态
B.剪刀步态
C.鸭子步态
D.醉汉步态
E.以上都不是
11.痉挛型脑瘫的步态特点有
A.前冲步态
B.跨阈步态
C.慌张步态
D.剪刀步态
E.鞠躬步态
12.小脑病变的步态特点有
A:醉汉步态B.摇摆步态 C.剪刀步态
D.扶膝步态
E.短腿步态
13.股四头肌无力步态特点有
A.跟足步态
B.扶膝步态
C.跨越步态
D.垂足步态
E.膝塌陷步态
14.臀大肌无力步态特点有
A. X字型步态
B.摇摆步态
C.仰胸挺腹步态
D.坠落步态
E.鞠躬步态
15.下列哪项不是步态观察的内容
A.行进是否稳定和流畅
B.是否足下垂、足内翻
C.足是否全部着地
D.躯干摆动过度或不足
E.是否有双支撑期
16.下列哪项不是异常步态常见的原因
A.中枢神经系统病变
B.周围神经系统病变
C.骨关节病
D.精神疾病
E.肌肉病变
17.摆动相中期下列哪项属于异常
A.髋关节屈30°左右
B.膝关节屈60°左右
C.踝关节跖屈20°左右
D.膝关节屈30°左右
E.以上都正常
18.下列哪项不属于小脑的功能
A..维持肌肉张力
B.运动协调
C.姿势平衡
D.本体感觉的传入
E.以上都不属于
19.感觉性共济失调发生于
A.帕金森病
B.小脑损伤
C.脊髓后索病变
D.脊髓侧索病变
E.基底核病变
20.下列是协调评定检查,除外哪项
A.指鼻试验
B.拇指对指试验
C.握拳试验
D.反弹试验
E.钟摆试验
21.关于协调除外哪项
A.人体产生的平滑、准确、有控制的运动能力
B.包括按照一定的方向和节奏
C. 以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点
D.适当的力量和速度
E.达到准确的目标
22.下列哪项不是非平衡协调检查
A.指鼻试验
B.指指试验
C.单足站立
D.拍膝试验
E.握拳试验
23.下列哪项是平衡协调检查
A.指鼻试验
B.指指试验
C.单足站立
D.拍膝试验
E.握拳试验
24.下列常见的协调障碍,不属于共济失调的是
A.手足徐动
B.震颤
C.轮替运动
D.辨距不良
E.运动分律
25.下述人体系统中,除了哪项均与平衡功能相关
A.躯体感觉系统
B.视觉系统
C.前庭系统
D.自主神经系统
E.运动系统
26.人体平衡反应的形成时间有一定的规律,通常在
A.2~3个月形成俯卧位平衡反应
B.4~6个月形成仰卧位和坐位平衡反应
C.7~8个月形成蹲起反应
D.9~11个月形成爬行反应
E. 12~21个月形成站立平衡反应
27.平衡评定内容主要是评定个体能否做到以下几点,除哪项外
A.静止状态下不同体位均能保持平衡
B.运动状态下能精确地完成运动并能保持新的平衡
C.对外界的变化能迅速作出反应
D.姿势反射
E.当支撑面发生移动时能保持平衡
28.狭义基本ADL范畴不包括
A.进餐
B.交流
C.洗漱
D.更衣
E.洗澡
29.不属于Barthel指数评定的结果的分值是
A.60
B.80
C.90
D.83
E.40
30.下列不属于痉挛的特点的是
A.运动弛缓
B.肌张力增高
C. 下肢伸肌痉挛有助于患者行走
D.折刀现象
E.巴彬斯基征
31.关于肌张力说法正确的是
A.肌张力仅见于脑卒中患者
B.异常肌张力增高见于脊髓损伤患者
C.要维持人体正常姿势肌肉的张力是正常肌张力
D.异常肌张力对人体没有一点好处
E.因为病人不专业,所以肌张力评定医生随时都能做,不用考虑患者
32.关节被动运动时,在整个被动活动内均有阻力,但可以完成关节活动,改良Ashworth 评分为几级
A.Ⅰ
B.Ⅰ+
C. Ⅰ
D. Ⅰ
E. Ⅰ
33.关节被动运动时,在关节活动全范围都有阻力,以致不能产生关节活动,改良Ashworth 评分为几级
A.Ⅰ
B.Ⅰ+
C. Ⅰ
D. Ⅰ
E. Ⅰ
第三章康复治疗技术
A1型题
1.运动疗法的原则不包括
A.因人而异
B.持之以恒
C.循序渐进
D.全面锻炼
E.被动参与
2.进行抗阻训练时肌力至少达到
A. 1级
B.2级
C.3级
D. 4级
E.5级
3.以下那种运动形式不受意识控制
A.等长收缩
B.向心性收缩
C.离心性收缩
D.等速收缩
E.抗阻运动
4.平衡训练的支撑面积的训练原则
A.越大越好
B.越小越好
C.由大到小
D.由小到大
E.无所谓大小
5.协调性训练原则不包括
A.由易到难,循序渐进
B.重复性
C.针对性
D.综合性
E.单一性
6.低频电疗法采用的电流频率是
A. 0~lkHz
B.l~100kHz
C. l~10kHz
D. 2~100kHz
E. l~5kHz
7.中频电疗法采用的电流频率是
A.0~lkHz
B. l~100kHz
C. l~10kHz
D. 2~100kHz
E. l~5kHz
8.高频电疗法采用的电流频率是
A. 0~lkHz
B. l~100kHz
C. l~10kHz
D. 2~100kHz
E.100kHz 以上
9.高频电疗法注意事项不包括
A.治疗室的地面保持干燥
B.治疗机外壳应该接地线
C.操作者应穿不含金属的衣服
D.患者治疗时应该去除金属物品
E.心脏起搏器患者可以使用高频电进行治疗
10.冷疗的作用不包括
A.止痛
B.止血
C.止痒
D.增强肌力
E.解痉
11.作业治疗是指
A.日常中的各种劳动及锻炼活动
B. 有选择性和目的性的活动
C.有选择性的活动
D.泛指各种精神治疗和功能治疗活动
E.任何的治疗活动
12.对作业治疗的目的表述错误的一项是
A.增强肢体尤其是手的灵活性及协调性
B.增加功能活动的控制能力和耐力
C.改善和提高患者的日常生活和工作能力
D.使患者实现完全康复
E.促进患者早日回归社会
13.以下不属于创造价值的作业活动的是
A. ADL活动
B.缝
纫 C.植树 D. 编织 E.木工
14.下列哪项不是作业治疗概念的重要成分
A.以作业活动作为治疗媒介
B.作业治疗是一种康复治疗技术
C.最终目的是改善生存质量使患者回归社会
D.不属于康复治疗的范畴
E.是有选择性和目的性的活动
15.下列哪项不是作业治疗过程基本的步骤
A.设定长期目标
B.治疗的实施
C.再评定
D.选择高于患者能力的作业活动
E.设定短期目标
16.下列哪项不是作业活动
A.睡眠活动
B.学业活动
C.棋牌娱乐活动
D.自我照料
E.木工活动
17.作业治疗是以以下哪项为核心
A.康复医师
B.康复治疗师
C.患者
D.治疗计划
E.作业治疗
18.因脑损害使原已获得的语言能力受损或丧失的语言障碍是
A.言语错乱
B.发声障碍
C.失语症
D.言语失用
E.构音障碍
19.由于构音器官神经,肌肉病变,造成构音器官的肌肉无力,瘫痪或肌张力异常和运动不协调等,而出现发声,发音,共鸣,韵律等异常是
A.失语症
B.发声障碍
C.言语错乱
D.言语失用
E.构音障碍
20.下列不是以改善语言功能为目标的治疗方法
A.阻断去除法
B. Schuell刺激法
C.程序介绍法
D.脱抑制法
E. 交流效果促进法
21.下列克服费力音训练中正确的是
A.用打哈欠的方式诱导发音
B.训练患者随着
C.头颈部为中心的放松训练
D.咀嚼训练
E.以上训练都正确
22.利用节拍器控制语速,先慢后快,逐渐增加速度,增加患者言语的清晰度的训练是
A.语速控制
B.语音启动
C.语音辨别
D.克服鼻音化
E.克服费力音
23.下列不是伤残后心理反应特征的是A.震惊阶段B.否定阶段 C.反向反应
D.阶段对抗独立
E.阶段适应阶段
24.对于伤残患者一般采用A.认知疗法 B.森田疗法C.行为疗法 D.精神分析疗
E.支持性心理疗法
25.针灸治疗的主要手段是
A.中医理论
B.经络学说
C.针刺和艾灸
D.循经取穴
E.药浴
26.按摩操作基本要求是
A.持久、有力
B.均匀
C.柔和
D.深透
E.以上均对
27.滚法施术时,其主要动作是
A.腕关节侧屈运动
B.腕关节屈伸运动与前臂旋转运动相结合
C.上肢旋转运动
D.摩擦运动
E.上肢旋转运动与摩擦运动相结合
28.灸法的适应证是
A.寒证、虚证
B.热证、虚证
C.寒证、实证
D.热证、实证
E.以上均错
29.当经络不通,气血运行受阻,常见的临床表现主要为
A.疼痛、麻木、肿胀、瘀斑
B.疼痛、麻木、骨折、出疹
C.水肿、麻木、肿胀、高热
D.腹痛、高热、疼痛、恶心
E.水肿、麻木、出瘆、腹泻
30.在针灸治疗中,患者发生晕针,应首先采取的措施是
A.患者平卧、头部稍低
B.可灸百会、关元、气海
C. 送急救室
D.立即停止针刺,将针全部取出
E.患者平卧、头部稍高
31.以下不属于火罐法的是
A.闪火法
B.投火法
C.滴酒法
D. 贴棉法
E.走罐法
32.穿单大腿假肢进行上下台阶、上下坡训练时,哪种方法不对
A.上台阶时健腿先上
B.下台阶时假腿先下
C.上坡健腿先上
D.下坡时假腿先下
E.上台阶假腿先上,下台阶健腿先下
33.肘关节屈曲痉挛,不能伸直时可选用
A.前臂杖
B.腋杖
C. 平台杖
D.前臂支持型的前臂杖
E.肱三头肌支持型的腋杖
34.ADL训练涉及以下哪些内容
A.进食训练
B.转移训练
C.修饰训练
D.穿衣训练
E.以上都是
35.下列哪项不是作业治疗适应证
A.脑卒中
B.四肢骨折
C.截肢
D.意识障碍
E.心肺疾病
36.床上活动不包括以下哪项A.翻身B.床上移动 C.坐位平衡 D.桥式运动
E.床上坐起与躺下
第四章常见疾病的康复
A1型题
1.脑卒中的康复应在患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后多久开始
A. 12小时
B. 24小时
C.48小时
D. 72小时
E. 1周
2.偏瘫患者应保持良肢位,所有体位中最重要的是
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.半卧位
E.俯卧位
3.脑卒中患者病程10天,病情稳定,无并发症,与单项运动功能无关的评定是
A. Brunnstrom 法
B. Fugl-Meyer 法
C. Barthel 指数法
D. Bobath指数
E.上田敏法
4.脑卒中早期,患者取患侧卧位,患肢不利于抗痉挛模式的姿势是
A.肩后缩
B.肘伸直
C.前臂旋后
D.手指张开
E.掌心向上
5.脑卒中早期作患肢关节被动活动时,最易造成周围软组织损伤的关节是
A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节
6.主要增加腕关节活动范围的是
A.珠算
B.锯木
C.打乒乓球
D.下棋
E.拧螺丝
7.属于上肢Bmnnstrom lV期的动作是
A.手背触及腰骶部
B.肘伸直肩外展成90°
C.手指鼻较好
D.可随意发起协同运动
E.仅出现协同运动模式
8.脑卒中患者坐位膝可伸展,此时为
A. Brunnstrom DI 期
B. Brunnstrom VI 期
C. Brunnstrom V 期
D. Brunnstrom II 期
E. Brunnstrom IV 期
9.脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中V期分离运动阶段包括
A.手背触及腰骶部
B.上肢外展90°
C.手钩状抓握无随意伸展或放松
D.软瘫无随意运动-
E.立位,踝关节背屈
10.预防脑卒中深静脉血栓形成错误的是
A.鼓励患者经常做足和趾的主动运动
B.多做深呼吸和咳嗽动作
C.尽可能早期下床活动
D.必要时下肢穿医用弹力长袜
E.禁用抗血小板凝聚药物
11.中度脑损伤的GCS评分为
A. 3~5 分
B. 6~8 分
C. 9~12 分
D.13~14 分
E. 15 分
12.用格拉斯哥昏迷量表(GCS)判断急性颅脑损伤的意识状况,总分15分,昏迷的评
分标准是
A.≤10分
B.≤9分
C. ≤8分
D.≤7分
E. ≤6分
13.颅脑损伤记忆训练不正确的是
A.进度要慢
B.从简单到复杂
C.成功时应及时强化
D.训练时间要长
E.逐步增加信息量
14.颅脑损伤所产生的症状不包括
A.痉挛
B.头昏/眩晕
C.嗅觉受损
D.行为问题
E.胃肠炎
15.对于完全性脊髓损伤的患者,从轮椅上能独立的角度看,关键水平是
A. C5
B. C8
C. T1
D. T6
E. L1
16.脊髓损伤治疗的最佳时间是伤后
A. 1小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 24小时
E.48小时
17.C4损伤的患者适合选用
A. —般轮椅
B.低靠背轮椅
C.高靠背轮椅
D.躺式轮椅
E.高靠背电动轮椅
18.经常采取坐位的患者,压疮最好发的部位是
A.足跟
B.骶部
C.坐骨结节
D.背后棘突
E.髂后上棘
19.腰牴段脊髓损伤是仍保留的功能是
A.躯干运动
B.下肢运动
C.肠功能
D.膀胱功能
E.性功能
20.小儿脑瘫的主要临床表现是
A.精神发育异常
B.语言障碍
C.感觉障碍
D.视力障碍
E.运动及姿势异常
21.脑瘫预防最重要的阶段是
A.产前
B.产中
C.产后
D.围生期
E.以上都是
22.脑瘫最常见的临床类型是
A.痉挛型
B.弛缓型
C.混合型
D.共济失调型
E.强直型
23.正常婴儿非对称性紧张颈反射消失的时间是
A. 1~3个月
B.2~3个月C_ 3~4个月D. 4〜5个月E. 3~6个月
24.脑瘫患儿坐位维持、步行和ADL能力的基础是
A.头部控制
B.躯干控制
C.坐位能力
D.平衡能力
E.翻身能力
25.站立和行走的必要条件是
A.坐位
B.卧位
C.腹支撑
D.跪位
E.肘支撑
26.下列不属于骨折外固定方法的是
A.小夹板B•石膏绷带 C.外展架D.持续牵引 E.髓内针
27.手的感觉测试是
A. Moberg拾物试验
B. Tinel征检查
C. 9孔插板试验
D. Jebson手功能测试
E. Purdue钉板测试
28.动力夹板固定腕屈30°,掌指关节屈70°,指间关节伸展位为
A.手肌腱松解术后
B.手屈肌腱修复术后
C.手感觉训练
D.手脱敏训练
E.手屈肌训练
29.颈椎牵引的重量不超过可按体重的
A. 1/6-1/4
B. 1/12-1/8
C. 1/10-1/8
D. 1/14-1/10
E. 1/12
30.腰椎间盘突出好发于25~50岁人群,发病率最高的部位是
A. L1, L2
B. L5~S1
C. L4~L5,S1
D. L1~L3
E. L3~L5
31.有关肩关节周围炎病情的叙述不正确的是
A.能自愈B•肩痛C关节活动受限
D.常伴有手指麻木感
E.中老年人好发
32.C5神经根受压可出现
A.肱三头肌无力
B.拇指麻木
C.上臂外侧疼痛
D.桡骨膜反射减退
E.小指麻木
33.脊髓型颈椎病患者慎用
A.超短波疗法
B.超声疗法
C.直流电药物离子导入
D.颈椎牵引
E.红外线疗法
34.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是
A.推拿按摩
B.止痛药
C.理疗
D.卧床休息
E.腰背肌锻炼
35.肩关节周围炎的治疗,首选
A.石膏固定
B.伤湿止痛膏外用
C.运动+光热等物理治疗
D.关节内注射醋酸泼尼松
E.手术
36.腰椎牵引一般至少需要自身重量的A. 40% B. 50% C. 60%D. 70% E. 80%
37.坐立颈椎牵引的重量通常为 A. 5kg B.10kg C. 15kg D. 13kg E. 8kg
38.行腰椎牵引时,患者仰卧在牵引床上时要求
A.屈髋90°
B.伸髋
C.屈髋45°
D.屈髋60°
E.屈踝90°
39.冠心病患者在运动治疗中出现气促、眩晕症状时,其运动量应调整为
A.减少运动量
B.停止运动
C.服药后可继续运动
D.不用改变运动量
E.增大运动量
40. 冠心病自我监测的指标通常包括,
A•心率 B.代谢当量 C.评定自我劳累程度
D•血压 E.以上均是
41.冠心病I期康复治疗方案不包括
A.床上活动
B.腹式呼吸训练
C.排便训练
D.心理康复与常识宣教
E.室内外散步
42.COPD康复评定内容不包括
A.呼吸功能评估
B.运动能力评估C•日常工作能力评定
D.心电运动实验
E.生活质量评估
43.呼吸练习中控制呼吸技术方法是
A.潮式呼吸
B.胸式呼吸
C.浅快呼吸
D.缩唇呼吸
E.快呼吸
44.治疗1型糖尿病错误的方法是
A.胰岛素
B.严格注意无糖饮食
C.以运动疗法为主
D.适当运动
E.心理疏导
45.合理的糖床病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为
A. 20%~25%
B. 25%~30%
C. 35%~40%
D. 45%~55%
E. 55%~60%
46.糖尿病患者的一天总热量正确分配是
A. 1/3、1/3、1/3
B. 1/5,2/5,2/5
C. 1/4、2/4、1/4
D. 2/5、2/5、1/5
E. 1/4、1/4、2/4
47.以下对待糖尿病的态度正确的是
A.得了糖尿病,不仅治不好,生活也变得一团糟
B.既来之,则安之,积极与医生配合
C.终日愁眉苦脸,担心对日后的生活和工作造成影响
D.四处求医,期望能治愈糖尿病
E.血糖高一点,如果没有症状,不用调整治疗方案
A2型题
48.某男,52岁,急性起病,头痛,呕吐,血压升高,意识障碍,偏瘫,CT示脑内有高密度区,最有可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.脑外伤
E.蛛网膜下腔出血
49.患者,女,66岁,不慎跌倒后右侧股骨颈骨折,行人工关节置换术治疗,术后右下肢的正确体位为
A.屈髋超过90°
B.髋关节外展位
C. 下肢内收超过身体中线
D.伸髋外旋位
E.屈髋内旋位
50.患者,女性,62岁,左大腿截肢术后1周,患侧下肢可以采用的康复体位为
A.髋关节伸直外展
B.髋关节屈曲外展
C.髋关节伸直内收
D.髋关节屈曲内收
E.髋、膝关节外展伸直
51.患者,男,78岁,诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,急性心肌梗死”对此患者康复治疗的方法是
A.不进行运动疗法
B.缩唇呼气法
C.呼吸肌训练
D.快步走
E.医疗体操
52.患者,女,68岁,诊断为“急性冠脉综合征”住院治疗,现好转出院2周,此时康复运动方案不宜选择
A.室内外散步
B.家庭卫生
C.园艺生活
D.跑步
E.作业治疗
A3型题
某男,65岁,脑出血3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住。
53.该患者为
A. Bmnnstrom I 期
B.Brunnstrom II 期
C. Brannstrom Ⅲ期
D.Brunnstrom IV 期
E.Bmnnstrom V 期
54.按改良Ashworth痉挛评定,该患者肌张力为
A. I级
B. I +级
C. n级
D. DI级
E. IV级
55.该患者的运动治疗主要是
A.增强肌力B•增强耐力C.改善ROM
D.抑制病理性运动模式,诱导分离运动产生
E.加强平衡练习(56~58题共用题干)
某女,60岁,安静时缓慢起病,意识清楚,右侧肢体瘫痪,失语,CT示脑内有低密度区。
56.该患者首选的检查方法为
A. CT扫描
B. B超
C. MRI检查
D.脑电图
E.血糖检查
57.该患者最有可能的诊断是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E. TIA
58.首选的治疗方法是
A.肝素
B.尿激酶
C.低分子右旋糖酐
D.胰岛素
E.尼莫地平
(59~61题共用题干)
某男,18岁,交通事故伤及头部2小时。
查体:BP150/100mrnHg,压眶不能睁眼,捏痛时身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右侧肢体瘫痪,右巴彬斯基征(+ )。
头颅CT:脑内团块样高密度影。
59. GCS评分为
A_ 3 分 B. 4 分 C. 5分 D. 6分E. 7分
60.初步诊断为
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.脑震荡
D.脑挫裂伤
E.脑内血肿
61.最直接的死亡原因是
A.肺栓塞
B.电解质紊乱
C.脑水肿,脑疝
D.肺部感染
E.心功能不全
(62~64题共用题干)
某男,34岁,摔伤致双下肢活动受限3个月。
查体:双上肢正常,髂腰肌肌力左侧4级, 右侧5级;股四头肌肌力左侧3级,右侧4级;胫前肌肌力左侧1级,右侧2级,肛门反射阳性。
62.该患者可能诊断为
A.颈髓损伤
B.胸髓损伤
C.腰髓损伤
D.骶髓损伤
E.马尾损伤
63.为明确诊断建议检查
A. X 线
B. CT
C. MRI
D. SPECT
E.肌电图
64.该患者可能损伤的平面是
A. L2
B. L3
C. L4
D. L5
E. S1
(65、66题共用题干)
患者男性,30岁,2个月前,锐器刺伤右前臂,现伤口愈合,但遗留有爪形手畸形和骨间肌萎缩。
65.该患者最可能诊断为
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D.正中神经和桡神经损伤
E.骨间肌损伤
66.该患者不应采取的治疗措施是’
A.神经肌肉电刺激疗法
B.冷冻疗法
C.关节松动术
D.针灸疗法
E.功能训练
(67~69题共用题干)
某女,60岁,右侧肩部疼痛伴活动受限半年,加重3天入院。
患者半年前自觉右肩上举困难并逐渐加重伴疼痛,3天前夜间使用空调受凉,肩部疼痛、活动受限加重,不能入睡。
体检:右肩上举外展45°,外旋10°,手可及骶尾。
67.该患者目前的疼痛及肩关节活动度分级为
A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级
68.该患者最有可能的诊断是
A.肩周炎急性期
B.肩周炎粘连期
C.肩周炎恢复期
D.颈型颈椎病
E.神经根型颈椎病
69.首选的治疗方法是
A.制动和休息
B.药物治疗
C.局部封闭麻醉
D.物理因子疗法
E.运动疗法
(70、71题共用题干)
患者,丁某,52岁,胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图示急性广泛性前壁心肌
梗死。
70.该病人现阶段治疗方案主要包括
A.床上活动
B.跑步训练
C.厨房活动
D.娱乐活动
E.太极拳
71.关于此患者床上活动的描述错误的是
A.包括呼吸训练
B.肢体活动一般从远端肢体的小关节活动开始
C.强调活动时呼吸自然、平稳
D.保证活动后心率低于120次/分
E.可以采用捏气球、皮球或拉皮筋等方式
(72~74题共用题干)
患者,男性,60岁,体型肥胖,因“多饮、多食、多尿1个月余”来诊,查:尿糖(+),空腹
血糖6.5mmol/L。
既往有高血压病史5年。
72.为确立诊断最恰当的处理是
A.复查尿糖
B. 口服葡萄糖耐量试验
C.测定血浆胰岛素水平
D.测定血浆C肽水平
E.测定尿中酮体水平
73•若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L,最可能的诊断为
A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C.糖尿病倾向
D. 糖耐量异常
E.继发性糖尿病
74.治疗首先应选择
A.饮食控制+运动疗法+ 口服降糖药
B.胰岛素
C.口服降糖药+胰岛素
D.饮食控制+运动疗法+胰岛素
E.饮食控制+胰岛素
B型题
(75~78题共用答案)
A. Bmnnstrom 评定
B. Lovett 肌力6 级分级
C. Barthel 指数
D. MMSE
E. Bobath 法
75.偏瘫以运动模式改变为主的评定采用A
76. 可以用于偏瘫和脑瘫治疗的是E
77.适用于周围神经损伤运动功能评定的是B
78.脑卒中患者日常生活活动能力评定可用C
(79〜83题共用答案)
A.仅有极微细的屈曲
B.手无任何运动
C.可作钩状抓握,但不能伸指
D.可做球状和圆柱状抓握
E.可侧捏及松开拇指
79.脑卒中后Brunnstrom I期的手功能为B
80.脑卒中后Brunnstrom II期的手功能为A
81.脑卒中后Brunnstrom Ⅲ期的手功能为C
82.脑卒中后Brunnstrom IV期的手功能为E
83.脑卒中后Brunnstrom V期的手功能为D
(84〜88题共用答案)
A. Brunnstrom I 期
B. Brunnstrom II 期
C. Brunnstrom Ⅲ期
D.Brunnstrom IV 期
E. Brunnstrom V 期
84.无任何运动A
85.可随意发起协同运动C
86.出现相对独立于协同运动的活动E
87.仅出现协同运动的模式%B
88.出现脱离协同运动的模式D
(89~91题共用答案)
A. L1_3
B.C6_8
C.T6_12
D. C3-5
E.L4以下
89.治疗性步行C
90.家庭功能性步行A
91.社区功能性步行E
(92~96题共用答案)
A. C6
B.L4
C.C8-T1
D. C7
E.L2
以下部位神经支配的对应关系是
92.桡侧伸腕肌A
93.肱三头肌D
94.手指肌C
95.髂腰肌E
96.胫前肌B
(97~99题共用选项)
A.前臂双骨折
B.胫骨平台骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.踝部骨折
E.髌骨骨折
97.属关节内骨折,可造成膝关节的严重挛缩、粘连及股四头肌的失用性萎缩的骨折是E
98.属关节内骨折,骨折后常呈塌陷,复位后易发生再次压缩的骨折是B
99.在外固定期间或骨折尚未愈合前,不宜进行前臂旋转训练的骨折是A
(100~104题共用答案)
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感神经型颈椎病
100.以面部疼痛麻木、视物模糊、头晕、眼花、耳鸣以及心前区疼痛不适为主要症状
的是E
101 .以前臂和上肢放射性疼痛麻木为主的是B
102. 以一过性眩晕、恶心、呕吐为主的是D
103.以下肢症状如麻木、步态不稳、踩棉花感等首先出现,甚至有大小便功能障碍的是C 104. 以颈部酸、胀、痛及不适感为主要症状的是A
第五章常见康复问题的处理
1.痉挛的治疗措施不包括
A.姿势和体位
B.解除诱因
C.作业治疗
D.物理治疗
E.药物治疗
2.下列哪个部位不是压疮常见的部位
A.坐骨B.胝骨 C.足跟 D.膝盖 E.股骨大转子
3.痉挛是一种病理生理状态,对患者的影响不包括
A.增加运动的阻力,使随意运动难以完成
B.易发生肌肉萎缩
C.由于反应迟钝,动作协调困难,容易摔倒
D.强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症
E.影响步态和日常生活活动
4.能够提供患者疼痛的较为准确的位置和疼痛范围的评估方法为
A.人体表面积评分法
B.多因素疼痛调查评分法
C.口述分级评分法
D.数字疼痛评分法
E.目测类比测痛法
5.改良的Ashworth量表中肌张力严重升高,被动活动困难为
A. 0 级 b.Ⅰ级c. Ⅱ级 D. Ⅲ级e. Ⅳ级
6.下列哪项关于痉挛的叙述正确的是
A.肌张力高一定是痉挛
B.强烈的痉挛即是挛缩
C.痉挛常见于脊髓损伤
D.偏瘫恢复过程中不会出现肢体痉挛
E.外界刺激可以使痉挛缓解
7.受压局部皮肤红肿发硬,损伤局限于表皮及真皮层的压疮为
A.Ⅰ度 b. Ⅱ度c. Ⅲ度d.Ⅳ度e. Ⅴ度
8.以下关于痉挛的描述哪项是错误的
A.痉挛是肌张力增高的一种形式
B.痉挛是上运动神经元损伤综合征的主要表现之一
C.痉挛是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍
D.所谓痉挛的速度依赖即为伴随肌肉牵伸速度的增加,痉挛肌的阻力也减弱
E.可因姿势反射机制及挛缩、焦虑、环境温度、疼痛等外在因素发生程度的变化
A2型题
某患者,男,60岁,脑出血后3个月,上肢可随意出现屈肌协同运动,肌张力轻度增高,被动伸直时,在ROM后50%范围内出现卡住。
9.按修订后Ashworth痉挛评定该患者肌张力为
a. Ⅰ级 B.Ⅰ+级 c. Ⅱ级 d.Ⅲ级 e.Ⅳ级。