组织设计的基本概念(ppt 85页)

毒供应等医技部门； • 有相应的人员配备； • 有相应的规章制度、岗位职责、诊疗和护理常
规。
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3、我国医院的基本性质
三、医院的组织结构—概述
—治病防病、保障人民健康的社会主义卫
生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工
作方针、政策，遵守政府法令，为社会主
义现代化建设服务。
—《全国医疗工作条例》
（1）福利性
问题 • 组织中的领导方式问题
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二、新古典组织理论
（三）行为科学理论的启示 • 强调以人为中心 • “社会人”—物质利益、心理社会的影
响 • 组织目标与个人目标一致性 • 协调人际关系 • 重视非正式组织
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三、现代组织理论
（一）权变管理理论的主要观点 • 管理方式：权变管理—权宜管理和应变
管理 • 管理任务：寻求在组织与其环境间以及
（一）组织变革的概念 • 组织内的管理者为使组织适应内外环境 因素及条件的变化，确保组织持续生存与 发展，对组织的目标、结构、职权、制度 和人员进行相应的调整和改革的过程。
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第一节 概述—组织变革
（二）组织变革的内容与过程 1、内容： • 组织结构变革 • 组织技术变革 • 组织成员变革 2、过程 • 组织分析 • 确定备选变革方案 • 组织实施变革 • 客观评价变革效果
医院的分级管理
国家高层次的医疗卫生服务机构，是省 （自治区、直辖市）或全国的医疗、预防、 教学科研相结合的技术中心。
市级大医院和医学院校的附属医院，是 三级医疗网的顶部。
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医院的分级管理
2000年城镇医药卫生改革之后，城市的原 有三级医疗服务机构转变为两级：城市医疗 中心和社区卫生服务中心。 农村依然保留原有的县、乡、村三级医疗机 构构成。
• 优点：各方面协调配合，有利于总体目 标的实现。
• 适用范围：跨国公司或规模巨大的跨地 区公司等组织。
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护理讨论题
某医院，现有床位1500张，护士780人，临床科室 有内科、外科、妇产科、儿科等。医院护理部分设 主任1名，副主任3名。护理部主任为医院护理管理 的最高责任者，所有护理人员均隶属于她管理。3名 副主任属参谋管理职，分别协助护理部主任管理临 床、教学、科研等。每科设有科护士长1名，病区护 士长若干名。 •问题：（1）请问该医院护理管理系统采用了何种 组织结构？ •（2）该组织结构有何优缺点？
Mayo， 1880-1949）《工业文明中的人类问题》
• 主要观点 1、组织中的员工是社会人 2、组织中存在“非正式组织” 3、新型的领导在于提高员工的满意度
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二、新古典组织理论
（二）行为科学理论的主要观点 • 有关人的需要、动机和激励方面的问题 • 组织管理中的“人性”问题 • 组织中的非正式组织以及人与人的关系
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四、护理组织结构
（三）我国内地护理组织结构
1、卫生部护理管理机构 • 卫生部医政司护理处 2、卫生部护理管理机构的职责 • 负责为全国医疗结构制定有关护理工作的
政策、法规、人员编制、规划、管理条例、 工作制度、职责、技术质量标准等； • 组织实施有关护理工作的规定，确保贯彻 落实；
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（三）我国内地护理组织结构
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3、一般管理的十四项原则
（1）合理分工 （2）权责对应 （3）严明纪律 （4）指挥统一 （5）统一领导 （6）个人利益服从整体利益 （7）人员报酬公平
古典组织理论
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3、一般管理的十四项原则 （8）集权与分权相适应 （9）等级制度 （10）良好秩序 （11）客观公平 （12）人员稳定 （13）首创精神 （14）团队精神 4、管理幅度原则
聚集状态、联系方式以及各要素之间相互 关系的一种框架体系模式。
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一、组织结构的概念与特征
（二）组织结构的特征 • 复杂性（complexity） • 正规化 (Formalization) • 集权化 (Centralization)
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（一）直线型组织结构
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优点
直线型组织结构
—结构简单，权利集中，责任分明，命令统 一，联系简捷。
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三、医院的组织结构—概述
五、医院工作的特点
1、以病人为中心、医疗为主体，一切为病人 2、科学性、技术性强； 3、整体性和协作性 4、随机性大、规范性强； 5、时间性、连续性强； 6、社会性、群众性强；
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6、医院的类型
医疗中心、社区卫生服务 中心
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医院的分级管理
6、医院的类型
一级医院
直接向具有一定人口（10万）的社区提 供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗 卫生机构
三个行为过程： 组织设计；人员配备；组织运行
三个重要内容： 职权；职责；组织系统图
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管理学意义的组织—三个内容
• 职权（Authority）
指经由一定的正式程序所赋予某项职位的 一种权力。
• 职责（Responsibility）
指某项职位应该完成某项任务的责任。
• 组织系统图（Organizational chart）
一、古典组织理论
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一、古典组织理论
• 古典组织理论的启示
1、关注过程管理，重视程序管理，作好计 划、组织、指挥、协调和控制工作。 2、注重普及管理知识教育 3、组织系统的设置，应做到统一指挥， 分工负责；制定严格的管理规章制度；护 理队伍要精诚团结，合作进取。
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二、新古典组织理论
（一）人际关系学说 • 代表人物：乔治埃尔顿梅奥（George Elton
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医院病床设置 原则 • 合理布局 • 社会需求 • 医院等级划分 • 效益管理 方法
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四、护理组织结构
(一) 国外护理组织结构 1、美国 （1）护理管理组织 • 美国护士协会（ANA） • 美国护士学会（ANI） • 美国护理联盟（NLN） （2）医院 • 护理副院长、护理部主任、护士长三级管理
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优点
直线参谋型组织结构
—既能集中统一指挥；又发挥专业管理的长 处；
—整个组织有较高的稳定性。 缺点：
—过于集权，职能部门之间缺乏沟通； —直线指挥与职能参谋部门之间易有矛盾 —下级的主动性和积极性受限； —整个组织系统适应性差 适用范围：中、小型组织
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（四）事业部制组织结构
• 也称“M”型组织 • 指组织以产生结果和目标为基础进行部
门划分，在集权领导下实行分权管理。
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优点
事业部制组织结构
• 有利于最高管理层集中精力作好战略决策 和长远规划，提高管理的灵活性和适应性
• 有利于培养和训练管理人才；
• 有利于专业化生产，提高质量，降低成本
缺点
• 管理成本增加；
• 易产生本位主义和分散注意。
适用范围：规模较大的组织
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（五）矩阵型组织结构
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7、医院的发展趋势
• 从医疗型逐步向医疗、预防、保健型； • 医院管理的科学化、系统化、信息化； • 医院管理队伍和专业技术队伍的人才建设 • 广泛的应用现代科学技术的新成就； • 专业分工精细和多学科协作； • 医疗设备先进和建筑的现代化。
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三、医院的组织结构
（二）医院的组织结构
1、主要类型 • 直线职能与参谋组织结构 • 矩阵型组织结构 • 2、规模设置 • 医院病床设置 • 人员编制
第三章
高玲玲, 2006年3月10日专升本
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学习要求
• 了解组织的概念及组织要素; • 理解各组织理论所代表的主要观点
及给予的启示; • 熟悉医院组织及护理组织的意义; • 掌握授权的概念、原则及方法
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第一节 概述
一、组织的概念与职能
（一）组织（Organization）的概念 • 为了实现既定的共同目标，按照一定的
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第一节 概述—组织变革
（三）组织变革的影响因素 1、组织成员方面： • 利益因素 • 心理因素 • 行为因素 2、组织结构方面 • 惯性因素 • 群体规范
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第一节 概述—组织变革
（三）组织变革的影响因素 3、变革工作方面： • 组织成员的理解、支持和参与 • 变革方案和实施计划 • 高层管理者对变革的决心和重视程度 • 有效的沟通 • 改革的近期效果
反映组织内各机构、岗位上下左右相互关 系的一种图表。
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一、组织的概念与职能
（二）组织的职能
• 对人力、物力、财力、信息、时间 进行有效组合，为实现管理目标而 进行的活动。
• 包括 1、组织设计 2、组织联系 3、组织运转 4、组织变革
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二、组织的目的与原则
（一）目的 1、发挥组织的协同作用 2、达到组织的资源共享 3、提高组织的管理效率
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第二节 组织理论
• 古典组织理论 • 新古典组织理论 • 现代组织理论
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一、古典组织理论
• 代表人物—亨利·法约尔
（Henri Fayol,1841-1925年）《工业管理和一般管理》
• 主要内容： 1、提出管理五大职能：
计划、组织、指挥、协调、控制 2、法约-尔法则
管理人员的能力与管理层次相对应
规则和程序设置的多层次、多岗位及具 有相应人员隶属关系的权责角色机构。
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一、组织的概念与职能
• 组织的含义
1、一般意义的组织 组织是按一定的目的、任务和形式，
把分散的人或事物有秩序地编制起来的 人群集合体，是每个成员在这个集合体 中进行各种活动的框架系统。
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• 组织的含义
一、组织的概念与职能
2、管理学意义的组织 为实现特定目标、具有特定功能的工作过程
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优点
矩阵型组织结构
加强和协调横向联系，发挥专业协作的长处， 更好的调动成员的工作积极性，使管理更加 专业化。
缺点
领导关系上的多ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性难免发生矛盾。
使用范围
需要对外界环境变化做出迅速、一致反应的 组织
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(六)多维立体型组织结构
• 在组织中由职能、项目、地区或时间三 方面的管理系统组成，同时以此为基础 划分部门，通过共同协调采取行动的组 织形式。
组织与各分系统间的最大一致性，以选 择不同类型组织适当的关系模式
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三、现代组织理论
（二）权变管理理论的启示 • 组织管理应随着组织所处的内外环
境变化而随机改变。 • 在组织管理中，充分授权。
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第三节 组织结构
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一、组织结构的概念与特征
（一）组织结构（Organizational structure）的概念 • 是表现组织各部分排列顺序、空间位置、
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（二）原则 1、目标一致 2、统一指挥 3、精干高效 4、分工协作 5、管辖幅度 6、职权相应 7、管理层次 8、稳定适应
二、组织的目的与原则
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三、组织的基本要素
1、组织目标 2、组织任务 3、职权与责任 4、技术力量 —保证实现组织目标的重要因素 5、适应和变化
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四、组织变革
第一节 概述
（2）生产性
（3）经营性
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4、医院的基本任务
三、医院的组织结构—概述
“以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基 础上，保证教学和科研工作任务的完成，并 不断提高教学质量和科研水平，同时，做好 扩大预防、指导基层和计划生育的技术工 作。”
—《全国医疗工作条例》
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三、医院的组织结构—概述
4、医院的基本任务： 1、医疗 2、教学 3、科研 4、预防和社区卫生服务
农村的乡镇卫生院、城市街道医院、地市 级的区医院和某些企事业单位的职工医院
提供社区初级卫生保健的主要机构， 我国 三级医疗网的底部。
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二级医院
医院的分级管理
向多个社区（半径人口在10万以上）提 供全面连续的医疗护理、预防保健、康复 服务的卫生机构。
一般市、县医院社省辖市的区级医院。
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三级医院
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2、日本
四、护理组织结构
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四、护理组织结构
（二）香港特区护理组织结构 • 香港卫生医疗管理的组织结构 —医院管理局
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四、护理组织结构
（二）香港特区护理组织结构 2、香港护理组织结构 • 中央护理部设护理总经理、高级护士
长； • 下设部门运作经理、病室经理、护士
长、注册护士、登记护士、健康服务 助理、病室文员。
缺点
—组织规模较大时，管理者难于应付；
—易造成权利滥用。 适用范围
—规模较小的组织
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（二）职能型组织结构
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优点
职能型组织结构
—分工细致，能够发挥职能机构的专业管理 作用，减轻上层主管人员的负担。
缺点
—多头领导，有时造成管理混乱。
适用范围
—外界环境相对稳定的组织。
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（三）直线参谋型组织结构
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三、医院的组织结构
（一）概述
1、医院的概念 医院—指对广大民众或社会特定人群进行防 病治病，提供防治护理服务的医疗事业机构。
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三、医院的组织结构—概述
2、构成医院的条件 • 有病房、病床设施、门诊部和基本的医疗设备； • 有能力为住院病人提供诊疗、护理、保健和基
本生活服务； • 具备基本医疗、休养环境及卫生学管理设施 • 设立药剂、检验、放射、辅助检查、手术及消