儿童哮喘的最佳治疗方法.doc

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儿童哮喘的最佳治疗方法

儿童哮喘的治疗方法

1、找出过敏原

儿童哮喘的发病原因主要有两种:一是孩子自身存在过敏体质,与接触过敏原有关;二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反复发作,最好的办法除了依从医生指导治疗外,最重要的是避免接触过敏原。诱发儿童哮喘的过敏物质有很多种,通过长期的临床统计,我们发现厦门的儿童哮喘患者70%以上是由屋尘螨引起的,所以家庭居室的除尘、除螨非常重要。目前我们医院可以做14种空气过敏原的鉴定,您不妨给孩子做一下,以便找出确切的过敏原。

2、注意过敏原及诱发因素

过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,流行病学研究显示,哮喘儿童中有70% 80%同时患有过敏性鼻炎,而患有过敏性鼻炎的儿童中约30% 40%合并哮喘。从你孩子的目前的情况看,基本可以确定为是哮喘,但属于间歇发作,发作时可采用雾化治疗,缓解症状就可以了,平时需注意过敏原及诱发因素的预防。

3、切莫乱用抗生素

小儿支气管哮喘在诊治上较成人有其特殊性,极易误诊。如咳嗽变异性哮喘仅表现为长期咳嗽,反复咳嗽超过1个月,夜间和清晨或运动后加重,而无喘息发作,因此常常被误诊为支气管炎等疾病,进而反复使用抗生素治疗,不见好转。

4、激素治疗

激素治疗的副作用一直是哮喘患儿家长最关注的问题。有部分患儿家长甚至担心激素会影响孩子发育,对激素治疗有抵触情绪。但从临床上来说,激素治疗是规范化治疗哮喘的必需药物。急性发作期的哮喘患儿运用激素可以有效地控制患儿的喘息症状,而缓解期运用的吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道,局

部抗炎,是长期控制哮喘的首选药物,且吸入性糖皮质激素完全不同于口服激素,全身副反应轻微,只要在哮喘专科医生的指导下,一般不会影响患儿的生长发育。

儿童哮喘的运动康复

哮喘患儿因情绪紧张,长期不活动,对疾病抵抗能力差,反而易诱致哮喘发作,因而在缓解期直鼓励患儿适当参加运动,如散步、慢跑、做体操、骑自行车慢行和游泳等。不同的运动及运动持续的时间对哮喘息地的影响有所不同。运动越剧烈,诱发哮喘的机会也相应增多。剧烈的跑步、爬山、球类活动等引起运动性哮喘的机会相对较多;游泳、骑自行车、划船等运动引起哮喘的机会较少;轻微的运动如散步、体操等引起的机会更少。一次运动持续时间越长,诱发哮喘的机会越多;一般来说剧烈运动5~10分钟后才可能引发运动性哮喘,短于5分钟,很少引起哮喘发作。

这里需要特别介绍的是一种对哮喘患儿十分有益的锻炼项目游泳。游泳是增强呼吸功能的最佳运动。由于水的密度比空气大数百倍,因此在水中运动时胸腔受到的压力很大,特别是吸气时要克服水的压力才能进行,这无异是呼吸肌断负重练习,因此游泳可使呼吸肌变得强而有力,增加胸廓的活动度,大大增加肺活量。游泳时身体成水平姿势前进。体内的血液循环不受重力的影响;再加上水流对体表部分的血管起着压打拍击的按摩作用,有利于静脉回流,因而血液循环旺盛。所以长期游泳的人,心脏的肌肉亦发达,心脏收缩有力。此外,由于游泳是在水中进行,人的体温和水温、气温之间都存在着差别,甚至在气温和水温相同时,人菌感觉也不一样,例如当水温20℃时,人在水中会感到寒冷,而在同样温度的空气中却感到温暖;水温在30℃时,人在水中会感到凉爽舒适,而在同样温度的空气中,则感到有些热了,因此经常进行游泳活动,能够提高人体的体温调节功能,起到预防呼吸道疾病的作用。

儿童哮喘的症状

呼吸困难

呼吸困难是哮喘的主要症状,即使在安静状态下,患者也会感到气不够用,一口气接一口气地呼吸,不间断地出现呼吸困难的表现。

胸痛

胸痛若哮喘发作较重、时间持续较久者可有胸痛,可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时,可突然出现严重的胸痛。

胸闷

呼吸困难紧随先兆症状后,出现胸闷,胸部紧迫甚至窒息感,感觉古巴胸部仿佛为重石所压迫,约10-15分钟后发生呼吸困难,并带有尖音调的哮鸣音。病人被迫坐起,不能平卧躺下,头向前倾,双肩耸起。两手撑膝,用力喘气,发作可持续几十分钟到数小时。

咳嗽

咳嗽是最常见的症状,干咳或带有白色痰液的咳嗽,经常发生在晚上或者运动后。先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽为唯一表现,容易被误认为是慢性支气管炎。

儿童学游泳有什么方法

儿童学游泳的准备工作

1、准备一副游泳眼镜、鼻夹和耳塞。每天用5~10分钟时间让孩子戴上游泳眼镜,捏住鼻子学会用嘴巴吐气吸气和憋气。这个练习过程通常需要30~60分钟就可以达到熟练。注意事项,在孩子练习吐气、吸气和憋气过程中,要反复强调未经允许,捏鼻

子的手不允许松开。

2、在完成1的前提下,开始以下步骤。每天给孩子洗澡时让孩子戴上游泳镜,鼻夹(或用手捏住鼻子)耳塞,调好水温。用水向孩子的面部冲淋1~2秒移开(逐步增加时间),冲淋时大声提醒孩子睁开眼睛!冲淋后大声提醒孩子用嘴吐气。再重复这个过程(这个过程一开始也许孩子会有哭闹,你的决心是成败的关键)。每次用5~10分钟时间。当孩子学会以后,在逐步去掉耳塞、鼻夹、游泳镜。直至孩子能自己用水冲头。这个练习过程通常需要60~300分钟就可以达到熟练。

3、在完成2的前提下,每天洗澡时用个脸盆放满水教会孩子闷水。戴上游泳镜、鼻夹、耳塞,时间由短至长逐步推进。注意事项,孩子在闷水时要大声提醒孩子睁开眼睛闭上嘴巴不能吐气,抬头后大声提醒要先吐气。如何判断孩子是否睁眼呢?在孩子闷水时丢个硬币下水。在孩子起来后问他硬币的正反。如果每次都说对就能证明孩子是睁眼睛闷水的。闷水练习要求把耳朵也进入水里。通常2~5岁的孩子憋气8~15秒是能够做到的。这个练习过程通常需要30~120分钟就可以达到熟练。

4、在完成3的前提下,在教会孩子在水里吐气抬头吸气。吐气时要大声提醒孩子闭着嘴巴吐气!要把所有的气吐完不能只吐掉嘴里的气。逐步完成连续的吐吸气。熟练标准为20秒能完成30个吐吸气过程。这个练习过程通常需要300~600分钟就可以达到熟练。

5、在完成以上步骤后你的孩子就完成了学习游泳的准备阶段。你就可以带你到孩子去游泳池教他游泳了。

儿童学游泳的技巧

1、练习平衡

平衡就是要能够把自己平平稳稳的浮在水面上。这个可以说是人人都可以做到,又可以说非常难做到。游的好的人看上去都像一条鱼似的浮在水面上。刚开始练习也是在浅水区,最好在旁边有人看着的情况下把自己平着浮在水面上。一旦出现恐慌,