文档之家
首页
教学研究
幼儿教育
高等教育
外语考试
建筑/土木
经管营销
自然科学
当前位置:
文档之家
›
最新内分泌科护理查房复习课程
最新内分泌科护理查房复习课程
格式:ppt
大小:632.00 KB
文档页数:36
下载文档原格式
下载原文件
/ 36
下载本文档
合集下载
下载提示
文本预览
1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
7.11(16:00) P1 血糖过高:与纳差﹑发热代谢紊乱有关
I1 遵医嘱予以极化液降糖以及护胃治疗 I2 q2h测血糖或遵医嘱监测血糖 I3食欲好转后,制定饮食计划
7.21(08:00) O:患者血糖控制在3.0-21.0mmol/L
7.11(16:00) P2 自理缺陷:与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关
I1 : 遵医嘱予以与留置导尿 I2 : 建立导管脱落表,定时评估并记录,标识 I3 :保持会阴部清洁,清洁尿道口BID I1 :妥善固定,保持引流通畅,定时夹管,锻炼膀胱功能 O: 7.22(11:00 )尿管无脱落
7.12(08:00 ) p7潜在并发症:低血糖
I1
血糖监测,及时发现低血糖的发生。告知患者及家属低血糖的临床表 现:如肌肉颤抖,心悸,出汗,饥饿感,紧张,焦虑,性格神志改变等
7.11(16:00 ) p4有坠床的危险:与自理缺陷有关
I1 患者卧床期间行床栏保护,家属陪护,家属安全教育并签字,建立高 危跌倒评估表,按时评估评分
I2 将床旁铃置于患者手边,加强安全管理 I3 保持病房明亮宽敞,合理放置热水瓶等危险物品 7.22(11:00) O :患者未曾发生坠床跌倒等高危事件
辅助检查
2014.07.11我院门诊查头颅CT检查示:1.两侧基底节区及 放射冠区多发性腔隙性脑梗塞;2.脑萎缩。椎体CT示:颈 椎退变,颈5/6椎间盘突出。脊柱CT示:腰1、2椎体结核并椎旁
脓肿,伴相应椎管狭窄
血常规示:WBC:8.3*10^9/L,NEUT%:82.2%, RBC:2.63*10^12/L,HGB:66g/L,PLT:285*10^9/L; 急诊八项示:GLU:17.33mmol/L,Na:125.6mmol/L,Cl: 93.1mmol/L。 7.20 末梢血糖3.0mmol/L-1
,及时告知医护人员。
I2
低血糖急救措施:立即通知医生,清醒时给予含15g糖额糖水或饼干, 15分钟后复测血糖,若仍为低干血糖,继续补充上述食物一份。神志
不清者给予静注50%GS40—60ml,待患者清醒时,改进食米汤,面食
等。
I3 预防措施:健康宣教,告知正确服用降糖药物,不可随意更改,嘱患者 常备糖果或甜饼干,一旦发生低血糖症状及时通知护士,立即监测血 糖,及时得到处理。
7.11(16:00 ) P5 有新发褥疮的危险:与局部皮肤长期受压等有关
I1 建立压疮评估单并评分,建立翻身卡,q2h翻身 I2 保持床单清洁平整干燥,及时更换衣服 I3 保持破损处干燥,骶尾部破损处碘伏涂BID O 7.22(11:00 )无新发褥疮
7.11(16:00 ) P6 排尿形态的改变:与留置导尿有关
三、既往史
平素身体健康状况一般, 3年前行左下肢截肢 术,1年前行右足大脚趾坏疽截趾术。否认药物、 食物过敏史。
体格检查
T:37.7℃ P:105次/分 R:22次/分 BP:135/73mmHg 体检:营养欠佳,平车入室,平卧体位,痛苦病容,神志 清 楚,查体不合作,偏瘦体型。臀部可见一长约3*2cm皮 肤破溃。
内分泌科护理查房
1.相关知识
2.病史回顾
4健康教育
3.护理诊断 护理措施
简介糖尿病
定义 分型
糖尿病是由各种病因(遗传、病毒、免 疫、其它)导致胰岛素分沁不足或及周 围靶组织对胰岛素抵抗急慢性内分泌以 代谢疾病,引起物质代谢和继发水电解
质紊乱的综合征。
1型糖尿病 2型糖尿病 妊娠糖尿病 特殊类型糖尿病
初步诊断
1 2型糖尿病
2 发热待查? 4 脑梗塞脑萎缩
5中度贫血 6脊柱结核?
护理诊断
P1 血糖过高:与纳差﹑发热代谢紊乱有关 P2 自理缺陷:与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关 P3舒适的改变:与发热有关 P4 有坠床的危险:与左下肢﹑右足大脚趾截趾术有关 P5 有新发褥疮的危险:与局部皮肤长期受压等有关 P6 排尿形态的改变:与留置导尿有关 P7潜在并发症:低血糖 P8 营养失调:与纳差,血糖控制不佳有关 P9焦虑:与担心疾病预后有关 P10 知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识有关
I1 绝对卧床休息,心电监护,监测生命体征,及时发现病情变化。 I2 “四送” 到床边,定时巡视病房 I3 口腔护理,床上洗头,床上擦浴 I4 嘱家属加强陪护
7.22(08:00) 0:自理缺陷
7.11 (08:00) P3舒适的改变:与发热有关
I1 :遵医嘱予以物理降温,如降温添,温水擦浴 I2 :保持皮肤清洁,及时更换衣被。 I3 :定时监测体温变化情况。 I1 :单人间,预防院内感染 O 7.22 (14:00) 体温波动在36.5-37.1 ℃
4
药物治疗
பைடு நூலகம்
5
自我监测
患者高家玉,男性,70岁,住院号:1011672 于2014年07月11日入院
主 诉:血糖升高10余年,突发摔倒、纳差伴发 热1天。
二、现病史:
患者10余年前体检发现血糖升高,一直未予正规诊治。 3年前因左下肢坏疽入院检查明确诊断为“2型糖尿病”, 目前使用阿卡波糖及二甲双胍降糖,平素饮食欠佳,血糖 监测欠佳。1月前在家不慎摔倒一次,当时检查未见明显 异常。1天前再次突发摔倒1次,伴有全身疼痛不适及颈部 活动障碍,同时出现纳差、发热。
2.其它:OGTT 血浆胰岛素和C肽 糖化血红蛋白
3.诊断标准:糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平>=11.1mmol/L (200mg/dl),或FPG>=7.0mmol/L(126mg/dl),或 2hPG>=11.1mmol/L。需另行一天再做一次,予以证实。
治疗护理原则
1
健康教育
2
饮食治疗
3
运动疗法
临床表现及并发症
共同特征高血糖,典型三多一少其它四肢麻木, 皮肤瘙痒等 急性并发症有:1.酮症酸中毒 2.高渗性昏迷
3.低血糖昏迷 4.急性感染 慢性并发症有: 1.血管病变
2.神经病变 3.糖尿病足等
实验室检查及诊断标 准
1. 血糖尿糖是诊断糖尿病主要依据,又是判断病情和疗效的 主要指标。空腹血糖正常值3.9-6.1mmol/L(70-110 mg/dL)
I4 遵医嘱合理使用胰岛素等降糖药物
7.20 (09:30 ) O :患者住院血糖3.0mmol/L
相关主题
最新护理查房
内分泌科教学查房ppt
内分泌科护理查房
最新护理查房范文
内分泌科护理查房课件
最新护理查房ppt
文档推荐
【新】内分泌科护理查房ppt
页数:27
内分泌科护理查房
页数:120
皮肤科护理查房
页数:38
消化内科护理查房
页数:18
内分泌科护理查房 ppt课件
页数:35
内分泌科个人总结
页数:17
内分泌科护理查房PPT课件
页数:120
内分泌科护理查房
页数:29
甲状腺功能减退症护理查房 幻灯片
页数:13
护理查房记录-样例
页数:3
最新文档
七年级英语上册期末试卷 (2)
铁血军魂荣耀90周年八一建军节PPT模板
语文教改实验报告
煤炭局建设学习型党组织实施方案
妇产科护士个人工作计划范文3篇
关于如何做安保管理工作初步思路
师带徒师傅发言稿
新人教版六年级数学下册《百分数(二)整理复习》教案
人教版一年级语文下册《语文园地六》课件PPT
聚丙烯注射剂瓶质量标准