小儿川崎病PPT课件

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5、饮食护理
＆患儿发热口腔黏膜充血糜烂时应给予易消化、营养丰富的流质或半 流质。 ＆食物易温凉，少量多餐。 ＆体温恢复正常后，食欲多有改善，则给予高热量、高蛋白质、高维 生素的饮食，有利于机体迅速康复。
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6、药物治疗的观察与护理
＆川崎病的治疗，主要是对抗血管炎症和对抗血小 板凝集，常采用阿司匹林和静注丙种球蛋白。 ＆阿司匹林宜饭后服药，观察大便的性质。 ＆静注丙球开始30min内应缓慢滴注8~10gtt/min，注 意观察有无发热、皮疹及过敏反应。
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五、护理
1、发热的观察与护理（一） ＆患儿多以发热起病，体温39℃—40℃，可持续7—10天，精神萎靡， 烦躁不安，这一阶段尽量让患儿卧床休息。 ＆监测体温，每4小时测量1次并记录，体温＜38.5℃进行物理降温， 给予头部冷敷，温水擦浴。
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五、护理
1、发热的观察与护理（二） ＆物理降温不显著者，使用药物降温，以防高热惊厥。
＆出汗较多者随时更换内衣裤，保持皮肤干燥，以免受 凉。
＆多饮水或多饮喜欢的饮料，饮水不足者，汇报医生， 及时由静脉补充。
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2、口腔黏膜的观察与护理
＆患儿有口腔咽部黏膜出血、口唇皲裂，使用生理盐水 每日清洗口腔2~3次。同时观wk.baidu.com口腔黏膜有无糜烂、溃疡及 其演变情况。
＆进食前后协助患儿饮用少量温开水，保持口腔清洁， 促使创面愈合，口唇干裂给甘油涂擦。
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4、其他脏器损害的观察与护理
＆患儿超声心动图检查提示有心脏损害，急性期卧床休息 ， 尽量减少对患儿的刺激，治疗护理集中进行。 ＆密切监测面色、精神状态、心率、心律、心音。 ＆每4h测心率一次，发现心音低钝、心律不齐，心率增快时， 及时做心电图、彩超检查，以明确心脏损害的程度。 ＆严格控制输液速度，以免增加心脏的负担。
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3、皮肤、淋巴结的观察与护理
＆全身性皮疹----在3~7天内自行消退无色素沉着。 ＆患儿指趾端有红肿，红肿消退后见片状膜样脱屑， 严重者颈部、腹股沟、肛周皮肤也出现大面积脱皮。 ＆对半脱痂皮----净剪子剪除，不能强行斯脱，防止出 血和继发感染。 ＆肛周皮肤发红----涂红霉素软膏，每次便后清洗臀部， 保持皮肤清洁、干燥。
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三、并发症
1、心脏血管系统，是造成川崎病患者死亡的主要原因； 在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎、导致心脏衰竭 或心律不齐。 2、关节痛或关节炎 3、胆囊水肿 4、肠道假性阻塞 5、无菌性脑膜炎 6、肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等
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四、治疗
1、阿斯匹林 作用：抑制血小板环氧酶产生，阻断血栓素A2 产生达到防止血小板聚集及血栓形成。 2、丙种球蛋白 作用：封闭血管内皮细胞，单核-巨噬细胞和血 小板表面的Fc受体，提供了未知特异性抗体和 抗毒素。明显降低冠状动脉病变的发生。 3、糖皮质激素
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一、川崎病的简介 二、诊断标准及临床表现 三、并发症 四、药物治疗 五、护理
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一、什么是川崎病
川崎病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征， 会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。
川崎病好发于五岁以下的幼童，发生率 约为五岁以下儿童人口的万分之一，男孩得 到的几率为女孩的1.5倍。
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诊断标准
一、不明原因的发热，持续5天或更久 二、发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢 复期指趾出现膜状脱皮 三、躯干部多形红斑，但无水疱及结痂 四、双侧结膜充血 五、口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干 裂，并呈杨梅舌 六、颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达 1.5cm或更大