视频监控人员每日巡查记录表 施工现场安全巡查表

□
38
基坑土石方开挖是否存在超挖现象
39
基坑支撑是否及时
Байду номын сангаас
□是 否
□
40
基坑下层开挖时支撑体系是否达到设 计要求安全强度
41
基坑土石方装卸、运输是否设置警戒 工作区域
□是 □否
42 基坑土石方吊装是否配置专人监督
其他问题描述
工区站 巡查结果
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 否
□
8
总配电房、变压器、一级配电箱是否 配备灭火器
9
明火作业与易燃易爆物存放区是否有 10m安全距离
□是 否
□
10
气瓶是否配置减压阀、回火阀
11
氧气、乙炔工作距离（5m）、存放距 离（10m）、与明火作业区（10m）距
离是否符合要求
□是 否
□
12
未使用氧气、乙炔是否存放入库
13
现场使用氧气、乙炔瓶是否有防倾倒 措施及防震圈
□是 否
□
14
氧气、乙炔库房是否混装、存放杂物
15 吊装作业是否违反“十不吊”规定
□是 □否
16
起重吊装是否配置信号司索工
17
支腿枕木是否合格
□是 □否
18 吊车所有支腿是否伸出且支撑受力
19
吊车限位装置是否存在且
□是 否
□
20
吊索、卸扣是否完好且符合要求
21
吊钩是否完好且防脱钩装置完好
□是 否
□
22
视频监控人员每日巡查记录表
施工单位：中国中铁股份有限公司
序号
巡查内容
巡查结果 序号
巡查内容
1
是否存在施工现场吸烟现象
□是 否
□
2
二级箱是否重复接地并符合要求
3
是否存在作业人员违规使用手机现场
□是 否
□
4
配线箱开关箱是否完好防雨
5
临时电缆是否绝缘架空
□是 否
□
6
动火作业是否按规定审批
7
配电箱开关箱是否关闭/上锁
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
□是 □否
视频监控人员签名：
检查时间：
30
基坑边2m外土方堆放高度是否超过 1.5m
31
基坑边2m范围内是否堆放杂物
□是 否
□
32
上下梯笼是否有安全警示标志
33
基坑周边通道是否畅通无阻
□是 否
□
34
上下梯笼检查记录是否及时
35
基坑支撑底部是否存在可掉落物体
□是 否
□
36
基坑围护结构是否存在渗漏水现象
37
基坑土石方开挖是否分段分层开挖
□是 否
吊装范围是否疏散作业人员并警戒
23
施工作业人员是否佩戴安全防护用品 且正确佩戴
□是 否
□
24
槽口、孔口是否防护且有效
25
基坑临边防护是否合格有效
□是 否
□
26
人员设备交叉作业是否穿戴反光背心
27
电焊作业是否佩戴防护面罩、隔热绝 缘手套
□是 否
□
28
是否配置氧气乙炔瓶专用库房
29
危险区域是否隔离警示
□是 □否