心律失常护理常规

心律失常护理常规

一、评估与观察要点

1.询问患者既往有无器质性心脏病，有无类似发作病史。

2.评估心律失常发生的时间、频率和类型，有无伴随症状如脉搏加快或细弱、血压下降、头晕、黑朦、晕厥、气短、胸痛等。

3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度。

二、护理措施

1.对某些功能性心律失常患者，应鼓励其维持正常规律生活和工作，劳逸结合。当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位，避免左侧卧位。对严重心律失常患者，应卧床休息减少心肌耗氧量;伴有呼吸困难、发等缺氧者给予氧气（2～4L/min）吸入。

2.给予清淡、易消化的饮食;对服利尿剂患者多进食含钾的食物如橘子、香蕉，避免低血钾而诱发心律失常;避免饱餐及饮用刺激性食物如咖啡、浓茶而诱发心律失常，保持大便通畅。

3.严重心律失常者应持续心电监护，严密监测心率、心律、心电图、生命体征及血氧饱和度变化;观察有无频发（每分钟在5次以上）、多源性的室性期前收缩、室性心动过速、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞等，及时通知医生并配合处理，注意观察血清钾值。

4.严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物，静滴药物尽量用输液泵调节速度，观察用药后疗效和不良反应。

5.对高危患者，留置静脉导管，备好抗心律失常药物、其他抢救药品及除颤仪、临时起搏器等。

6.做好心理护理，消除焦虑、紧张情绪。

三、健康教育

1.教会患者及其家属观察脉搏变化，发现异常，及时就医。

2.指导患者避免心律失常的诱因，保持心情舒畅。

3.向患者强调遵医嘱服药的重要性，督促其服药治疗。

4.对反复发生严重心律失常危及生命者，教会患者及家属心肺复苏术以备急用。

四、出院回访

1.了解患者是否坚持观察脉搏变化，有无头晕、黑朦、晕厥、气短、胸痛等不适，定期复查。

2. 避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。