均值离差法： ± 2SD
百分位法：
P3～ P97
等级表示
三分法 *五分法 下等 下等 中下 P25 中等 中等 P50 X 中上 P75 P97 上等 上等
百分位法： P3
离差法：-2SD -1SD
1SD
2SD
P3
P50
P97
参照人群值 WHO 推 荐 美 国 国 家 卫 生 统 计 中 心 （NCHS）U.S.2000 CDC 资料作为国 际standard 。 我国卫生部确定95年调查的中国九大 城市儿童的体格发育数据为中国儿童 参数 (local reference or national reference)。
是头、颈、躯干和下肢长度 的总和，是反映骨骼发育的
重要指标。
身高：>3岁 立位测量
立位与卧位测量 值约相差1-2cm
身长：<3岁 卧位测量
出生至青春前期的身长发育
年龄 实际身长cm 身长增长cm 出生 50 3月 61-62 11-12 12月 75 12-13 24月 85 10 >2岁身长平均增长5-7.5cm/年
一致。
2岁以后头围增长缓慢，头围大小、
头型与遗传、疾病有关.
（五）胸围
沿乳头下缘绕胸一周的长度。
胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪 及肺
的发育程度。
肩胛下角
乳头下缘
头胸围的发育关系
出生时胸围平均32cm
1岁时胸围与头围大致相等 1岁以后胸围逐渐超过头围
头胸围生长曲线
（cm） 60
50 40 30 20 10 0
生后与营养、疾Fra Baidu bibliotek有关
小儿体重的推算公式
• 仅用于临床用药、补液量的估计
•不可用公式进行体格发育评价
1~6月
体重(kg)=出生体重+月龄×0.7
7~12月
体重(kg)=6+月龄×0.25 2岁至青春期前
体重(kg)=年龄×2+7(或8)
（二）身长(recumbent length) 身高(standing height)
坐高： >3岁坐位测量
顶臀长的测量
坐高的测量
坐高与身高（顶臀长/身长）比值
1.00 0.90 0.80 0.70 0.60 0.50 3m 12m 2y 6y
青春期后
男孩
女孩
坐高与身高（顶臀长/身长）比值的 意义:判断矮小类型 匀称性矮小 （家族性、垂体性侏儒）
矮小
非匀称性矮小 （甲低、软骨发育不全）
（四）头围(head circumferene)
经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 头围大小反映脑、颅骨的发育程度.
小于五岁儿童头围的发育
年龄 实际头围cm 出生 34 3月 40 12月 46 2岁 48 5岁 50 头围增长cm
6 6 2
2
头围增长的规律
<2岁头围增长与体重、身高的增长
生长曲线图举例：（男童身高）
190 180 170 160 150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50
P 97
Boys:height
+2SD
P 50
P3
-2SD
2
4
6
Age ( year )
8
10
12
14
16
18
生 长 曲 线 图
（二）结果判断
界值点的选择（cut-off point）
（月） 3
头围
胸围
（岁）
1
2
3
4
5
7
二、青春期体格生长
第二生长高峰（PHV)： 女孩8～9cm/year (9～11岁后） 男孩9～10cm/year（11～13岁后） 性别差异：男孩PHV晚于女孩2年 个体差异 第二高峰期身高增加值约为最终身高的 15%
二、体格生长的评价
（一）常用的统计学方法
身长（高）的发育规律：
与体重相同，为非匀速增长
第一年增长最快 出生时身长受宫内影响大,
2岁后受遗传、内分泌影响
胎儿时期至成人身体各部比例
（三）坐高(sitting height) 顶臀长(crown to bottom)
指从头顶到坐骨结节的高度
坐高的增长代表头颅与脊柱的发育 顶臀长：<3岁仰卧位测量
采用等级评价，多用5级法 <P3 下等(低体重)
P3-P25
P25-P75 P75-P97 >P97
中下等
中等 中上等
上等（体重过重）
5级法评价举例：（女童体重参数）
百分位法： 下 中下 P3 P25 1岁～ 7.49 8.54 离差法： -2SD -1SD 1岁～ 7.18 8.21 下 中下 中 P50 9.18 X 9.24 中 中上 上
出生至青春期前儿童体重发育
关键年龄 实际体重(kg) 出生 3月 12月 24月 3 6 9 12 体重增长(kg)
3 3 3
>2岁至青春期前体重增加2kg/年
体重发育的规律
年龄越小，增长越快，非匀速增长, 生后第一年体重增长最快,为第一生长高峰 体重增长可有波动 出生体重受宫内影响大,
（三）评价内容
发育水平 生长速度 匀称度
依据儿童体格生长规律来判断其生长状况
发育水平 (Development Level)
将某一年龄时点所获得的某一项体格生 长测量值（横断面调查）与参考人群值 比较，得到该儿童在同质人群中（同年 龄、同性别）所处的位置 。但不能预示 其生长趋势
结果表达(查表)
体格生长评价
Assessment of Physical Growth
一、体格发育常用评价指标
体重 身高（长） 坐高（顶臀长） 头围 胸围
二、出生至青春前期体格生长
（一）体 重 (weight)
是各器官、组织和体液的总重量。
是反映儿童生长发育与营养状况
的灵敏指标；也是计算药物、液 体量的重要依据。
P75 9.91
P97 11.37 (kg)
+1SD +2SD 10.27 11.30 (kg) 中上 上
一个1岁女童目前体重8.2 kg 发育水平： 百分位法：W/A P3-P25 中下 离差法： W/A X -1SD～2SD 中下
生长是一连续过程，一次测量 值不能证实是正常范围的异常生 长或低水平的正常生长。
均值离差法 中位数、百分位法
-1SD
P -2SD 3
‾x
+1SD P97 +2SD
结果表示
表格 曲线图
表格举例（女童体重）
百分位法：
1岁～ 2岁～ n岁～ P3 7.49 P25 8.54 P50 9.18 P75 9.91 P97 11.37
离差法： 1岁～ 2岁～ n岁～ -2SD 7.18 -1SD 8.21 X 9.24 +1SD 10.27 +2SD 11.30
