慢性肾病的中医治疗ppt(完整版)

穴位敷贴疗法是在中医经络 学说的指导下，将药物敷贴在 体表的特定部位，通过对穴 位、经络、脏腑的刺激达到治 疗的目的。
适应症：治疗慢性肾病阳虚证。
效 果：温阳补肾，提高机体自 身免疫力。
中医辩证
（2）艾灸
艾灸具有温肾健脾、温通 经络，祛风解表、温中散寒， 回阳固脱、益气升阳，消瘀散 结、拔毒泄热、防病保健等作 用。艾灸可使肾脏功能恢复， 对延缓肾脏衰老有重要作用。
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但是只要调整好心态，加 上合理的用药，是完全可 以把病情控制的很好的， 慢性肾脏病并不像想象当 中那么可怕。
树立健康的心态
• 耐心和信心 肾病患者，在 治疗以及平常保养上需要有 足够的耐心和信心。
• 良好的心态 患者本身情绪 波动也不利于肾脏病的恢 复。舒畅的情志有利于疾病 的康复。
科学饮食, 适度调补
总之, 主要针对CRF的不同病期及表现，采 用不同的中西医结合方法, 根据中西药各自的作 用，有机结合，扬长避短。在整个治疗中，充分 发挥中医调整脏腑和气血功能、补虚扶正的作 用，从而达到改善患者症状和营养状态, 提高生 活质量的目的, 使患者带“带病延年”。
慢性肾脏病如何保养自己呢？
顺应四时，谨慎起居 调养情志，心态健康 科学饮食, 适度调补 运动锻炼, 加强保健
三、慢性肾衰的临床表现
1.水、电解质酸碱平衡紊乱 2.蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱 3.消化系统症状 4.心血管系统 5.呼吸系统症状 6.血液系统表现 7.骨骼病变 8.神经肌肉系统症状 9.内分泌功能紊乱
四、慢性肾衰竭的治疗
如何延缓CRF的进展，提高患者的生活质量，推 迟进入终末期肾衰竭已成为当前研究的热点。 1、西医在处理CRF的许多合并症和并发症，以及治 疗CRF进展的危险因素方面有较好的效果，但对改 善症状及营养状态，提高患者生活质量方面却不 理想
CKD患者饮食原则
• 宜: 清淡、品种丰富、富含维生
素 、低脂肪、优质蛋白为原则；
• 忌: 忌烟限酒；适量饮茶；
忌辛辣肥甘及滋养太过。
少吃盐可减少体内钙流失
• 盐是人们生活中不可或缺的调味品。但是它却悄悄危害着人们的 健康。专家纷纷呼吁，应按WHO推荐:健康成年人,每人每日将食 盐的摄入量控制在5克。其中包括通过各种途径(酱油、咸菜、味 精等调味品)摄入盐的量。
• 相反，若病人有忧虑、悲 哀、恐惧、郁闷、愤怒等 不良情绪，都可作为心理 因素使病人产生血管收 缩、血压升高、血小板聚 集、血液黏滞性升高。治 疗用药中病人情绪不良，
是会影响药效的。
树立健康的心态
• 俗话说：“三分靠医，七分靠养” 自我调节，保持乐观情绪非 常重要，有利于疾病的康复。
• 慢性肾病常久治不愈，预后欠佳，病人常有焦虑、内疚、沮丧 等表现，异常的心理常影响病情。
温阳利水 通络散瘀
实脾饮合 血府逐瘀汤加减
2.辨证使用中成药：
1、尿毒清颗粒： 2、金水宝胶囊合 3、黄葵胶囊： 4、肾炎康复片 5、百令胶囊
中医辩证
3.辨证使用中药注射剂 1、肾康注射液 2、丹参注射液： 3、黄芪注射液： 4、银杏达莫注射液 5、参附注射液：
中医辩证
4.其他中医治法
（1）穴位敷贴
顺应四时，谨慎起居
起居要点
• 防寒保暖：多晒太阳，以补体阳；
增强体质，避免感冒；
• 早睡以养人体阳气； • 晚起以养人体阴气； • 在室内进行动静结合的锻炼如气功、太极拳等。
因时养生
• 原则
春夏养阳，秋冬养阴
春夏养阳－－－即养生养长； 秋冬养阴－－－即养收养藏。
调养情志， 心态健康
中医养生话“五志”
2、中医辨证施治，通过调整脏腑功能和阴阳气血 的平衡，有明显的改善患者症状，提高生活质量 的作用。
那么中医是怎样辩证治疗慢性肾脏病的呢？
辨证使用中药
1.辨证使用汤剂
脾肾气 （阳）虚
健脾补肾
参苓白术散 合右归丸加减
正
虚
肝肾阴虚证 滋养肝肾
六味地黄丸合 二至丸加减
诸 气阴两虚证 益气养阴 参芪地黄汤加减
慢性肾病的中医治疗及保养
一、慢性肾衰竭概述
慢性肾衰竭 （CRF）是由各种原因 引起的肾脏损害进行 性发展，导致肾脏排 泄、内分泌及调节功 能衰竭的临床综合 征，为各种肾脏损害 的共同结局。
病机特 点：
气、血、阴、 阳不足和五脏 六腑的虚损
二、中医病因病机
正虚与 邪实并存
水饮、湿浊、瘀 血、肝风等病理 产物聚集
• 盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差。这 就是说，少吃盐就等于补钙。少吃盐是补钙最经济实惠的方法， 也是对健康最有益的方法。
适应症：慢性肾脏疾病免疫力低 下、脾肾阳虚患者。
效 果：温经散寒、防御保健。
中医辩证
（3）中药栓剂使用
用天直肠外用栓剂，首次用药 – 晚饭后1小时，1枚，食指将药物推入肛门2公分以上
（食指1~2指节），放药后，侧卧15分钟以上，双腿 微屈，忍便意，1小时后方可排便。
（4）穴位注射
中药穴位注射疗法是在针刺疗法和现代医学封闭疗法 相结合的基础上，根据经络理论和药物治疗原理发展起来 的一种治疗方法。它将针刺与药物对穴位的双重刺激作用 有机的结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。 适应症：慢性肾病易于感冒患者。 效 果：提高免疫力、预防感冒。
（5）药浴法：
肾衰竭水肿用利尿剂无效，而又不 能透析治疗者，以及部分透析患者有皮 肤瘙痒，可用中医“开鬼门”的药浴方 法。
常用药物：橘子叶、生姜、麻黄、 桂枝、柚子皮等透表发汗药。
方法：将药物煮开加入浴缸温浴 （38-40℃），浸浴20min左右以发汗， 使部分尿毒症毒素及多余水分随汗而 出。
中医治疗
证
阴阳两虚证 阴阳双补 济生肾气丸加减
脾肾阳虚 寒湿内蕴
ຫໍສະໝຸດ Baidu
温补脾肾 化湿降浊
温脾汤合 吴茱萸汤加减
本
脾肾亏虚 湿热内蕴
健脾益肾 清热化湿
无比山药丸合 黄连温胆汤加减
虚
肝肾阴虚
滋补肝肾
六味地黄丸合
标
肝风内动
平息肝风 羚角钩藤汤加减
实
肾病及心
豁痰降浊
涤痰汤合
邪陷心包
辛温开窍
苏合香丸加减
脾肾虚衰 水瘀互结
• 七情: 人有喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊的情志变 化，亦称“七情”。
• 五志: 喜、怒、忧、思、恐为“五志”。
五志与五脏有着密切的联系。
恐伤肾：惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头 眩、阳痿，甚至可置人于死地。
老百姓常说的“吓死人”就是这个道理。
情绪影响药效
• 愉快乐观的情绪能提高机 体的抗病功能。